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RQ S.R.L.
RAMIRO QUINTANILLA SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SATIPO
AMC N 058 -2014 PRIMERA CONVOCATORIA PROCESO DERIVADO DEL ADS N 029-2014-CEP/MPS
CONSTRUCCION DE PONTON RIO CHARI BAJO SOBRE EL RIO CRISTAL LON!"09"00ML RIO NE!RO
PROVINCIA DE SATIPO - JUNIN
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FORMATO N 1
1
MODELO DE CARTA DE ACREDITACIN
Satipo, 11 de Agosto del 2014
Seores
COMIT ESPECIAL
ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA N AMC N 058 -2014 PRIMERA CONVOCATORIA PROCESO DERIVADO DEL
ADS N 029-2014-CEPMPS
Presente.-
RAMIRO !UINTANILLA SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSA"ILIDAD LIMITADA con RUC N 2048#09$84%,
debidamente representado por su Representante Legal Edin Ramiro !uintanilla "utarra, con DNI N 200015%2&
RAMIRO !UINTANILLA SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSA"ILIDAD LIMITADA tenemos el agrado de dirigirnos a
ustedes, en relaci#n con la ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA N AMC N 058 -2014 PRIMERA CONVOCATORIA
PROCESO DERIVADO DEL ADS N 029-2014-CEPMPS, a $in de acreditar a nuestro apoderado% SR& ED'IN RAMIRO
!UINTANILLA (UTARRA identi$icado con DNI N 200015%2, &uien se encuentra en 'irtud a este documento, debidamente
autori(ado a reali(ar todos los actos 'inculados al proceso de selecci#n.
Para tal e$ecto, se ad)unta copia simple de la $ic*a registral 'igente del suscrito.
4+ 44
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FIRMA) NOM"RE * APELLIDOS DEL POSTOR
O REPRESENTANTE LE(AL O COMUN) SE(+N CORRESPONDA
ANE,O N 1
DECLARACION JURADA DE DATOS DEL POSTOR
1 43
El presente $ormato ser- utili(ado cuando la persona natural, el representante legal de la persona )ur.dica o el representante com/n
del consorcio no concurra personalmente al proceso de selecci#n.
44
0ncluir dic*o p-rra$o solo en el caso de personas )ur.dicas
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Seores
COMIT ESPECIAL
Presente.-
Estimados Seores%
El &ue se suscribe, SR& ED'IN RAMIRO !UINTANILLA (UTARRA "ERE12E "E1ERAL 3E LA E4PRESA RAMIRO
!UINTANILLA SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSA"ILIDAD LIMITADA-, identi$icado con 310 N 200015%2, R.5.6. N
2048#09$84%, con poder inscrito en la localidad de 75A16A89 en la :ic*a N 11018895 Asiento N "0001, DECLARO "AJO
JURAMENTO &ue la siguiente in$ormaci#n de mi representada se su)eta a la 'erdad%
N./012 . R3456 S.7839
RAMIRO !UINTANILLA SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSA"ILIDAD
LIMITADA
C.6 S8:93; C./2178392; R! S&R&L&
D./87898. L2:39 PROLON(ACION <UANUCO N #19 <UANCA*O
RUC 2048#09$84% T29=>.6. 9#1 - #10#$# F3? 0#4 22%4%5
C.6;@1A7@.13B1C;1@DE.@/389&7./
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IMPORTANTEF
6uando se trate de consorcios, esta declaraci#n )urada ser- presentada por cada uno de los consorciados.
ANE,O N 2
DECLARACIN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS RE!UERIMIENTOS TCNICOS MGNIMOS
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Seores
COMIT ESPECIAL
Presente.-
3e nuestra consideraci#n%
Es grato dirigirme a usted, para *acer de su conocimiento &ue luego de *aber e;aminado las <ases = dem-s documentos del
proceso de la re$erencia =, conociendo todas las condiciones e;istentes, el postor o$rece CONSTRUCCION DE PONTON RIO
C<ARI "AJO SO"RE EL RIO CRISTAL) LON(&09&00ML RIO NE(RO) PROVINCIA DE SATIPO - JUNIN) de con$ormidad con
el respecti'o E;pediente 2>cnico, las dem-s condiciones &ue se indican en el 6ap.tulo 000 de la secci#n espec.$ica de las <ases =
los documentos del proceso.
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IMPORTANTEF
Adicionalmente, puede re&uerirse la presentaci#n de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Re&uerimientos 2>cnicos 4.nimos,
con$orme a lo sealado en el contenido del sobre t>cnico.
ANE,O N $
DECLARACIN JURADA
HART& 42 DEL RE(LAMENTO DE LA LE* DE CONTRATACIONES DEL ESTADO-
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Seores
COMIT ESPECIAL
Presente.-
4ediante el presente el suscrito, SR& ED'IN RAMIRO !UINTANILLA (UTARRA) identi$icado con 310 1? 20001@A2,
3omiciliado en Prolongaci#n 7u-nuco 1? B1C D 7uanca=o en Representante Legal de la Empresa RAMIRO !UINTANILLA
SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSA"ILIDAD LIMITADA 7.6 RUC N 2048#09$84%, DECLARO "AJO JURAMENTOF
1.- 1o tener impedimento para participar en el proceso de selecci#n ni para contratar con el Estado, con$orme al art.culo 10 de
la Le= de 6ontrataciones del Estado.
2.- 6onocer, aceptar = someterme a las <ases, condiciones = procedimientos del proceso de selecci#n.
+.- Ser responsable de la 'eracidad de los documentos e in$ormaci#n &ue presento a e$ectos del presente proceso de selecci#n.
4.- 6omprometerme a mantener la o$erta presentada durante el proceso de selecci#n = a suscribir el contrato, en caso de
resultar $a'orecido con la <uena Pro.
@.- 6onocer las sanciones contenidas en la Le= de 6ontrataciones del Estado = su Reglamento, as. como en la Le= 1E 2A444,
Le= del Procedimiento Administrati'o "eneral.
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IMPORTANTEF
ANE,O N 5
DECLARACIN JURADA DE PLAIO DE EJECUCIN DE LA O"RA
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Seores
COMIT ESPECIAL
Presente.-
3e nuestra consideraci#n,
El &ue suscribe S1& ED'IN RAMIRO !UINTANILLA (UTARRA, 0denti$icado con DNI N 200015%2, 3omiciliado en Prolongaci#n
7u-nuco 1? B1C D 7uanca=o Representante Legal de la empresa RAMIRO !UINTANILLA SOCIEDAD COMERCIAL DE
RESPONSA"ILIDAD LIMITADA con RUC N 2048#09$84%, declara &ue mi representada se compromete en e)ecutar la obra LA
EJECUCIN DE LA O"RA JCONSTRUCCION DE PONTON RIO C<ARI "AJO SO"RE EL RIO CRISTAL) LON(&09&00ML
RIO NE(RO) PROVINCIA DE SATIPO JUNINK en el pla(o siguiente%
Pla(o 9$ertado de NOVENTA H90- DGAS CALENDARIOS.
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ANE,O N 9
CARTA DE PROPUESTA ECONMICA HMODELO-
Seores
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COMIT ESPECIAL
Presente.-
Es grato dirigirme a usted, para *acer de su conocimiento &ue, de acuerdo con el 'alor re$erencial del presente proceso de
selecci#n, = el e;pediente t>cnico de obra
2
, mi propuesta econ#mica es la siguiente%
CONCEPTO COSTO TOTAL HNUEVO SOLES-
CONSTRUCCION DE PONTON RIO C<ARI "AJO SO"RE EL RIO CRISTAL)
LON(&09&00ML RIO NE(RO) PROVINCIA DE SATIPO - JUNIN
249)8%5&%1
TOTAL 249)8%5&%1
SONF DOSCIENTOS CUARENTA * NUEVE MIL OC<OCIENTOS SETANTA * CINCO CON %1100 NUEVOS SOLES
La propuesta econ#mica inclu=e todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, = de ser el caso, los costos
laborales con$orme a la legislaci#n 'igente, as. como cual&uier otro concepto &ue le sea aplicable = &ue pueda tener incidencia
sobre el costo de la obra a e)ecutar, e;cepto la de a&uellos postores &ue gocen de e;oneraciones legales.
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IMPORTANTEF
En caso de tratarse de la contrataci#n de la e)ecuci#n de una obra ba)o el sistema de precios unitarios, deber- re&uerirse &ue el postor consigne en su propuesta
econ#mica los precios unitarios o$ertados considerando las partidas, planos = cantidades re$erenciales contenidos en el e;pediente t>cnico &ue es parte de las
<asesF = &ue se 'alori(ar-n en $unci#n a su e)ecuci#n real = por un determinado pla(o de e)ecuci#n.
En caso de tratarse de la contrataci#n de la e)ecuci#n de una obra ba)o el sistema a suma al(ada, el postor $ormular- su propuesta considerando los traba)os
&ue resulten necesarios para su e)ecuci#n, seg/n los planos, especi$icaciones t>cnicas, memoria descripti'a = presupuesto de obra contenidos en el e;pediente
t>cnico, en ese orden de prelaci#nF consider-ndose &ue el desagregado por partidas &ue da origen a su propuesta = &ue debe presentar para la suscripci#n del
contrato, es re$erencial.
En caso de con'ocarse el proceso seg/n relaci#n de .tems, cuando los postores se presenten a m-s de un .tem, deber-n presentar sus propuestas econ#micas
en $orma independiente.
La propuesta econ#mica de los postores &ue presenten la 3eclaraci#n Gurada de cumplimiento de condiciones para la aplicaci#n de la e;oneraci#n del 0"H
IAne;o JK, debe encontrase dentro de los l.mites del 'alor re$erencial sin 0"H.
ANE,O N 9
CARTA DE PROPUESTA ECONMICA
Seores
2
Salvo en obras ejecutadas bajo la modalidad llave en mano que incluya la elaboracin del expediente
tcnico.
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COMIT ESPECIAL
Presenta.-
+
224)888&14
TOTAL 224)888&14
SONF DOSCIENTOS VEINTICUATRO MIL OC<OCIENTOS OC<ENTA * OC<O CON 14100 NUEVOS SOLES
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IMPORTANTEF
ANE,O N 9
CARTA DE PROPUESTA ECONMICA
Seores
COMIT ESPECIAL
3
tcnico.
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Presente.-
4
24%)$%#&95
TOTAL 24%)$%#&95
SONF DOCIENTOS CUARENTA * SIETE MIL TRECIENTOS SETENTA * SEIS CON 95100 NUEVOS SOLES
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IMPORTANTEF
ANE,O N %
DECLARACIN JURADA
DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE CONDICIONES PARA LA APLICACIN DE LA E,ONERACION DEL I(V
Seores
4
tcnico.
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COMIT ESPECIAL
Presente.-
4ediante el presente el suscrito, RAMIRO !UINTANILLA SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSA"ILIDAD LIMITADAF
Representante Legal SR& ED'IN RAMIRO !UINTANILLA) identi$icado con 310 1? 20001@A2, 3omiciliado en Prolongaci#n
7u-nuco 1? B1C D 7uanca=o, DECLARO "AJO JURAMENTO) &ue go(o del bene$icio de la e;oneraci#n del 0"H pre'isto en la
Le= 1? 2A0+A, Le= de Promoci#n de la 0n'ersi#n en la Ama(onia, dado &ue cumplo con las condiciones siguientes%
1.- !ue mi domicilio de la empresa se encuentra ubicado en la Ama(onia = coincide con el lugar establecido sede central Idonde
tiene su administraci#n = lle'a su contabilidadK.
2.- !ue la empresa se encuentra inscrita en las o$icinas Registrales de la Ama(onia Ie;igible en caso de persona )ur.dica
+.- !ue, al menos el setenta por ciento IA0LK de los acti'os $i)os de la empresa se encuentran en la Ama(onia.
4.- !ue la empresa no e)ecuta obras $uera de la Ama(onia.
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IMPORTANTEF
ANE,O N 8
DECLARACIN JURADA
SOLICITUD DE "ONIFICACIN DEL DIEI POR CIENTO H10L- POR O"RAS EJECUTADAS FUERA DE LIMA * CALLAO
Seores
COMIT ESPECIAL
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Presente.-
4ediante el presente RAMIRO !UINTANILLA SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSA"ILIDAD LIMITADA, Representante
Legal S1& ED'IN RAMIRO !UINTANILLA (UTARRA, solicito la asignaci#n de la boni$icaci#n del die( por ciento I10LK sobre el
punta)e total, debido a &ue mi representada se encuentra domiciliada en Prolongaci#n 7u-nuco 1? B1C - <UANCA*O) la &ue
est- ubicada en la pro'incia de SATIPO, LA !UE PODRM PERTENECER O NO AL MISMO DEPARTAMENTO O RE(IN.
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IMPORTANTEF
Para asignar la boni$icaci#n, el 6omit> Especial 'eri$icar- el domicilio consignado por el postor en el Registro 1acional de Pro'eedores IR1PK.
ANE,O N 9
DECLARACIN JURADA DEL PERSONAL PROPUESTO PARA LA EJECUCIN DE LA O"RA
Seores
COMIT ESPECIAL
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Presente.-
4ediante el presente el suscrito, S1& ED'IN RAMIRO !UINTANILLA (UTARRA =Mo Representante Legal del CONSORCIO R N
R, declaro ba)o )uramento &ue la in$ormaci#n del personal propuesto para la e)ecuci#n de la obra es el siguiente%
NOM"RE
DOCUMENTO
NACIONAL DE
IDENTIDAD U OTRO
ANMLO(O
CAR(O *O ESPECIALIDAD
IN(& IEVALLOS CANDIA NA<UN 0A0J1A@1 RES03E12E 3E 9<RA
AR!& ED'IN RAMIRO !UINTANILLA (UTARRA 20001@A2 AS0S2E12E 3E 9<RA 3E 9<RA
IN(& NAVARRO VELII JAVIER AMADOR 1CC1A+A+ ESPE60AL0S2A E1 4E6A106A 3E S5EL9S
SR& DAVID RENE NUOEI ESTRADA 2001J04C 29P9"RA:9
SR& JESUS SE(OVIA SOTO 1CJ+41J1 4AES2R9 3E 9<RA
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DECLARACIN JURADA
RE!UERIMIENTOS TCNICOS MGNIMOS
Seores
COMIT ESPECIAL
Presente.-
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El postor &ue suscribe, declara ba)o )uramento, cumplir los Re&uerimientos 2>cnicos 4.nimos como son% Pla(o de E)ecuci#n de
la 9bra, Re&uerimientos del Per$il del Personal 2>cnico, E&uipo 4.nimo = toda condici#n relati'a a la e)ecuci#n de la obra.
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DECLARACION JURADA
HD2 37A21P. 39 C3QR@A9. III P2 93 S277856 E;Q27R>873-
Seores
COMIT ESPECIAL
Presente.-
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6A12.
RELA60N1 3EL E!50P9
AO9 3E
:A<R06A6091
2E1E160A IPropio, Leasing,
Al&uiler, 3eclaraci#n GuradaK
01 4EP6LA39RA 3E 6916RE29 C -11 P+ 201+ PR9P09
01 RE2R9EQ6AHA39RA PR9P09
01 A49LA39RA 201+ PR9P09
01 6A4091E2A 4Q4 2014 PR9P09
01
510:9R4ES 8 4A2ER0AL 3E SE"5R03A3 PARA L9S
2RA<AGA39RES I"ARA120PAR 6949 401049 20
G5EH9S 3E 510:9R4ES 8 A66ES9R09S 3E
SE"5R03A3K
2014 PR94ESA 3E HE12A
El &ue suscribe, ED'IN RAMIRO !UINTANILLA (UTARRA, identi$icado con DNI N200015%2, Representante Legal de
RAMIRO !UINTANILLA SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSA"ILIDAD LIMITADA, declara &ue mi representada se
compromete a disponer de las 4a&uinarias = E&uipos, cu=a relaci#n se ad)unta en el cuadro precedente, para la e)ecuci#n de
las obras ob)eto de la presente licitaci#n, de acuerdo a la relaci#n de 4a&uinarias = E&uipos m.nimos, = calendario de utili(aci#n,
precisados en el E;pediente 2>cnico.
NOTAF
Presentar una declaraci#n )urada donde el postor contara con los implementos de seguridad seg/n 1"-0@0 en toda la
e)ecuci#n de la obra.
Presentar una 3eclaraci#n )urada de contar con las ma&uinarias = e&uipos &ue se mencionan en el E;pedient> 2>cnico
en todos sus componentes.
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DECLARACIN JURADA
IMPLEMENTOS DE SE(URIDAD
Seores
COMIT ESPECIAL
Presente.-
RQ S.R.L.
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El postor &ue suscribe, declara ba)o )uramento, contara con los implementos de seguridad seg/n N(-050 en toda la E)ecuci#n de
la 9bra, siendo este un Re&uerimiento 2>cnico 4.nimo = toda condici#n relati'a a la e)ecuci#n de la obra.
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DECLARACIN JURADA
DE LA (ARANTIA COMERCIAL DE LOS "IENES
Seores
COMIT ESPECIAL
Presente.-
4ediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones &ue se e;igen en las <ases del proceso de la re$erencia, la
9$erta de "arant.a 6omercial de los <ienes es de 1 ao = 0+ meses.
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DECLARACION JURADA
SE(+N E,PEDIENTE TECNICO
Seores
COMIT ESPECIAL
Presente.-
El postor &ue suscribe mediante una DECLARACION JURADA, CONTAR CON LA MA!UINARIAS !UE SE MENCIONAN EN
EL E,PEDIENTE TCNICO en todos sus componentes.
RQ S.R.L.
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