DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA

ATENCION DE ENFERMERIA A LA PERSONA HOSPITALIZADA

CLINICA INTERNACIONAL SEDE SAN BORJA

EVALUACION

NOMBRE: Karina Ccoicca Balvin FECHA:


1.- COMPLETE LOS SIGUIENTES VALORES (ADULTO):
SATURACION DE OXIGENO: 95 100 %_____
FRECUENCIA CARDIACA: 60 80 por min
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 16 - 20 por min.
TEMPERATURA: 36.5 C
PRESION ARTERIAL: 120/80 mmHg
2.- INDIQUE LAS ZONAS DONDE SE PUEDE TOMAR EL PULSO:
En la sien (Temporal)
En el cuello (Carotideo)
Parte interna del brazo (humeral)
En la mueca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)

3.- SEALE LAS CARACTERISTICAS QUE SE OBSERVAN AL MEDIR EL PULSO ARTERIAL:
La ritmicidad
La frecuencia de los latidos
La amplitud de la onda del pulso

3.- INDIQUE CUANTOS Y CUALES SON LOS PASOS DEL LAVADO DE MANOS:
El lavado de manos consta con 6 pasos:
1. Se debe frotar las manos palma con palma con agua y jabn.
2. Frotar el dorso de la mano entrelazando los dedos.
3. Luego frotar palma con palma entrelazando los dedos. ______
4. Despus frotar entrelazando los dedos dentro de las palmas.
5. Frotar la palma con el pulgar en sentido circular.
6. Por ultimo frotar la yema de los dedos en sentido circular sobre la palma.
______
Finalmente se debe enjuagar las manos y secarse con papel toalla._________________
4.- INDIQUE LOS MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS:
Los 5 momentos de lavado de manos son:
1. Antes del contacto directo con el paciente.
2. Antes de un procedimiento asptico.
3. Despus de la exposicin a fluidos corporales.
4. Despus del contacto con el paciente.
5. Despus de haber realizado la limpieza al equipo y mobiliario. ______
5.- EXPLIQUE LA TECNICA CORRECTA PARA A MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL:
Para medir la presin arterial se debe:
* Tener el brazo descubierto o con ropa que no ajuste.
*Poner el brazo izquierdo o derecho a la altura del corazn, apoyndolo en una mesa o brazo
de un silln.
*Luego de ubicar el lugar del pulso, colocar el brazalete a 4 dedos de la flexura del codo y la
campana del estetoscopio en el lugar del pulso.
*Bombear la pera hasta un promedio de 130 mmHg y desinflar lentamente.
*Escuchar el sonido del pulso conforme cae la presin. El primer sonido a escuchar ser el
sstole y el ltimo ser el distole.
6.- QUE SIGNIFICA RIDEA? EXPLIQUE
RIDEA es una herramienta que sirve para mejorar la atencin al paciente y a su familia.
R: Reconocen. Se debe mostrar una actitud positiva, sonrer y hacer contacto visual.
I: Introduccin. Presentarse con nombre completo, cargo y rea donde labora.
D: Duracin. Comunicar cuanto durara aproximadamente: las preparaciones, pruebas,
resultados, etc.
E: Explique. Explicar el proceso usando palabras claras para el paciente y su familia,
explicando que personas estarn involucrados en el proceso y si este causara algn dolor o
malestar. Ofrecer atender alguna duda, pregunta o queja.
A: Agradecer. Hacerle saber al paciente que se ha disfrutado el haber trabajado con l.____
7.- MENCIONE LOS REGISTROS DE ENFERMERIA USADOS EN EL SERVICIO:
Kardex de enfermera Valoracin de enfermera
Plan de trabajo de enfermera Ficha de atencin de enfermera
Anotaciones de enfermera Ficha de las funciones vitales
Checklist de rondas intencionales Balance hdrico_______
Formato de reconciliacin de medicamentos