04-09-2014

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Autor:
Mg Vernica Lpez Barahona
Tomado y adaptado para uso docente por:
Mg. Mara Moya C.
UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA
Facultad de Ciencias de la Salud
Departamento de Enermer!a
OBJETIVOS.
Analizar las caractersticas biopsicosociales, respuestas
humanas, necesidades undamentales, tareas del
desarrollo y actores de riesgo en la etapa de Lactante.
CONTENIDOS.
Caractersticas anatomo!isiolgicas del Lactante.
"#amen sico segmentario del lactante.
$ecesidades seg%n sistemas del Lactante.
&areas del desarrollo del Lactante.
'actores de riesgo.
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"# d!as
" a$os
%actante
menor
%actante
mayor
CARACTERSTICAS DEL LACTANTE
MENOR
(.!Crecimiento )*pido.
+.!Aumentan 'unciones del ,istema $er-ioso.
..!/0icit 1nmunitario.
Durante el primer a$o
&riplica el peso y 50% talla
Logra la marcha y el lengua2e
Aparecen los (3 dientes
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CARACTERSTICAS DEL LACTANTE
MAYOR.
(.! /esaceleracin de la -elocidad de crecimiento.
+.! 4rogreso en las unciones motoras y sociales.
..! 1nicio del control de esnter.
INCREMENTOS PONDERALES.
NIAS (OMS).
"/A/
$15A, $156,
4",6 &ALLA 4",6. &ALLA.
7!( m. (777 gr. 8,9 cm. (+77 gr. 8.: cm.
(!+ m. ;77 gr. .,8 cm. ((77 gr. .,< cm.
+!. m. <77 gr. +,< cm. :77 gr. .,7 cm.
.!8 m. 977 gr. +,. cm. 977 gr. +,= cm.
8!= m. =77 gr (,; cm. =77 gr. +.7 cm.
=!9 m. 877 gr. (,< cm. 877 gr. (,< cm.
9!< m. .77 gr. (.9 cm. 877 gr. (.9 cm.
<!: m. .77 gr. (.8 cm. .77 gr. (.8 cm.
:!; m. .77 gr. (.8 cm. .77 gr. (.8 cm.
;!(7 m. .77 gr. (.8 cm. .77 gr. (.. cm.
(7!(( m. +77 gr. (.. cm. +77 gr. (.+ cm.
((!(+ m. +77 gr. (.+ cm. +77 gr. (.+ cm.
CARACTERSTICAS
ANATOMOFISIOLGICAS DEL LACTANTE
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Examen Fsi! "e# La$an$e
PIEL
4resenta caractersticas particulares> sigue siendo
delgada, de estrato crneo ?supericial@ muy inoA las
gl*ndulas sudorparas y seb*ceas no han terminado su
desarrollo.
"#iste un d0icit en los mecanismos de regulacin de la
temperatura e hidratacin ya Bue el te2ido subcut*neo y
la hipodermis son m*s delgados.
CA%E&A
&er!metro craneano:
)$ 35 cm.
13 semestre aumenta hasta 44 cm.
A ines del 13 aCo llega a 47 cm.
"n el lactante el D de su talla, es la cabeza.
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IMPORTANCIA DE LA MEDICIN
DE LA CC.
Detectar:
E1/)6C"'AL1A F M1C)6C"'AL1A.
INCREMENTOS DE LA CC.
Crecimiento es r*pido, aumenta (.= cmFmes en
los primeros 9 meses y los siguientes seis
meses slo 0.5 cmFmes.
FONTANELAS.
B)"GMH&1CA>
Mide entre 8 cm de largo y +!.
cm de ancho.
,e cierra entre el ;I y (:I mes.
LAMB61/"A>
Cierra entre los . a 8 meses de
-ida. "s m*s peBueCa.
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CARA
4iel y an0reos>
/istribucin del cabello y calidad.
4resencia o no de ce2as y pestaCas.
4resencia de par*sitos.
4ulsos.
6re2as>
1mplantacin.
'orma o malormacin.
4resencia de secrecin
62os>
4*rpados> apertura y mo-ilidad.
Coloracin de con2unti-as y escleras.
Aumento de -olumen ?obstruccin conducto lagrimal@
4resencia de secreciones
$ariz>
4ermeabilidad de narinas, tipo de secreciones.
Lesiones ?milias@
Boca
Apertura, mo-ilidad de la lengua ?renillo sublingual@.
4erlas de "pstein.
Coloracin de mucosas.
4resencia de dientes.
DENTICIN.
DIENTES' EDAD EN (ESES'
+ incisi-os centrales ineriores. 9!: m.
+ incisi-os centrales superiores. :!(7 m.
+ incisi-os laterales superiores. :!(7 m.
+ incisi-os laterales ineriores. (7!(= m.
4rimer molar superior e inerior. ?8@ (+!(= m.
Caninos superiores e ineriores. ?8@ (:!+8 m.
,egundo molar superior e inerior ?8@ +8 !.9 m.
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'IGIENE %(CAL
Con gasa o paCal de g0nero limpio, humedecido en agua
cocida.
/espu0s del primer diente, puede comenzar a usar cepillo
de dientes.
La recuencia ideal del cepillado es al le-antarse, antes de
acostarse y despu0s de cada comida.
CARIES DEL %I%ERON.
C(ELLO
Corto
Ganglios
Mo-ilidad
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TRA)
"ste permetro al nacer es algo
menor Bue el Ce*lico ?1 cm.@
,e igualan a partir del aCo ?47
cm@ y pasa a ser mayor a los
18 meses ? 49 cms.@
,u orma comienza a cambiar
haci0ndose las costillas
-erticales aseme2*ndose a la
orma adulta y acilitando el
paso a la respiracin &or*cica.
MEDICIN DEL CT
A%DOMEN
"#iste un aumento isiolgico del colon, ocupando un gran
-olumen y desplazando el diaragma hacia arriba, lo Bue
reduce la capacidad tor*cica. La posicin del estmago es
m*s horizontal, su tamaCo aumenta durante el primer aCo,
logrando tolerar un mayor -olumen de alimentos.
CA4AC1/A/ GH,&)1CA
"/A/ ML
)$& .7 ! 87
. meses 97 ! (+7
9 meses (.7 !+(7
(+ meses +77 ! .77
+8 meses J .77
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E)TREMIDADES
Mo-ilidad>
)otacin> amplitud.
Abduccin! aduccin.
"#tensin K le#in.
/eormidades>
Lseas.
Articulares.
Alteraciones>
Coloracin lechos ungueales.
'orma de uCas ?hipocratismo digital K carencias
nutricionales@.
GENITALES MASC(LINOS
"L ;7M de los niCos tiene los testculos descendidos.
"l prepucio es estrecho y su retraccin slo permite la
-isualizacin del meato urinario.
GENITALES FEMENINOS
/i-ersa morologa.
Labios mayores cubren los menores.
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Neesi"a"es se*+n Sis$emas
SISTEMA NER,IOSO
Al nacer el sistema ner-ioso es inmaduro, con
acti-idad predominantemente )"'L"NA.
"l aumento de la masa ence*lica determina el
crecimiento del cr*neo.
"l mayor crecimiento ocurre en el primer aCo de -ida,
en el cual triplica su peso, lo Bue se e-idencia con el
aumento del 4C apro#imadamente unos (+ cm.
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SISTEMA CIRC(LATORIO.
Corazn en orma eseroide.
La punta del corazn se encuentra ni-el del 4I
espacio intercostal.
V1 crece en un 130My V/ un 30M.
La presin sistlica> 70 -90 mmEg.
La presin diastlica> 40-50 mmEg.
EDAD' FRECUENCIA'
( !9 m. (.7 latFmin.
9 !(+ m. ((= latFmin.
(!+ a. ((7 latFmin.
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SISTEMA RESPIRATORIO.
/urante el 13 aCo >osas nasales estrechas, a partir del
23aCo comienzan a ampliarse durante los 13 meses, el
desarrollo pulmonar es intenso, mayor Bue el resto del
cuerpo.
"l pulmn derecho tiene mayor -olumen y capacidad
Bue el izBuierdo en proporcin de 4:3.
Musculatura costal es d0bil.
FREC(ENCIA RESPIRATORIA
EDAD RES&IRACIONES
&OR (IN
)$ =7
(!(+ m +=!=7
(+ !+8 m +7 !.7
SISTEMA RENAL.
"l )$ y lactante peBueCo, tiene una insuiciencia
relati-a por la inmadurez del sistema. ,lo le permite
mantener su homeostasis.
La -elocidad de iltracin glomerular se duplica las dos
primeras semanas de -ida, aumentando r*pidamente
en el primer aCo de -ida.
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SISTEMA DIGESTI,O.
Gl*ndulas ,ali-ales comienzan a
madurar a partir del 33mes de -ida
llegando a sus caractersticas adultas a
los 2 aCos.
A los 3 meses los niCos comienzan a
sali-ar y esto es mayor durante la
erupcin dental.
,ali-a> )ica en mucina ?digestin de la
leche@.
,ecrecin de *cido clorhdrico, se encuentra del
momento de nacer.
Longitud del intestino delgado del ).$. oscila entre
300 y 350 cm., cira Bue aumenta en un 50M los
primeros 12 meses de -ida.
4*ncreas> crecimiento m*#imo el 13aCo de -ida.
Lipasa empieza a secretarse al 43mes -ida intrauterina,
no secreta ni-eles signiicati-os en el perodo neonatal.
DEPOSICIONES.
$3 de heces es -ariable, pero en
general es de 2-4 para el niCo
alimentado a pecho y 1-3 al niCo
alimentado con bibern.
A medida Bue cambia la dieta y
disminuye la cantidad de leche, las
deposiciones se tornan m*s oscuras y
ormadas. A los 2 aCos no diieren de
las del adulto.
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TIPOS DE DEPOSICIN.
Meconio> color -erde petrleo, pastosas.
&ransicin> cambio de color y consistencia.
/einiti-a> si toma lactancia materna son de color
amarillo oro.
O%SER,ACIONES.
)ele2o gastro!clico> a medida Bue le niCo toma leche,
hace deposiciones.
"streCimiento> es muy normal a los 2-3 meses de -ida.
Lo importante no es la recuencia, sino la consistencia.
SISTEMA INM(NOLGICO.
"n el momento de nacer las inmunoglobulinas son de
origen materno, las Bue han comenzado a pasar al niCo
a tra-0s de la placenta desde el 33 a 43mes de -ida
intrauterina.
,uspendido el aporte materno en el momento de
nacimiento cae la 1GG, obser-*ndose en el 33 mes el
ni-el mas ba2oA luego comienza a ascender hasta
alcanzar los -alores del adulto entre 1-2 aCos.
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DESARROLLO SEO.
"#iste un crecimiento de los huesos planos. "l te2ido
pasa de ibro!cartilaginoso a seo propiamente tal
mediante el desarrollo Bue se despliega en los n%cleos
de osiicacin.
DESARROLLO M(SC(LAR.
"l te2ido muscular desplaza el te2ido adiposo en orma
paulatina estimulado por el desarrollo progresi-o de la
psicomotricidad.
DESARROLLO COGNITI,O.
/e acuerdo con los estudios sobre desarrollo cogniti-o de N.
4iaget, el lactante se ubica en el perodo sensorio!motriz,
Bue -a desde los 0 a 24 meses. "ste se inicia con el
desarrollo o e2ercicio de los rele2os innatos, progresando a
las conductas imitati-as, pasando por conductas
repetiti-as, la manipulacin de ob2etos le permite
desarrollar el sentido de causa!eecto. ,oluciona los
problemas casi siempre por ensayo y error. Al inal del
perodo el niCo ya posee sus primeras representaciones
mentales, d*ndose cuenta de la permanencia de los
ob2etos.
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DESARROLLO AFECTI,O.
"l lactante es un ser completamente
aecti-o, reacciona con todo su
cuerpo rente al dolor, la alegra o la
rustracin. ,e mantiene la
importancia del -nculo madre!hi2o,
Bue le permite mostrar preerencias
y conianza en sus padres. A los 9
meses reconoce a sus padres y
conocidos y, a los : meses llora y se
molesta ante la presencia de
e#traCos o situaciones
desagradables.
DESARROLLO PSICOSOCIAL.
"l desarrollo psicosocial desde la perspecti-a de ". "riOson,
se -a desarrollando en la resolucin de conlicto. /urante
el primer aCo, el autor plantea Bue el elemento primero y
m*s importante para desarrollar una persona sana es la
Pconian)a *+sicaP y se logra por las e#periencias
satisactorias del niCo a esta edad. La desconianza aparece
cuando las e#periencias positi-as son deicientes o cuando
las necesidades b*sicas se satisacen de orma inadecuada.
"sta tarea puede lograrse mediante un cuidado cariCoso y
constante. /urante el segundo aCo, la tarea del niCo es
iniciar el logro de la PAutonom!aP, debido a la marcha y a
la capacidad para controlar su cuerpo. Los sentimientos
negati-os de duda y -ergQenza, surgen cuando los adultos
los hacen sentir culpables.
DESARROLLO MORAL
Alrededor de los : meses son capaces de responder al
no, pero es undamental siempre e#plicarles por Bu0
una accin no se debe realizar, ya Bue el niCo presenta
un comportamiento narcisista y al estar muy
desarrollada su curiosidad y sus deseos de e#plorar,
realizar* la accin cuando no lo se le est0
super-isando.
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S(EO DEL LACTANTE.
DESARROLLO PSICOMOTOR.
AL FINAL DEL TERCER MES.
Le-antan la cabeza y el pecho cuando est*n acostadas
sobre el estmago.
Mantienen la parte posterior de su cuerpo con sus
brazos cuando descansan sobre su abdomen.
"stiran las piernas y patalean cuando est*n recostadas.
Cierran y abren sus manos.
"mpu2an los pies hacia aba2o cuando est*n sobre una
supericie irme.
,e lle-an la mano a la boca.
&oman ob2etos con las dos manos.
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Fa$!-es "e Ries*!
Ambientales>
Eumo del cigarrillo.
"nchues descubiertos y cables en mal estado.
Agua caliente.
Cocinas sin estabilizacin.
"scaleras, sillas por las cadas de altura.
Ruemaduras con lBuidos calientes.
Asi#ia por aplastamiento al dormir con los padres.
Asi#ia con elementos peBueCos de alg%n 2uguete.
"spuma de los colchones
'isiolgicos>
Aspiracin de 'L o alimentos por relu2o
gastroeso*gico.
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%I%LIOGRAFIA.
Cuidados B*sicos del niCo sano y del enermo.
)osser Cassasas.
"nermera 4edi*trica. Shaley Song.
/esarrollo del lactante. 4TC.
http>FFUUU<.uc.clFsUVeducFenermFcicloFhtmlFlactanteFdesarrollo.htm