BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA

DE PUEBLA

FACULTAD DE MEDICINA

LIC. EN MEDICINA

ENDOCRINOLOGA

ENSAYO SOBRE INSULINOTERAPIA

DR. ISMAEL FLORES FLORES

CARDONA VILLAFN ARTEMIO
201103385

PRIMAVERA 2014 09 DE ABRIL DE 2014

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ENSAYO SOBRE INSULINOTERAPIA
Introduccin
La insulina es una hormona producida en los islotes de Langerhans del pncreas que "abre" la
entrada a la glucosa al interior de las clulas. Nada puede hacer la clula sin el aporte de glucosa
(su principal suministro de energa). En el diabtico, el pncreas no sintetiza, o mnimamente,
insulina, o bien sta se destruye, o bien los tejidos no son sensibles a su estmulo, de manera
que las clulas se mantienen ms o menos cerradas al paso del azcar, que permanece en el
torrente sanguneo, producindose as la hiperglucemia. Los valores normales de glucosa basal
en sangre oscilan entre 80 y 120 mg/dl. Despus de cada comida, se elevan las cifras de glucosa
en sangre, y cada elevacin de glucemia es respondida por el pncreas con secrecin de insulina
para que el nivel de glucosa vuelva a la normalidad.
La insulina tiene un destacado rol en la regulacin metablica. Se le define como una
hormona anbolica (promueve el depsito de sustratos energticos y la sntesis de protenas) y
anticatablica (frena la movilizacin de sustratos). Si bien sus efectos son ms evidentes en la
regulacin de la homeostasis de la glucosa, tiene un papel fundamental en la metabolizacin de
aminocidos, cidos, grasos, cetocidos y lipoprotenas. Sus efectos fisiolgicos in vivo deben
considerarse en el contexto de su relacin con las hormonas llamadas catablicas (glucagn,
catecolaminas, glucocorticoides y hormona de crecimiento).
Para el tratamiento de los pacientes con diabetes se dispone de numerosas
presentaciones de Insulina que varan de acuerdo a su origen, tiempo de duracin y
fabricante.
Actualmente y en relacin a la concentracin hay un solo tipo de concentracin de la
insulina, la que se denomina: U-100 que significa que 1 ml contiene 100 unidades
internacionales de Insulina. UI/ml. Por lo tanto, los frascos que traen 10 ml de Insulina
contienen 1000 unidades en total, y los cartuchos que traen 3 ml de Insulina, contienen
300 unidades en total.
Clasificacin de las Insulinas:
1. Segn su origen: Humanas, Animal y Anlogos de insulina.
2. Segn su tiempo de accin:
INSULINA TIPO
VIA DE
ADMINISTRACIN
INICIO DE
ACCIN
MXIMA
ACCIN
DURACIN
NPH Intermedia Subcutnea 1.5 - 2hrs. 6 8 hrs. 18 20 hrs.
Cristalina Rpida Subcutnea, Intravenosa 30 min 1 3 hrs. 6 8 hrs.
Asprtica Ultrarrpida Subcutnea 15 min 30 - 90 min 3 5 hrs.

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Administracin de la Insulina
Los pasos a seguir para inyectar la insulina son los siguientes, y as se lo explicaremos al
paciente:
A) Lavarse las manos con jabn.
B) Coger un trozo de algodn mojado en un desinfectante.
C) Si la insulina que se va a utilizar es retardada, invertir el frasco y rodarlo entre las palmas de
la mano.
D) Limpiar el tapn del frasco con el algodn mojado en un desinfectante y dejarlo secar.
E) Quitar el capuchn protector de la aguja y llenar la jeringa con una dosis de aire igual a la
dosis de insulina que queremos coger.
F) Inyectar el aire en el frasco de insulina y luego con la jeringa y el frasco a la altura de los
ojos aspirar la dosis correspondiente de insulina. Si ha entrado aire en la jeringa, darle unos
golpecitos para hacer subir las burbujas para eliminarlas. A veces para que suban las
burbujas es necesario despinchar la jeringa del frasco.
G) Una vez cogida la insulina y mientras se prepara la zona de inyeccin se debe poner a la
aguja el capuchn estril.
H) Si la zona donde se va a inyectar la insulina no est limpia, lo mejor es limpiarla con agua y
jabn y si no con un desinfectante, pero dejndolo secar antes de pinchar.
I) Se coge la jeringa como una pluma estilogrfica con una mano, y con la otra se coge hacia
arriba un pliegue de la piel.
J) La inclinacin de la aguja sobre la piel al pinchar ha de ser de 45 a 90, depende de la
cantidad de grasa que hay debajo de la piel y de la longitud de la aguja. Lo correcto es que
la insulina quede debajo de la grasa y por encima del msculo. Si hay mucha grasa o si la
aguja es corta se pinchar vertical (90), pero si hay poca grasa o si la aguja es larga, se
pinchar inclinada (45).
K) Soltar el pliegue de la piel y con la mano libre se tira del mbolo 1-2 U, si saliera sangre no
inyectar la insulina, hay que sacar la aguja y empezar en otro lugar. Si no hay sangre se
empuja el mbolo hasta el final para inyectar la insulina.
L) Sacar la aguja de la piel despacio y colocar el algodn sobre la zona de inyeccin. No dar
masaje. El hecho de que salga alguna gotita de sangre al sacar la jeringa carece de
importancia siempre y cuando se haya aspirado antes de inyectar y no haya salido sangre.
Con esta buena tcnica y las insulinas tan purificadas que actualmente se usan, es raro que
aparezcan anomalas en el sitio de la inyeccin, pero si aparecieran bultos, dolor,
enrojecimiento o cualquier alteracin, se debe consultar al servicio sanitario.