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San Salvador, 27 de mayo de 2014

Resumen
Desde la semana epidemiolgica (SE) 1 hasta la 21 del presente ao (29 diciembre 2013 al 24 de
mayo de 2014), se han registrado 10865 casos sospechosos de dengue, lo cual representa un
incremento del 45% (3349) en relacin al ao 2013. Del total de casos sospechosos de dengue, se
han confirmado hasta la SE19 un 42.5% (3962), de los cuales 97.9% (3879) son dengues con y sin
signos de alarma y 2.1% (83) son dengues graves. Al momento se ha confirmado por el comit
nacional de auditoria mdica sobre mortalidad de origen infeccioso con potencial epidmico una
muerte por dengue, 9 meses de edad, del sexo femenino, originaria de Isla Conchaguita,
jurisdiccin de Meanguera del Golfo, La Unin. Para la SE21 la positividad nacional de muestras
analizadas por laboratorio es del 57% (359/630 muestras). Los Sibasi con mayor positividad son:
Ahuachapn 77%, centro y Morazn con 67% cada uno; el que tiene menor positividad es La
Unin 20%. Las dos regiones que presentan los mayores porcentajes de positividad de muestras
de laboratorio son: la occidental 65% y metropolitana 64%, la que tiene menor porcentaje es la
regin paracentral con 51%.
Hasta la SE19, los grupos de edad con mayor riesgo de padecer la enfermedad son los de 5 a 9
aos con una tasa de 166.2 por 100 mil habitantes, que representa casi 3 veces la del promedio
nacional; los de 10 a 14 aos con una tasa de 145.8 y los de 1 a 4 aos con una tasa de 117.9
superando ampliamente la tasa nacional acumulada que es de 62.6 para esta semana.
La tasa de incidencia acumulada de casos confirmados a nivel nacional desde la SE1 a SE19 del
2014 es de 62.4 por cada 100.000 habitantes. Los departamentos con tasas arriba del promedio
nacional son: Cuscatln, San Vicente, Sonsonate, Cabaas y San Salvador; lo cual implica que las
personas que viven en esos departamentos tienen mayor riesgo de adquirir la enfermedad.
Los indicadores entomolgicos nacionales para esta semana son los siguientes: ndice de casa IC=
11%, ndice de Breteau (IB)= 14% e ndice de depsito (ID): 3%. La distribucin en porcentaje de
los criaderos positivos a larvas se encontr de la siguiente manera: Depsitos tiles 81%,
depsitos inservibles 14%, llantas 4% y criaderos naturales 1%.
Resumen de indicadores de vigilancia epidemiolgica
de dengue SE19 de ao 2014
Indicador valor
Tasa de incidencia x 100,000 hab. 62.4
% de hospitalizacin relacionado
con sospechosos
10,1
Tasa de letalidad general 0,03
% dengue grave 2,1
ndices de positividad de vivienda 11
ndice de Breteau 14

SE 21
2014
Boletn Epidemiolgico de situacin de dengue
por la Comisin Especial de anlisis para la
Determinacin Social de la Salud (CDSS)
2
Hasta la SE21 del presente ao (29 diciembre del 2013 al 24 de mayo de 2014), se han registrado 10865
casos sospechosos de dengue, lo cual representa un incremento del 45% (3349) en relacin al ao 2013.
Del total de casos sospechosos de dengue, se han confirmado hasta la SE19 un 42.5% (3962), de los
cuales 97.9% (3879) son dengues con y sin signos de alarma y 2.1% (83) son dengues graves. Al momento
se ha confirmado por el comit nacional de auditoria mdica sobre mortalidad de origen infeccioso con
potencial epidmico una muerte por dengue, 9 meses de edad, del sexo femenino, originaria de Isla
Conchaguita, jurisdiccin de Meanguera del Golfo, La Unin. Ver tabla No 1.
Tabla 1. Resumen de situacin epidemiolgica de dengue, SE 1-21 de los aos 2013 y 2014.
Casos
Ao 2013
SE1-52
Ao 2013
SE1-21
Ao 2014
SE1-21
Diferencia
% de
variacin
Casos Sospechosos D+DG (SE 1-21) 28919
7516 10865 3349 45%
Hospitalizaciones (SE 1-21) 2877
760 1095 335 44%
Casos confirmados D+DG (SE 1-19) 11424
1881 3962 2081 111%
Casos confirmados Dengue (SE 1-19) 11257
1833 3879 2046 112%
Casos confirmados DG (SE 1-19) 167
48 83 35 73%
Fallecidos (SE 1-21) 3
1 1 0 0%

Al comparar la tendencia de los casos sospechosos de dengue notificados en el 2014 se observa una leve
disminucin en relacin a la ltima semana. En cuanto a los casos confirmados hasta la SE19 del 2014,
se observa un aumento en la ltima semana, mantenindose superior al ao 2012 y 2013. (Ver tabla 1 y
grafica 1).

Grfica 1. Casos sospechosos y confirmados, segn fecha de inicio de sntomas, semana
epidemiolgica 1 a 52 de aos 2012, 2013 y 1 a 21 del 2014


3
Al analizar la serie temporal desde la SE1 del ao 2012 hasta SE19 del 2014, encontramos que los niveles
de elevacin de los casos confirmados concuerdan con los de la SE24 del 2013, lo cual indica que los
casos se han elevado con 5 semanas de anticipacin en relacin al ao anterior. Es importante realizar
acciones sostenidas de prevencin y control contra el dengue a nivel nacional, con mayor nfasis en los
municipios priorizados para disminuir el riesgo de elevacin de casos en las prximas semanas. Ver
grfica 2.

Grfica 2. Series temporales de casos confirmados de dengue, segn fecha de inicio de sntomas, por
semana epidemiolgica 1 a 52 de los aos 2012, 2013 y SE1 a 19 del 2014

La tasa de incidencia acumulada de casos confirmados a nivel nacional desde la SE1 a SE19 del
2014 es de 62.4 por cada 100.000 habitantes. Los departamentos con tasas arriba del promedio
nacional son: Cuscatln, San Vicente, Sonsonate, Cabaas y San Salvador; lo cual implica que las
personas que viven en esos departamentos tienen mayor riesgo de adquirir la enfermedad. (Ver
tabla 2).
Tabla 2. Tasas de incidencia acumulada de dengue por departamento, SE1 a
SE 19 del 2014

Departamento Casos Poblacin
Tasa x
100.000
Cuscatlan 299 256,847 116.4
San Vicente 190 175,667 108.2
Sonsonate 486 464,879 104.5
Cabaas 171 165,901 103.1
San Salvador 1169 1742,494 67.1
Chalatenango 118 206,015 57.3
Santa Ana 324 577,356 56.1
La Libertad 418 757,424 55.2
La Paz 182 330,541 55.1
Usulutan 192 368,971 52.0
La Union 115 261,736 43.9
Morazan 74 201,002 36.8
San Miguel 135 482,041 28.0
Ahuachapan 78 337,324 23.1
Otros paises 11 -
Total 3951 6328198 62.4
4
Hasta la SE19, los grupos de edad con mayor riesgo de padecer la enfermedad son los de 5 a 9
aos con una tasa de 166.2 por 100 mil habitantes, que representa casi 3 veces la del promedio
nacional; los de 10 a 14 aos con una tasa de 145.8 y los de 1 a 4 aos con una tasa de 117.9
superando ampliamente la tasa nacional acumulada que es de 62.6 para esta semana. Ver grfica
3.
Grafica 3. Casos de dengue confirmados y tasa de incidencia acumulada, segn grupo de
edad, de la SE1 a la SE19 del 2014

Con respecto a las muestras procesadas por el Laboratorio Nacional de Referencia, desde la SE8 a la SE12
del 2014 se observa una tendencia a la disminucin. Desde la SE19 hasta la SE21 se observa un marcado
aumento en la positividad. La positividad para esta semana es mucho mayor en relacin a la misma
semana del ao anterior; teniendo a la SE21 un porcentaje de 57% (359/630 muestras). Ver grafica 4.

Grafica 4. Tendencia de porcentajes de positividad de muestras de dengue, procesadas en laboratorio,
de la semana epidemiolgica 1 a 52 del ao 2013 y de la SE 1 a 21 de 2014

Grupo de
edad
Casos
Tasa x
100.000
<1 ao 117 93.6
1-4 aos 575 117.9
5-9 aos 983 166.2
10-14 aos 908 145.8
15-19 aos 565 80.5
20-29 aos 422 36.9
30-39 aos 190 23.4
40-49 aos 113 16.7
50-59 aos 52 10.6
>60 aos 37 5.5
Total 3962 62.6
5
En cuanto a la positividad por regiones de salud y SIBASI para la SE21, dos regiones presentan
porcentajes de positividad de muestras de laboratorio ms alta, la cual es: la occidental 65% y
metropolitana 64%, la que tiene menor porcentaje es la regin paracentral con 51%. Los Sibasi con
mayor positividad son: Ahuachapn 77%, centro y Morazn con 67% cada uno; el que tiene menor
positividad es La Unin 20%. Ver tabla 3.

Tabla 3. Porcentaje de positividad de muestras de dengue, procesadas de la SE21, del
2014, segn Regin y SIBASI

Al momento se identifica por RT-PCR la circulacin viral del serotipo 1 en Sonsonate, La Paz,
Cabaas y La Unin; serotipo 2 San Vicente; serotipo 3 en Ahuachapn, Santa Ana, San Miguel y
Usulutn. En San Salvador y La Libertad circulan el serotipo 1, 2 y 3. En Cuscatln circulan el
serotipo 1 y 3. Durante el ao 2013 circularon los serotipos 1, 2 y 3. No se detect el serotipo 4
debido que en un perodo del ao no se tuvo reactivo para identificarlo. Ver mapa 1.

Mapa 1. Circulacin de serotipos de virus dengue, segn departamento de domicilio del paciente, El
Salvador SE1-52 2013 y SE 1 a 21 de ao 2014












Semana epidemiolgica 21
SIBASI
Total
muestras
Muestras
pos % pos

SIBASI
Total
muestras
Muestras
pos % pos
Ahuachapn 13 10 77%

Cuscatln 51 23 45%
Santa Ana 39 24 62% La Paz 45 27 60%
Sonsonate 43 28 65% Cabaas 105 54 51%
Total regin occidental 95 62 65% San Vicente 25 12 48%
Chalatenango 16 10 63% Total regin paracentral 226 116 51%
La Libertad 59 29 49% Usulutn 15 9 60%
Total regin central 75 39 52% San Miguel 29 14 48%
Centro 73 49 67% Morazn 12 8 67%
Sur 10 6 60% La Unin 5 1 20%
Norte 38 26 68% Total regin oriental 61 32 52%
Oriente 52 29 56% Total Pas 630 359 57%
Total regin
metropolitana 173 110 64%

6
Vigilancia entomolgica, SE 21

De los 262 municipios del pas, notificaron su vigilancia entomolgica 245 (94%). Los 17
municipios que no notificaron son: El Congo, Santa Rita, Antiguo Cuscatln, Chiltiupn, Sacacoyo,
San Matas, San Pablo Tacachico, Talnique, Teotepeque, San Juan Nonualco, Tapalhuaca,
Cinquera, Jutiapa, California, Chirilagua, Uluazapa y Yayantique.
El 100% de los Departamentos del pas notificaron su vigilancia entomolgica en la SE21, de los
cuales el 50% registran IC mayores o iguales que el IC nacional (11%), siendo estos: San Salvador
(23%) que reporto una disminucin de un punto porcentuales respecto a la semana anterior, San
Miguel (14%), Usulutn (12%), Chalatenango (12%), San Vicente (12%), La Unin (12%) y La Paz
(12%).
Se visitaron en un primer momento 77,302 viviendas para realizar acciones integrales de
prevencin y control del vector del dengue, logrando visita efectiva en 71,113 (92%) de las
mismas; encontrando lo siguiente: ndice de casa IC=11%, ndice de Breteau (IB)= 14% e ndice
de depsito (ID)= 3%. Depsitos tiles 81%, depsitos inservibles 14%, llantas 4%, criaderos
naturales 1%. El resto de viviendas que son 6,189 (8%) se encontraron cerradas, deshabitadas o
las personas se comportaron renuentes a la visita del personal de salud. Se reportan 874
viviendas recuperadas.
se realiz inspeccin entomolgica en 55,868 viviendas, resultando positivas a larvas de Aedes
aegypti 6,060 viviendas
De los 3,311 empleados que participaron en las acciones de prevencin y control del dengue en
esta semana, el 63% (21,100) pertenecen al MINSAL, el 19% (628) al MINED, el 10% (338) a otras
instituciones sin especificar y las Alcaldas junto con Gobernacin representan el 7% (238.
Se realizaron aplicaciones de fumigacin en 52,053 viviendas (73% del total); de las cuales
39,409 (76%) corresponden a intervenciones con equipo porttil. Las viviendas que fueron
intervenidas con equipo pesado son 12,644 (24%).
Se realizaron actividades de promocin y comunicacin social para la salud, habindose
impartido 13,742 charlas educativas; distribuido 3,983 materiales educativos entre panfletos,
afiches y hojas volantes, entre otros; adems, se transmitieron mensajes educativos de
prevencin y control del dengue durante 105 horas de perifoneo.
De las 71,113 viviendas que se visitaron efectivamente, en 40,717 (57%) ellas se aplic temefos
1% (Temera).
Se atendieron 1,812 controles de foco integral a nivel nacional.
La poblacin directamente beneficiada con todas las medidas mencionadas fue de 452,223, las
cuales viven en las reas ms vulnerables al dengue.
En las ltimas 4 semanas los indicadores entomolgicos han oscilado as: el de casa de 9%
y 11%, el de depsito en 3%, el de Breteau entre 13% y 15%. Ver tabla a continuacin.

Tabla de indicadores entomolgicos, SE 17 a 21, El Salvador, ao 2014
Indicadores SE18 SE19 SE20 SE21
IC 10% 9% 11% 11%
ID 3% 3% 3% 3%
IB 13% 13% 15% 14%