1

TANATOLOGIA FORENSE
La tanatologa forense, del griego tanatos (muerte) y logos tratados; es el estudio
de le muerte, el cadver y todos los problemas medico legales que se suscitan en
relacin a estos.
De esta manera estudia; a) el levantamiento del cadver; b) autopsia medicolegal; c)
fenmenos cadavricos inmediatos y mediatos; d) inhumacin; e) exhumacin; f)
cremacin; g) legislacin vigente.
Consideraciones generales acerca de la muerte: todos saben que la muerte es; el
cese total y permanente de las funciones vitales: pero cuando se produce ese
momento, es la interrogante que se plantea en la actualidad.
Sin embargo ,ya en 1920 sydney Smith sealaba que resulta casi imposible fijar el
momento exacto de la definicin, porque la muerte corporal o somtica ha sobrevenido,
es decir, cuando el individuo ha cesado de vivir como tal , todava continan viviendo
sus clulas; y como algunas de estas, lo mismos que ciertos tejidos, mueren antes que
las otras ,el comienzo de los fenmenos cadavricos constituyen un proceso gradual,
cuyo desarrollo vara segn el estado fsico de los tejidos anterior al muerte y segn las
condiciones externas a que el cuerpo queda sometido.
En un prolijo o recopilado estudio acerca de la muerte, Documenta Geigy expresa con
acierto que abogados y telogos han dejado siempre la comprobacin de la muerte en
manos de los mdicos, y, aparte de algunas oleadas peridicas de angustia suscitadas
por los enterramientos prematuros, la sociedad ha preferido desentenderse del asunto
y confiarlo a los profesionales de la medicina. pero aun entre los profesionales del arte
de curar existe controversia acerca cuando una persona est muerta, mientras que
algunos dicen que es cuando se produce el cese de la funcin circulatoria , suspensin
de los latidos cardiacos , para otros es la electroencefalograma plano es prueba
suficiente para la certificacin de la muerte,
2

Entre estos dos extremos se sita el concepto de muerte del comit especial de la
escuela de medicina Harwad quien con la denominacin de :Definicin de coma
irreversible , estima que la muerte se produce por: a)falta de circulacin sangunea
b)inconsciencia total o falta y falta de respuesta a los estmulos externos ; c)falta de
respiracin ;d)ausencia de reflejos ;e)electroencefalograma plano.
Concordante con lo manifiesto por Smith y con la definicin de Harward, la asociacin
mdica mundial ha formulado la declaracin de Sidney (1968) contenida en los
siguientes trminos: una dificulta es que la muerte es un proceso gradual a nivel
celular, ya que la capacidad de los tejidos para soportar la falta de oxigeno es variable.
Sin embargo el inters clnico no reside en el estado de conservacin de las clulas
aisladas sino en el destino de las personas. En consecuencia, el momento de la muerte
de diferentes clulas y rganos no tiene ni mucho menos la misma importancia que la
certidumbre de que el proceso se ha hecho irreversible, cualquiera que sean las
tcnicas de resucitacin que puedan aplicarse. Esta conclusin ha de basarse en el
juicio clnico, completando en caso necesario por diversos instrumentos auxiliares de
diagnostico, de los cuales el ms til es actualmente el electroencefalgrafo.
En cualquier caso, ninguna prueba instrumental aislada es enteramente satisfactoria en
el estado actual de la medicina ni ningn mtodo tcnico puede sustituir al dictamen
global del mdico.
Christian Barnar sostiene que: existe muerte cuando hay ausencia de actividad
cerebral.
Dento Cooley por su parte expresa para que se declare muerto a un paciente tienen
que darse las condiciones: inactividad del pednculo cerebral, que controla la
respiracin y cese de la actividad cortical es decir de la funcin pensante del cerebro.
Signos y pruebas para el diagnostico muerte real:
3

1. la prueba de Boudimir, modificada por Levasseur; consiste en la aplicacin de
una ventosa seca o escarificada en el abdomen especialmente; se interpreta
como signo de muerte cuando no hay cambios de coloracin en la piel.
2. La prueba de Bouchut , se practica auscultando durante 4 minutos los focos
cardiacos de auscultacin en caso de ausencia de ruidos durante ese lapso ,
se puede afirmar la muerte de una persona .
3. Para efectuar la prueba de Icard, se inyecta por va endovenosa una solucin
con los siguientes compuestos: fluoresceina 10 gramos, carbonato sdico 15
gramos, y agua destilada 50 c.c. en caso de que la persona est viva, se
observa una coloracin amarillenta en la piel.
4. la prueba de cutirreaccion o signo de Domicis se efecta separando la epidermis
con un bistur y raspando esta sin que haya lugar a una hemorragia; acto
seguido en el lugar del raspado se coloca un papel de tornasol rosa y se
observan si se ocurren cambios en la coloracin. si la persona en quien se ha
practicado la reaccin est viva , el papel de tornasol vira hacia el azul y, si est
muerta, no hay cambios en la coloracin.
5. La prueba de lecha_marzo consiste en la aplicacin de tornasol en el fondo de
saco de la conjuntiva ocular. Por la accin de las lgrimas del cadver el papel
cambiara de color virando a rojo.
6. La neumatoscopia de icard, llamada tambin, reaccin sulfhdrica de icard, se
practica colocando un papel de acetato de plomo neutro delante de las fosas
nasales del sujeto motivo de la investigacin; el acetato de plomo neutro se
ennegrece por accin de los gases de hidrogeno sulfurado que desprende el
cadver cuando la prueba es positiva; cuando se negativa no hay variaciones
cromticas.
Adems de las pruebas enunciadas anteriormente, se han descrito muchsimas otras
como las de las, cutirreaccion fsico qumica, por la forcipresion; la modificacin del ph
en el humor acuoso del cadver humano, la microscopia corneal.
4

Alexandre de Bruselas dice: un individuo esta muerto cuando hay: midriasis bilateral
completa, ausencia completa de reflejos ,ausencia de respiracin espontanea durante 5
minutos despus de haber interrumpido la respiracin artificial ,cada de la tensin
arterial .
Sprague propone para el diagnostico de muerte: la falta de reaccin ocular a la
introduccin de200ml. De agua destilada en cada odo.
Collins propuso una escala val oratoria con puntuacin de 0 a 3 referente a las
siguientes actividades: conciencia y actividad electroencefalografa; excitabilidad
refleja; movimientos musculares y capacidad motriz; respiracin circular y latidos
cardiacos, para valorar los ndices de escala ,3corresponde ala plena actividad,
mientras que 0 indica inactividad completa; un puntaje de 5 o menos se traduce como
muerte inminente o presunta; mientras que un total de 0 es signo de muerte real.
En general todos los signos y pruebas que acabamos de indicar, aisladamente, tiene
escaso o poco valor para el diagnostico de la muerte; en cambio, unidos y
concordantes son definitivos para certificar la defuncin.
Fenmenos cadavricos: en las horas o das siguientes al fallecimiento de una
persona, se producen una serie de fenmenos fsicos, qumicos y microbianos
tendentes a la reduccin de la materia orgnica.
Estos, de acuerdo al orden cronolgicos pueden ser: inmediatos y mediatos o tardos.
Los fenmenos inmediatos estn caracterizados por: el enfriamiento la rigidez, el
espasmo y las livideces cadavricas; los mediatos estn representados por: la
putrefaccin y sus variacin segn el medio.
Fenmenos cadavricos inmediatos.- Enfriamiento.- obedeciendo a una ley fsica y
otras circunstancias complementarias (deshidratacin, etc.) la temperatura del cadver
en las primeras horas desciende hasta equilibrarse con la del medio ambiente. en el
caso ms frecuente en que el medio se halla a una temperatura inferior a la del
5

hombre, este se enfra normalmente, y tanto ms, cuanto mayor sea la diferencia entre
su temperatura y la temperatura ambiente.
Este fenmeno fsico cadavrico comienza alrededor de las 4 o 6 horas, pudiendo
adelantarse o retrasarse este proceso por: causas ambientales (baja temperatura del
medio, exposicin del cuerpo a la intemperie), cusas propias del cadver (estado de
debilidad, enfermedad prolongada y senilidad) en el primer caso y; retrasarse en caso
de fallecimiento por enfermedades infectocontagiosas (meningitis, clera, tetanos),
excesivo calor ambiental muerte sbita, etc.
Rigidez cadavrica.- a partir de las dos horas del fallecimiento (Hoffman, Lacassagne,
Maschka y otros) o un poco despus (Sydney Smith, Strassman, Niderkorn Y otros)
ms de tres horas empieza el fenmeno caracterizado por el endurecimiento, fijacin y
acortamiento de los msculos denominado rigidez cadavrica; esta se inicia en los
msculos que mueven el maxilar inferior, sigue por el cuello, los miembros inferiores
para terminar en los miembros superiores.
Espasmo cadavrico.- este fenmeno mal llamado por algunos autores rigidez
precoz, se caracteriza por su aparicin inmediata al fallecimiento y, es debido a
lesiones del sistema nervioso central o del corazn. La persona fallecida adopta la
posicin que tena en el momento de morir; por ejemplo: empuando el arma contra la
regin temporal en los suicidas; el espasmo cadavrico tiene una gran significacin
medicolegal y debe ser reconocido y diagnosticado por el perito en los primeros
minutos ya que al producirse la rigidez, esta se confunde con aquel enmascarado el
hecho ocurrido.
Livideces cadavrica.- con gran criterio ya Mata indicaba que los fenmenos
cadavricos se suceden de la siguiente manera:
1. El calor se apaga gradualmente
2. Se desarrolla la rigidez cadavrica
3. Disminuye el volumen del cuerpo
6

4. El peso del cadver es menor
5. Aparecen livideces en las partes declives.
De este ltimo nos vamos a ocupar a continuacin. Las livideces cadavricas son
acumulos de sangre que se depositan por la accin de la gravedad en las partes
declives del organismo (piel y rganos, especialmente) constituyendo en el primer caso
las livideces cadavricas o manchas hipostticas cutneas y, en el segundo, las
hipostasias viscerales. El momento de su instalacin es variable, segn diferentes
autores ellas comienzan a formarse en los momentos consecutivos a la muerte o desde
las cuatro a seis horas siguientes.
Una vez que se han instaurado y ha transcurrido un ciertos tiempo (de 8 a 24 horas),
las livideces no desaparecen del sitio de su formacin sin embargo, si el cadver es
cambiado de posicin antes de las 15 horas pueden formarse nuevas manchas en los
sitios de declive; como se comprender, el estudio de este fenmeno post-mortem es
de singular importancia en la investigacin medicolegal.
Fenmenos cadavricos mediatos. Putrefaccin.- la putrefaccin seala Smith es
la alteracin que en ultimo termino se produce y que se manifiesta como una
descomposicin de los compuestos proteicos en sus ms simples elementos, asociada
con el desarrollo de gases ftidos y ciertos cambios de coloracin.
Este fenmeno mediato o tardo se produce por la accin de un sinnmero de
microbios descritos desde antao y que se clasifican en aerobios y anaerobios.
Al principio cuando comenzaron estos trabajos dice Thoinot al referirse a su obra, se
concedi extrema importancia a los aerobios, y en particular a los proteus, que se
hallan constantemente en las materias en putrefaccin. Posteriormente se reconoci al
colibacilo como uno de los agentes ms activos habindosele atribuido un gran papel
desde las investigaciones de Malvoz.
7

En los ltimos tiempos se han modificado las opiniones y hoy se cree que los
anaerobios tiene una accin ms eficaz que los aerobios, cuya parte en el proceso es
en realidad secundaria.
La marcha de la putrefaccin presenta cuatro periodos diferentes que pueden
ordenarse de la siguiente manera:
1er. Periodo.- aparece la mancha verde en el abdomen especialmente en la F.I.D.
para luego extenderse a todo el abdomen y trax; la epidermis se separa de la dermis y
por la produccin de gases se forma flictenas. El cadver se hincha, sobre todo en la
cara y escroto. La sangre adopta una consistencia espumosa por la formacin de
gases. El hgado y el bazo se reblandecen.
2do. Periodo.- la pared abdominal se rompe debido a la distencin que produce los
gases; subsiguientemente se hunde; los pulmones y el cerebro disminuyen su voluntad
(el cerebro se liquidifica).
3er. Periodo.- desaparecen las partes blandas de la cara, el hgado se presenta como
una substancia negruzca parecida al alquitrn: los pulmones se colapsan.
4to. Periodo. Se caracteriza por la distribucin y desaparicin de la piel y los msculos;
el pene y los testculos desaparecen; el tero puede resistir la putrefaccin por mucho
tiempo; los huecos libres de su envoltura muscular quedan al descubrimiento
conservndose indefinidamente; los dientes resistentes a la putrefaccin debido a su
esmalte protector.
Fauna cadavrica.- ya hemos visto que la putrefaccin se inicia por la accin de los
bacilos de Gruber-Bejerink y de Bienstock-Klein; esta reduccin de la materia orgnica
continua en los das y mese siguientes a cargo de una variedad de insectos que se
suceden cronolgicamente de acuerdo a sus especies constituyendo lo que se
denomina fauna cadavrica. Estos insectos segn Piga, Rojas y sobre todo Megnin
en Balthazard son los siguientes sucedindose en estas formas:
8

Formas de putrefaccin y variaciones segn el medio.- la descomposicin de la
materia orgnica sufren variaciones de acuerdo a la temperatura ambiente y al medio
fsico en que se encuentra el cadver (sepulto o insepulto).
El calor acelera el proceso en varias horas en relacin al tiempo normal; en nuestras
observaciones hemos encontrado que en Rio Azero, Muyupampay Camari (en
Chuquisaca y Santa Cruz), la descomposicin se presenta casi a las 4 horas.
Por el contrario, el frio la retarda notablemente siendo aprovechada esta propiedad
para conservar los cadveres con fines didcticos. Nuestras investigaciones en Puna,
Tarabuco y Chacatilla (en Potosi y Chuquisaca) nos demuestran que el fenmeno se
inicia a las 20 horas aproximadamente.
En los que se refiere al medio, es bien sabido que un cadver a la intemperie (aire
libre) se descompone ms fcilmente que l en agua o en la tierra.
De los anteriormente trascrito se colige que:
1. El certificado mdico de la defuncin es la pieza imprescindible para la
inhumacin del cadver.
2. Con dicho certificado se proceder al asiento de partido en cualquier oficiala de
registro civil.
3. La inhumacin no podr hacerse antes de las 24 horas termino insuficiente
para Vargas- y podr prolongarse este termino con autorizacin judicial.
Exhumacin y cremacin.- la exhumacin es un acto por el cual se extrae un cadver
de su sepultura ya sea con fines judiciales, administrativos o familiares. Cuando se
trata de una exhumacin por orden judicial, se busca generalmente a travs de la
autopsia, diagnosticar la causa de la muerte.
La exhumacin ilcita era sancionada en el abrogado C.P. en el art. 563 con la siguiente
penalidad: el que a sabiendas abra o quebrante sepulcro bien para aprovecharse de
sus materias, bien para despojar el cadver all sepultado se du vestidura, o efecto,
bien para desenterrar sus restos, o deshonrarlos de cualquier otro modo, sufrir un
9

arresto de 3 meses a 1 ao. Exceptundose el caso de exhumacin por orden de una
autoridad legtima, y el de la apertura que paso el tiempo, conforme a los reglamentos o
practicas que rijan.
Por lo que se refiere a la cremacin, este es un acto por lo que se reduce a cenizas un
cadver por la accin del calor en hornos especiales (adems de la tecnologa
adecuada, la cremacin debe sujetarse a reglamentaciones especiales como la
propuesta por Mabel Rosario Ramos Condarco en su Tesis de Grado Reglamentacin
de la cremacin en Bolivia .Cbba. 1997). En nuestro pas existir pocos hornos
crematorios, los cadveres siguen siendo enterrados en el suelo, la instalacin de estos
ser una forma de modernizar los cementerios; as lo seala la nota editorial de un
prestigioso diario cuando indica que sin embargo de que nuestras creencias cristinas y
precolombinas pugnan poderosamente por enterrar los cadveres, por razones de
cultura y de sanidad habr ir hacia la instalacin de hornos de incineracin de restos
humanos, utilizando al efecto los equipos de gran eficiencia y calidad que existen en
otros pases. Ellos devendr en indudables ventajas de costos, de ahorro de espacio
disponible, de eliminacin de riesgos de contaminacin, de reunin de urnas (sic)
familiares para honrar a los antepasados, etc..
AUTOPSIA MEDICOLEGAL
La autopsia mdicolegal es un acto quirrgico consistente en el examen externo e
interno del cadver dispuesto por la autoridad judicial competente con el objeto de
determinar con exactitud cientfica las causas del fallecimiento de una persona.
La importancia de este acto mdicolegal es tan grande aunque la jurisprudencia no lo
considere as, que debe practicarse sistemticamente y, de acuerdo con su resultado
podr cerrarse el caso y archivar obrados o, por el contrario se continuara con la
investigacin hasta dar con el o los homicidas.
Previamente y antes de continuar con el tema propiamente dicho, es necesario que el
mdicolegista sepa en qu consiste el levantamiento de cadver y otras operaciones
10

preliminares conducentes a la averiguacin y esclarecimiento del hecho criminoso ya
que su concurso en esta fase es decisivo.
Levantamiento de cadver es un acto consistente en el examen de un cadver con
objeto de declarar si la muerte es debida a un suicidio, a un accidente o a un crimen.
Frente a un delito denunciado; por ejemplo un homicidio, el nuevo cdgo. De pdto. penal
seala en su art.147 que la polica , deber custodiar el lugar del hecho y
comprobara , mediante el registro del lugar y, de las cosas los rastros efectos
materiales que sean consecuencia del delito.
El funcionario policial a cargo del registro elaborara un acta que describa ,
detalladamente el estado de las cosas y, cuando sea , posible , recoger y
conservara los elemento probatorios tiles , dejando constancia.
Si el hecho produjo efectos materiales se describir el estado actual de los objetos
, procurando consignar el estado anterior , el modo , tiempo y causa de su
desaparicin o alteracin y los medios de prueba de los cuales se obtuvo ese
conocimiento .
Se convocara a un testigo hbil para que presencie el registro y firme el acta ;
bajo esas formalidades podr ser incorporada al juicio por lectura.
Excepcionalmente, cuando no sea posible contar con un testigo se podr prescindir
de su presencia, debiendo asentarse en el actas los motivos.
El fiscal concurrir al lugar del hecho, dirigir el registro y firmara el acta ,
actuaciones que podrn realizarse sin su presencia nicamente en los casos de
urgencia , toda esta descripcin se complementa con el art. 177 relativo al
levantamiento e identificacin de cadveres en donde se indica claramente que
LA POLICIA REALIZARA LA INSPECCION CORPORAL PRELIMINAR Y LA
DESCRIPCION DE LA SITUACION O POSICION DEL CUERPO Y DE
NATURALEZA DE LA LESIONES O HERIDAS
(Mayscula aadidas) conforme a lo previsto en el art. 147 de este cdigo.
11

Al respecto debemos dejar sentado que hubiera sido conveniente que el cdigo
dijera : . La polica , los mdicos forense , laboratorios y otros tcnicos
perteneciente al instituto de investigaciones forenses , realizaran LA INSPECION
CORPORAL Y LA DESCRIPCION DE LAS LESIONES O HERIDAS ,por qu son
los mdicos y los profesionales del rea de la medicina forenses quienes estn
capacitados tcnica y profesionalmente para realizar esta inspeccin corporal , la
posicin del occiso y el examen de las lesiones y para eso trabajan en la
administracin de justicia , de manera que no congruente delegar esas
funciones a la polica que necesariamente tienen que estar presente cumpliendo
otras funciones tambin de gran importancia . Por otra parte el termino lesin (
Dao en el cuerpo o en la salud) engloba al de herida ( solucin de continuidad ).
Por lo que heridas en el 174 est por dems.



ARTICULO 178 (autopsia o necropsia) . El fiscal ordenara la autopsia o necropsia
conforme a las reglas de las pericias y bajo esas formalidades podr ser introducida
al juicio por su lectura .
Si el fiscal no ha ordenado la realizacin de la autopsia, las partes podrn
solicitar al juez que la ordene de conformidad a los artculos 307 y siguientes de
este cdigo.
Igualmente debemos aclarar que autopsia y necropsia so trminos sinnimos y
por tanto se usan indistintamente y no en el sentido que quiere darle el cdigo.
Recordando una de las ultima abrogadas ley de organizacin judicial , debemos
indicar que los componente de la polica judicial tcnica estaban claramente
descritos en los arts. 200, 201,y 202. Con la puesta en vigencia de un nuevo
12

ordenamiento jurdico institucional, los coadyuvantes de las justicia han sido
eliminados completamente.
COLOFON: Ha causado beneplcito entre los profesionales de la medicina forenses
la disposicin 75 del nuevo cdigo de procedimiento penal que crea el instituto de
investigacin forenses ; creemos que esta medida es de la ms grande importancia
por cuanto , la implementacin del mencionado instituto en base a la tecnologa
moderna que nos pueden brindar los pases desarrollados nos dar la oportunidad
de actuar cientficamente como los hemos estado reclamando desde hace
muchsimo aos . veintiocho aos ante de la creacin del IIF ya se haba previsto
este hecho con la solicitud expresa a la Excma. corte suprema de justicia de la
nacin para el funcionamiento de servicios especializados que resumidamente
debera practicar todas las investigaciones forenses que el caso requiera.
En esta diligencia preliminar es imprescriptible y fundamentalmente decisoria la
intervencin del mdico forenses . sin embargo , esta participacin del mdico
data solamente sobre todo de nuestro pas de pocas recientes.
a) Datos relativos al occiso:Es importante determinar la actitud , la situacin
, la presencia o ausencia de lesiones superficiales ; igualmente se describir
la edad aproximada de, la vctima , el sexo , conformacin anatmica ,
presencia d manchas de sangre y su antigedad ,estado de las vestiduras.
b) Datos relativos al lugar:Con la precisin que el caso aconseje, determinara
la hora, grado de temperatura, humedad ambiente y estadodel tiempo para
relacionarlos en el examen post-morten; las armas de cualquier naturaleza sern
cuidadosamente levantadas y enviadas al laboratorio para su estudio, se
observara cuidadosamente la presencia de manchas (sangre, orina.etc.),
huellas: plantares, palmares, de vehculos. Hecho todo esto se proceder a
envolver las manos del cadver con bolsas de plstico para practicar
posteriormente la prueba del guantelete que ha sido ya descrita en el captulo
relativo a lesiones por armas de fuego.
13

En las diligencias de polica judicial entre nosotros es frecuente adjuntar un esquema
del lugar con el mayor detalle posible.
Errores que deben evitarse.- Con este subtitulo seala snyder una variedad de
errores que se cometen en el levantamiento de cadver y que corresponden a los
siguientes:
1. Imprimir de inmediato las huellas dactilares. Esta labor se realizara
posteriormente y con el cuidado que amerita. No se proceder a detectar huellas
dactilares en los lugares que procedan hasta que los fotgrafos hayan terminado
su trabajo y el cadver haya sido retirado del lugar de los hechos.
2. Fumar o permitir que otras fumen en la habitacin en donde est el cadver. En
ocasiones las colillas de los cigarrillos o los cerillos precaucin ha entorpecido
algunas investigaciones.
3. Exponer teoras o hiptesis ante los periodistas de cmo pudieron acontecer los
hechos y de su probable autor o de que se le conoce y que pronto estar a
disposicin de las autoridades. Estas anticipaciones se prestan a conjeturas
siempre perjudiciales para una investigacin completa, finaliza el captulo
sealado que No se debe tocar, cambiar o alterar cosa alguna hasta que est
debidamente identificada, medida y fotografiada. Recordar que cuando algo ha
sido removido, no podr ser restituido a su posicin original.

Practicado todo esto se proceder al traslado del cadver a la sala de autopsias en
donde, libre de vestidura, se examinaran todas la lesiones marcas o manchas
existentes; se tomaran fotografas judiciarias; impresiones digitales; se efectuara la
prueba del guantelete en ambas manos; se investigara el grupo sanguneo y factor Rh
y, por ltimo, se proceder al examen de autopsia del que se obtendrn datos
valiossimos en la investigacin del delito.
14

Tcnica para el examen interno o de autopsia propiamente dicho.- casi todos los
autores coinciden en la descripcin de las diferentes tcnicas para la apertura del
cadver; fundamentalmente, ellas radican en:
l. Apertura de la cavidad craneal
ll. Apertura de la cavidad torcica
lll. Apertura de la cavidad abdominal.
Para una profundizacin del tema, remitimos al lector a la consulta de cualquier tratado
de patologa. En este captulo, describiremos brevemente la tcnica usada en nuestra
prctica diaria.
Una autopsia medio legal comprende la apertura de por lo menos- tres cavidades
(craneal, torcica y abdominal); sin embargo, en ciertos casos muy especiales, se
examinaran igualmente el cuello, la columna vertebral, rganos pelvianos y perin.
Cavidad craneal.- Con un corte de bistur se incide el cuero cabelludo en una lnea
que vaya de una apfisis mastoides a la opuesta. Los colgajos as divididos debern
reclinarse hacia adelante y atrs. De esta manera queda al descubierto la parte sea
de la extremidad ceflica. Con una sierra anatmica, se traza una lneas que pase: por
detrs, a nivel de la cresta occipital superior y de la protuberancia occipital externa y,
por los lados, a cuatro centmetros por encima de la arcada zigomtica.
Una vez desprendida la bveda de la base, se debe seccionar la duramadre que deja al
descubierto el cerebro. Seguidamente seccionamos la hoz del cerebro lo que hace que
quede libre el cerebro; se toman con la mano izquierda los lbulos frontales
reclinndolos hacia atrs para dejar ver el quiasma ptico y los numerosos nervios que
emergen por los diferentes agujeros y hendiduras los que al igual que bulbo raqudeo,
sern cortados en toda su extensin.
Luego se proceder al corte de la tienda del cerebelo con lo que quedaran libres los
rganos contenidos en la cavidad craneal para su extraccin y estudio correspondiente.
15

Cavidad torcica.- Con una incisin que, desde la horquilla esternal se dirija al borde
superior del pubis, abrimos las cavidades torcica y abdominal; si se desea abrir el
cuello en los casos de ahorcadura y estrangulacin- prolongaremos la incisin hacia
arriba hasta el borde inferior del maxilar inferior.
Para la apertura del trax se deber, adems, desarticular las articulaciones
esternoclaviculares; reclinar los colgajos de piel, tacs. y msculos de la regin pectoral
hacia ambos lados para que quede al descubierto la parrilla externo costal; acto
seguido, seccionaremos con un costotomo las articulaciones condrocostales y sacamos
en bloque el peto esternocostal. La cavidad as abierta nos deja ver el corazn,
pulmones y todos los rganos contenidos en ella.
Cavidad abdominal.- prolongando la incisin trazada para abrir el trax, se penetra en
la cavidad abdominal en donde se encuentran la mayor parte de las vsceras que
igualmente sern estudiadas. Con tcnicas especiales deben aislarse y extraerse para
su correspondiente ponderacin y mensuracin. Los tiempos relativos a todas estas
operaciones ya lo dijimos, pueden revisarse en cualquier tratado de patologa.