E.A.P. MEDICINA HUMANA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLGICAS ANATOMA HUMANA I CURSO INTRODUTORIO BSICO DE ANATOMA HUMANA APLICADA Fitzgerald Aquiles Arroyo Ramirez AYUDANTIA DE CATEDRA DE ANATOMIA HUMANA DE SAN FERNANDO 2014 Anatoma del Codo y antebrazo CODO Segmento del codo El codo est comprendido entre la regin braquial y una lnea horizontal que pasa a 5 centmetros por debajo del pliegue el codo. Conjunto de partes blandas alrededor de la articulacin del codo. Pliegue del codo Conjunto de partes blandas situadas delante de la articulacin del codo. Articulacin del codo Conocida como articulacin humeroantebraquial Consta de tres partes: Articulacin humerocubital Articulacin humerorradial Articulacin radiocubital proximal Articulacin del codo Articulaciones del codo y caractersticas Articulacin Humerocubital Articulacin Humerorradial Articulacin Radioulnar(radio cubital) proximal/superior Superficies articulares Trclea del hmero y la cavidad sigmoidea(escotadura troclear) mayor. Cndilo o capitulo del hmero, fosa de la cabeza del radio. Cavidad sigmoidea(escotadura radial)menor y la circunferencia articular de la cabeza del radio, sostenida por el ligamento anular del radio. Tipo de articulacin Ginglimo/ bisagra/ troclear Enartrosica/esferoidea Trocoide/pivote Movimientos Flexin y extensin multiaxial Apoya en los movimientos Pronacin y supinacin Superficies articulares Trclea del humero Cndilo del humero Cavidad sigmoidea mayor(escotadura troclear) Cavidad sigmoidea menor(escotadura radial) Fosita de la cabeza del radio Circunferencia articular del radio Ligamento anular del radio Medios de Unin del codo Capsula articular La cpsula articular se extiende desde el hmero hasta los dos huesos del antebrazo. Forma un manguito o cpsula fibrosa. Posee dos principales inserciones: Insercin superior o humeral (ANTERIOR/POSTERIOR) Insercin inferior o antebraquial (CUBITO/RADIO) Ligamentos La cpsula articular est reforzada por cinco ligamentos: anterior colateral cubital colateral radial posterior cuadrado (Denuc). Salvo unos cuantos fascculos del ligamento posterior, todos son ligamentos capsulares, es decir, engrosamientos de la cpsula articular. Medios de Unin del codo Capsula articular Ligamento Anterior Ligamento Colateral Cubital Ligamento Posterior Ligamento Colateral Radial Ligamento Cuadrado o de Denuc LIGAMENTOS Membrana sinovial La membrana sinovial tapiza la cara profunda de la cpsula articular y se refleja sobre las superficies seas, despus de la insercin del manguito capsular, hasta alcanzar los bordes del revestimiento cartilaginoso de las superficies articulares. La membrana sinovial de la articulacin del codo presenta un cierto nmero de cmulos adiposos o franjas sinoviales que rellenan vacios de movimiento. Existen recesos(fondo de saco): Receso anterior Receso posterior/subtricipital Receso inferior o anular/perirradial Receso radiocubital Fosa cubital (fosa del codo o fosa bicipital) Depresin de forma triangular situado en la cara anterior del codo. Limites(continente): Superiormente Lnea que une los dos epicndilos. Inferolateralmente Borde interno del musculo supinador largo. Inferomedialmente Borde externo del musculo braquirradial(supinador largo). Techo Piel, fascia y reforzado por la aponeurosis Piso Supinador corto y braquial anterior Contenido de la fosa cubital(fosa del codo) Canal bicipital interno Contenido superficial Vena mediana baslica Vena cubital superficial Formacin de la Vena Baslica Ramos nerviosos del nervio accesorio del braquial cutneo interno El nervio braquial cutneo interno Contenido profundo Tendn del bceps braquial Arteria humeral Vena humeral Nervio mediano Canal bicipital externo Contenido superficial Vena mediana ceflica Vena radial superficial Formacin de la Vena ceflica Nervio msculo cutneo. Contenido profundo Nervio radial y su rama profunda FOSA CUBITAL Antebrazo Regin del miembro superior comprendida entre la regin del codo y la regin de la mueca. Articulacion del antebrazo Articulacion radio cubital superior(proximal) Tipo: trocoide Articulacion radiocubital inferior(distal) Tipo: trocoide Articulaciones del antebrazo Articulacion radiocubital proximal Articulacion radio cubital distal Articulacin radiocubital distal Superficies articulares Cabeza del cubito Escotadura cubital del radio Disco articular-ligamento triangular Medios de unin Disco articular El principal medio de unin de los extremos inferiores de los dos huesos del antebrazo. Cpsula articular Es delgada y laxa. Est reforzada anterior y posteriormente por fascculos fibrosos: Ligamento radiocubital anterior Ligamento radiocubital posterior Tipo de articulacin: TROCOIDE Movimientos: Supinacin y pronacin. Membrana sinovial Tapiza la cara profunda de la cpsula articular Da origen superiormente a un receso, que se debe a la gran laxitud de la parte superior de la cpsula articular y a su insercin radial, distante de la escotadura cubital del radio. Movimientos de las articulaciones radiocubitales Pronacin Supinacin Membrana intersea del ANTEBRAZO Membrana fibrosa que se extiende desde el borde interseo del radio hasta el borde interseo del cbito y que cierra el espacio comprendido entre los dos huesos del antebrazo. Caractersticas generales No ocupa todo el espacio interseo Es gruesa y resistente, y est diferenciada en fascculos fibrosos en sus dos tercios superiores, mientras que es delgada y ms propiamente membranosa en su tercio inferior. Amplio orificio por donde discurre la arteria intersea posterior. Perforada por varios pequeos orificios donde se introducen ramas vasculares. En la cara posterior de la membrana y en su tercio superior, se observa un fascculo fibroso grueso, conocido con el nombre de ligamento oblicuo interseo radiocubital (Lamont). Cuerda Oblicua La cuerda oblicua es una cintilla fibrosa que se inserta superiormente en la parte inferolateral de la apfisis coronoides, cruza el tendn del msculo bceps braquial y termina inferiormente en el radio, un poco inferior a la tuberosidad del radio. Conexiones que la cuerda oblicua presenta con el msculo flexor largo del pulgar demuestran que esta estructura es el resultado de la transformacin fibrosa del fascculo coronoideo de este msculo. PLANOS DEL ANTEBRAZO PLANO OSEO Corresponde toda la regin de comprendida entre los huesos del antebrazo(cubital/ulnar,radial). PLANO MUSCULAR Plano profundo Plano medio Plano superficial Msculos flexo-pronadores Localizacin: Medial a fosa cubital. Inervacin principal: Nervio Mediano y Ulnar. Irrigacin: Arteria Ulnar e Intersea. Plano muscular superficial Msculos superficiales(epitrocleares) Pronador redondo Flexor radial del carpo(palmar mayor) Palmar largo(palmar menor) Flexor cubital del carpo(cubital anterior) Plano muscular medio Msculos del plano medio Flexor comn superficial de los dedos Plano profundo Msculos del plano profundos Flexor comn profundo de los dedos Flexor largo del pulgar Pronador cuadrado Plano muscular posterior Msculos extenso-supinadores Localizacin: Lateral a la fosa cubital. Inervacin principal: N Radial y ramas Irrigacin : A. Radial, A. intersea post. Plano muscular superficial Msculos del plano muscular superficial(epicondileos) Braquirradial(supinador largo) Extensor radial largo del carpo(primer radial) Extensor radial corto del carpo(segundo radial) Extensor comn de los dedos Extensor del V dedo Extensor cubital del carpo(cubital posterior) Ancneo Plano muscular profundo Msculos del plano muscular profundo Supinador (corto) Extensor corto del pulgar Extensor largo del pulgar Extensor del ndice Abductor largo del pulgar Movimientos del antebrazo