Silvana Luciani

Area de enfermedades no transmisibles

Organizacion Panamericana de la Salud
Washington D.C.
LA SI TUACI ON DEL CNCER
CERVI COUTERI NO y DE MAMA
EN LATI NOAMERI CA y EL CARI BE
Cncer de mama y cncer
cervicouterino son lo mas
comunes tipos de cncer en
todos los paises en ALC
CNCER CERVI COUTERI NO Y
DE MAMA EN LAS AMERI CAS
No. de casos
(ASIR)
No. muertes
(ASMR)
Cncer de mama
NAm
ALC
205,500 (76.7)
114,900 (39.7)
45,600 (14.8)
36,950 (12.4)
Cncer cervicouterino
NAm
ALC
12,490 ( 5.7)
68,220 (23.5)
4,400 ( 1.7)
31,700 (10.8)
TOTAL 400,100 118,600
LAS DISPARIDADES EN C
LAS DISPARIDADES EN C

NCER:
NCER:
El ejemplo de Colombia
El ejemplo de Colombia
Source:Parkinetal.Vaccine2008
mortalidad de cncer cervicouterino mortalidad de cancer de mama
Source: Pedraza AM et al. Breast Cancer Res Treat 2012 &
National Cancer Institute of Colombia, 2012
Source:PAHO,mortalitydatabase.2012
TENDENCIAS EN LA MORTALIDAD POR
CNCER CERVICOUTERINO EN ALC
Source:PAHO,mortalitydatabase.2012
TENDENCIAS EN LA MORTALIDAD POR
CNCER de MAMA EN ALC
Mor t al i dad por c nc er de mama y
c er vi x : 3 esc enar i os
Source: PAHO Mortality Database, 2012
7
0
%

i
n
c
r
e
m
e
n
t
o
68,200
114,900
111,000
199,300
PROYECCIONES EN LA MORTALIDAD
EN ALC
PrevencinPrimaria Tamizajeydeteccin

precoz
Diagnostico,tratamientoycuidadospaliativos
informacin
educacin
comunicacin
vacunacontraelVPH
cancercervicouterino:

citologa,pruebadeVPH,

IVAA

cancerdemama:examen

clinica,mamografia
laboratoriosdepatologa
quimioterapia,ciruga,radioterapia
cuidadospaliativos
PROGRAMAORGANIZADA
[cobertura,seguimiento,calidad]
PROGRAMAORGANIZADA
[cobertura,seguimiento,calidad]
PREVENCIN Y CONTROL INTEGRADO
DEL CNCER
Capac i dad de Cnc er en ALC
No.Countries(%)
Plannacionaldecncer
19/31(61%)
Presupuestoparaelplan
12/19(63%)
Monitoreoyevaluacin
12/19(63%)
tamizaje
citologa
24/25(96%)
gratis
21/24(87.5%)
examenclinicodemama
24/32(84%)
gratis
21/24(87.5%)
mamografia
21/25(59%)
gratis
8/21(38%)
quimioterapia
23/25(92%)
radioterapia
17/25(68%)
morfinaoral
18/25(72%)
Source: PAHO Survey of National NCD Program Managers, 2012
Peru (2011)
Panama (2008)
LA INTRODUCCIN DE LA VACUNA DE VPH EN ALC
[hasta diciembre del 2012]
Canada (2007)
USA (2006)
Mexico (2008)
Argentina (2011)
French Departments (2007)
United Kingdom territories (2008)
Dutch municipalities (2009)
Colombia (2012)
Cytologytesting
Visualinspectionscreening+cytology
HPVDNAtesting
Visualinspectionscreeningonly
TAMIZAJE DEL CNCER CERVICOUTERINO EN ALC
Pas
Coberturadetamizajeenel

programanacionaldeCACU(%)
Tratamientolesiones

precancerosas(%)
Argentina 47% ND
Bolivia 12% <20%
Chile 68% 99%
CostaRica 20% ND
ELSalvador 18% 68%
Honduras 42% 94%
Nicaragua 10% 30%
Panama 13% ND
fuente: OPS, situacion de los programas de
cancer cervicouterino , 2010
fuente: OPS, revisiion de la atencion de cancer
De mama en America Latina, 2012
C
C

ncer de mama: diagnostico tarde

ncer de mama: diagnostico tarde
y sobrevivencia en AL
y sobrevivencia en AL
LA RESPUESTA DE LA OPS
LA RESPUESTA DE LA OPS
Advocacy y movilizacin del
compromiso poltico
Asesora tcnica con los planes y
programas de cncer
Acceso a los medicamentos,
tecnologa y radioterapia
Mobilizacin de recursos
1.

Evaluarlasituacin
2.

Intensificarlainformacin,educacinyorientacin
3.

Fortalecerlosprogramasdedeteccinytratamientode

lesionesprecancerosas
4.

Establecerofortalecersistemasdeinformacinyregistrosde

cncer
5.

Mejorarelaccesoylacalidaddeltratamientodelcncery

loscuidadospaliativos
6.

Generarinformacinparafacilitarlatomadedecisiones

sobrelaintroduccindelasvacunascontraelVPH
7.

Promoverelaccesoequitativoylaprevencinintegral

asequibledelcncercervicouterino
ESTRATEGIA REGIONAL Y PLAN DE ACCIN PARA
LA PREVENCIN Y EL CONTROL DEL CNCER
CERVICOUTERINO
Mejorarlacapacidadparalaprevencinycontrolintegrado

decncercervicouterino:
1)ConsiderarlaintroduccindelapruebadeVPH
2)Enentornosconrecursossuficientes

parasostenerunaaltacalidad

delPap:
a)aumentarlacoberturaenmujeresmayoresde30aos
b)garantizartratamientoparatodaslasmujeresconaltogrado
3)Enentornosconrecursosinsuficientesparamantenerunaalta

calidad

delPapydondeelporcentajedemujeresconunseguimientoinadecuado

seaalto:
considerarlaestrategiadeunasolaconsultaparaeltamizajey el

tratamiento,mediantelaIVAAytratamientoinmediatodelas

lesionesprecancerosasconcrioterapia
GUIA DE CANCER DE MAMA
estratificado segun nivel de recursos disponibles
Deteccin temprano Diagnostico
Tratamiento: estadio I estadio II
avanzada metastatico
Servicios de atencin de salud
Cancer: 113 (8 suppl), 2008 Cancer: 113 (8 suppl), 2008
COOPERACI N TECNI CA DE LA OPS
Politicas, normas y guias
Evaluacin de programas
Proyectos demostrativos
Capacitacin
Intercambio de experiencias
Iniciativa PROVAC
Apoyo con la vacuna contra el VPH
INICIATIVA DE LA OPS
CNCER EN LA MUJER
http://iccc5.com/
www.hpvchile2013.com