26-9-2014

Sistema Nacional
de Salud
Mtro. Juan Guadalupe Cambranis
Valeria Foster Ku
CIENCIAS DE LA SALUD
NATURALES
Introduccin
El Sistema Nacional de Salud est integrado por una serie de instituciones,
claramente diferenciadas segn el segmento de la poblacin a la que atienen. El
resultado es que la atencin sanitaria se encuentra fragmentada y, por tanto,
coexisten distintitos tipos de beneficios y calidad en el servicio; subsisten cuotas y
aportaciones diferenciadas segn la institucin y las condiciones del beneficiario, y
presenta diferentes fuentes de financiamiento (impuestos, cuotas, etctera). Todo
ello acaba produciendo ineficiencia y principalmente, inequidad.
Sistema Nacional de Salud
Para la OMS, el principal objetivo de un sistema de salud debe ser mejorar la
salud de la poblacin. En segundo lugar, debe intentar mejorar la capacidad de
respuesta del sistema, al tiempo que contempla los aspectos ticos necesarios
para la atencin, respeta en todo momento la dignidad de las personas, as como
su autonoma para elegir qu tipo de intervenciones aceptan o no, y respetar la
confidencialidad de la informacin emitida por el paciente. Un segundo
subcomponente que forma parte de las metas es la orientacin hacia el paciente,
factor que permite al mdico responder a sus necesidades, brindar un trato
adecuado y un entorno que cunete con un ambiente donde el paciente logre
restablecer su salud y tenga el derecho a elegir quien le provee la atencin
medica. El tercer objetivo es la equidad en el financiamiento y la proteccin
financiera de los hogares, lo cual acude a que los hogares no deberan
empobrecerse o hacer gastos catastrficos con la nica finalidad de procurar su
salud.
El sistema de salud mexicano se encuentra dividido en tres grander grupos, y el
acceso a la atencon se encuentra a cargo de varias instituciones de acuerdo con
la insercin laboral y la capacidad de pago de personas. La consecucin de sus
objetivos dista mucho de ser igual para todos segn los criterios de la OMS
establecidos con anterioridad.
El primer gripo corresponde a las instituciones de seguridad social. Atienden a
personas llamadas derechohabitantes por haber cotizado cuotas obrero-
patronales. Es otorgada por el IMSS, adems de otras instituciones entre las que
se encuentra el ISSSTE, PEMEX, SEDENA, Marina y diversos seguros para
trabajadores estatales. Tales instituciones atienden a cerca de la mitad de la
poblacin del pas; de entre ellas, las que tienen mayor presupuesto por cada
derechohabitante son SEDENA Y Marina, seguida de PEMEX, IMSS y por ultimo
ISSSTE. No hay paquetes recortados de servicios, sino que las instituciones
ofrecen a los derechohabitantes todos los servicios que tienen a su disposicin. En
el pasado podas ofrecer fondos de pensiones, pero se han traspasado a los
bancos privados. Tambin ofrecan el servicio de guarderas, pero stas tambin
estn pasando a manos privadas.
El segundo corresponde a un sistema de atencin dirigido a la poblacin
abierta o no asegurada, en el que se incluyen los servicios otorgados por la
Secretara de Salud en zonas rurales y en zonas urbanas, y el programa IMSS
Solidaridad, que atiende a poblaciones de algunas zonas rurales. La Secretaria de
Salud cobra cuotas por atencin segn tabulador socioeconmico y cuenta con
una forma de aseguramiento que ofrece un paquete parcial de servicios. Las
personas pagan cuotas de prepago segn un tabulador socioeconmico y quienes
son demasiado pobres reciben subsidio para pagar seguro.
El tercer grupo est conformado por el sector privado al que la persona puede
acudir, sobre todo quienes poseen la capacidad econmica necesaria para
solventar los gastos generados por esta atencin. Dentro de los servicios privados
se halla una amplia red de consultorios solos o anexos a farmacias y hospitales
pequeos que atienen a personas de escasos resursos, en general con materiales
escasos. Hay tambin una red de servicios con mas recursos dirigidos a lass
clases medias y ricas, que incluyen consultorios y grandes hospitales mejor
equipados con todas las especialidades. En este grupo se encuentra formas de
pago directo o bien planes de seguros organizados por aseguradoras privadas
transnacionales que ofrecen plances con distinto alcance segn las capacidades
de pago de las personas. Los planes ms bsicos see dan por ejemplo a
profesores de carrera de las universidades, quienes si lo desean pueden ampliar
la cantidad de prestaciones aportando ms dinero.
Conclusin
En trminos ms generales, el mayor reto del actual sistema mexicano de salud es
buscar alternativas para fortalecer su integracin, de tal manera que se garantice
un paquete comn de beneficios a todas las personas, se reduzcan los altos
costos de transaccin inherentes a un sistema segmentado y se logre finalmente
el ejercicio universal e igualitario del derecho a la proteccin de la salud.
Tambin ser necesario seguir mejorando la distribucin de los recursos pblicos
entre poblaciones y estados, y garantizar un mayor compromiso presupuestal por
parte de las autoridades locales.
Bibliografa
http://www.miguelcarbonell.com/artman/uploads/1/Cap__tulo_Cuarto.pdf
http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo_e4.php?id=002625
http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000364