Doctor en Medicina. Acadmico de Nmero de la Academia Nacional de
Ciencias Morales y Polticas. Argentina. Presidente de la Academia del Plata. Argentina. Acadmico de la Pontificia Academia Vaticana para la Vida. Acadmico Correspondiente de la Real Academia de Ciencias Morales y Polticas. Espaa. Miembro del Comit Cientfico de la Facultad de Biotica Ateneo Pontificio Regina Apostolorum. Roma.
INDICE
La cultura de la muerte. Un anlisis biotico
1.-Introduccin 2.- Biotica y biopoltica 3.- Documento de Erice 4.- Una mirada a la historia de la humanidad 5.- Cultura de la muerte Aborto Caminos que conducen a la cultura de la muerte Eutanasia Actores 6.-Biotica como instrumento de cambio
Bibliografa Preguntas
1.- Introduccin
Hablar de una cultura de la muerte es algo que en principio repugna. Sin embargo nunca la humanidad ha estado ms cerca de hacer suya esta expresin que acuara S. S. Juan Pablo II.
Cultura de la muerte como antinomia de una cultura de la vida. La paradoja del mundo actual se hace fuerte cuando hacemos el anlisis histrico de lo vivido por la humanidad en esta ltima centuria. El 31 de agosto de 2001 segn informe del Catholic Family & Human Rights Institut quedaron suspendidas las negociaciones que tenan lugar en la sede de las Naciones Unidas con el fin de consensuar el documento final que servir de base a la Asamblea a celebrarse en estos das, despus de que los pases latinoamericanos insistieran en que el documento final debe incluir la promocin del aborto. 1 El Grupo Ro, bloque con el que se identifican pidi que el documento mencione la necesidad de promover servicios de salud reproductiva eufemismo utilizado ltimamente en la mayora de los foros internacionales para referirse al aborto. Esta interpre- tacin fue ratificada en el pasado junio cuando en un encuentro preparatorio de esta Cumbre un diplomtico de Canad confirm que servicios de salud reproductiva comprendan el acceso al aborto. Curiosa postura la de las delegaciones de pases latinoamericanos, en particular las de Argentina, Chile y Brasil que hasta hace muy poco haban defendido fieles a sus respectivas Constituciones Nacionales la cultura de la vida, oponindose con fuerza, con una argumentacin slida tanto cientfica como filosfica y social. Esto nos ratifica una vez ms que la presin del medio y los intereses econmicos y polticos fueron lo suficientemente fuertes como para cambiar un significativo nmero de votos que pasaron de apoyar la vida a encubrir la muerte.
Me tienta entonces, hacer un parntesis sobre el tema a tratar y presentar al lector algunas consideraciones sobre lo que desde tiempo atrs llamo
1 Agencia Informativa Zenit, ZS010902
geopoltica de la ciencia y la importancia o el peso que tiene sobre la cultura de la humanidad.
2.- Biotica y biopoltica
Entendemos por poltica, segn el Diccionario de la Lengua Espaola, el arte o traza con que se conduce un asunto o se emplean los medios para alcanzar un fin determinado. 2 Las acciones de los hombres dirigentes/polticos, cientficos, juristas no pueden menos que admitir esta relacin entre Biotica y Biopoltica. Quizs se comprenda ms adelante, mejor, esta relacin que desde ya adelanto, en ocasiones puede ser detonante si hacemos referencia a esta otra definicin de la misma fuente de origen mencionada hace momentos y que dice: poltica: orientaciones o directrices que rigen la actuacin de una persona o entidad en un asunto o campo determinado 3
Con respecto a esta ltima, queda claramente definido que el asunto o campo determinado es aquel que se refiere al bios = vida, a la vida humana, y que las orientaciones que rigen las conductas de aquellas personas que intervienen en las cosas del gobierno y negocios del Estado - es decir, las que expresan sus conductas, las que hacen poltica - deben hacerlo, sencillamente, con libertad y en la verdad; nica forma sta de cumplir con los principios tico-morales que debieran gobernar toda actividad humana.
La cantidad de situaciones, muchas de ellas de carcter dinmico, que hoy abarca la Biotica justifican la creciente tendencia a redefinir la misma. Hay quienes como indica Sgreccia, configuran la Biotica, como un movimiento de ideas histricamente, o historicsticamente cambiantes. Quienes la consideran ms bien como una metodologa de confrontacin interdisciplinaria entre las ciencias biomdicas y las ciencias humanas. Quienes reducen la reflexin biotica a una articulacin de la filosofa moral, y quienes consideran en cambio que esta reflexin puede ser definida como una disciplina autnoma, con una
2 REAL ACADEMIA ESPAOLA, Diccionario de la Lengua Espaola, Madrid, Espasa Calpe, 1992, XXIa. edicin, T.II, p. 1634. 3 REAL ACADEMIA ESPAOLA, op. cit., p. 1634.
funcin propia no identificable con la Deontologa ni con la Medicina Legal o los derechos humanos, aunque no pueda dejar de tener una conexin y ciertos puntos de confrontacin con tales disciplinas, ni considerarse tampoco como una seccin de la ms conocida y antigua Etica Mdica. 4
3.- Documento de Erice En la reunin internacional que se llevara a cabo en 1991 en Erice (Italia), un grupo de estudio elabor un documento llamado Documento de Erice, el cual precisa la competencia de la Biotica en las siguientes reas: a) los problemas ticos de las profesiones sanitarias; b) los problemas ticos que se plantean en el campo de las investigaciones sobre el hombre, aunque no sean directamenete teraputicas; c) los problemas sociales inherentes a las polticas de planificacin familiar y de control de la natalidad; d) los problemas relacionados con la intervencin sobre la vida de los dems seres vivos (plantas, microorganismos y animales) y, en general, lo que se refiere al equilibrio del ecosistema. 5
La Biotica como disciplina formalmente instituida, sin duda, supera hace poco su pubertad lo que nos lleva a pensar que sus juicios conllevan, a veces, el entusiasmo y la inmadurez que acompaa a la juventud. Pero esto no significa el tener que ignorar la conducta tica que se integra desde siempre a todo acto mdico sobre la persona humana, que tiene, ni ms ni menos, la historia de la propia Medicina.
4.- Una mirada a la historia de la humanidad Hasta el siglo XIX, el mundo haba manejado situaciones ticas vinculadas con la vida en forma local, me refiero, por ejemplo, a la conducta a adoptar frente a una epidemia de peste en la Baja Edad Media, o al malentendido respeto por al
4 Cfr. SGRECCIA. E., Manual de Biotica, Mxico, Diana, 1996, p. 35. 5 SGRECCIA. E., op. cit., p. 37.
cadver de una persona lo que motivara un marcado retraso en el conocimiento anatmico-funcional del cuerpo humano.
Fue tambin en sus inicios la praxis del control de la explosin demogrfica, de origen malthusiano, un hecho localizado. Este se generaliza cuando los organismos internacionales y los estados pretenden imponer a travs de la hoy llamada poltica de salud reproductiva, el aborto y la anticoncepcin. Si a esta poltica antivida se le incorpora el ejercicio de otro eufemismo que pasa por interpretar la ayuda a bien morir, es decir la eutanasia como un homicidio o como un asesinato encubierto tenemos los actores fundamentales de esta cultura de la muerte.
La vida humana es el fundamento de todos los bienes, la fuente y condicin necesaria de toda actividad humana y de toda convivencia social. La mayor parte de los hombres creen que la vida tiene un carcter sacro, y que nadie puede disponer de ella a su capricho; los creyentes ven a la vez en la misma un don del amor de Dios que son llamados a conservar y hacer fructificar. De ah que nadie pueda atentar contra la vida de un hombre inocente sin violar un derecho fundamental, irrenunciable e inalienable, sin cometer por ello, un crimen de lesa majestad. Somos administradores y no dueos de nuestra vida. Esta nos ha sido encomendada como un bien que debe dar sus frutos ya aqu en la tierra, pero encuentra su plena perfeccin solamente en la vida eterna. 6
Sin embargo los cambios culturales y el progreso cientfico pautan hoy, nuestra vida moral. La inmensa mayora de las decisiones ticas, responden a un individualismo y subjetivismo dominante. Esto se traduce en comportamientos equivocados como es el considerar conductas como moralmente aceptables, porque la mayora de las personas obran as. No pocas veces alguno de los derechos fundamentales del ser humano, como el respeto a la vida, concretamente en el caso de no nacidos o enfermos graves es presentado como un bien relativo, sujeto a la voluntad de un tercero y se exige del estado que respete y admita el aborto y la eutanasia, a favor de otro derecho que es
6 Cf. RATZINGER, JOSEPH, Declaracin sobre la eutanasia. Sagrada Congregacin para la Doctrina de la Fe. 5 de mayo de 1980.
en nuestros das absolutizado: la libertad individual. En nombre de esta preten- dida libertad, que se ha convertido en el principio que ordena la moral en nuestra poca se cometen innumerables abusos, que la ley civil ampara: Una de las caractersticas propias de los atentados actuales contra la vida humana, como ya se ha dicho, consiste en la tendencia a exigir su legitimacin jurdica, como si fueran derechos que el estado, al menos en ciertas condiciones, debe reconocer a los ciudadanos y por consiguiente, la tendencia a pretender su realizacin con la asistencia segura y gratuita de mdicos y agentes sanitarios. 7
Pero es, a mi entender, una filosofa de vida positivista que se va estruc- turando, as como tambin hacindose carne, poco a poco, en todo el mundo civilizado, lo que rompe ese equilibrio repetidamente mencionado en este ltimo decenio por S.S. Juan Pablo II cuando habla de la necesidad de construir un puente entre Ciencia y Razn, para nosotros entre Ciencia y Fe.
Es oportuno recordar entonces, y con el firme propsito de no olvidar, aquellas palabras que dijera en su Carta Encclica Veritatis Splendor, el 6 de agosto de 1993: La moralidad no puede ser juzgada si se prescinde de la conformidad u oposicin de la eleccin deliberada de un comportamiento concreto respecto a la dignidad y a la vocacin de la persona humana. Toda eleccin implica siempre una referencia de la voluntad deliberada a los bienes y a los males, indicados por la ley natural como bienes que hay que conseguir y males que hay que evitar. En el caso de los preceptos morales positivos, la prudencia ha de jugar siempre el papel de verificar su incumbencia en una determinada situacin, por ejemplo, teniendo en cuenta otros deberes quizs ms importantes o urgentes. Pero los preceptos morales negativos, es decir, aqullos que prohiben algunos actos o comportamientos concretos como intrnsecamente malos, no admiten ninguna excepcin legtima; no dejan ningn espacio moralmente aceptable para la creatividad de alguna determi- nacin contraria. Una vez reconocida concretamente la especie moral de una accin prohibida por una norma universal, el acto moralmente bueno es slo
7 Cfr. Obiglio, Dr. H. - Quintana, Dr. E. Consideraciones ticas y legales de la fertilizacin asistida en la Argentina.
aqul que obedece a la ley moral y se abstiene de la accin que dicha ley prohibe. 8
5.- Cultura de la muerte Sin pretender profundizar en los dos temas principales de esta cultura de la muerte quisiera hacer algunas breves consideraciones tanto del aborto como de la eutanasia, atentados ambos contra la vida humana y la dignidad de la persona que ocupan hoy un lugar relevante en la cultura de la humanidad.
Aborto Sobre el aborto se han escrito toneladas de publicaciones que ya sea desde el punto cientfico, sociolgico, jurdico, antropolgico han pretendido con argumentos totalmente vulnerables afirmar la licitud del hecho. Sin embargo sus gestores no han sido honestos en la defensa del mismo. Por mltiples razones, entre las cuales prima el poder econmico y poltico, las campaas que desde hace ms de medio siglo tienen el carcter de mundiales se han visto necesitadas de argumentaciones cambiantes, me refiero por ejemplo a que la superpoblacin o explosin demogrfica, uno de los primeros argu- mentos fuertes a pasado a transformarse en una implosin demogrfica. El mundo envejece y la responsabilidad directa es la interpretacin equivocada de un neomalthusianismo.
El aborto traumtico impactante para la mujer ha sido sustituido en un porcentaje creciente por el aborto qumico que si bien la mayora de las veces esconde trastornos funcionales que estn lejos de la espectacularidad de la anterior tcnica utilizada para dar muerte al embrin. Adems el inteligente y diablico manejo de la lengua ha suprimido el impacto ocasionado tambin por la palabra aborto al sustituirla en los documentos oficiales, legislativos, fallos judiciales, etc. por el de interrupcin del embarazo.
8 S.S. JUAN PABLO II, Carta Encclica Veritatis Splendor, agosto 1993, n.67.
Nuestro punto de partida no puede ser otro, para toda conciencia recta que el de la sagrada dignidad del hombre y el valor supremo de su vida. Vivir es el primero de los derechos humanos, raz y condicin de todos los dems. 9 El derecho a la vida se nos muestra an con mayor fuerza cuanto ms inocente es su titular, o ms indefenso se encuentra: un enfermo muy grave, un anciano, un disminuido fsico-mental, un hijo en el seno materno.
Tengamos siempre presente que no podr escapar a la calificacin moral de homicidio lo que hoy se llama aborto provocado, o de forma encubierta, interrupcin voluntaria del embarazo. Porque es verdad que el hombre transmite la vida, pero ni la crea ni es dueo de ella. Desde la fecundacin del vulo, y en las sucesivas etapas de la gestacin, existe ya una vida humana distinta a la de los padres, aunque se encuentre sostenida y protegida por la madre. La ciencia moderna ha venido a corroborar con creciente firmeza y claridad, la afirmacin de Tertuliano en el siglo III: Es ya un hombre quien est en camino a serlo. Para comprender la gravedad del aborto provocado basta caer en la cuenta de que dos o ms personas se ponen de acuerdo para causar la muerte violenta de un ser humano inocente e indefenso so pretexto de situaciones que en ocasiones merecen comprensin y ayuda, que sin duda debemos atender, pero otras veces obedecen exclusivamente a srdidos planteamientos egostas. En un aborto permitido por ley concurre siempre el agravante de que quienes destruyen o desamparan a seres inocentes, son precisamente aquellos que tienen el encargo sagrado de su proteccin: la madre, el mdico y el Estado. Cuando peligra la vida de la madre el hijo sigue teniendo derecho a vivir. Afortunadamente, gracias a los adelantos de la medicina, estas situaciones son cada vez ms excepcionales. En los casos de violacin no es justo tampoco desproteger la vida de un inocente indefenso para anular las consecuencias de una injusta e infame agresin cometida por otro. Las dificultades que se siguen para la madre han de ser aliviadas y an remediadas con otras medidas personales y sociales, capaces de apaciguar a la madre agredida y dignificar a la sociedad que las procura.
9 Cfr. Asamblea General de las Naciones Unidas Declaracin universal de derechos humanos. 10 de diciembre de 1948.
Caminos que conducen a la cultura de la muerte Cuando se trata de previsibles anormalidades del feto, aparte de la dificultad de predecirlas con exactitud y con certeza, an hoy en donde el avance en el campo del diagnstico prenatal es importante, tampoco es justo negar la vida de un ser humano, atropellando su derecho y su capacidad de vida. Recordemos una vez ms que el hombre no pierde su dignidad ni su derecho a la existencia por el hecho de estar disminuido o de ser dbil, como tampoco lo pierden los enfermos desahuciados ni los ancianos. Sera en cambio un comportamiento inhumano tolerar el sacrificio de los dbiles en pro del bienestar o del egosmo de los fuertes. Tampoco se puede reconocer a la mujer el derecho a disponer libremente de la vida del hijo, como si este fuese una parte del propio cuerpo. No debe olvidarse que el concebido es desde el inicio de su vida, un ser distinto de la madre.
Qu difcil me resulta llamar progreso a una medida que favorece lo inhumano debilitando los valores morales que sustenta la convivencia humana.
Al aborto como tal hay que agregarle los aspectos ticos que hacen a la anticoncepcin con todas sus variables que van desde el bloqueo de la ovulacin, pasan por la ligadura de trompas, continan con el DIU (Dispositivo intrauterino), siguen con la pldora abortiva del da despus, para finalizar con una educacin sexual cuyo tema central pasa por el anlisis de la salud reproductiva que tiene como fin primario la anticoncepcin.
Pocos meses atrs, la Corte de Casacin de Francia, en una histrica decisin que llev trece aos de litigio ha ordenado que se repare econmicamente el dao ocasionado a la familia Perruche y a su hijo por haber nacido este con una patologa resultante aparentemente de la rubeola vivida por su madre al comienzo del embarazo y la negativa de los mdicos ha hacerla abortar por un equvoco en sus anlisis de laboratorios que dieron normales. Un estudio de abogados para discapacitados encontr que la decisin es tan ofensiva que anunci que recurrir a la Corte para hacer una demanda. Los mdicos ya han hecho declaraciones diciendo que temen que la medida aliente juicios por mala
praxis, eleven sus costos de seguros y los lleve a recomendar ms abortos. Esta reedicin de lo actuado durante el nacionalsocialismo alemn de los aos 30 en razn a la muerte de los minusvlidos y de la experimentacin en humanos llev a juicios condenatorios en Nremberg que sentaron las bases para el primer Cdigo de tica Biomdica. Hoy esta decisin de la Suprema Corte de Francia ha llevado a decir a Christine Bouttin que su fallo enva un mensaje a los discapacitados afirmando de que su vida vale menos que su muerte. Sin embargo lamentablemente otro sector cree que la protesta est de ms porque la reproduccin humana ya ha sido ampliamente manipulada desde que los padres hacen test para conocer el sexo u ordenan bebs masculinos o femeninos y realizan pruebas para evitar nacimientos defectuosos. 10
Eutanasia Las costumbres de nuestra sociedad cuando hablamos de eutanasia, que como todos sabemos etimolgicamente significa buena muerte, han cambiado eufemsticamente su concepto. Puesto que no se entiende hoy por buena muerte el derecho a morir con serenidad, con dignidad humana y cristiana sino que se quiere significar el poner fin dulcemente a la vida propia o ajena como una solucin lgica y humana al sufrimiento ocasionado por una enfermedad incurable o simplemente al horror de morir de vejez y en soledad. 11
A esta falta de claridad, se le agrega la ambigedad del lenguaje como expresin de la confusin a que se ha llegado pretendiendo ordenar los distintos actos de la eutanasia. Es as que se habla y se discute sobre los alcances de la eutanasia suicida y de la eutanasia homicida. La eutanasia suicida ocurre cuando se inflige a s mismo la muerte y la homicida cuando se provoca artificialmente la muerte ajena por motivos de una aparente piedad. Esta puede ser un crimen por comisin (cuando se induce la muerte con o sin beneplcito del sujeto), llamada por algunos bioeticistas activa o por omisin
10 Cfr. Diario La Nacin, Buenos Aires, Argentina, 22 de octubre de 2001. 11 Obiglio, H., Eutanasia y Derecho a la Vida. Simposio. Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires, 5 de mayo de 1993
(cuando se les niegan los cuidados ordinarios y proporcionados para evitar la muerte), o tambin llamada pasiva. 12
Dejo expresamente de lado aquellas clasificaciones complejas que nos hablan de eutanasia positiva-activa, positiva directa e indirecta, voluntaria no voluntaria, etc. por considerar que las mismas conllevan ms que a aclarar, a confundir el encuadre del acto moral.
ltimamente los bioeticistas han acuado un nuevo trmino: el de distanasia. Por su contenido se asocia con el encarnizamiento teraputico. Significa la tendencia en el acto mdico a alejar lo ms posible la muerte, prolongando la vida de un enfermo en estado terminal, desahuciado y sin esperanzas humanas de recuperacin. En estas circunstancias el equipo mdico hace uso de recursos extraordinarios, desproporcionados y costosos en s mismos o en relacin a la situacin econmica del enfermo y de su familia. A la distanasia le sigue la adistanasia, que como su partcula a privativa lo seala, lleva a prescindir de este recurso teraputico dejando morir al enfermo. (A. Hortelano y F. Ferrero). El vivir la muerte con dignidad nos acercara al concepto de ortotanasia que etimolgicamente significa recta muerte. El uso y costumbre nos dice que la buena muerte, expresin de la eutanasia, ha sido convertida por la presin del medio en una herramienta de muerte no querida o de muerte pedida equivocando as el concepto original. Es por ello que quizs sea conveniente cuando hablamos de morir con dignidad hacer mencin al neologismo ortotanasia.
Actores Todo este mecanismo de muerte disparado por la cultura del medio hacia un camino utilitarista no debe hacernos olvidar de la responsabilidad que le cabe a la sociedad, al enfermo y al mdico, quienes son los actores de esta realidad. En los tres se encuentra un comn denominador que es la cultura de la muerte. El enfermo, el hombre de hoy no est preparado para vivir su propia muerte, y
12 Cfr. Basso, D. Nacer y morir con dignidad. Biotica. 3 edicin ampliada. Depalma. Bs. As. 1991. 415 y sig.
a esta falla educativa se suma el temor al dolor, hecho que lidera las argumentaciones eutansicas. Sin embargo el tratamiento del dolor, que est condicionado por el tipo y origen del mismo, se controla hoy en un 85% de los pacientes. A este respecto creemos necesario recordar lo dicho por Wilkae: Si no le pueden aliviar el dolor no pida usted la eutanasia, cambie de mdico porque el suyo es incompetente. El verdadero sentido del sufrimiento tiene un componente sobrenatural y otro obviamente humano. Para el creyente el sobrenatural se arraiga en el misterio divino de la Redencin del mundo, mientras que en el humano el hombre se encuentra a s mismo, va en busca de su propia humanidad y dignidad, va al alcance de su misin en la tierra. 13
El segundo actor pero no por ello menos importante es el mdico, quien de aprobarse una ley sobre la eutanasia se convertira en el verdugo de la sociedad, faltando a su juramento hipocrtico, falseando as el fin primario de su vocacin. J. M. Pemn deca muy acertadamente: La medicina es una ciencia teologal en la que el mdico tiene que poner la caridad y el paciente la fe y la esperanza.
El otro elemento a considerar es el de la responsabilidad que le cabe a una sociedad que, con el eufemismo de precisar los derechos del enfermo, quiere terminar con el traumatizado en coma vegetativo, el anciano al que una enfermedad aguda posiblemente definitiva lo lleve a un fallo multiorgnico irreversible, al canceroso terminal y al minusvlido. Para ello esgrime dos razones fundamentales. La primera enunciada por J. Attali cuando deca que viva en una poca de su vida improductiva, compartida la totalidad de los jubilados franceses, haciendo valer el principio utilitarista de la tica anglosajona que se expresa como relacin costo/beneficio. Y en segundo lugar, por un factor econmico como se ha publicado en Estados Unidos en donde el 80% del gasto sanitario del pas se hace en el ltimo ao de la vida de un enfermo. Pienso que aquellos adeptos a la eutanasia los son ms que por una concepcin filosfica utilitarista de la vida por la ignorancia en el tratamiento del tema. Existe confusin al abordar el mismo no slo en los
13 Cfr. S.S. JUAN PABLO II, Carta apostlica Salvifici Doloris, 11 de febrero de 1984.
medios de difusin sino en el sentir de una gran parte de la sociedad, que en la prctica pasa por desconocer lo que significan hoy los llamados medios proporcionados y desproporcionados. Ya en el ao 1957, el Magisterio de la Iglesia hizo sentir su voz a travs de un documento publicado por Po XII en el cual se reprobaba la eutanasia en todas sus formas, considerando lcita la narcosis, encaminada a aliviar los dolores del paciente aunque de forma indirecta abreviasen un tanto la vida. Aclarando que antes de su aplicacin, consideraba sumamente importante que los hombres no slo pudieran satisfacer sus deberes morales y sus obligaciones familiares sino tambin y sobre todo prepararse con plena conciencia al encuentro con Cristo. Por esto Po XII advierte que no es lcito de privar al moribundo de la conciencia propia sin grave motivo. Otro punto muy importante de este documento fue el sealar que nadie est obligado a recurrir a medios extraordinarios para conservar la salud. Este medio extraordinario es el que podra acercar al mdico a la prctica de lo hoy llamado encarnicamiento teraputico. Es as que debemos tener muy presente que es siempre lcito contentarse con los medios normales que la medicina puede ofrecer. No se puede por lo tanto imponer a nadie la obligacin de recurrir a un tipo de cura que aunque ya est en uso, todava no est libre de peligro o el riesgo que ofrece supera los beneficios a obtener. Su rechazo no equivale al suicidio, significa ms bien una simple aceptacin de la condicin humana o deseo de evitar la puesta en prctica de un dispositivo mdico desproporcionado a los resultados que se podran esperar. O simplemente una voluntad de no imponer gastos inalcanzables a la familia o a la colectividad. 14 La realidad es que aquellos enfermos que parecen pedir la eutanasia estn realmente gritando un mejor cuidado, una solidaridad para con su dolor y sufrimiento y no tantos desvelos tcnicos. Hoy en da las unidades de cuidados paliativos para ofrecer un verdadero servicio deben entrenarse en descifrar el verdadero lenguaje del enfermo en situacin terminal. Muchas peticiones para el hoy llamado suicidio asistido ms que expresar los deseos del paciente son denuncias de las carencias de la medicina y de nuestra sociedad. La eutanasia no slo incursiona en el hecho biolgico de la relacin vida-muerte sino que tambin y en primersimo lugar atae a una concepcin
14 Cfr. Sagrada Congregacin para la Doctrina de la Fe. Declaracin sobre la eutanasia, 5 de mayo de 1980.
metafsica de la persona humana. Y para cerrar este captulo transcribiremos la que consideramos como la definicin ms esclarecedora sobre eutanasia que es la propuesta por la Sagrada Congregacin para la doctrina de la Fe, que dice: la eutanasia es la accin u omisin que por su naturaleza o en la intencin causa la muerte, con el fin de eliminar cualquier dolor. La eutanasia se sita pues en el nivel de las intenciones y de los mtodos usados.
El aborto y la eutanasia representan ambos la obra magna de la cultura de la muerte. Pero desde la muerte al comienzo de la vida y la muerte al final de la misma la humanidad recorre hoy un camino de complicidad en el desprecio por la vida. Recordemos que en el siglo pasado en los aos 60 poca en que se inicia la revolucin sexual la anticoncepcin fue consolidando la doctrina del aborto, doctrina esta que hoy se traduce en la muerte insensible de millones de seres humanos, se calculan 50 millones para abortos quirrgicos y 140 millones de abortos qumicos anuales. Por una humanidad que ya en los aos 20 en Estados Unidos, en el 35 en la poca del nacionalsocialismo y del Tercer Reich y despus de los aos 60 bajo el comunismo en la Unin de Repblicas Socialista Soviticas y sus pases satlites, con el pretexto de la enfermedad terminal y del sufrimiento, en ocasiones bajo una mscara de compasin, la sociedad del momento justific la eutanasia de los minusvlidos, discapacitados, ancianos y de aquellas otras personas molestas al desptico rgimen de turno. Deca A. Bergson El hombre tiene memoria corta y muy pocas veces mirando hacia atrs aprende de los errores histricos pasados. Hoy la humanidad esconde los abortos eugensicos dentro de los abortos mdicos como una solucin al problema planteado por los minusvlidos. Y al aborto mdico no lo llama como lo que es sino que busca su aceptacin por la sociedad a travs de programas de salud reproductiva que incorporen el neologismo interrupcin del embarazo por el de aborto. Nuestra sociedad camina hoy presionando al equipo de salud para que cambie su ayuda a la vida, para convertirse en un verdugo de la misma. Este concepto se hace fuerte y sobrepasa al tema de la eutanasia, al abordar la investigacin cientfica y tecnolgica en estos ltimos aos el campo de la reproduccin humana. No olvidemos que la fecundacin in vitro o procreacin artificial ha abierto las puertas a una necrofilia que asume el
derecho de descartar vidas humanas por considerarlas imperfectas, que asume el derecho de congelar vidas humanas como reaseguro a las fallas ocurridas en la procreacin artificial o para disponer de material humano cuando se lo crea conveniente. 15 De cerrar los ojos a los riesgos de una poliovulacin y a la reduccin embrional otro eufemismo ms que esconde el aborto en los embarazos mltiples no deseados. Que la fecundacin in vitro abri el camino a la manipulacin gentica cuya biotecnologa sorprendente sobrepasa la terapia gnica, la clonacin y la terapia de las clulas estaminales que por un lado permite la seleccin del sexo, matando al embrin no deseado y en una esquizofrenia incomprensible va en bsqueda a travs de la terapia de las clulas somticas a la produccin de neotejidos que permitan abordar el tratamiento de enfermedades como el Alzheimer, el Parkinson, la diabetes, etc. Hablamos aqu de una cultura de la muerte que toca a las nuevas tcnicas de reproduccin humana y a la ingeniera gentica.
6.- Biotica como instrumento de cambio
Es la biotica a travs de la interaccin del saber el instrumento con el cul el hombre puede mediante la reflexin moral, cambiar las conductas de vida, las costumbres, los valores y principios que lo llevan a hacer suya una cultura de la muerte? Me resulta difcil pero no un imposible pensar que podramos llegar a buen puerto si recordamos y hacemos nuestro los contenidos de una antropologa personalista. Si queremos salvaguardar la herencia ms preciosa de la poca moderna como la libertad y la autonoma del sujeto, como as tambin las instituciones del estado de derecho, debemos forzosamente volver a los grandes valores de la tradicin cristiana, ante todo sealmoslo: la verdad, la dignidad del hombre y una idea del bien comn, en la esperanza de que vuelvan a ser gua de nuestra vida social e individual. Y en ese sentido la responsabilidad de las distintas religiones sobre todo las monotestas, tienen en comn en lo que hace al personalismo, una teologa moral que se traduce en el respeto por la vida humana y la dignidad de la persona.
15 Cfr. Obiglio, H., The ambiguous situation of human dignity, World Congress, Porto 8-12 September 1994.
No es mi intencin hacer una anlisis de los diversos modelos de biotica que hoy manejan los bioeticistas. Hemos hablado sin embargo de una antropologa personalista que es el modelo que hacemos nuestro y que se antepone a la biotica anglosajona. Es el que consideramos como ms apropiado para resolver las antinomias que nos plantean los anteriores modelos, as como tambin fundamentar la objetividad de aquellos valores y normas con las cuales nos manejamos. Recordamos una vez ms con Boesio que la persona es una substancia individual de naturaleza racional, rationalis naturae individua substantia. La tradicin personalista hunde sus races en la razn misma del hombre y en el corazn de su libertad: el hombre es persona porque es el nico ser que en la vida se hace capaz de reflexionar sobre s mismo, de autodeterminarse. Es el nico ser viviente que tiene la capacidad de captar y descubrir el significado de las cosas y de dar sentido a sus expresiones y a sus lenguajes corrientes. Este es el fundamento biotico con el cual analizamos la compleja situacin que hoy nos plantea el avance cientfico y tecnolgico vinculado directamente con el derecho a la salud universal.
Recordemos finalmente que no podemos solamente incursionar en el campo de la tica biomdica con el principio de primum nom nocere, puesto que cada uno en la intimidad de su conciencia deber buscar el bien y la verdad. Para aquel que rechace estos principios pienso que es acertado recordarle que en la tan declamada Declaracin Universal de Derechos Humanos que se aprobara el 10 de diciembre de 1948 en la Asamblea General de las Naciones Unidas 16 tanto su prembulo como sus artculos giran alrededor del derecho a la vida y a la dignidad de la persona. Mucho se habla de los Derechos Humanos pero estoy plenamente convencido de que no son muchos los que han analizado con detencin sus contenidos. Y aquellos que lo han hecho y se asocian a una cultura de la muerte o los han ignorado o lo que considero ms negativo los han interpretado errneamente. El desarrollo de los pueblos, muy especialmente el de aquellos que se esfuerzan por escapar del hambre, de la miseria, de las enfermedades endmicas, de la ignorancia; que buscan una ms amplia participacin en los frutos de la civilizacin, una valoracin ms
16 Cfr. Universal Declaration of Human Rights. U.N. Septiembre 1988.
activa de sus cualidades humanas (...) van en busca de su identidad, de su permanencia, en definitiva se encuentran estructurando su pleno desarrollo.
Un preanuncio de la globalizacin ha sido el conflicto generacional agravado por aquellos que quieren conservar instituciones y creencias ancestrales renunciando al progreso frente a otros ciertamente jvenes que buscan abrirse a las tcnicas y civilizaciones que vienen de afuera. Si el cambio de aceptarlo como necesario no se hiciera en forma paulatina y prudencial la insercin de este nuevo mundo renunciando a su pasada historia lleva ciertamente a la indefinicin del hecho moral. 17
Si no existe un cambio cultural profundo, el mundo en una antropofagia inconsciente desaparecer en el prximo milenio. Debemos cambiar esta cultura de la muerte por una cultura de la vida. Trabajo difcil pero no imposible que lleva a la educacin temprana del hombre ratificando una vez ms que la formacin de la conciencia propia es un deber fundamental. La razn es muy simple: Nuestra conciencia puede errar. Y cuando el error prevalece sobre ella se convierte en la causa del dao ms grande para la persona humana. 18
Hagamos nuestro este profundo pensamiento de Juan Pablo II que debiramos tener presente al hacer el anlisis tico, no slo del hecho cientfico sino de cualquier actitud en la vida que requiera una definicin. Me refiero a estas palabras:
La verdad no limita la libertad. Al contrario, la libertad est unida a la verdad. 19
17 Cfr. S.S. Pablo VI. Carta Encclica Populorum Progressio. Vaticano, 26 de marzo de 1967 18 LOsservatore Romano, Agosto 22-29, 1983. 19 S.S. Juan Pablo II. LObservatore Romano, 2-4-1988
PREGUNTAS
Considera usted que el compromiso poltico pueda pautar un hecho moral? Defname en no ms de tres lneas qu entiende usted por biotica. Cul sera el determinante en este mundo globalizado que nos induce a una cultura de la muerte? Qu entiende usted por eutanasia? Descrbalo en no ms de una pgina papel carta. Existe alguna posibilidad de revertir la creciente adhesin hacia una cultura de la muerte por una cultura de la vida? A qu antropologa se adhiere para hacer una realidad las dos ltimas lneas del presente texto?
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