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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADMICO DE CIENCIAS MORFOLGICAS
ANATOMA MH 0417 2014 II
PRIMERA PRACTICA DE MIEMBRO SUPERIOR

NOMBRE: Juan Eduardo Nagashima Cuba MESA: 10

1.- El manguito de los rotadores est formado por los msculos supraespinoso, infraespinoso,
redondo menor y subescapular. La funcin principal del msculo subescapular:
a) Abduccin del brazo b) Rotacin interna del brazo
c) Rotacin lateral del brazo d) Aduccin del brazo
e) Extensin del brazo.
Rpta: Estos cuatro msculos se fusionan con la membrana fibrosa de la cpsula de la articulacin
del hombro reforzndola y formando el manguito de los rotadores, estos se encargan de hacer
rotar el hmero a excepcin del supraespinoso, siendo el subescapular el principal rotador
medial del brazo, estos 4 msculos estabilizan la articulacin humero-glenoidea.

2.- La arteria axilar est delimitada desde el borde inferior de la primera costilla al borde inferior
del msculo redondo mayor. Es dividida por el msculo pectoral menor en tres porciones y
generalmente de ella nacen seis ramas arteriales. Cul de las siguientes arterias no es rama de
esta arteria principal:
a) Torcica superior b) Toracoacromial c) Torcica lateral
d) Subescapular e) Mamaria interna.
Rpta: El nmero de porcin indica el nmero de ramas que saldrn de dicha porcin en la 1
encontramos a la A. torcica superior, en la 2 encontramos a las A. toracoacromial y torcica
lateral y en la 3 encontraremos a las A. subescapular(mayor de rama), y opuesta a esta
encontramos a las A. circunflejas humerales anterior y posterior. La A. mamaria interna o torcica
interna es una rama que se origina en las ramas descendentes de la A. subclavia, siendo la A.
axilar una continuacin de la A subclavia.


El siguiente es un grfico del plexo braquial. Responda las preguntas 3, 4, 5, respecto a este
grfico:














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3.- La secuencia de las letras maysculas A, B, C, D, E, corresponden a:
a) Races nerviosas, troncos, divisiones, cordones o fascculos, ramos nerviosos terminales.
b) Troncos, divisiones, cordones o fascculos, ramos nerviosos terminales, races nerviosas.
c) Divisiones, troncos, ramos nervioso terminales, cordones o fascculos, races nerviosas.
d) Races nerviosas, divisiones, troncos, cordones o fascculos, ramos nerviosos terminales.
e) Troncos, divisiones, races nerviosas, cordones o fascculos, ramos nerviosos terminales.
Rpta: El plexo braquial es una importante red nerviosa inicindose en el cuello y extendindose
hasta el interior de la axila casi todos sus ramos se originan en la axila, este se divide en su
trayecto en races que atraviesan la hendidura entre los escalenos reciben fibras simpticas en la
parte inferior del cuello se unen estas races para formar tres troncos, cada tronco origina dos
divisiones anterior y posterior, estas divisiones formarn tres fascculos denominados de acuerdo
a su posicin, finalmente los productos de la formacin del plexo son los nervios perifricos.

4.- La secuencia de las letras minsculas corresponde a los nervios raqudeos ventrales cervicales
(C) y dorsales (T). Elija la secuencia correcta para el plexo braquial:
a) C5, C6, C7, C8, T1.
b) C6, C7, C8, T1, T2.
c) C4, C5, C6, C7, C8.
d) C3, C4, C5, C6, T1.
e) C6, C7, C8, T1, T2.
Rpta: La mayora de los nervios del miembro superior proceden del plexo braquial siendo este una
importante red nerviosa, casi todos los ramos del plexo braquial se originan en la axila (despus
que el plexo cruce la primera costilla) el plexo est formado por la unin de los ramos anteriores
de los 4 ltimos nervios cervicales (C5-C8) y del primero torcico (T1), estas son races del plexo.

5.- Los ramos nerviosos nominados en nmeros arbigos corresponden secuencialmente
(1,2,3,4,5) a:
a) Radial, axilar, mediano, cubital, musculocutneo.
b) Axilar, radial, mediano, musculocutneo, cubital.
c) Musculocutneo, mediano, cubital, radial, axilar.
d) Musculocutneo, cubital, mediano, axilar, radial.
e) Cubital, musculocutneo, mediano, radial, axilar.
Rpta: Musculocutneo es el ramo terminal del fascculo lateral que recibe fibras del C5-C7,
Mediano tiene una raz lateral que es un ramo terminal del fascculo lateral C6, C7 y una raz
medial que es un ramo terminal del fascculo medial C8, T1, Cubital es un ramo colateral del
fascculo medial que recibe fibras de C8, T1, Radial es el ramo terminal ms grande del fascculo
posterior que recibe fibras de C5-T1, Axilar es el ramo terminal del fascculo posterior que recibe
fibras de C5 y C6.

El siguiente grfico muestra las venas superficiales en el brazo, antebrazo y fosa cubital:








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6.- Las venas superficiales nominadas secuencialmente a,b,c,d,e son (marque la respuesta
correcta):
a) Baslica, ceflica, mediana, mediana baslica, mediana ceflica.
b) Mediana, mediana ceflica, mediana baslica, ceflica, baslica.
c) Baslica, ceflica, mediana baslica, mediana ceflica, mediana.
d) Mediana, ceflica, baslica, mediana ceflica, mediana baslica.
e) Ceflica, Baslica, mediana, mediana ceflica, mediana baslica.
Rpta: V. Ceflica, asciende por el t. subcutneo desde la cara lateral de la red venosa dorsal de la
mano y prosigue por la cara anterolateral del antebrazo continuando por el brazo, la V. Baslica va
del extremo medial de la red venosa dorsal de la mano ascendiendo por el t. subcutneo por el
lado medial del antebrazo siguiendo luego por la parte inferior del brazo, la V. mediana se inicia
en la base del dorso del pulgar y asciende por en medio de la cara anterior del antebrazo entre las
venas ceflica y baslica, en ocasiones esta se divide en una v. mediana ceflica que se une a la v.
ceflica y una v. mediana baslica que se une a la v. baslica.
7.- La axila tiene como contenido todas las siguientes estructuras, excepto:
a) Arteria axilar b) Nervio mediano c) Nervio musculocutneo
d) Arteria supraescapular e) Ganglios linfticos.
Rpta: La regin de la axila tiene dentro de sus estructuras a una A. axilar que tendr 6
ramificaciones en su recorrido, posee ganglios linfticos que estarn en 5 grupos principales que
se encargarn de recibir la linfa, posee 12 nervios dentro de los cuales estn el mediano y el
musculocutneo que reciben fibras de los nervios cervicales, la A. supraescapular se origina como
rama externa de la A. subclavia.

8.- El tringulo omotricipital tiene como contenido:
a) Arteria humeral profunda b) Nervio radial c) VAN circunflejo.
d) Arteria circunfleja escapular e) Arteria y nervio supraescapular.
Rpta: El tringulo omotricipital es un espacio triangular que se encuentra entre el msculo trceps
braquial y la escpula, junto al cuadriltero humerotricipital y por encima del tringulo
humerotricipital, lmite inferior con el msculo redondo mayor, superior con el msculo redondo
menor y en el lado externo con el vasto largo del trceps braquial, contiene a la arteria y vena
circunfleja escapular.
9.- La articulacin gleno humeral es una articulacin:
a) Esferoidea b) Plana c) Condlea d) Trocoide e) Troclear.
Rpta: En la clasificacin de tipos de articulaciones segn su estructura encontramos a las
sinoviales, diartrosis o mviles en este grupo estn las multiaxiales que son las que permiten los
movimientos en 3 o ms ejes o planos, aqu se encuentra la articulacin esferoidea (enartrosis)
tiene forma de bola y receptculo un ejemplo de ello es la articulacin gleno humeral.

10.- La escotadura coracoidea permite el paso del:
a) arteria circunfleja humeral b) VAN toracodorsal c) nervio supraescapular
d) arteria subescapular e) arteria circunfleja escpular
Rpta: El ligamento coracoideo cierra por arriba a la escotadura coracoidea, tranformndola en el
orificio coracoideo, cuyo contenido es el nervio y la vena supraescapular. La arteria
supraescapular pasa por fuera, separada del nervio y de la vena, quienes a veces estn separados
por el ligamento coracoideo accesorio.

11.- La articulacin esterno clavicular es del gnero:
a) Trocoide b) Artrodia c) Silla de montar
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d) Condilea e) Troclear.
Rpta: En la clasificacin de tipos de articulaciones segn su estructura encontramos a las
sinoviales, diartrosis o mviles en este grupo estn las biaxiales que permiten el movimiento
alrededor de 2 ejes o planos, dentro de este grupo se encuentra las articulaciones de tipo silla de
montar, un ejemplo de este tipo de articulaciones es la del esterno clavicular.

12.- La primera articulacin carpo metacarpiana es del gnero:
a) Trocoide b) Artrodia c) Silla de montar
d) Condilea e) Troclear.
Rpta:
En la clasificacin de tipos de articulaciones segn su estructura encontramos a las sinoviales,
diartrosis o mviles en este grupo estn las biaxiales que permiten el movimiento alrededor de 2
ejes o planos, dentro de este grupo se encuentra las articulaciones de tipo silla de montar, un
ejemplo de este tipo de articulaciones es la articulacin carpo metacarpiana.

13.- El musculo redondo menor que forma parte de los manguitos de los rotadores esta inervado
por el nervio:
a) Subescapular superior b) Subescapular inferior c) Axilar
d) Supraescapular e) Subescapular medio.
Rpta: El nervio axilar que es el ramo terminal ms grande del fascculo posterior (ramo ms
grande del plexo) que recibe fibras de C5-T1, inerva la articulacin del hombro (glenohumeral);
msculos redondo menor y deltoides; piel de la cara superolateral del brazo (por encima de la
parte inferior del deltoides)

14.- En el siguiente grafico coloque los nombres que se indican (5 puntos):





Arteria torcica superior
Rama deltoidea (piel del trax)
Rama pectoral (mamaria)
A. Torcica lateral o
mamaria externa
Rama interna o torcica, A.
toracodorsal
A. toracoacromial o acromiotorcica
Apfisis coracoides
Rama acromial
A. circunfleja humeral anterior
A. Circunfleja humeral posterior
Msculo redondo mayor
Arteria escapular inferior(subescapular)
Rama externa o escapular, A. circunfleja de la escpula
Rama clavicular
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15.- La lesin del nervio de Charles Bell produce el signo de:
a) Propina del mozo b) Escapula alada c) Mano del predicador
d) Mano en gota e) Mano en garra.
Rpta: La escapula alada se asocia con un dao o una contusin al nervio torcico largo o nervio
de Charles Bell en honor a el cirujano escocs con dicho nombre, si este nervio est daado o
sufre una contusin puede causar la parlisis del msculo serrato anterior y por lo tanto quedar la
escapula libre de contencin muscular y alarse.

RESPUESTAS:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
b e a a c b d d a c c c c b



Lima, 05 de Setiembre del 2014.



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