Alma Daz Contreras Prieto 141760

Vernica Molinar Daz 131930

Michel Jaquelin Jaime Yaez 139505

Villalobos Lpez Dallane 139450

Ing. Andrs Olivas

TICs Aplicadas a las Ciencias de la Salud

31 de agosto de 2014




EL DESARROLLO DE LAS TICs, HACE DIEZ AOS Y HOY

Durante el nuevo milenio, el hombre se enfrenta a uno de los desafos ms grandes de
su historia, donde la existencia humana y su futuro se acercan a lmites inimaginables que
pueden potenciar su bienestar y felicidad. Sin embargo, slo si somos capaces, desde una
visin tica, de avanzar el desarrollo cientfico y tecnolgico para su crecimiento
humano, moral y social, es como podremos alcanzar un crecimiento tecnolgico lo
suficientemente capaz con el cual se cubran por completo las necesidades en materia de salud.
Las tics nos brindan herramientas para todo aquello que queramos desarrollar con mayor
facilidad, se trata de hacer la vida en la rama de ciencias de la salud ms fcil y rpida por la
demanda que existe de atencin mdica.
Las ciencias de la salud, y la medicina en particular, son uno de los campos del saber ms
evolucionados y beneficiados por el uso de las modernas tecnologas de la informacin, al
tiempo que registran un crecimiento exponencial tanto en el nmero de usuarios, como en el
de instituciones y ubicaciones que se han incorporado a la bsqueda de diferentes medios que
permitan un mejor nivel de vida. Por lo que es de gran importancia saber los requisitos y los
avances que se han hecho a lo largo de los aos para cualquier situacin aplicada a la salud, por
lo que en este ensayo presentaremos el cambio y desarrollo que las TICs han presentado
comparando las utilizadas hace 10 aos con las que son utilizadas actualmente.
Comenzaremos describiendo alguna informacin til proveniente de artculos cientficos
realizados en pocas de hace una dcada, con lo cual nos ser posible identificar lo ms
relevante de ese entonces referente a las ciencias de la salud.
La tecnologa aplicada a la salud en la ltima dcada, ha sido esencial para el
descubrimiento de nuevas enfermedades, deficiencias y sntomas relacionados a padecimientos
previamente conocidos. A pesar de que existen numerosos casos en los que dicha tecnologa no
ha sido apropiadamente difundida, Desde un punto de vista cualitativo y cuantitativo, est
claro que la tecnologa de diagnostico prenatal no est bien difundida en China y no est siendo
utilizada de manera correcta* (Yingyao, Xu and Zhiliu), el avance en medicina no ha disminuido
en los ltimos aos. Dichos avances no se limitan nicamente al desarrollo de nuevos
medicamentos y tratamientos, sino a la implementacin de nuevas tcnicas de diagnostico, que
involucran el uso de chips de ADN, los Chips de ADN funcionan mediante reconocimiento
molecular, ya sea entre cadenas de ADN o protenas complejas [] los chips de ADN han
demostrado ser una poderosa herramienta en el anlisis de actividad genmica y de respuesta
a las enfermedades.* (Campbell and Ghazal). El diagnostico gentico pre implantacional
tambin ha permitido identificar defectos congnitos que puedan ser heredados al feto, El uso
de los primero diagnsticos prenatales para la aneuploidia podran tener un papel predictivo en
intentos futuros* (Ferraretti, Magli and Kopcow). A pesar de que la ingeniera gentica se ha
estado utilizando desde la dcada de 1970, Los primeros experimentos demostraron la utilidad
de la restriccin de enzimas que fueron realizados por Danna y Nathans y reportados en
1971.* (Roberts), tcnicas menos novedosas aun eran utilizadas a finales del siglo veinte. Sin
embargo, al comparar los resultados de dichas tcnicas en relacin a las que involucraban el
manejo de ingeniera gentica se detectaron errores importantes que corran el riesgo de malos
diagnsticos, Las desventajas de utilizar tcnicas de este tipo es que, aunque sean simples en
su aplicacin, pueden proveer informacin imprecisa e inexacta en la cual basamos nuestra
metodologa. (Picozzi, Tilley and Frevre). Cabe mencionar que el uso de tecnologa de
informacin para realizar diagnsticos correctos comenz a implementarse, disminuyendo
considerablemente la tasa de tratamientos mal aplicados, consecuencia de diagnsticos
incorrectos, El incremento del uso apropiado de tecnologa de informacin en la salud-
especialmente la introduccin de apoyo de decisiones clnicas, el mejoramiento de sistemas,
que conlleva a la simplificacin de los procesos- tiene como consecuencia un mejoramiento
sustancial en la seguridad del paciente.*(Bates, Cohen and Leape).
Para el tratamiento de enfermedades, hace diez aos, las aplicaciones tecnologas son
probablemente ms numerosas que para el diagnostico de las mismas. Especficamente, para el
tratamiento del cncer se utilizan muchas veces tcnicas y tecnologas de ciencias que son
ajenas entre si y que han ofrecido resultados prometedores. Por ejemplo, la implementacin de
nano partculas que atacan a las zonas afectadas comenz a darse desde hace mas de una
dcada, El uso de nano partculas para la transmisin del medicamento al tejido inflamado fue
analizado [] Este nuevo sistema de transmisin permite al medicamento acumularse en el
tejido con mayor eficiencia que si se diera como una solucin. La deposicin de nano partculas
en el tejido inflamado debe ser considerado como un nuevo sistema eficiente para el
tratamiento de enfermedades relacionadas a la inflamacin intestinal* (Lamprecht and
Ubrich). Mientras que para el cncer existe un amplia gama de tratamientos que utilizan
tcnicas variadas, tales como el mejoramiento de la quimioterapia mediante la citotoxicidad, la
medicin de la respuesta de tumores al tratamiento, as como de la del paciente en trminos
generales (Therasse, Arbuck and Eisenhauer). Para enfermedades degenerativas, como el
Alzheimer, se han encontrado nuevos medicamentos que son mucho ms efectivos para frenar
el avance del sndrome en sus etapas tempranas y tardas mediante el ensayo y error, Avances
significativos fueron encontrados en la respuesta al tratamiento de galantamina en la cognicin
medida por medio de la tasa de respuesta en MMSE y ADAS-cog/11.* (Wilcock, Howe and
Coles).
En cuanto a aplicaciones quirrgicas se refiera, la tecnologa ha sido en su mayora de
origen mecnico. Actualmente cirugas remotas son relativamente comunes, pero hace diez
aos apenas se daban los primeros pasos con esta tecnologa, La realidad virtual est
emergiendo como una disciplina aceptada en medicina. La mayora de las aplicaciones de corto
alcance son en el rea de la pre operacin, navegacin interoperativa y simulaciones
quirrgicas [] pronto existirn modelos especficos de pacientes derivados de tomografas
computacionales o de escaneos de resonancia magntica que permitirn al cirujano realizar un
procedimiento delicado en una representacin virtual del paciente, antes de realizarla en el
paciente mismo* (Satava). Puede observarse que la importancia de la realidad virtual para las
operaciones refleja la de los modelos 3D que ofrecen las impresoras hoy en da. Rpidamente
se desarrollo como un rea de la medicina de vital importancia para las cirugas, Las
simulaciones proveen un ambiente seguro para el aprendizaje de las tcnicas necesarias para
las cirugas, mediante la repeticin de las mismas en condiciones controladas.* (Kneebone)
Para continuar analizaremos informacin reciente acerca del tipo de tecnologa que se
usan en la actualidad.
La Directora de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), oficina regional de la
OMS para las Amricas, Carissa F. Etienne, afirm que las Tecnologas de la Informacin y la
Comunicacin (TIC) aplicadas a la salud, como la telemedicina, la salud mvil y los registros de
salud electrnicos, mejoran el acceso a los servicios, su eficiencia y calidad. Etienne seal
que las iniciativas de telemedicina nos estn ayudando a llegar a las poblaciones vulnerables y
aisladas, y a prestar servicios de salud. (ETIENNE) As mismo, el 2013, en un artculo del
monogrfico: Innovacin en Tecnologas de la Informacin y la comunicacin, se habla de cmo
en los ltimos aos se ha podido observar a las TIC, como un factor muy importante en el
desarrollo humano. En el mbito de la medicina, la relacin entre tecnologa y ciencia han
logrado crear un avance muy notorio en el mbito de salud al unirse con otras ciencias teniendo
as, el uso y estudio de la nanomedicina, imgenes moleculares, ingeniera de tejidos y
biosensores inteligentes, permitiendo as que se procure la medicina preventiva antes que la
reactiva, buscando mejorar la deteccin de distintas enfermedades incluso antes que aparezcan
sntomas notorios y especficos (Arribas). El 10 de abril de ese mismo ao, Carissa F. Etienne,
directora de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), mencion que las TIC aplicadas en
la salud ayudan a mejorar el acceso a los servicios, as como le dan mayor eficacia y calidad, del
mismo modo ayudan a ampliar la cobertura y ampliar a continuidad de atencin, por lo tanto
las TIC, tienen un gran impacto en el mbito de la salud mediante factores como la
telemedicina, salud mvil y registros de salud electrnicos. (OMS)
Las TICs son de gran utilidad en la prevencin y diagnostico de distintas enfermedades y
en la actualidad se ha visto reflejado un gran avance en diferentes portales informativos y
sistemas de salud bsicos, apoyados por la telemedicina y la teleconsulta. Las TICs han ayudado
a la conservacin de la salud mediante estos medios en los que se promueve la prevencin de
enfermedades, pero adems, han sido de gran ayuda en los distintos mtodos de diagnstico,
tales como la monitorizacin remota y la telemedicina, as como tambin distintas
herramientas informticas usadas para registro y adhesin de pacientes a distintos
programas.(Bebea)
Un ejemplo remarcable de la aplicacin de las TIC al diagnostico medico se ve reflejado
en la teleconsulta. Segn su etimologa se refiere a una consulta a distancia, y dicho trmino es
utilizado para distintas cosas, desde discutir algn tema respecto a la salud o incluso utilizar
distinta tecnologa en informtica y en comunicaciones para realizar consultas. Entre las
ventajas con las que cuenta la teleconsulta, est el que los pacientes no deban ir a algn lugar
en especifico para que se realice un diagnostico inicial, adems de que es ms fcil solicitar
exmenes y aconsejar. (ITMS)
De la misma manera en que el desarrollo de las tecnologas han significado un gran
avance en cuanto a la manera de obtener un buen diagnostico, tambin la incorporacin de las
TIC al mundo sanitario est suponiendo un motor de cambio en los tratamientos para la mejora
de la calidad de vida de las personas, favoreciendo el desarrollo de herramientas y tcnicas
dirigidas a dar respuestas verdaderamente tiles en el mbito de la salud. Entre ellas podemos
encontrar la nanotecnologa, Terapia gentica, estudios genticos, entre otros.
La nanotecnologa tiene que ver con la manipulacin de molculas y estructuras a escala
nanomtrica o atmica. La aplicacin de la nanotecnologa para mejorar la salud humana se
denomina nanomedicina. En la nanomedicina biotecnolgica se emplean organismos vivos o
sus componentes a una escala muy pequea. Un ejemplo de nanomedicina es el uso
experimental de nanoproyectiles que actan selectivamente y destruyen las clulas neoplsicas
a escala celular. Los nanoproyectiles son lentes metlicas nanoscpicas que se hacen llegar
selectivamente a rganos concretos o tumores a travs del torrente circulatorio. Los
nanoproyectiles tienen la capacidad de captar luz infrarroja aplicada a travs de la piel de un
paciente con cncer y convertirla en calor, que destruye nicamente las clulas neoplsicas
objetivo. Las nanopartculas conocidas como buckyballs, unas molculas de carbono con una
forma y una construccin exclusivas, tambin presentan potencial de hacer llegar
medicamentos a molculas o clulas objetivo. Quiz hagan posible la aplicacin de frmacos
que no se disuelven en agua. Adems, debido a su pequeo tamao, permiten administrar una
mayor cantidad de frmaco por volumen. Los cientficos estn trabajando con nanopartculas
para desatascar las arterias obstruidas.
Otro de los grandes avances referidos a tratamiento de enfermedades es la terapia
gnica, la cual es un campo emergente de la gentica aplicada en la que se utilizan tcnicas de
ADN recombinante. En este caso, se emplean las propias molculas de ADN recombinante con
fines de tratamiento. La terapia gnica consiste en la introduccin de genes, creados mediante
tecnologa del ADN recombinante, en las clulas y los tejidos de los pacientes para tratar sus
enfermedades. Los cientficos estn estudiando terapias gnicas para tratar varias
enfermedades humanas hereditarias en las que intervienen genes defectuosos. La idea es
sustituirlos por genes funcionales nuevos.
Es importante resaltar que hoy en dia los grandes avances realizados en materia de
tratamiento para enfermedades se encuentran mayoritariamente relacionados a tcnicas
genticas que estn siendo desarrolladas por la industria de la biotecnologa que ha deparado
enormes avances en el estudio y diagnstico de las enfermedades. El descubrimiento de
los polimorfismos de un solo nucletido (PSN), o cambios de la secuencia de ADN en un nico
nucletido, fue uno de los adelantos ms importantes en los estudios genticos. Los PSN
representan una de las formas ms frecuentes de variacin gentica entre los sujetos. Cuando
se produce un PSN en una secuencia gnica que codifica una protena concreta, puede
modificar esa protena y causar una enfermedad o aumentar la predisposicin de un paciente a
esa enfermedad. La utilizacin de tecnologa para detectar PSN permite un diagnstico ms
exacto de enfermedades genticas y, por consiguiente, facilita la toma de decisiones
teraputicas. Los estudios genticos aportan a los pacientes el conocimiento del posible riesgo
de sufrir determinadas enfermedades, as como posibles oportunidades de prevencin. (N.p)
Ahora bien, en el mbito de la Tecnologa Quirrgica se han encontrado grandes
avances aplicados a la medicina entre ellos los robots en la ciruga general y la telemedicina que
son tcnicas utilizadas hoy en da que ayudan a facilitar el manejo a los mdicos que realizar
una ciruga en forma ms segura y sencilla hacia los pacientes.
Uno de los ejemplos mas notables en tcnicas quirrgicas son los robots quirrgicos. La
ciruga esofgica, que antiguamente se realizaba de modo casi exclusivo por va abierta
transabdominal o torcica, ha sido remplazada en nuestros das por tcnicas mini invasivas.
Estos procedimientos han disminuido considerablemente el dolor postoperatorio y la estancia
hospitalaria, sin comprometer la efectividad de los diferentes procedimientos, que
recientemente se han visto favorecidos con la introduccin de la ciruga robtica. Se ha
propuesto esta nueva especialidad quirrgica como una alternativa segura a la ciruga
laparoscpica convencional. La primera experiencia en ciruga endocrina laparoscpica en la
literatura mdica fue la adrenalectoma publicada por Gagner en 1992. Actualmente, el
abordaje minimamente invasivo se considera de eleccin para el tratamiento de lesiones
benigns de la glandula adrenalinal. (Galvani y Horgan)
Otra de las grandes contribuciones tecnolgicas a la medicina quirrgica en tiempos
recientes es la telemedicina, la cual incluye la telecardiologa, teledermatologa y la
telepatologa, de las cuales haremos mencin a continuacin.
La transmisin de ruidos cardacos (auscultacin cardaca), de los ritmos mediante los
electrocardiogramas y de los estudios cardiovasculares ultrasnicos e intervencionistas son la
esencia de lo que hoy se denomina telecardiologa. El uso de estetoscopios digitales acoplados
a sistemas telefnicos permite la transmisin de los ruidos cardacos hacia el mdico
especialista. Estos tambin pueden ser pregrabados y enviados va correo electrnico como
clip de audio. Los ecocardiogramas, eco-dopplers y las cine-angiografas tambin pueden ser
enviados desde un sitio a otro, pero requieren de un mayor ancho de banda a n de evitar
las fuertes tasas de compresin que podran afectar la calidad de la informacin diagnstica.
Dada la escasez de especialistas en las regiones urbano-marginales o rurales, la
teledermatologa es una de las aplicaciones clnicas ms utilizadas globalmente. A su vez, junto
a radiologa y oftalmologa, son de las primeras que han validado y publicado guas de
mejores prcticas en conjunto con sus sociedades cientcas, logrando estandarizar su uso y
fomentar su crecimiento. La teledermatologa es una disciplina muy visual cuyas imgenes
son fcilmente transmisibles de un punto a otro, ya sea mediante comunicaciones en
tiempo diferido o tiempo real.
La telepatologa se centra en la transferencia de informacin anatomopatolgica
entre distintos sitios con el propsito de obtener diagnsticos, segundas opiniones, capacitar
e investigar. A travs de esto es posible realizar diagnsticos histopatolgicos primarios,
citopatolgicos, biopsias por congelacin, microscopa, consultas expertas por
subespecialistas y otros; todos en forma remota y obviando la necesidad de tener a un
patlogo presente. (Ricur)
Es evidente que el avance en el desarrollo de las tecnologas de la comunicacin y de la
informacin han beneficiado a muchas disciplinas y mbitos de la vida que las requieran. Las
ciencias de la salud han sido enormemente beneficiadas con la adherencia de estos desarrollos
en sus mtodos de diagnstico, pronstico y tratamiento, como ya se mencion anteriormente
y talvez corresponde a dos circunstancias: la primera es que los descubrimientos en el campo
de la medicina y de otras ciencias de la salud, gracias a los trabajos de investigadores van cada
vez ms en aumento, sin dejar a un lado que es tambin gracias a estas tecnologas por las
cuales se llegan a estos descubrimientos. Segundo, la interdisciplinariedad es un elemento
esencial para el desarrollo de las mismas. Aunque la medicina tenga vastos conocimientos y
descubrimientos, no podra hacer absolutamente nada de no ser por el trabajo y la
colaboracin de otras disciplinas, tcnicas y ciencias: el campo de la ingeniera, y ms
relacionado a nosotros, la ingeniera biomdica ha sido una de las disciplinas que aporta a este
campo.




REFERENCIAS
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Mundial de la Salud. 10 de Abril del 2013. Web. 30 de Agosto del 2014.
3. Bebea, Ins. mbitos de aplicacin de las TIC a programas de salud y desarrollo
humano. TIC y salud. n.d: 17-22. Web. 31 de Agosto del 2014.
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5. Etienne, Carissa. Las TIC pueden contribuir a que ms personas accedan a la salud.
Organizacin Mundial de la Salud. 10 de Abril del 2013. Web. 30 de Agosto del 2014.

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Minimally Invasive Surgery Center. University of Illinois, 2005, print.

8. Ricur, Giselle. Telemedicina: generalidades y reas de aplicacin clnicas, 2007, print.
9. Bates, David, Michael Cohen and Lucian Leape. "Reducing the Frequency of Errors in
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11. Ferraretti, A. P, et al. "Prognostic role of preimplantation genetic diagnosis for
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12. Kneebone, Roger. "Simulation in surgical training: educational issues and practical
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13. Lamprecht, Alf and Nathalie Ubrich. "Biodegradable Nanoparticles for Targeted Drug
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