Revista Especial Ebola Bomberos Sevilla

Una recopilacin de los oficios previos a la aparicin
del primer caso de EBOLA en Espaa

en los que CSIF ya solicitaba
Mscaras, Guantes y PROCEDIMIENTOS

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P PR RO OC CE ED DI IM MI IE EN NT TO OS S G GE EN NE ER RA AL LE ES S D DE E P PR RE EV VE EN NC CI IO ON N
I IN NF FO OR RM MA AC CI I N N Y Y P PR RO OC CE ED DI IM MI IE EN NT TO O P PA AR RA A A AC CT TU UA AR R F FR RE EN NT TE E
A A S SO OS SP PE EC CH HA A D DE E E EN NF FE ER RM ME ED DA AD D P PO OR R V VI IR RU US S E EB BO OL LA A P PO OL LI IC CI IA A
L LO OC CA AL L Y Y S SE ER RV VI IC CI IO O D DE E P PR RE EV VE EN NC CI I N N, , E EX XT TI IN NC CI I N N D DE E
I IN NC CE EN ND DI IO OS S Y Y S SA AL LV VA AM ME EN NT TO O

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DOCUMENTO DE TRABAJO: INSTRUCCIONES OPERATIVAS Y NORMAS GENERALES DE ACTUACION
F FR RE EN NT TE E A A S SO OS SP PE EC CH HA A D DE E E EN NF FE ER RM ME ED DA AD D P PO OR R V VI IR RU US S E EB BO OL LA A P PO OL LI IC CI IA A L LO OC CA AL L Y Y S SE ER RV VI IC CI IO O D DE E
P PR RE EV VE EN NC CI I N N, , E EX XT TI IN NC CI I N N D DE E I IN NC CE EN ND DI IO OS S Y Y S SA AL LV VA AM ME EN NT TO O

INFORMACION PROTOCOLO ACTUACION ANTE PERSONAS CON
SOSPECHAS DE INFECCION POR VIRUS EBOLA (EVE) PARA
POLICIAS LOCALES Y BOMBEROS AYUNTAMIENTO DE SEVILLA

OBJETIVOS:
Difundir entre los funcionarios de polica local y Bomberos del
Ayuntamiento de Sevilla informacin sobre la forma de actuacin! ante
casos sintom"ticos sobre el virus #bola $EVE%&

I'(O)*A+IO' *#DI+A:

Agente: El #bola es un virus del ,-nero Ebolavirus miembro de la familia
(iloviridae $filovirus%! .unto con el ,-nero *arbur, virus y el +ueva virus& El
,-nero Ebolavirus se compone de cinco especies diferentes identificadas en
brotes en primates /umanos y no /umanos: Bundibu,yo $BDBV%! 0aire
$EBOV%! Sud"n $S1DV%! )eston $)ESTV% y Tai (orest $TA(V%& En este brote
en 2uinea! los resultados del estudio de secuenciacin /an mostrado una
/omolo,a del 345 con el virus #bola 0aire notificado en 6773 en la
provincia occidental de 8asai de la )ep9blica Democr"tica del +on,o& Esta
especie de virus #bola se /a asociado con brotes con una elevada tasa de
letalidad&
:os virus del ,-nero Ebolavirus pueden sobrevivir en fluidos o en materiales
desecados durante varios das& Se inactivan con radiacin ultravioleta y
,amma! calentamiento durante ;7 minutos a ;7<+ o /irviendo durante =
minutos& Son susceptibles al /ipoclorito sdico y a desinfectantes& :a
refri,eracin o con,elacin no inactiva estos virus&
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Sntoma: :a EVE es una enfermedad /emorr",ica febril >ue comien?a de
forma brusca con fiebre! dolor muscular! debilidad! dolor de cabe?a y
odinofa,ia& Evoluciona con vmitos! diarrea! fallo renal y /ep"tico! e@antema
m"culo papular al A< o =< da y sntomas /emorr",icos >ue pueden ser en
forma de /emorra,ias masivas internas y e@ternas& En el estadio final! los
pacientes desarrollan un fallo multior,"nico >ue pro,resa /acia la muerte o
la recuperacin a partir de la se,unda semana de evolucin& :a tasa de
letalidad es del =7B375& 'o e@iste nin,una opcin profil"ctica $vacuna% o
terap-utica disponible
Pe!"o#o #e In$%&a$"'n: El periodo de incubacin es de 6 a 6C das&
Me$an"mo #e T!anm""'n: :a transmisin se produce mediante:
C& +ontacto directo con san,re! secreciones u otros fluidos corporales!
te.idos u r,anos de personas vivas o muertas infectadas&
6& +ontacto directo con ob.etos >ue se /an contaminado con fluidos
corporales de los pacientes&
D& Transmisin por contacto se@ual: puede darse /asta E semanas
despu-s de la recuperacin clnica&
A& Adem"s! la transmisin a los /umanos tambi-n puede ocurrir por el
contacto con animales vivos o muertos infectados&

El inicio de la transmisibilidad est" relacionado con la viremia y con la
aparicin de los primeros sntomas& Lo (a$"ente a"ntom)t"$o no
t!anm"ten *a "n+e$$"'n, :a transmisibilidad se incrementa a medida >ue
evoluciona la enfermedad&

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Tipos de )ies,os (rente al +ontacto:

M%- Ba.o o
#e$ono$"#o
+ontacto casual con un paciente febril! contacto
casual con individuos en cuidados ambulatorios o
sometidos a autoBcuidados&
E.emplos: compartir una sala de estar o
transporte p9blico! tareas de recepcionista!
administrativas! etc&

Ba.o
+ontacto estrec/o con un paciente febril!
contacto estrec/o con individuos sometidos a
cuidados ambulatorios! contacto estrec/o con
individuos sometidos a autocuidadosF individuos
>ue reali?an toma de muestras para el
dia,nsticoF individuos >ue reali?an mediciones
de la temperatura corporal o presin arterial&

Mo#e!a#o
Estrec/o contacto Butili?ando e>uipos de
proteccin personalB! con pacientes >ue tosen o
vomitan! tienen /emorra,ias nasales o diarreas&

A*to
+ontacto percut"neo! puncin con a,u.as!
e@posicin de mucosas a san,re contaminada con
el virus! fluidos corporales! te.idos o muestras
de laboratorio de pacientes ,ravemente
enfermos y positivos&

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EPI/: $a proporcionar por la Direccin 2eneral de Se,uridad y *ovilidad%:
,uantes de vinilo! nitrilo o l"te@ $6 pares para cada funcionario%! ,afas
protectoras tipo ca?oleta universal o pantalla facial! mascarillas (aciales
((G&D! monos desec/ables y proteccin de cal?ado $cal?as%& Dada la
importancia del lavado frecuente de manos es importante >ue los
patrulleros y motocicletas de Golica :ocal lleven dispensadores de a,ua
.abonosa! al i,ual >ue las ambulancias de Bomberos&
0UANTES DE VINILO/ L1TE2 O NITRILO
)E+O*E'DA+IO'ES DE 1SO:
1tili?arlos siempre >ue pueda /aber contacto con san,re u otro material
potencialmente infeccioso! membranas mucosas o piel no intacta& Es muy
recomendable utili?ar 6 pares de ,uantes! colocados uno encima de otro en
cada mano
+ambiarse de ,uantes:
(recuentemente&
En la atencin a distintos ciudadanos&
Al cambiar de actividad o procedimiento&
En caso de sufrir una salpicadura! rotura o perforacin&

(
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'o olvidar >ue:
:as manos deben lavarse o descontaminarse antes y despu-s de usar
,uantes&
:os ,uantes no deben ser lavados ni reutili?ados&
:os ,uantes deben ser utili?ados cuando sea necesario y el tiempo
imprescindible ya >ue el abuso de empleo de los mismos confiere falsa
se,uridad y aumenta la contaminacin cru?ada&

'OTA: tener muy presente la CONTAMINACI3N CRU4ADA:

'O TO+A) a compaHeros con ,uantes contaminados&
'O DEGOSITA) los ,uantes en cual>uier lu,ar! despu-s del uso
envolver el ,uante sobre si mismo! para de.ar la ?ona contaminada
aislada&
)E+I+:A) se,9n determine autoridad m-dica competente! o introducir
dentro de bolsa de pl"stico sellada y entre,ar a responsable sanitario
correspondiente indicando posible )IES2O BIO:O2I+O&

MASCARILLAS FACIALES FFP,5
)E+O*E'DA+IO'ES DE 1SO
Es preferible el uso de mascarillas de un solo uso&
Es muy importante la colocacin de la mascarilla para ,aranti?ar un
adecuado a.uste facial! y tener en cuenta lo si,uiente:
'o tocar las mascarillas con las manos contaminadas&
'o >uitar ni estar manipulando la mascara mientras se este usando&
Si la mascara tiene el marcado ')! si,nifica >ue es 'O
)E1TI:I0AB:E! o sea es de 1' SO:O 1SO&

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PROTECTOR OCULAR (0AFAS TIPO CA4OLETA UNIVERSAL O
PANTALLA FACIAL)
Se utili?ar"n cuando sea posible la produccin de salpicaduras de san,re o
fluidos corporales a la mucosa ocular&

PROTECCION CAL4ADO:

Se utili?aran cuando el funcionario ten,a >ue moverse en suelos donde
e@istan secreciones del contacto $san,re vmitosI%! y con ries,o evidente
de salpicaduras& Esta proteccin deber" ser de media caHa y con suelas
antidesli?antes

INSTRUCCIONES BASICAS PARA LA UTILI4ACION DE EPI/S:

El e>uipo de proteccin individual se DEBE)J 1SA) DE (O)*A
G)O2)ESIVA! y en relacin a la situacin! pudi-ndose dar b"sicamente dos
casos:
)IES2O BAJO DE +O'TA+TO +O' GE)SO'AS I'(E+TADAS&

C& 1tili?acin de 2uantes& $siempre%

6& 1tili?acin de mascarilla Groteccin (acial! siempre >ue estemos en
contacto estrec/o con la persona potencialmente afectada y >ue no
/aya sido e@aminado por personal m-dico cualificado&
Si /a sido e@aminado por personal m-dico cualificado! y determina
>ue no presenta peli,ro al,uno para la salud! 'O ES 'E+ESA)IO la
utili?acin de la mascarilla ((GBIII&

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)IES2O A:TO DE +O'TA+TO +O' GE)SO'AS I'(E+TADAS&

Si presentan sintomatolo,a del virus #bola $estado febril! /emorra,ias
febriles vmitos! diarreas! dolor abdominal! dolor muscular! ictericia!
inyeccin con.untival%! o el personal m-dico cualificado determina >ue puede
estar infectada! se debe utili?ar:
C& 1tili?acin de ,uantes& $siempre%

6& 1tili?acin de mascarilla ((GBIII& $siempre%

D& 1tili?acin de ,afas B pantalla& $proteccin mucosas oculares%&

A& 1tili?acin de monos de un solo uso $proteccin frente a
salpicaduras%& E@clusivamente para personal sanitario de ambulancias!
ser"n impermeables

=& 1tili?acin de proteccin de cal?ado

*
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:os Golicas :ocales dentro de sus actuaciones en va p9blica pueden estar
e@puestos a niveles de )ies,os Ba.o K *oderado&
:os Golica :ocales >ue reali?an tareas administrativas estaran e@puestos a
niveles de )ies,o Ba.o&
:os Bomberos de Sevilla en las tareas de E@tincin y Salvamento estaran
e@puestos a niveles de )ies,os Ba.o K *oderado& Es importante resaltar >ue
los E>uipos de Groteccin >ue utili?an proporcionan proteccin adecuada&
:os sanitarios del Servicio pueden considerarse e@puestos a niveles de
)ies,o *oderado B Alto! derivado de su actividad sanitaria& Siempre >ue
e@istan sospec/as fundamentadas informar"n al CC6 para recibir
instrucciones en base al Grotocolo 'acional de EVA&
Debe recordarse >ue en caso de sospec/a deber" procederse a la limpie?a
de la ambulancia de bomberos o de ve/culos policiales en caso de traslado
de personas con sospec/a de estar conta,iados por virus -bola! se,9n los
Grotocolos de Actuacin actualmente vi,entes&

+
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ACTUACION ANTE UN CASO SOSPECHOSO:

Sintomatolo,a de casos sospec/osos:
Estado febril! vmitos! diarreas! /emorra,ias san,rantes! dolor abdominal!
dolor muscular! ictericia $coloracin amarillenta de la escl-rotica ocular%!
inyeccin con.untival $enro.ecimiento ocular%&
En caso de tratarse de inmi,rantes /abra >ue pre,untar si /an estado /ace
poco tiempo en al,una de las ?onas end-micas: 2uinea +onaLry! Sierra
:eona! :iberia y 'i,eria&
Se dar" aviso con la sospec/a al CC6! informando de la sospec/a! para >ue
active el procedimiento emitido por el *inisterio de Sanidad! Servicios
Sociales e I,ualdad! y si es posible no se reali?ar" nin,una actuacin /asta
la lle,ada de los Servicios *-dicos
:os primeros actuantes! tanto sean a re>uerimiento! como de oficio! >ue se
encuentre a una persona con la sintomatolo,a del virus #bola $estado
febril! /emorra,ias febriles vmitos! diarreas! dolor abdominal! dolor
muscular! ictericia! inyeccin con.untival%! se le llevar" a un lu,ar apartado!
si puede ser aislado me.or! utili?ando los EGI!s! se,9n lo descrito en p",ina
; y p",ina E de este documento&

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Se pro/ibir" la apro@imacin al lu,ar a las personas a.enas a la intervencin&
Se evitar" en la medida de lo posible el traslado en ve/culos policiales! o en
los de Bomberos $>ui?"s sea m"s efectivo dar aviso al CC6 comunicando la
sospec/a y esperar >ue ven,a un ve/culo sanitario adecuado al traslado de
estos pacientes%&
Se filiar" $para entre,ar a los sanitarios del CC6 y poder establecer listado
de contactos% y retendr" a toda persona >ue se encuentre con la persona
posiblemente afectada a la /ora de nuestra lle,ada! para su posterior
e@ploracin por parte de los Servicios *-dicos competentes&
1na ve? finali?ado el servicio! todo el e>uipamiento >ue /ayan podido entrar
en contacto! deben ser ,estionados se,9n determine la autoridad m-dica
competente >ue /aya acudido al lu,ar& De i,ual forma se proceder" con los
ve/culos oficiales a los >ue /ayan accedido los posibles conta,iados&
En caso de >ue la autoridad m-dica no determine la forma de ,estionar
dic/as prendas! introducir la mascarilla! mono desec/able! cal?as en el
interior de una bolsa pl"stica! cerrando la misma& Esta bolsa tiene
consideracin de )IES2O BIO:M2I+O! por lo >ue /abr" >ue trasladarla a
+entro Nospitalario! preferentemente al Nospital Vir,en del )oco!
indicando >ue se trata de )IES2OS BIO:M2I+O por posible contacto con
persona infectada por virus -bola! para >ue procedan a su destruccin&
:os funcionarios actuantes deber"n acudir al centro sanitario donde se
traslade el caso sospec/oso para >ue se les informe sobre las actuaciones
>ue deban se,uir&

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ANE2O

PROTOCOLO DE ACTUACION FRENTE A CASOS SOSPECHOSOS DE
ENFERMEDAD POR VIRUS 6BOLA (EVE),

Se ad.unta el Grotocolo aprobado en +omisin de Salud G9blica y en el Gleno
del +onse.o Interterritorial de S'S! )evisado por el +omit- +ientfico del
+omit- Especial para la ,estin del -bola! en el >ue nos /emos apoyado para
la elaboracin de este documento&

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