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ESGLOSE

R E S I D E N TA D O
PER

Desgloses

Neumologa
T1

Recuerdo anatmico

1. En anestesia peditrica, el prematuro responde negativamente a la hipoxia y a la


hipercapnea, debido a:
A. Volumen corriente disminuido.
B. Inmadurez de quimiorreceptores perifricos.
C. Disminucin de respuesta adrenrgica.
D. Desfase estructural entre mediastino y diafragma.
E. Todos ellos.
Rc: B
2. El tiraje se determina en un nio observando:
A.
B.
C.
D.
E.

Retraccin subcostal.
Retraccin intercostal.
Retraccin subclavicular.
A + B.
A + B +C.
Rc: A

3. Los siguientes son mecanismos defensivos del aparato respiratorio excepto:


A.
B.
C.
D.
E.

Actividad mucociliar.
Actividad muscular del bronquiolo.
Isoenzimas.
Lactoferrina.
Monocitos.

D. cido lisofosfatdico.
E. Esfingomielina.
Rc: B

T2

Malformaciones
pulmonares

1. Mujer de 27 aos que, en una radiografa torcica de control posterior a una


neumona aguda tratada con penicilina
G sdica, presenta una imagen qustica
con nivel hidroareo en el lbulo inferior
izquierdo. La comparacin con una radiografa previa a la neumona, revela que ya
presentaba una masa homognea de densidad tipo agua en dicha localizacin. Sospechando un secuestro pulmonar, le pide
una prueba complementaria para orientar
el diagnstico. De qu prueba se trata?
A.
B.
C.
D.
E.

Aortografa.
Biopsia pulmonar transbronquial.
Gammagrafa con Ga67.
Mediastinoscopa cervical.
Puncin pulmonar transparietal aspirativa.
Rc: A

T3

Fisiologa
y fisiopatologa de la
ventilacin pulmonar

1. En un sujeto que hipoventila al respirar


oxgeno puro:

2. La curva de oxgeno- disociacin de hemoglobina: 1) Muestra una saturacin


de 75% en el lecho venoso. 2) Se desva
a la derecha en la acidosis.3) Se desva a
la de- recha en la fiebre.4) Se desva a la
izquierda por efecto del 2,3 DPG.5) Se satura 100% cuando la PaO es de 40 mm Hg.
Lo correcto es:
A.
B.
C.
D.
E.

1,2,3.
1,2,4.
1,4,5.
2,3,5.
3,4,5.
Rc: A

3. En la fisiologa de la respiracin para un


buen intercambio gaseoso la relacin ventilacin/perfusin, debe ser una constante
entre:
A.
B.
C.
D.
E.

0.3-0.5.
0.5-0.7.
0.8-1.0.
1.0-3.0.
3.0-5.0.
Rc: C

4. El mejor ndice de la deficiencia de la ventilacin es:


A.
B.
C.
D.
E.

Pa CO2.
Pa O2.
Ventilacin alveolar.
La presencia de cianosis.
El volumen minuto respiratorio.
Rc: A

Rc: C
4. El material del surfactante pulmonar consiste primariamente de:
A. Cardiolipina.
B. Dipalmitoilfosfatidicolina.
C. Lisolecitina.

A.
B.
C.
D.
E.

Su CO2 disminuye.
Su O2 arterial aumenta.
Su N2 arterial aumenta.
Todas las anteriores.
Slo A y B.

5. Seale lo incorrecto, en el examen de trax de un sujeto normal:

Rc: B

A. La expansin torcica se aprecia mejor en la


pared anterior que en la posterior.

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B. Al percutir el esternn, normalmente se encuentra matidez.
C. El frmito vocal es generalmente menos
perceptible en mujeres que en hombres.
D. A y B son verdaderos.
E. A, B y C son falsos.
Rc: B
6. Al volumen de reserva inspiratoria ms el
volumen de ventilacin pulmonar se denomina:
A.
B.
C.
D.
E.

10. En la insuficiencia respiratoria tipo II (hipoxemia, hipercapnea), el principal mecanismo que la produce es:
A.
B.
C.
D.
E.

Hiperreactividad bronquial.
Limitacin de la capacidad de difusin.
Desequilibrio de la ventilo/perfusin.
Hipoventilacin alveolar.
Cortocircuitos arteriovenosos.
Rc: D

11. El mayor volumen de gas que puede entrar y salir de los pulmones en un minuto,
por esfuerzo voluntario, se denomina:

Capacidad inspiratoria.
Capacidad residual funcional.
Volumen residual.
Capacidad vital.
Capacidad pulmonar total.
Rc: A

7. Cuando decimos que un paciente presenta insuficiencia respiratoria?

A.
B.
C.
D.
E.

Capacidad vital cronometrada.


Ventilacin voluntaria mxima.
Volumen de ventilacin pulmonar.
Volumen minuto.
Capacidad total pulmonar.
Rc: B

A. Cuando presenta disnea de clase funcional


III.
B. Cuando en su gasometra la PaO2 es inferior
a 60 mmHg.
C. Cuando presenta una PaO2 inferior a 60
mmHg y/o PaCO2 igual o superior a 50
mmHg.
D. Cuando presenta disnea de reposo.
E. Cuando su capacidad pulmonar total es inferior al 80% del valor de referencia.
Rc: C

12. Durante la respiracin tranquila, en reposo, slo se requiere un 3-5% de la energa


total gastada por el organismo para alimentar el proceso de ventilacin pulmonar; pero esa energa necesaria en el ejercicio intenso puede aumentar hasta:

8. Cul de los factores siguientes modifican


la curva de disociacin de oxgeno hacia la
derecha. (EXCEPTO):

Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

La acidosis.
Presin parcial de anhdrido carbnico alto.
Bajo de 2 - 3 difosfoglicerato (2,3 - DPG).
Los analgsicos.
Temperatura normal.

Rc: C

9. El estridor es un ruido spero y de tono


agudo ocasionado por obstruccin parcial
de:
A. Laringe
B. Trquea
C. Bronquios
D. Bronquiolos
E. A y B

Neumologa

Desgloses

A.
B.
C.
D.
E.

10 veces.
25 veces.
50 veces.
75 veces.
100 veces.

2.
1.
3.
4.
5.
Rc: C

15. Unos estudios de gases arteriales mostraron un incremento en la concentracin


sangunea de HCO3. El rgano sensorial y
el nervio que transmiten esta informacin
centralmente son:
A. El cuerpo carotideo y el nervio facial (VII).
B. El cuerpo carotideo y el nervio glosofarngeo (IX).
C. El cuerpo carotideo y el nervio vago (X).
D. El seno carotideo y el nervio facial (VII).
E. El seno carotideo y el nervio glosofarngeo
(IX).
Rc: B
16. Durante la inspiracin la mayor parte del
aumento de la capacidad de la cavidad torcica est dada por la accin de:
A.
B.
C.
D.
E.

El diafragma.
Los msculos intercostales externos.
Los msculos intercostales internos.
El msculo transverso del trax.
Los msculos subcostales.
Rc: A

13. Cul de los siguientes valores espiromtricos es considerado como la medicin


ms sensible y precoz de obstruccin de
la va area, particularmente de la menor
de 2mm de dimetro?
A. Flujo espiratorio mximo o flujo pico (PEF).
B. Capacidad vital forzada (CVF).
C. Volumen espirado forzado al primer segundo (VER 1).
D. Flujo espiratorio forzado, 25-75% de la CVF
(FEF 25-75%).
E. Volumen ventilatorio mximo (VVM).

Rc: D
14. Paciente con insuficiencia respiratoria moderada o severa, se considera con riesgo
quirrgico (ASA) clase:

Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

17. El transporte de dixido de carbono desde


los tejidos a los pulmones involucra a todo
lo siguiente, excepto:
A.
B.
C.
D.
E.

Residuos de histidina de la hemoglobina.


Derivados carbamino de la hemoglobina.
CO2 disuelto.
HCO3.
Ninguno de las anteriores.
Rc: A

18. En una persona en posicin de pie, los


pices pulmonares, comparados con las
bases:
A.
B.
C.
D.

Estn menos perfundidos.


Estn menos ventilados.
Estn ms expandidos.
Tienen un mayor ndice ventilacin/perfusin.
E. Todo lo anterior.
Rc: E

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Neumologa

19. Si se seccionan los nervios vagos, la frecuencia respiratoria:

24. Actan como estimulantes qumicos de la


respiracin:

torcica y pulmn, como en el caso de perforacin de la pared y comunicacin de la


cavidad pleural con el aire exterior.

A.
B.
C.
D.
E.

Se incrementa.
Disminuye.
Permanece constante.
Cesa.
No responde a las alteraciones en el contenido de gases en sangre.
Rc: B

A. El aumento de pO2 y la disminucin de la


pCO2.
B. El aumento de pO2 y de pCO2.
C. La disminucin de pO2 y de pCO2.
D. La disminucin de pO2 y aumento de pCO2.
E. Todos los anteriores.
Rc: D

20. La cantidad total de aire que puede ser


expelida de los pulmones en una espiracin mxima se conoce como:

25. La capacidad pulmonar total menos la capacidad vital constituyen:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Capacidad vital.
Volumen tidal.
Volumen de reserva espiratoria.
Capacidad residual funcional.
Ninguna de las anteriores.

La capacidad residual funcional.


El volumen de reserva inspiratoria.
El volumen de aire corriente.
El volumen residual.
Ninguno de los anteriores.
Rc: D

Rc: A
21. Al final de la espiracin, las vas areas
contienen:

26. La cantidad de oxgeno que est disuelto


en la sangre arterial de un sujeto sano a
nivel del mar es de aproximadamente:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Aire espirado.
Aire fresco.
Aire alveolar.
Una mezcla de aire espirado y aire fresco.
Ninguna de las anteriores.
Rc: C

19.7 vol. %.
20 vol. %.
3 vol. %.
0.3 vol. %.
Ninguna de los anteriores.
Rc: D

27. La espirometra no puede determinar:


22. En la sangre venosa en una persona en
estado de reposo:
A. Slo hay Hb reducida.
B. La mayor parte de la Hb est reducida.
C. Hay igual cantidad de Hb reducida y oxigenada.
D. Hay predominio de la Hb. Oxigenada.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: D
23. La hipoxia se caracteriza por:
A. Disminucin de la capacidad de transporte
de oxgeno de la sangre.
B. Disminucin de la capacidad tisular para el
consumo de oxgeno.
C. Disminucin de la presin parcial de oxgeno en sangre arterial.
D. Alteracin de las propiedades de la hemoglobina para combinarse con el oxgeno.
E. Ninguna de las anteriores.
Rc: A

A.
B.
C.
D.
E.

La capacidad espiratoria.
El volumen de aire corriente.
El volumen de reserva espiratoria.
La capacidad residual funcional.
Ninguna de las anteriores.
Rc: D

28. La capacidad de oxgeno de la sangre:

A.
B.
C.
D.
E.

El pulmn se expande y la caja se retrae.


El pulmn y la caja se retraen.
El pulmn y la caja se expanden.
El pulmn se retrae y la caja se expande.
Todo contina como en la posicin de reposo del trax normal.
Rc: D

30. Seale la alteracin que presentar el aire


alveolar de una persona que voluntariamente aumenta su ventilacin:
A.
B.
C.
D.
E.

Suben la pO2 y pCO2.


Baja la pO2 y pCO2.
Baja la pO2 y sube la pCO2.
Bajan la pO2 y pCO2.
Ninguna de las anteriores es verdadera.
Rc: B

31. Un sujeto sano tiene una ventilacin minuto de 5 litros con una frecuencia de 16
respiraciones por minuto; si disminuye su
frecuencia respiratoria a 8 respiraciones
por minuto y mantiene el mismo volumen
ventilatorio por minuto (5 litros); seale
que es lo que pasar con el valor del espacio muerto fisiolgico (VD):
A.
B.
C.
D.
E.

Aumenta.
Disminuye.
Permanece igual.
Variar de acuerdo a la nueva frecuencia.
Ninguno de los anteriores.
Rc: C

32. Cuando existe necesidad, el organismo


puede incrementar su toma de oxgeno
y el aporte del mismo a los tejidos en un
factor de:

A. Depende de la presin parcial de oxgeno.


B. Depende de la cantidad de hemoglobina
de la sangre.
C. Es mucho mayor en sangre arterial que en
sangre venosa.
D. Disminuye con el ascenso del individuo a la
altura.
E. Aumenta con el incremento del Ph sanguneo.
Rc: A

33. La curva de disociacin del 02 se desva a la


derecha mediante:

29. Cuando en el trax normal se rompe el


equilibrio de fuerzas elsticas entre la caja

A. Disminucin de la tensin de CO2.


B. Incremento de la tensin de CO2.

A.
B.
C.
D.
E.

2.
4.
8.
15.
25.
Rc: D

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mucosa. Cada periodo dura varios meses.
Desde hace 5 semanas presenta disnea
asociada a esfuerzo fsico. Fumador desde
los 14 aos, actualmente fuma 1 cajetilla de cigarrillos al da. Ha laborado en una
fbrica de pinturas. Examen fsico: normal.
Relacin entre el volumen espiratorio forzado y la capacidad vital forzada: mayor
de 50%. Se decide terapia broncodilatadora, estando indicado:

C. Incremento en el pH.
D. Incremento en la tensin de N2.
E. Disminucin de la tensin de N2.
Rc: B
34. La distensibilidad pulmonar est reducida
en todas las siguientes condiciones, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Fibrosis pulmonar difusa.


Engrosamiento pleural.
Tuberculosis cicatrizada con fibrosis.
Empiema.
Enfermedad por membrana hialina.
Rc: D

A.
B.
C.
D.
E.

Anticolinrgico.
Anticolinrgico ms beta-2 agonista.
Beta-2 agonista a demanda.
Glucocorticoide va oral.
Hidrocortisona 100 mg endovenoso.

Hipoventilacin.
Difusin incompleta del oxgeno alveolar.
Desigualdades de la ventilacin/perfusin.
Flujo pulmonar a travs de shunt.
Nivel elevado de 2,3 difosfoglicerato eritrocitario (2,3 DPG).
Rc: C

4. El ndice de Reid es til en el diagnstico


microscpico de:
A.
B.
C.
D.
E.

C. Enfisema panlobular.
D. Antracosis.
E. Carcinoma de clulas renales.
Rc: C
8. El aumento de tamao de los espacios alveolares pulmonares con destruccin de
las paredes septales es la definicin de:
A.
B.
C.
D.
E.

Bronquitis crnica.
Enfisema.
Infarto pulmonar.
Hipertensin pulmonar.
Proteinosis alveolar.
Rc: B

Rc: C

35. La causa fisiolgica ms frecuente de hipoxemia es:


A.
B.
C.
D.
E.

Neumologa

La bronquitis aguda.
La bronquiectasia.
La bronquitis crnica.
El enfisema pulmonar.
El asma bronquial.

9. Las complicaciones del enfisema panacinar difuso grave pueden incluir:


A. Acidosis respiratoria.
B. Enfermedad ulcerosa pptica aguda y crnica.
C. Insuficiencia cardiaca derecha.
D. Neumotrax.
E. Todo lo anterior.
Rc: E

Rc: C

T4

Enfermedad pulmonar
obstructiva crnica
(EPOC)

1. La causa fundamental de la hipertensin


pulmonar en pacientes con una enfermedad obstructiva crnica es:
A.
B.
C.
D.
E.

Hipoxia alveolar.
Gasto cardaco aumentado.
Policitemia secundaria.
Hiperinsuflacin pulmonar.
Restriccin del lecho vascular pulmonar.
Rc: A

2. En un paciente con EPOC o hipoxemia importante, con CO2 elevado, se administra


oxgeno a razn de:
A.
B.
C.
D.
E.

6 L/min.
10 L/min.
3 L/min.
12 L/min.
15 L/min

3. Varn de 65 aos, refiere desde hace 4


aos perodos de tos con expectoracin

Desgloses

A. Inflamacin crnica dentro de las paredes


de los bronquiolos.
B. Fibrosis intersticial.
C. Bronquiolitis aguda.
D. Hiperplasia de las glndulas mucosas bronquiales.
E. Hipertrofia del msculo liso bronquial.
Rc: A
6. Los factores predisponentes y etiolgicos
del enfisema pulmonar podran incluir a
todos los siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Hbito de fumar.
Polucin atmosfrica.
Deficiencia de alfa-1-antitripsina.
Bronquitis crnica.
Neumona estafiloccica aguda.
Rc: E

Rc: C

5. La lesin patognica ms importante en el


enfisema pulmonar es:

7. La deficiencia de alfa-1-antritripsina se relaciona con:


A. Talasemia.
B. Sndrome nefrtico.

10. Las caractersticas fisio patolgicas del enfisema pulmonar obstructivo incluyen:
A.
B.
C.
D.
E.

Incremento en la capacidad funcional residual.


Volumen residual incrementado.
Incremento en la resistencia de la va area.
Capacidad inspiratoria mxima reducida.
Todo lo anterior.
Rc: E

T5

Asma

1. Cul de los siguientes enunciados, en relacin al asma bronquial, es falso?


A. Es un proceso obstructivo reversible, principalmente de las vas respiratorias bajas.
B. Su aparicin es comn en la niez temprana.
C. La caracterstica fundamental es una extraordinaria hiperactividad del rbol traqueobronquial, a diversos factores.
D. El tratamiento de eleccin es el uso de broncodilatadores.
E. Actualmente, el asma bronquial se puede
curar.
Rc: E

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2. El sndrome asmtico del nio se presenta
en las siguientes entidades, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Tuberculosis pulmonar.
Intoxicacin por organofosforados.
Bronquiolitis.
Fibrosis pulmonar idioptica.
Acidosis metablica.
Rc: E

7. En el tratamiento del asma, la forma ms


eficaz de combatir el episodio agudo (crisis) se basa en:
A.
B.
C.
D.
E.

Aerosoles beta - 2 agonistas.


Aminofilina endovenoso.
Cromoglicato sdico por inhalacin.
Adrenalina subcutnea.
Sulfato de atropina endovenoso.
Rc: A

3. De los siguientes frmacos uno NO corresponde para ser usado en las exacerbaciones (crisis) de asma bronquial:
A.
B.
C.
D.
E.

Metaproterenol.
Bitolterol.
Fenoterol.
Salbutamol.
Salmeterol.
Rc: E

4. Los factores de riesgo para el asma bronquial son todos los que se indican a continuacin, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Obstruccin grave y repentina.


Componente alrgico.
Pulso inadecuado de esteroides.
Subestimacin de la gravedad.
Mal cumplimiento teraputico.
Rc: C

5. En el asma bronquial aguda severo, el manejo teraputico debe incluir lo siguiente,


EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Corticoterapia EV.
Aminofilina EV.
Adrenalina EV.
Dextrosa 5% EV.
Oxgeno hmedo.

8. De acuerdo al Consejo Nacional para el


manejo de Asma, en Pediatra, para clasificar la crisis de asma, segn puntaje clnica
de Bierman Pierson corregido por Tal, se
valoran los siguientes parmetros:
A. Cianosis, sibilancias, pulso paradojal y retracciones.
B. Sibilancias, frecuencia respiratoria, estridor
y retracciones.
C. Frecuencia respiratoria, sibilancias, cianosis
y retracciones.
D. Espiracin prolongada, frecuencia cardaca,
sibilancias y estridor.
E. Tos emetizante, frecuencia cardaca, sibilancias y retracciones.
Rc: C
9. El medicamento de primera eleccin como
terapia de rescate en crisis asmtica es:
A.
B.
C.
D.
E.

Cromoglicato.
Corticoide inhalatorio.
Teofilina.
Beta-2 agonista de accin corta.
Antileucotrienos.

10. El asma intrnseco se caracteriza por todo


lo siguiente, excepto:
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

Pulso paradjico, retraccin.


Estridor, tos exigente.
Cianosis, retraccin.
Frecuencia cardaca, estridor.
Frecuencia cardaca, retraccin.
Rc: C

Espirales de Curschmann en el esputo.


Cristales de Charcot - Leyden en el esputo.
Eosinfilos en el esputo.
Hipertrofia del msculo liso bronquial.
Niveles incrementados de IgE.
Rc: E

12. Un hombre de 28 aos de edad se presenta al Servicio de Emergencia con una historia de 2 horas de compresin torcica,
tos y estertores. La historia determina que
ya ha tenido muchos de tales ataques en
aos recientes, usualmente precipitados
por factores emocionales o el ejercicio,
y generalmente tratables por automedicacin casera. Hay una larga historia de
fiebre de heno y otros miembros de la
familia han tenido sntomas similares. El
examen fsico revela disnea, ortopnea y
cianosis. Roncantes y silbantes de alta tonalidad que se presentan tanto en la inspiracin como en la espiracin y algunos
crepitantes rudos a la auscultacin de los
pulmones. El pulso es de 130/min y regular; la tos produce un esputo viscoso. Una
pO2 arterial de urgencia es de 65 mmHg.
El diagnstico ms probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

Insuficiencia cardaca derecha.


Insuficiencia cardaca izquierda.
Asma intrnseca.
Asma extrnseca.
Pneumoconiosis.
Rc: D

Rc: D

6. El uso del puntaje de Bierman y Pierson corregido en crisis asmtica evala


los siguientes parmetros: frecuencia
respiratoria,......y.......:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.

Empieza con un estmulo antignico.


El inicio se da usualmente en la adultez.
Son infrecuentes otras alergias.
Los resultados de las pruebas cutneas son
negativas.
E. Los niveles de IgE por lo comn son normales o bajos.
Rc: A
11. Todo lo siguiente puede encontrarse en
un paciente con asma bronquial intrnseca, excepto:

13. Un hombre de 28 aos de edad se presenta


al Servicio de Emergencia con una historia
de 2 horas de compresin torcica, tos y estertores. La historia determina que ya ha
tenido muchos de tales ataques en aos
recientes, usualmente precipitados por
factores emocionales o el ejercicio, y generalmente tratables por automedicacin
casera. Hay una larga historia de fiebre de
heno y otros miembros de la familia han
tenido sntomas similares. El examen fsico
revela disnea, ortopnea y cianosis. Roncantes y silbantes de alta tonalidad que se
presentan tanto en la inspiracin como en
la espiracin y algunos crepitantes rudos a
la auscultacin de los pulmones. El pulso es
de 130/min y regular; la tos produce un esputo viscoso. Una pO2 arterial de urgencia
es de 65 mmHg. Los factores precipitantes
en esta condicin incluyen a todos los siguientes, excepto:

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A.
B.
C.
D.
E.

un esputo viscoso. Una pO2 arterial de


urgencia es de 65 mmHg. El paciente se
maneja mejor con:

Exposicin al antgeno.
Ingesta de sal.
Excitacin.
Infeccin.
Irritantes.
Rc: B

14. Un hombre de 28 aos de edad se presenta al Servicio de Emergencia con una


historia de 2 horas de compresin torcica, tos y estertores. La historia determina que ya ha tenido muchos de tales
ataques en aos recientes, usualmente
precipitados por factores emocionales
o el ejercicio, y generalmente tratables
por automedicacin casera. Hay una
larga historia de fiebre de heno y otros
miembros de la familia han tenido sntomas similares. El examen fsico revela
disnea, ortopnea y cianosis. Roncantes
y silbantes de alta tonalidad que se presentan tanto en la inspiracin como en
la espiracin y algunos crepitantes rudos a la auscultacin de los pulmones.
El pulso es de 130/min y regular; la tos
produce un esputo viscoso. Una pO2 arterial de urgencia es de 65 mmHg. Los
estudios de funcin pulmonar durante
un ataque agudo son ms probables
que muestren:
A.
B.
C.
D.
E.

Un FEV1 disminuido.
Incremento de la capacidad vital.
Un volumen residual disminuido.
Una pO2 incrementada.
Una resistencia al flujo areo disminuida.
Rc: A

15. Un hombre de 28 aos de edad se presenta al Servicio de Emergencia con una


historia de 2 horas de compresin torcica, tos y estertores. La historia determina que ya ha tenido muchos de tales
ataques en aos recientes, usualmente
precipitados por factores emocionales
o el ejercicio, y generalmente tratables
por automedicacin casera. Hay una
larga historia de fiebre de heno y otros
miembros de la familia han tenido sntomas similares. El examen fsico revela
disnea, ortopnea y cianosis. Ron- cantes
y silbantes de alta tonalidad que se presentan tanto en la inspiracin como en la
espiracin y algunos crepitantes rudos a
la auscultacin de los pulmones. El pulso
es de 130/min y regular; la tos produce

Desgloses

Neumologa

A.
B.
C.
D.
E.

Restriccin de lquidos.
Cardioversin.
Drogas beta adrenrgicas.
Bloqueadores beta adrenrgicos.
Drogas alfa adrenrgicos.

A.
B.
C.
D.
E.

Clulas plasmticas.
Linfocitos.
Macrfagos.
Neutrfilos.
Fibroblastos.
Rc: C

2. La fibrosis pulmonar intersticial puede ser


resultado del uso de:
Rc: C

T6

A.
B.
C.
D.
E.

Bronquiectasias

Nitrofurantona.
Busulfn.
Metisrgida.
Oxgeno.
Todos los anteriores.
Rc: E

1. Las condiciones que predisponen al desarrollo de bronquiectasia incluyen:


A.
B.
C.
D.
E.

Asma.
Sinusitis crnica.
Avitaminosis A.
Enfermedad fibroqustica.
Todas las anteriores.
Rc: E

T7

Bronquiolitis

1. Marque lo incorrecto. La auscultacin pulmonar puede indicarnos:


A. Ruidos respiratorios disminuidos en la atelectasia.
B. Los ruidos peristlticos en el trax lado izquierdo pueden ser signos cardacos de
hernia diafragmtica.
C. Sibilancias inspiratorias como signo de
bronquiolitis.
D. Los ruidos que desaparecen despus de toser carecen de importancia.
E. El signo de Hamman, tpico del neumotrax
izquierdo.
Rc: C

T8

Enfermedades
pulmonares
intersticiales

T9

Enfermedades por
inhalacin de polvos

1. La enfermedad que se caracteriza al


principio por tos, sensacin de opresin torcica y disnea, que se presenta
al regresar de trabajar pero que mejora
durante los das de trabajo, es probablemente:
A.
B.
C.
D.
E.

Bisinosis.
Bagazosis.
Silicosis.
Neumoconiosis de los carboneros.
Asbestosis.
Rc: A

T10

Sndromes
de hemorragia
alveolar difusa

1. Una capacidad de transferencia de monxido de carbono (DLCO) elevada es sugestiva de:


A.
B.
C.
D.
E.

Hemorragia pulmonar.
Anemia.
Hemoglobinopata.
Enfisema pulmonar.
Neumopata intersticial.

1. La mayor parte de las clulas que llenan


los alveolos en la neumona intersticial
descamativa son:

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Rc: A

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T11

Sarcoidosis

1. Un ingeniero de 40 aos de edad presenta


agrandamiento de ganglios hiliares, hepatoesplenomegalia, hipercalcemia y enfermedad pulmonar intersticial. El diagnstico ms probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

Hiperparatiroidismo.
Leucemia.
Histoplasmosis.
Sarcoidosis.
Tuberculosis.
Rc: D

T12

Rc: B

C. Color plido.
D. Forma de cua.
E. Cuando se infectan devienen en abscesos.
Rc: C

2. El diagnstico de embolismo pulmonar se


confirma mediante:

7. El tratamiento primario del embolismo


pulmonar consiste en:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

C. Neumotrax espontneo.
D. Derrame pleural masivo.
E. Neumona aguda.

Hipertensin pulmonar

Radiografa de pulmones.
Gammagrafa pulmonar.
Electrocardiograma.
Estudio de gases arteriales.
Ninguna anterior.
Rc: E

Rc: A

3. En el embolismo pulmonar, cul de las siguientes manifestaciones NO se presenta?

8. Una mujer de 50 aos de edad es sometida a una colecistectoma y se le deja un


tubo de drenaje en T en el conducto coldoco. Al sptimo da del postoperatorio
desarrolla dolor epigstrico sbito y dolor
torcico izquierdo. La paciente se encuentra disneica y transpirando profusamente.
Una revisin de la hoja clnica muestra
que la temperatura ha estado entre 37 y
37,2C en los ltimos das. El EKG muestra
inversin de la onda T en la derivacin III
y AVF. Adems hay un bloqueo de rama
derecha en las derivaciones ventriculares
y una onda S prominente. El diagnstico
ms probable es:

A.
B.
C.
D.
E.

Dolor torcico.
Cianosis.
Disnea.
Bradicardia.
Tos.
Rc: D

1. Cul es el precursor del xido ntrico?


A.
B.
C.
D.
E.

4. De los siguientes estados patolgicos,


cul NO es un factor de riesgo para tromboembolismo?

Renina.
Calmodulina.
Glucgeno.
Acetilcolina.
L-arginina.
Rc: E

2.

Los factores que contribuyen al desarrollo


de la hipertensin pulmonar incluyen:

A. Incremento en la resistencia pulmonar.


B. Induccin de shunts pulmonares intravasculares.
C. Vasoconstriccin hipxica.
D. Policitemia.
E. Todo lo anterior.
Rc: E

T13

Tromboembolismo
pulmonar

A.
B.
C.
D.

Antecedente de tromboembolismo previo.


Estenosis mitral con fibrilacin auricular.
Prtesis valvulares.
Estenosis artica severa e hipertrofia ventricular izquierda.
E. Estados o condiciones de hipercoagulabilidad.
Rc: D
5. Puede descartarse el embolismo pulmonar en presencia de la normalidad de cul
de los siguientes exmenes?
A.
B.
C.
D.
E.

Radiografa de trax.
Electrocardiograma.
Scan de perfusin pulmonar.
Scan tomogrfico.
Imgenes de resonancia magntica.
Rc: C

1. Un paciente presenta sbitamente dolor


torcico, disnea y taquicardia, con Radiografa de trax normal y gammagrafa
perfusional alterada. El diagnstico sera:
A. Tumor de Pancoast.
B. Embolia pulmonar.

Anticoagulantes.
Ligadura de la vena cava inferior.
Trombolectoma.
Embolectoma pulmonar.
Antibiticos.

6. Los infartos pulmonares recientes se caracterizan por todo lo siguiente, EXCEPTO:


A. Localizacin subpleural.
B. Frecuencia incrementada en los pacientes
con insuficiencia cardiaca.

A.
B.
C.
D.
E.

Infarto de miocardio.
Embolismo pulmonar.
Shock a gram negativos.
Atelectasia.
Dehiscencia de la herida abdominal.
Rc: B

9. Una mujer de 50 aos de edad es sometida a una colecistectoma y se le deja un


tubo de drenaje en T en el conducto coldoco. Al sptimo da del postoperatorio
desarrolla dolor epigstrico sbito y dolor
torcico izquierdo. La paciente se encuentra disneica y transpirando profusamente.
Una revisin de la hoja clnica muestra
que la temperatura ha estado entre 37 y
37,2C en los ltimos das. El EKG muestra
inversin de la onda T en la derivacin III y
AVF. Adems hay un bloqueo de rama derecha en las derivaciones ventriculares y
una onda S prominente. En el manejo de
esta paciente, cul de los siguientes resultados de laboratorio es ms til en la corroboracin de su diagnstico?

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A.
B.
C.
D.
E.

C. Borramiento de los ngulos costofrnicos.


D. Angulo costofrnico posterior, profundo.
E. Ninguno de los anteriores.
Rc: D

Radiografa del abdomen.


Radiografa de trax.
Gases arteriales en sangre.
3 hemocultivos.
Transaminasas y LDH sricas.
Rc: C

10. Una mujer de 50 aos de edad es sometida a una colecistectoma y se le deja un


tubo de drenaje en T en el conducto coldoco. Al sptimo da del postoperatorio
desarrolla dolor epigstrico sbito y dolor
torcico izquierdo. La paciente se encuentra disneica y transpirando profusamente.
Una revisin de la hoja clnica muestra
que la temperatura ha estado entre 37 y
37,2C en los ltimos das. El EKG muestra
inversin de la onda T en la derivacin III
y AVF. Adems hay un bloqueo de rama
derecha en las derivaciones ventriculares
y una onda S prominente. El manejo definitivo de esta paciente es:
A. Embolectoma pulmonar.
B. Bypass aorto coronario de drenaje del absceso.
C. Laparatoma exploradora y drenaje de absceso.
D. Heparinizacin.
E. Clampaje de la vena cava inferior.
Rc: D

T14

Enfermedades
de la pleuro

1. En cul de las siguientes fibrosis pulmonares es frecuente el neumotrax espontneo?


A.
B.
C.
D.
E.

Artritis reumatoidea.
Fibrosis idioptica.
Histiocitosis.
Espondilitis anquilopoytica.
Secundaria a drogas.

Rc: C
2. Los siguientes signos radiolgicos hacen
sospechar lquido subpulmonar en una
radiografa de trax en estacin de pie, excepto:
A. Separacin anormal de la cmara gstrica
del diafragma.
B. Diafragma alto.

10

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A.
B.
C.
D.
E.

Quiste hidatdico pulmonar.


Tromboembolia pulmonar.
Linfoma Hodgkin.
Tuberculosis.
Neumotrax.
Rc: E

3. En cul de las siguientes fibrosis pulmonares


es frecuente el neumotrax espontneo?
A.
B.
C.
D.
E.

8. El neumotrax espontneo frecuentemente se debe a:

Artritis reumatoide.
Fibrosis idioptica.
Histiocitosis.
Espondilitis anquilopoytica.
Secundaria a drogas.
Rc: C

4. Paciente con disnea y dolor torcico de


inicio sbito, y al examen se ausculta soplo anfrico. El diagnstico ms probable
es:
A.
B.
C.
D.
E.

Neumona.
Neumotrax.
Pleuritis con derrame a gran volumen.
Tuberculosis cavitaria.
Ninguno de ellos.
Rc: B

5. De los siguientes criterios, cul no se presenta en un exudado pleural?


A. Glucosa en lquido pleural <60 mg/dL.
B. Glucosa en lquido pleural >60 mg/dL.
C. Relacin de protena lquido pleural/ protena srica >0.5.
D. Relacin LDH pleural/LDH srica 0.5.
E. LDH de lquido pleural mayor de 2/3 del lmite superior normal para el suero.
Rc: B
6. La causa ms comn de derrame pleural
tipo trasudado en los pacientes de la tercera edad es:
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: C
9. La causa ms frecuente de derrame pleural en la infancia es:
A. Tumores malignos metastsicos intratorcicos.
B. TBC.
C. Neumona bacteriana.
D. Insuficiencia cardaca.
E. Absceso subdiafragmtico.
Rc: C
10. El derrame pleural tipo exudativo se encuentra en:
A.
B.
C.
D.
E.

Insuficiencia cardaca congestiva.


Sndrome nefrtico.
Tuberculosis pleural.
Mixedema.
Hipoproteinemia.
Rc: C

11. En cul de los siguientes cuadros patolgicos NO se observa derrame pleural exudativo?
A.
B.
C.
D.
E.

Insuficiencia cardaca congestiva.


Tuberculosis.
Insuficiencia renal crnica terminal.
Neoplasia maligna.
Tromboembolia pulmonar.

TBC.
Trauma.
Bullas enfisematosas.
Tumor mediastinal.
Neumona.

Tuberculosis pleural.
Insuficiencia cardaca congestiva.
Neoplasia metastsica a pleura.
Granulomatosis de Wegener.
Lupus eritematoso sistmico.
Rc: B

Rc: A
7. A un paciente con neuropata se le realiza
una toracocentesis y el lquido extrado
es amarillo cetrino y se encuentra que el
14% de clulas son eosinfilos. En cul
de las siguientes causas es ms comn el
hallazgo?

12. Cul de las siguientes entidades produce


un derrame pleural tipo trasudado?
A. Neumona bacteriana.
B. Tuberculosis pleural.
C. Insuficiencia cardaca izquierda.

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D. Metstasis pleural.
E. Mesotelioma.
Rc: C
13. La toracoscopa se indica ms comnmente en pacientes con:
A.
B.
C.
D.
E.

Ndulos pulmonares centrales.


Pericarditis constrictiva.
Hernias diafragmticas.
Derrame pleural sin diagnstico.
Carcinoma broncognico.
Rc: D

T15

3. Cul de los siguientes tumores pulmonares tiene el peor pronstico?

Enfermedades
del mediastino

1. Las siguientes son neoplasias frecuentes


del mediastino anterior, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Bocio sumergido.
Timoma.
Teratoma.
Linfoma.
Neurilemoma.

A. El carcinoma a clulas pequeas (clulas en


avena).
B. El carcinoma a clulas escamosas.
C. El linfoma maligno.
D. El adenocarcinoma.
E. El carcinoma broncoalveolar.
Rc: A
4. Las manifestaciones extrapulmonares del
carcinoma broncognico incluyen:

Rc: E
14. La causa ms comn de Neumotrax espontneo es:
A.
B.
C.
D.
E.

Trauma.
Neumona.
Ruptura de una bulla subpleural.
Tuberculosis pulmonar activa.
Tumor.
Rc: C

15. El neumotrax se ve ms frecuentemente


en los pacientes con:
A.
B.
C.
D.
E.

Bronquiectasia.
Carcinoma broncognico.
Enfisema.
Absceso pulmonar.
Neumona por Micoplasma.
Rc: C

16. El tratamiento de un paciente con neumotrax a tensin y con distrss respiratorio


es:
A.
B.
C.
D.
E.

Lquidos endovenosos.
Administracin de oxgeno.
Estimulantes respiratorios.
Inmediata aspiracin del aire por puncin.
Intubacin.
Rc: D

17. Las complicaciones del empiema incluyen


a todas las siguientes, excepto:
A.
B.
C.
D.
E.

2. Todo lo siguientes es cierto del enfisema


mediastinal, excepto:
A. La causa ms comn es una injuria penetrante del mediastino.
B. Ocurre enfisema de los tejidos subcutneos
de cuello.
C. La compresin de los grandes vasos del trax produce cianosis.
D. Las radiografas del trax muestran aire en
los planos tisulares.
E. Siempre se desarrolla insuficiencia circulatoria.
Rc: E

T16

Neoplasias
pulmonares

Rc: E

5. Todo es correcto en el caso de carcinoma


pulmonar, excepto:
A. Nunca es asintomtico.
B. Pueden presentarse como una coin lesion
en la periferia pulmonar.
C. Es frecuente la hemoptisis.
D. El nico sntoma puede ser una tos seca no
productiva.
E. La obstruccin parcial o completa del bronquio puede predisponer a la infeccin.
Rc: A

1. Cul es la variedad de mayor incidencia


del carcinoma broncognico?:

6. La causa ms comn de sndrome de vena


cava superior es:

A. Carcinoma de clulas escamosas.


B. Carcinoma indiferenciado de clulas grandes.
C. Adenocarcinoma bien diferenciado.
D. Carcinoma a clulas escamosas y adenocarcinoma combinados.
E. Adenocarcinoma pobremente diferenciado.
Rc: A

A. Carcinoma broncognico del lbulo superior derecho.


B. Tumor tmico.
C. Carcinoma tiroideo.
D. Fibrosis mediastinal.
E. Bocio multinodular.
Rc: A

2. El tumor benigno ms comn del pulmn


es:

Fstula broncopleural.
Empiema por necesidad.
Pericarditis.
Osteomielitis.
Neumonitis.

A. Sndrome de Cushing.
B. Actividad inadecuada de la hormona antidiurtica.
C. Neuropata y miopatas perifricas.
D. Degeneracin cortical cerebelosa.
E. Todas las anteriores.
Rc: E

A.
B.
C.
D.
E.

Hamartoma.
Fibroma.
Hemangioma.
Leiomioma.
Carcinoide.

T17

Sndrome de distrs
respiratorio del adulto

1. En el adulto, la causa ms frecuente de


sndrome de distrs respiratorio agudo
(SDRA) es:
Rc: A

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D. Cantidad ingerida.
E. Solvente del hidrocarburo.

y colectoma parcial motivado por una herida del abdomen. Una semana despus
desarrolla escalofros conjunta-mente
con un pico de temperatura de 39.4C. Su
presin sangunea es 70/40 mmHg con un
pulso de 140 latidos por minuto y su frecuencia respiratoria es de 45 por minuto.
Es transferido a la UCI en donde es intubado y se le coloca un catter de Swan-Ganz.
Cul de los siguientes sera ms consistente con los valores de sus anlisis de
gases arteriales (AGA) preintubacin?:pH
- PaCO2 - PaO2

A.
B.
C.
D.
E.

Pancreatitis.
Politraumatismo.
Embolia grasa.
Politransfusiones.
Sepsis.

Rc: B

Rc: E
2. Es probable que la prdida del surfactante
pulmonar ocasiona:
A. Atelectasia.
B. Un incremento en el trabajo de expansin
del pulmn.
C. Trasudacin de fluido de los capilares a los
alvolos.
D. Una presin intrapleural que es ms negativa de lo normal.
E. 1 y 2.
Rc: E
3. Las alteraciones principales en la funcin
pulmonar asociadas con el sndrome de
distrs respiratorio del adulto (SDRA) incluyen a todos los siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.

Hipoxemia.
Disminucin en la compliance pulmonar.
Patrn intersticial difuso a los rayos X.
Incremento en la capacidad residual funcional.
E. Incremento en la ventilacin del espacio
muerto.
Rc: D

3.
A.
B.
C.
D.
E.

Es caracterstico del sndrome de Korsakoff:


Alucinaciones visuales.
Confabulaciones.
Agitacin psicomotriz.
Convulsiones.
Satiriasis.
Rc: B

4. Los mioblastos que dan origen a la musculatura del diafragma se originan de clulas
mesenquimales que se originan en:
A.
B.
C.
D.
E.

Las somites cervicales.


La cresta neural.
La placa precordal.
El septum transversum.
Las somites torcicas.

5. Cul de los compuestos siguientes NO


es integrante de la cadena de transporte
electrnico?:
Ubiquinona (coenzima Q).
Citocromo C.
NAD.
FAD.
Carnitina.
Rc: E
6. La hipoglicemia produce:

Otros temas

1. Si sospechara tromboembolismo pulmonar. Cul sera el estudio que solicitara?:


A.
B.
C.
D.
E.

Broncografa.
Tomografa.
Ecografa.
Gammagrafa.
Broncoscopa.

2. En el dao pulmonar que originan los envenenamientos por Hidrocarburos, est


en funcin de:
A. Volatibilidad elevada.
B. Absorcin sistmica.
C. Viscosidad elevada.

Desgloses

Aumento de la dopamina.
Aumento de la secrecin de somatotrofina.
Aumento del estmulo alfa adrenrgico.
Las tres respuestas son verdaderas.
Las tres respuestas don falsas.
Rc: D

7. La nitrgenonarcosis y la intoxicacin por


el oxgeno son ms frecuentes:

Rc: D

12

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

7.31 48
7.52 28
7.45 40
7.40 30
7.40 48

6.
76.
7.
7.
9.
Rc: B

Rc: A

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

En el ascenso a grandes altitudes.


Cuando el ascenso es muy rpido.
Cuando el ascenso es muy lento.
Cuando el descenso es muy rpido.
En el descenso a grandes profundidades
bajo el nivel del mar.
Rc: E

8. Un hombre de 32 aos de edad es sometido a pancretectoma distal, esplenectoma

9. Un hombre de 32 aos de edad es sometido a pancretectoma distal, esplenectoma


y colectoma parcial motivado por una herida del abdomen. Una semana despus
desarrolla escalofros conjunta-mente
con un pico de temperatura de 39.4C. Su
presin sangunea es 70/40 mmHg con un
pulso de 140 latidos por minuto y su frecuencia respiratoria es de 45 por minuto.
Es transferido a la UCI en donde es intubado y se le coloca un catter de Swan-Ganz.
Todos los siguientes son consistentes con
las lecturas iniciales del catter de SwanGanz, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.

Gasto cardaco: 9.0 L/min.


Resistencia vascular perifrica: 1660 dinas.
Presin de arteria pulmonar: 33/3 mmHg.
Presin en cua del capilar pulmonar:
3mmHg.
E. Presin venosa central: 12 mmHg.
Rc: B
10. Un hombre de 32 aos de edad es sometido a pancretectoma distal, esplenectoma y colectoma parcial motivado por
una herida del abdomen. Una semana
despus desarrolla escalofros conjuntamente con un pico de temperatura de
39.4C. Su presin sangunea es 70/40
mmHg con un pulso de 140 latidos por
minuto y su frecuencia respiratoria es de
45 por minuto. Es transferido a la UCI en
donde es intubado y se le coloca un catter de Swan-Ganz. La terapia inicial para

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.com

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este paciente incluira todo lo siguiente,
EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Reemplazo de fluidos.
Dopamina.
Clindamicina.
Laparatoma.
Gentamicina.
Rc: D

Infecciones
del aparato
respiratorio

1. En relacin a la difteria, seale lo incorrecto:


A. Las manifestaciones clnicas pueden ser localizadas o generalizadas.
B. El bacilo, generalmente se localiza en la mucosa del tracto respiratorio alto.
C. La toxina diftrica produce necrosis tisular.
D. La toxina puede distribuirse por va hematgena.
E. La miocarditis generalmente aparece en la
primera semana.
Rc: E
2. Cul de lo siguiente, generalmente, no se
observa en la rabia humana?:
A.
B.
C.
D.
E.

Trismus.
Fiebre.
Hidrofobia.
Convulsiones.
Aerofobia.

E. La miocarditis generalmente aparece en la


primera semana.
Rc: E

A. Intoxicacin por Diazepan.


B. Estreptococia por estreptococo beta hemoltico grupo A (Impetigo gangrenoso).
C. Estafilococo aureus coagulasa positivo.
D. Loxocelismo.
E. Endocarditis bacteriana.
Rc: B
6. El factor ms importante para clasificar la
IRA en leve, moderada o grave, es:

A. Tiene distribucin universal y se presenta


durante todo el ao.
B. Es ms frecuente durante los meses de
fro.
C. Es ms comn en verano y otoo.
D. Es la causa ms frecuente de neumona en
nios.
E. La infeccin es frecuente entre los contactos familiares.
Rc: C

A.
B.
C.
D.
E.

Secrecin nasal.
Frecuencia respiratoria.
Dolor de garganta.
Enrojecimiento de garganta.
Alteraciones de la voz.
Rc: B

7. Cul de los siguientes grmenes, por las


enzimas que contiene, es citotxico y con
frecuencia produce absceso pulmonar:
A.
B.
C.
D.
E.

3. El bacilo de Koch NO se duplica en el ser humano en los siguientes tiempos, excepto:


6 horas.
12 horas.
18 horas.
24 horas.
48 horas.

A.
B.
C.
D.
E.

Temperatura mayor de 39 C.
Taquicardia.
Faringe con exudados.
Tos y/o dificultad para respirar.
Todos ellos.
Rc: D

A.
B.
C.
D.
E.

M. pneumoniae.
L. pneumophila.
H. Influenzae.
C. pneumoniae.
P. Carioll.
Rc: C

12. Cul de los siguientes antibiticos no se


usa en el tratamiento de una infeccin por
Legionella?

Bacteroides fragilis.
Neumococo pneumoniae.
Estafilococo aureus.
Haemophilus influenzae.
Bacilo de Koch.

8. Son caractersticas del neumococo, EXCEPTO:

A.
B.
C.
D.
E.

Azitromicina.
Eritromicina.
Ciprofloxacino.
Tetraciclina.
Penicilina.
Rc: E

A. Lanceolados y capsulados.
B. Cocos Gram positivos en pares o en cadenas.
C. Son alfa hemolticos.
D. Producen catalasa.
E. Son anaerobios facultativos.
Rc: D

Rc: D
4. En IRA, segn la OMS, los criterios de entrada son:

10. Seale lo que NO corresponde al Mycoplasma Pneumoniae:

11. La neumona atpica es producida por las


siguientes bacterias, EXCEPTO:

Rc: C
Rc: A

A.
B.
C.
D.
E.

5. Un escolar de 6 aos de edad que ingresa al hospital por presentar lesiones lcero - necrticas en brazo derecho, muslo
izquierdo y espalda de tamao que vara
entre 2 y 4 cm de dimetro, la causa ms
probable es:

9. En relacin a la difteria, seale lo INCORRECTO:


A. Las manifestaciones clnicas pueden ser localizadas o generalizadas.
B. El bacilo, generalmente se localiza en la mucosa del tracto respiratorio alto.
C. La toxina diftrica produce necrosis tisular.
D. La toxina puede distribuirse por va hematgena.

13. La terapia de eleccin en la infeccin respiratoria por Micoplasma es:


A.
B.
C.
D.
E.

Eritromicina.
Clindamina.
Ciprofloxacino.
Cloramfenicol.
Cilastatina.
Rc: A

14. Las infecciones ms comunes causadas


por Streptococcus pneumoniae son las siguientes, EXCEPTO:
A. Neumona.
B. Sinusitis.
C. Otitis media.

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Desgloses

13

Curso Residentado Per

Neumologa

D. Todos los anteriores.


E. Ninguno anterior.

D. Meningitis.
E. Empiema.
Rc: E

Rc: D

15. Se recomienda tratar la faringoamigdalitis considerada bacteriana porque, EXCEPTO:

20. En la neumona neumoccica adquirida en


la comunidad, el frmaco de eleccin es:

A. Evita las complicaciones de vecindad tales


como otitis media aguda.
B. Evita la recurrencia de la faringoamigdalitis
a corto plazo.
C. Previene las complicaciones a distancia
como fiebre reumtica y GNDA.
D. Evita la evolucin hacia la faringoamigdalitis crnica.
E. Alarga el perodo de contagio.
Rc: E
16. Cul es el tipo de estreptococo que produce estreptolisina O?
A.
B.
C.
D.
E.

Faecalis.
Bovis.
Pyogenes.
Agalactie.
Pneumoniae.

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: E
21. Cul es una caracterstica del Haemophilus influenzae?:
A. La inmunizacin no ha reducido la incidencia de infecciones por ese agente.
B. La mxima incidencia se observa en nios
mayores de 5 aos.
C. Los grmenes ms virulentos no pertenecen al serotipo B.
D. Forma parte de la flora respiratoria normal
en el 60-90% de nios sanos.
E. Es un coco bacilo grampositivo.
Rc: D
22. En un paciente inmunocompetente, con
neumona adquirida en la comunidad, el
agente etiolgico ms frecuente es:

Rc: D

A.
B.
C.
D.
E.

Clindamicina + Ceftriaxona.
Claritromicina + Ciprofloxacino.
Dicloxacilina + Amikacina.
Metronidazol + Clindamicina.
Doxiciclina + Ceftriaxona.
Rc: A

26. En la neumona grave adquirida en la comunidad (NAC) se recomienda utilizar la


siguiente combinacin de antibiticos:
A. Cefalosporina de tercera generacin ms
un macrlido.
B. Penicilina cristalina ms aminoglucsido.
C. Cotrimoxazol ms ampicilina sulbactam.
D. Ampicilina sulbactam ms Cloranfenicol.
E. Dicloxacilina ms cefalotina.
Rc: A
27. El agente causal de la bronquiolitis es:

A.
B.
C.
D.
E.

Haemophilus influenzae.
Bacteroides fragilis.
Staphylococcus aureus.
Neumococo.
Mycoplasma pneumoniae.

Klebsiella pneumoniae.
Mycoplasma pneumoniae.
Haemophilus influenzae.
Streptococcus pneumoniae.
Staphylococcus aureus.

25. Paciente alcohlico, con diagnstico clnico radiolgico de absceso pulmonar.


Qu combinacin de antimicrobianos es
ms eficaz?

Ciprofloxacina.
Gentamicina.
Cloramfenicol.
Tetraciclina.
Penicilina G sdica.

Rc: C
17. Paciente con antecedente de fornculo
debridado que desarrolla neumona. El
agente etiolgico ms probable es:

A.
B.
C.
D.
E.

Klebsiella pneumoniae.
Haemophilus influenzae.
Mycoplasma pneumoniae.
Streptococcus pneumoniae.
Staphylococcus aureus.
Rc: D

A.
B.
C.
D.
E.

Rinovirus.
Virus respiratorio sincitial.
Adenovirus.
Parainfluenzae.
Micoplasma.
Rc: B

Rc: C
18. El tratamiento de eleccin en casos de
neumona por Mycoplasma es:
A.
B.
C.
D.
E.

Eritromicina.
Penicilina G sdica.
Amikacina.
Amoxicilina.
Ceftriaxona.
Rc: A

19. La neumona intrahospitalaria es frecuentemente causada por:


A. Grmenes grampositivos.
B. Grmenes anaerobios.
C. Grmenes gramnegativos.

14

Desgloses

23. En una neumona por aspiracin causada por un microorganismo anaerobio, la


terapia antibitica ms eficaz entre las siguientes es:

28. Escolar de 8 aos con neumona aguda


por Micoplasma pneumoniae. El antibitico de eleccin es:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Amikacina.
Claritromicina.
Ciprofloxacina.
Vancomicina.
Clindamicina.

Cefradina.
Amoxicilina.
Sulfametoxazol-trimetoprim.
Penicilina.
Claritromicina.

Rc: E

Rc: E

24. En un paciente adulto inmunocompetente, con neumona adquirida en la comunidad, el agente etiolgico ms frecuente
es:

29. Varn de 47 aos, alcohlico, consulta por


la presentacin brusca desde hace 72 horas de dolor intenso en el hemitrax derecho; refiere adems fiebre, escalofros y
sudoracin desde hace 10 das, as como

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tos persistente con abundante expectoracin maloliente. Radiografa de pulmones: consolidacin redondeada con nivel
hidroareo en el 1/3 medio del hemitrax
derecho. Se enva muestras de esputo
para examen directo, cultivo y BK. Cul
de las siguientes sera la terapia indicada?
A. Claritromicina + amikacina.
B. Ceftriaxona + clindamicina.
C. Doxiciclina + amoxicilina con cido clavulnico.
D. INH + RFP + PZA + Etambutol.
E. Cotrimoxazol + ciprofloxacino.
Rc: B
30. Cules de los siguientes grmenes son
los ms frecuentes causantes de neumona intrahospitalaria, en la unidad de cuidados intensivos?
A. Mycoplasma pneumoniae, estafilococo aureus.
B. Estafilococo aureus, Pseudonomas aeruginosa.
C. Neumococo, Pseudomonas aeruginosa.
D. Neumococo, estafilococo aureus.
E. Mycoplasma pneumoniae, Pseudomonas
aeruginosa.
Rc: B
31. Nio de 2 aos de edad, con diagnstico
clnico de meningitis. El LCR muestra cocobacilos gramnegativos intra y extracelulares. En cul microorganismo sospechara?
A.
B.
C.
D.
E.

D. Staphylococcus aureus.
E. Streptococcus pnemoniae.
Rc: C
33. Cul es el antibitico de eleccin para el
tratamiento de neumona por Chlamydia
pneumoniae en menores de 4 aos?
A.
B.
C.
D.
E.

Rc: C
34. El agente casual del imptigo ampollar en
lactantes y nios pequeos es:
A.
B.
C.
D.
E.

Aeromona hydrophila.
Estafilococo aureus coagulasa positivo.
Estreptococo pigeno.
Estreptococo pneumoniae.
Legionella.
Rc: B

35. La droga de eleccin en el tratamiento de


la neumona aspirativa es:
A.
B.
C.
D.
E.

Penicilina G.
Tetraciclina.
Gentamicina.
Cloranfenicol.
Cefalosporinas.

A. La mayor incidencia de neumona por el bacilo de Friedlander.


B. El bajo ndice de mortalidad de casos debido a la neumona por el bacilo de Friedlander.
C. La mayor tendencia a ocasionar lesiones necrticas en la neumo-na de Friedlander.
D. Ausencia de dao pulmonar en la neumona de Friedlander.
E. 1 y 3.
Rc: C
39. Los tipos ms peligrosos de infeccin producidas por el estafilococo son:
A.
B.
C.
D.
E.

Cistitis y pielonefritis.
Enfermedad venrea y vaginitis.
Imptigo y carbunco.
Meningitis y neumona.
Bronquitis y bronquiectasia.

40. El neumococo:

36. La etiologa de la faringoamigdalitis es:


10 a 20% virus.
30 a 50% neumococo.
80% estreptococo.
20% Haemophilus.
70 a 80% viral.

A. Usualmente se presenta en cadenas.


B. Es un organismo formador de esporas.
C. Es mvil con presencia de un flagelo terminal.
D. Las formas virulentas producen cpsulas.
E. Crece mejor en un pH marcadamente cido.
Rc: D
41. El Corynebacterium diphteriae:

Rc: B

Rc: E

32. Adulto joven, desde hace 5 das presenta


fiebre, cefalea, malestar general, odinofagia, tos improductiva y otalgia. Examen
fsico: membranas timpnicas congestivas, Roncantes pulmonares. Hemograma
dentro de lmites normales y crioglutininas elevadas. Cul es el probable agente
causal?:

37. Todo lo siguiente es verdadero en los cuadros de faringoamigdalitis, excepto:

A. Chlamydia psittaci.
B. Haemophilus influenzae.
C. Mycoplasma pneumoniae.

38. La principal diferencia entre el cuadro de


neumona neumoccica y el producido
por el bacilo de Friedlander es:

Rc: D

Rc: A

A.
B.
C.
D.
E.

Escherichia coli.
Haemophilus influenzae.
Klebsiella pneumoniae.
Listeria monocytogenes.
Streptococcus pneumoniae.

Amoxicilina + cido clavulnico.


Ceftriaxona.
Eritromicina.
Rifampicina.
Tetraciclina.

en las amgdalas puede sugerirnos infeccin bacteriana.


E. Ninguno de los anteriores.
Rc: B

A. Los virus constituyen el 70% de la patologa


del trato respiratorio superior.
B. La faringitis bacteriana se presenta con mayor frecuencia en el nio menor de 2 aos.
C. La linfadenopata cervical anterior no distingue los procesos virales de los bacterianos.
D. La presencia de un moteado petequial en el
paladar blanco asociado a exudado difuso

A. Es gram negativo.
B. Crece moderadamente bien bajo condiciones anaerbicas.
C. Es resistente a la penicilina.
D. Forma esporas.
E. Exhibe marcado pleomorfismo.
Rc: E
42. Una mujer de 68 aos de edad experimenta fiebre repentina, escalofros, dolor
pleural agudo y expectoracin amarillenta. Es probable que tenga una infeccin
causada por:

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A.
B.
C.
D.
E.

C. S. pyogenes.
D. S. salivarius.
E. S. epidermidis.

Haemophilus influenzae.
Diplococcus pneumoiae.
Mycoplasma pneumoiae.
Eikenella corrodens.
Neisseria gonorrhoea.

Rc: A
Rc: B

43. Las infecciones en quemaduras y heridas


estn frecuentemente asociadas con:
A.
B.
C.
D.
E.

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Pseudonomas.
Salmonella.
Haemophilus.
Mycobacterium.
Mycoplasma.

48. Corynebacterium diphtheriae hace todo


lo siguiente EXCEPTO:
A. Produce una toxina que es absorbida en las
mucosas.
B. Invade activamente tejidos internos.
C. Forma una pseudomembrana.
D. Produce faringitis y linfoadenopata.
E. Infecta la piel.
Rc: B

A. Incluye fiebre reumtica y Glomerulonefritis


guda.
B. Puede ser dependiente de mecanismos inmunolgicos.
C. Depende de la accin antifagoctica del hialuronindato capsular para su invasividad.
D. Es causada principalmente por la produccin de una toxina eritrognica.
E. Est asociada con osteomielitis en caso de
anemia falciforme.
Rc: C
45. La difteria es causada por:
A.
B.
C.
D.
E.

Klebsiella.
Listeria.
Neumococos.
Corinebacterias.
Clostridia.
Rc: D

46. El agente etiolgico ms comn de la neumona en adultos es:


A.
B.
C.
D.
E.

Virus de la gripe.
Mycoplasma pneumoniae.
Diplococcus pneumoniae.
Neissseria meningitidis.
Klebsiella pneumoniae.

49. En nios, neumotrax, neumatoceles y


empiema son complicaciones frecuentes
de neumona causada por:
A.
B.
C.
D.
E.

Virus respiratorio sincitial.


Estafilococos.
Klebsiellae.
Mycoplasma.
Neumococos.
Rc: B

Erisipelas.
Imptigo.
Glomerulonefritis.
Fiebre puerperal.
Todo lo anterior.
Rc: E

A. Es causada por corinebacterias.


B. La prueba de Schinck diagnostica sensibilidad en ella.
C. Los bacilos de la difteria crecen bien en un
medio Leffler.
D. Los individuos sanos que albergan los bacilos diftricos virulentos en sus gargantas
son considerados portadores.
E. Todo lo anterior.
Rc: E

50. Cul de los siguientes organismos NO


est asociado con la estomatitis de Vincent?:

55. Cul es el agente causante ms comn de


la neumona atpica primaria?:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Bacilos.
Borreliae.
Cocos.
Bacilos fusiformes.
Actinomicetos.

Diplococcus pneumoniae.
Streptococcus viridans.
Mycoplasma pneumoniae.
Klebsiella pneumoniae.
Staphylococcus aureus.

Rc: E

Rc: C

51. La toxina diftrica es producida solamente por aquellas cepas de Corynebacterium


diphtheriae que son:

56. El sndrome de neumona primaria atpica


es causado por:

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.

Fermentadoras de glucosa.
Lisognicas para el profago beta.
Capaces de fermentar sacarosa.
De la cepa mitis.
Encapsulados.

Adenovirus.
Agente de Eaton.
Micoplasmas.
Rickettsias.
Todo lo anterior.
Rc: E

47. La especie de Staphylococcus comnmente asociada con infecciones cutneas es:

52. Cul de los siguientes hallazgos en un


frotis de garganta teido con la tcnica de
Gram de un paciente con faringitis tiene el
pronstico ms peligroso?:

A. S. aureus.
B. S. albus.

A. Cocos grampositivos en cadena.


B. Cocos grampositivos en racimos.

Desgloses

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: B
Rc: C

16

53. Los estreptococos pueden causar:

54. La difteria:

Rc: A
44. La enfermedad supurativa por estreptococos:

C. Diplococos grampositivos.
D. Diplococos intracelulares gramnegativos.
E. Bastones grampositivos con extremos en
forma de mazo.
Rc: E

57. La existencia en suero de anticuerpos que


reaccionan en fro, y de anticuerpos especficos contra estreptococos alfa hemolticos, es compatible con el diagnstico de:
A. Mycoplasma pneumoniae.
B. Diplococcus pneumoniae.
C. Nocardia asteroides.

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D. Virus de la influenza.
E. Citomegalovirus.
Rc: A
58. La formacin de abscesos se relaciona a
menudo con:
A.
B.
C.
D.
E.

Neumona atpica primaria.


Neumona estafiloccica.
Neumona lobar.
Klebsiella pneumoniae.
Asbestosis.
Rc: B

59. Un absceso pulmonar se asocia ms probablemente a:

A. El sndrome de distrs respiratorio del adulto.


B. Asbestosis.
C. Carcinoma broncognico.
D. Enfisema.
E. Neumona atpica primaria.
Rc: C
60. Un alcohlico malnutrido de 50 aos de
edad con varias caries dentales severas se
queja de malestar general y dolor torcico
derecho de aproximadamente 2 semanas
de duracin. Se encuentra febril y tiene
una tos productiva con esputo purulento y maloliente. Una radiografa de trax
muestra una cavidad llena de lquido de
dos centmetros de dimetro, en el lbulo
superior del pulmn derecho. Ms probablemente la lesin es:
A.
B.
C.
D.
E.

Un absceso.
Un infarto pulmonar.
Tuberculosis.
Bronquiectasias.
Carcinoma de clulas escamosas.

Tuberculosis

1. Un nio de 3 aos de edad, sintomtico


respiratorio sin huella de BCG, con padre
tuberculoso, lo siguiente debe hacerse
primero:
A.
B.
C.
D.
E.

Radiografa de trax.
Baciloscopia en secrecin gstrica.
PPD.
Estudio epidemiolgico intrafamiliar.
Tratamiento de descarte con penicilina clemizol.
Rc: C
2. La pirazinamida como droga antituberculosa no acta sobre la poblacin microbacteriana humana siguiente, excepto:
A.
B.
C.
D.
E.

Intracelular.
Cavernas pulmonares.
Ndulos.
En todos los anteriores.
Ninguno de los anteriores.
Rc: A

3. La localizacin ms frecuente del absceso


pulmonar es:
A. Segmento apical derecho.
B. Lngula.
C. Segmento posterior del lbulo superior derecho.
D. Lbulo inferior izquierdo.
E. Lbulo inferior derecho.
Rc: C
4. Cul de las siguientes aseveraciones, NO
es verdadera con respecto a los datos radiolgicos en la TBC primaria?

Rc: A
61. La causa ms comn de absceso pulmonar
es:
A.
B.
C.
D.
E.

E. En algunos casos los signos radiolgicos no


son evidentes.
Rc: A

Material infectado aspirado.


Neumona bacteriana.
Infarto pulmonar.
Carcinoma metastsico.
Quiste infectado.
Rc: A

A. Las densidades del parnquima se aclaran


rpidamente con la teraputica con isoniacida.
B. La adenopata hiliar sin focos parenquimatosos es ms frecuente que la situacin inversa.
C. Las sombras parenquimatosas pueden
abarcar desde pequeas zonas redondeadas hasta el lbulo completo.
D. Puede aparecer calcificaciones dentro de
los focos parenquimatosos, as como dentro
de los ganglios hiliares.

5. Un enfermo de tuberculosis es altamente


contagioso en:
A.
B.
C.
D.
E.

La primoinfeccin.
Slo en la reinfeccin.
La infeccin aguda.
La enfermedad crnica.
Reinfeccin con lesin necrtica y caseosa.
Rc: E

6. La tuberculosis pulmonar de la infancia,


tiene como imagen caracterstica:
A. Cavitacin y adenopata hiliar.
B. Derrame pleural.
C. Foco parenquimal y agrandamiento ganglionar.
D. Agrandamiento hiliar y derrame pleural.
E. Infiltrado apical.
Rc: C
7. Cul de las siguientes acepciones, del resultado bacteriolgico en tuberculosis es
correcta:
A. Negativo: no se encuentran BAAR en 10
campos observados.
B. (+): de 10 a 99 BAAR en 10 campos observados.
C. (++): de 10 a 99 BAAR en 100 campos observados.
D. (++): 1 a 10 BAAR por campo observado.
E. (+++): 1 a 10 BAAR por campo observado.
Rc: D
8. En el tratamiento de la tuberculosis en el
nio es correcto, EXCEPTO:
A. La isoniacida se utiliza en la quimioprofilaxis.
B. La tuberculosis primaria debe tratarse con
6 9 meses de isoniacida, Rifampicina y pirazinamida.
C. Los pacientes con una enfermedad grave o
con riesgo de padecerla debern recibir un
tratamiento ms prolongado.
D. En los casos que no responde debe agregarse estreptomicina.
E. El etambutol puede utilizarse en el tratamiento asociado a isoniacida y rifampicina.
Rc: E

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9. La tuberculosis millar es:
A.
B.
C.
D.

Una complicacin de poca importancia.


Debida a la diseminacin linftica tarda.
Ms frecuente en personas adultas.
Debida a diseminaciones hematgenas
post primarias precoces o tardas.
E. Debida a las diseminaciones linfticas post
primarias.
Rc: D
10. Las cepas virulentas de Mycobacterium
tuberculosis producen:
A.
B.
C.
D.
E.

Factor formador de colonias.


Protenas de fase aguda.
Polisacridos.
Hipersensibilidad inmediata.
Inmunidad de por vida.

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D. El derrame pleural contiene gran cantidad


de BK y permite aislar al germen.
E. Es aconsejable la terapia corta en tuberculosis infectadas con VIH.
Rc: A
14. En el tratamiento inicial de la TBC pulmonar, Cul de los siguientes frmacos no
corresponden a los denominados de primera lnea?
A.
B.
C.
D.
E.

Estreptomicina.
Rifampicina.
Cicloserina.
Pirazinamida.
Etambutol.

15. El complejo de Ghon es caracterstico de:


Rc: A

A.
B.
C.
D.
E.

Pirazinamida - Rifampicina.
Estreptomicina Isoniazida -Pirazinamida.
Estreptomicina - Isoniazida - Rifampicina.
Pirazinamida - Isoniazida - Etambutol.
Isoniazida - Rifampicina.
Rc: E

12. Por qu es necesario dar tratamiento al


complejo primario TBC en el nio?
A. Para evitar el progreso a formas ms graves
de enfermedad TBC.
B. Para disminuir la morbilidad.
C. Por su asociacin frecuente con desnutricin.
D. Por su deficiencia inmunolgica.
E. Por su asociacin frecuente con anemia.
Rc: A
13. Seale lo correcto con respecto a la TBC
pulmonar en el nio:
A. La interaccin patognica fundamental se
lleva a cabo entre el BK y el macrfago alveolar.
B. La presencia de tosedores crnicos en el entorno del nio tiene poca significacin para
el diagnstico.
C. Un PPD mayor de 10 mm en un lactante que
no ha recibido BCG no necesita tratamiento
profilctico.

18

Desgloses

A.
B.
C.
D.
E.

Rc: C
19. La respuesta drmica al antgeno de la tuberculina es positiva despus de...... iniciada la infeccin:
A.
B.
C.
D.
E.

7 10 das.
6 12 meses.
6 12 semanas.
12 18 meses.
2 6 semanas.
Rc: E

Rc: C

11. Desde el punto de vista bacteriolgico,


marque la asociacin que es la base de la
terapia antituberculosa de corta duracin:

D. Pirazinamida.
E. Rifampicina.

Actinomicosis.
Les congnita.
Tuberculosis secundaria.
Tuberculosis primaria.
Nocardiosis.
Rc: D

20. Se considera fallo de la terapia anti TBC si


el cultivo de esputo permanece positivo
despus de....meses y/o el examen directo
de esputo permanece positivo despus de
..... meses:
A.
B.
C.
D.
E.

1 3.
5 6.
3 5.
6 9.
6 12.
Rc: C

16. Cul de los siguientes exmenes confirma el diagnstico de TBC pulmonar con
derrame?
A.
B.
C.
D.
E.

Test de A.D.A.
P.P.D.
Baciloscopa en esputo.
Biopsia pleural.
Radiografa de trax.
Rc: D

17. En el tratamiento de la tuberculosis, la administracin de Etambutol puede ocasionar el siguiente efecto adverso:
A.
B.
C.
D.
E.

Interaccin con anticoagulantes.


Hepatitis.
Neuritis ptica.
Ototoxicidad.
Interaccin con anticonceptivos orales.
Rc: C

18. Cuando se administra un tratamiento antituberculoso y aparece neuritis ptica, el


frmaco que debe suspenderse es:
A. Isoniazida.
B. Estreptomicina.
C. Etambutol.

21. En los nios menores de 2 aos con tuberculosis pulmonar primaria el hallazgo
radiolgico ms frecuente es:
A.
B.
C.
D.
E.

Adenopatas hiliares o mediastnicas.


Derrame pleural.
Atelectasia lobar o segmentaria.
Neumotrax.
Infiltrado micronodular en el lbulo superior.
Rc: A

22. Correlacione cada medicamento antituberculoso con su respectivo efecto secundario:



a. Isoniazida.

b. Rifampicina.

c. Pirazinamida.

d. Etambutol.

1) Hepatitis.

2) Polineuritis.

3) Hiperuricemia.

4) Neuritis ptica.
A.
B.
C.
D.
E.

(a-4) (b-1) (c-3) (d-2).


(a-2) (b-1) (c-3) (d-4).
(a-3) (b-1) (c-2) (d-4).
(a-4) (b-3) (c-2) (d-1).
(a-1) (b-4) (c-3) (d-2).

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Rc: B

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23. En el 85% de los pacientes con enteritis tuberculosa, el sitio de afeccin es:

D. Carece de Cpsula.
E. No forma esporas.
Rc C

A.
B.
C.
D.
E.

Duodeno.
Yeyuno.
Regin ileocecal.
Yeyuno-leon.
Ciego.

28. En el hombre, el modo de transmisin del


bacilo tuberculoso es por:

Rc: C
24. El complejo primario tuberculoso est formado por:

A.
B.
C.
D.
E.

Inhalacin.
Ingestin.
Directamente a travs de la piel.
Hematgena.
Renal.
Rc: A

A.
B.
C.
D.
E.

Neumonitis, pleuritis, linfangitis pulmonar.


Pleuritis, adenitis hiliar, broncoalveolitis.
Ganglio calcificado, bronquitis, neumonitis.
Infiltrado intersticial, pleuritis, bronquitis.
Ndulo parenquimal, adenitis hiliar, linfagitis pulmonar.
Rc: E

25. Mujer de 20 aos de edad, con tratamiento farmacolgico anti TBC desde hace 3
meses, recientemente refiere disminucin
de la agudeza visual y prdida de la discriminacin entre el color rojo y verde. Qu
frmaco debe suspenderse?
A.
B.
C.
D.
E.

Cicloserina.
Estreptomicina.
Etambutol.
Pirazinamida.
Rifampicina.
Rc: C

26. Con respecto a la TBC seale lo correcto:


A. La respuesta a la tuberculina es un proceso
independiente de la capacidad de defensa.
B. La respuesta a la tuberculina y la capacidad
de defensa se dan separadamente pero
ocurren casi simultneamente.
C. Ambos procesos son mediados por linfocitos.
D. El fenmeno de hipersensibilidad a la tuberculina puede durar aos.
E. Todo lo anterior es verdadero.
Rc: E
27. El Mycobacterium tuberculosis est caracterizado por todo lo siguiente, excepto:
A. Carece de motilidad.
B. Presenta dificultad en su tincin.
C. Es fcilmente decolorizado por los cidos
minerales.

29. La tuberculosis por reinfeccin casi exclusivamente es una enfermedad de:


A.
B.
C.
D.
E.

Los pulmones.
Los huesos.
Las articulaciones.
El cerebro.
Todas las anteriores.
Rc: A

30. El Mycobacterium tuberculosis, EXCEPTO:


A. Tiene un tiempo prolongado de duplicacin.
B. Su pared celular contiene grandes cantidades de lpidos.
C. Se relaciona con los mineros de las minas de
silicatos.
D. Tiende a desarrollar mutantes resistentes a
los frmacos.
E. Es un anaerobio facultativo.
Rc: E
43. En qu parte del pulmn se localiza el
foco de Ghon?
A.
B.
C.
D.
E.

El apex.
El hilio.
La parte inferior de los lbulos superiores.
La superficie diafragmtica del pulmn.
La superficie pleural.
Rc: C

44. La necrosis caseosa se encuentra en caso


de:
A.
B.
C.
D.
E.

Lupus eritematoso.
Neumona.
Carcinoma.
Tuberculosis.
Todas las anteriores.
Rc: D

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