DESEQUILIBRAMIENTO

Con esta tcnica se pretende cambiar el vnculo jerrquico entre los

miembros de un subsistema. El terapeuta y los miembros de la familia
acuerdan un contrato explcito que defne al terapeuta como el perito del
sistema y el lder de la empresa teraputica. EL mero ingreso en el sistema
teraputico modifca la estructura de poder de la familia. Los miembros de
la familia dan un paso atrs concediendo al terapeuta el poder necesario
para la utiliaci!n de su pericia. Este desplaamiento de la familia no ser
cuestionado mientras el terapeuta respete la distribuci!n del poder en el
seno de aquella.
La difcultad que presenta esta tcnica es que el terapeuta debe
utiliarse a s mismo como miembro del sistema teraputico para cuestionar
y modifcar la distribuci!n del poder en el sistema familiar. Lo que
"abitualmente espera la familia es que el terapeuta le d la ra!n a alguien
o que deje todo tal cual. #in embargo$ el terapeuta coparticipa y apoya a un
individuo o a un subsistema a expensas de los dems. %orma aliana con un
miembro ubicado en una posici!n inferior en la jerarqua y le confere poder.
Coparticipa con uno de los miembros en una coalici!n que ataca a otro. Lo
que genera esto es que$ el miembro que cambia de posici!n dentro de la
familia por su aliana con el terapeuta no reconoce las se&ales de la familia
con las que "abitualmente suelen indicarse entre ellos en correcci!n de sus
conductas interpersonales.
Esta tcnica es capa de producir cambios signifcativos cuando los
miembros individuales son capaces de experimentar con roles y funciones
ampliados en contextos interpersonales. Estos cambios pueden llegar a
engendrar realidades nuevas. 'uesto que la realidad es una cuesti!n de
perspectiva y de puntuaci!n$ todo cambio en la posici!n jerrquica produce
un cambio en la perspectiva de sus miembros en relaci!n con lo que se
considera permitido en las interacciones entre ellos.
El benefcio de esta tcnica es la posibilidad de que la familia elabore
diferentes modalidades de relaci!n entre ellos. Los terapeutas de familia
creen que$ mediando un cambio de circunstancias$ las personas (aun las
)
que se "a defnido durante muc"os a&os como anormales* pueden ensayar
alternativas que se les abren.
Las tcnicas de desequilibramiento se pueden agrupar en tres
categoras$ seg+n las exigencias que planteen al terapeuta en materia de
participaci!n personal. EL terapeuta se puede aliar con miembros de la
familia$ ignorarlos o entrar en coalici!n con unos contra otros.
Coalici!n contra miembros de la familia
En esta tcnica el terapeuta participa como miembro de una
coalici!n contra uno o ms miembros de la familia$ impone al terapeuta
poseer la capacidad de llevar adelante un enfrentamiento y utiliar su
posici!n de poder como el perito del sistema para cuestionar y descalifcar
la pericia de un miembro de la familia.
Como consecuencia de esta tcnica el miembro blanco de ella se
tensiona$ pero el miembro que entra en coalici!n con el terapeuta no queda
menos tensionado. El xito de esta tcnica exige que los miembros de la
familia acepten que esta transformaci!n es valiosa en benefcio de toda la
familia.
En el caso de ni&os tomados como c"ivo emisario$ el terapeuta puede
caer en la tentaci!n de protegerlos creando una coalici!n con ellos contra
los padres. Este tipo de intervenci!n suele ser nocivo para los ni&os$ quienes
en el "ogar se encontraran privados del apoyo del terapeuta. Las tcnicas
de coalici!n demandan el conocimiento solido de las tensione que provocan
en el miembro aliado dentro de la familia.
En otro tipo de coalici!n$ el terapeuta se ala con un miembro o
subsistema dominante en la familia a fn de empujarlos a ser efcaces en su
funci!n atribuida o natural. ,n ejemplo de esta intervenci!n es una coalici!n
con padres que muestran inefcacia para establecer un control ejecutivo
sobre los ni&os peque&os.
-
'or lo com+n$ el terapeuta utilia sucesivamente diversas tcnicas de
desequilibramiento$ dispuesto a cambiarlas seg+n la necesidad teraputica.
#on diversas las respuestas posibles de la familia a una tcnica de
desequilibramiento. Los miembros de la familia pueden unirse contra el
terapeuta$ pero continuando la terapia de todos modos. la familia pueda dar
por terminado el tratamiento. la persona tomada como blanco puede
re"usarse a acudir a una sesi!n o puede sobrevenir una transformaci!n
familiar que abra alternativas nuevas para resolver con/ictos.
Es posible que el terapeuta se vea precisado a continuar con sus
tcnicas de desequilibramiento durante varias sesiones$ lo que mantendr a
la familia en un estado de tensi!n. 0iene que ser capa de apoyar a los
miembros de la familia al tiempo que introduce tensi!n en el sistema. 'ara
ello deber aportar al sistema un clima de confana y producir un espritu
de colaboraci!n con los miembros de la familia sometidos a tensi!n.
Una familia con los cnyuges mayores de 60 aos, hija de 19 aos y
un hijo de 17 como P.I. con snomas de mal com!oramieno "#ajo
rendimieno escolar, deso#ediencia, y $ue seg%n la madre no le !uede
im!oner conrol& 'l !adre en la sesin asume el !a!el de P.I., !or su fala de
res!uesa afeci(a. )a madre e*!one la conduca del hijo como co!iada del
!adre, !or lo $ue acusa al !adre de ser el !aciene real. +i el era!eua
rasrea la declaracin de la madre, !arecera $ue le da la ra,n, y aun$ue la
aciud del !adre demosra#a $ue era as, ha#erlo ace!ado ha#ra lle(ado
a a!oyar la homeosasis familiar, $uedando el !adre como P.I. , la madre
como es!osa mariri,ada, el hijo como !orador del snoma !or delegacin
y la hermana como socorredor de la familia. 'l era!eua se coalig con el
!adre como sisema de dese$uili#ramieno.
1l seguir presionando sobre el sistema para producir una
transformaci!n$ tambin "ay que tomar nota de la retroalimentaci!n que le
indicara si los miembros de la familia pueden seguirlo en el ensayo de
alternativas nuevas en sus interacciones. La transformaci!n del sistema y la
exploraci!n de nuevas formas de relaci!n reciproca por parte de los
miembros de la familia solo se pueden producir en un clima de confana en
el terapeuta.
2
La meta de la tcnica no es ser justo$ sino modifcar la relaci!n
jerrquica entre los miembros del "olon. Cuando el terapeuta se coaliga con
un miembro de la familia a fn de desequilibrar un sistema$ el puesto que
ocupa dentro de la coalici!n organiar su conducta y es posible entonces
que pierda perspectiva teraputica. El +nico escudo capa de proteger al
terapeuta es una epistemologa sistmica. 3ebe trabajar con la idea te!rica
y experimental de que la familia es un organismo +nico$ compuesto por una
multiplicidad de individuos.
COMPLEMENTARIEDAD
,na de las metas en t.p. es ayudar a los miembros de esta a que
vivencien su pertenencia a una entidad que rebasa el s mismo individual.
Esta operaci!n$ apunta a modifcar la relaci!n jerrquica entre los
miembros de la familia$ con la diferencia de que esta ve se cuestiona la
idea integra de jerarqua. 'or lo general las personas se vivencian como
sujetos de acciones y reacciones. 45i esposo me critica continuamente6.
'ara promover este modo diferente de conocimiento$ el terapeuta
tiene que cuestionar la epistemologa "abitual de los miembros de la familia
en tres aspectos. En primer lugar$ cuestionara el problema7 la certidumbre
de la familia de que existe un paciente individualiado. En segundo lugar$
cuestionara la idea lineal de que un miembro de la familia controla al
sistema$ cuando en verdad cada uno de los miembros sirve de contexto a
los dems. En tercer lugar$ cuestionara el modo en que la familia recorta los
sucesos. para ello introducir un marco temporal ms amplio que ense&e a
los miembros de la familia a considerar su conducta como parte de un todo
ms vasto.
Cuestionamiento del problema
El primer cuestionamiento del terapeuta a la certidumbre de que
existira un paciente individualiado$ con independencia del contexto$ puede
ser simple y directo. #e introduce incertidumbre.
8
La terapia parte del consenso$ compartido por los miembros de la
familia y el terapeuta de que algo anda mal. La familia est en terapia
porque su modo de ser "a resultado insufciente y sus miembros desean
buscar alternativa. 'ero$ ad"eridos como estn a sus verdades "abituales$
ofrecern resistencia a las alternativas aun en el mismo momento en que
las buscan.
En ciertas familias es evidente que una persona es la portadora de los
sntomas. (Ej. 5iembro psic!tico*
0odas las presentaciones mencionadas impiden la respuesta de rutina
al paciente individualiado como si l fuera un todo$ una entidad aut!noma.
Cuestionamiento del control lineal
El terapeuta cuestiona la idea de que un solo miembro puede
controlar el sistema familiar. 0ampoco aqu introducira el terapeuta datos
nuevos. 9ntroducira un modo diferente de recortar la realidad.
La respuesta a la pregunta :;uin est envuelto con usted en una
relaci!n reciproca que alimenta sus sntomas< #uele ser una variaci!n sobre
el tema 4mi enfermedad es ma6
1ceptar que una depresi!n pertenece a una comunidad aparecera
como una renuncia a la integridad del yo. En consecuencia$ el terapeuta
tratara de instilar el reconocimiento de una comunidad de contexto ms que
de propiedad.
Existe una tcnica genrica para apuntalar el concepto de
reciprocidad7 el terapeuta expone la conducta de un miembro de la familia y
atribuye a otro la responsabilidad de esa conducta de un miembro de la
familia y atribuye a otro la responsabilidad de esa conducta. Empujando a la
familia a adue&arse del cambio de uno de sus miembros$ el terapeuta insta
al sistema como un todo a aceptar la idea de la reciprocidad de cada una de
las partes.
=
Como el cambio de una persona modifca por fuera su contexto$ el
mensaje real es est7 41yude al otro a cambiar modifcando el modo en que
se relaciona con l6
Cuestionamiento del modo de recortar los sucesos
El terapeuta cuestiona la epistemologa de la familia introduciendo el
concepto de un tiempo ampliado y encuadrando la conducta individual
como pate de un todo ms vasto.
La terapia de familia$ que introduce al s>mismo como subsistema$
abre la perspectiva para ver al individuo como parte de un organismo
mayor.
#e&alar el isomorfsmo de las interacciones es +til para indicar que la
conducta de la familia obedece a reglas que estn ms all del miembro
individual.
'n una familia fusionada el hijo menor esornuda- la madre alcan,a al
!adre un !auelo desinado a .l- la hermana #usca un !auelo en la
carera. ') era!eua dice/ 01aram#a, miren como un esornudo aci(a a
odo el mundo. 's una familia $ue hace ser(icial a la gene2.
3ebern vivenciar la pauta integra y no meramente la secuencia de
acci!n$ repuesta y contrarrespuesta.
?
REALIDADES
La estructura y la estructura creda se apoyan y se justifcan entre s.
La intervenci!n teraputica siempre in/uir sobre ambos niveles.
Cuando acude a la terapia la familia presenta solo su precepci!n
restringida$ desea que el terapeuta restaure y aceite su funcionamiento
"abitual$ y se lo devuelva despus$ por as decir$ intacto en lo esencial.
La concepci!n del mundo de la familia$ lo que reconocemos en los
"ec"os es el signifcado que atribuimos al agregado de "ec"os. 'ero nos
falta dar otro paso7 la realidad se tiene que compartir con otros. con otros
que la validen.
La elaboraci!n de una concepci!n del mundo
El individuo que apenas iniciado a la vida aprende a capturar la
realidad que se le presenta como objetiva$ produce las lentes selectivas que
llevar el resto de sus das.
Las vas por las cuales se construye la realidad individual se pueden
estudiar considerando la internaliaci!n del contexto. o bien se puede
abordar el problema desde el lado opuesto$ analiando el modo en que las
instituciones sociales in/uyen sobre el individuo. 'ero estos dos abordajes
presentan una difcultad en el espacio que los separa. Los soci!logos
permanecen a excesiva distancia de la realidad especifca del individuo
porque solo atienden a la realidad "omogeneiada de
@alidaci!n de una concepci!n del mundo
'eter Aerger y 0"omas LucBman distinguen cuatro niveles de
legitimaci!n de las instituciones sociales.
). #imple vocabulario o la presentaci!n de la realidad por medio del
lenguaje. EL ni&o aprende que la cosa que tiene en su mano es
una cuc"ara.
-. Esquemas explicativos simples que conferen sentido a los "ec"os.
'roverbios$ leyendas$ cuentos tradicionales.
C
2. Contiene la teora explcita basada en un cuerpo de conocimientos
que proporciona un marco de referencia para la conducta.
8. El universo simb!lico$ que integra en una totalidad diferentes
provincias de sentido.
Cada uno de estos niveles encuentra su anlogo en la elaboraci!n de la
concepci!n del mundo de la familia.
). El vocabulario bsico$ el terapeuta prestar muc"a atenci!n al
empleo que la familia "ace de las palabras$ as como a las palabras
que tienen importancia para ella.
-. #e corresponde con los mitos y la "istoria familiar$ que organian
tanto el presente como el futuro.
2. Es el cuerpo de conocimientos que se pone en manos de
especialistas. Es el terapeuta de familia quien posee esa pericia$ as
como las credenciales para encuadrar lo normal y lo atpico por
referencia a la familia.
8. #e maneja con los aspectos universales de la intersecci!n de la
familia con el vasto mundo.
El terapeuta puede recurrir a estas realidades universales para cuestionar la
lealtad que los miembros de la familia guardan a su realidad peculiar.
Cuestionamiento de la concepci!n del mundo
El terapeuta procura presentar algunos de los diferentes universos
parciales que se sit+an fuera del n+cleo bsico de universo de la familia$ y
que sus miembros ignoran. El terapeuta sabe que estos interpretan la
realidad de la familia desde la perspectiva de los "olones que constituyen.
En consecuencia$ la interpretaci!n de los universos transmitidos y la
atipicidad es una cuesti!n de perspectiva. D es posible modifcar las
perspectivas.
Lo que "ace el terapeuta es ofrecer como al pasar una ampliaci!n$ la
vislumbre de una alternativa$ algo que modifque las fronteras de lo
conocido. 'osee diversas tcnicas que le permiten cuestionar la manera en
que la familia legitima su estructura. Estas tcnicas son7 el empleo de
E
constructos cognitivos$ el uso de paradojas y la b+squeda de los lados
fuertes.
F