P. 1
Valoracion 14 Necesidades v. Henderson

Valoracion 14 Necesidades v. Henderson

|Views: 150|Likes:
Publicado porGaby Nava

More info:

Published by: Gaby Nava on Jan 11, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/03/2013

pdf

text

original

Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson

E.C. Salud Málaga
Departamento Enfermería Valoración 14 necesidades V. Henderson
1.- ES!"#C"$% - C"C&'#C"$%
ES!"#C"$%(
Vía #)rea( Permeable __. No Permeable __. "ntu*ación( No.__ Sí.___ +ra,ueotomía( No.__ Sí.___
Obstrucción: Parcial.__ Total.__ Nariz. __ Boca. ___ Bronquial. __ Pulmonar. __ Causa: __________
____________________________________________________________________________________
_
Cánula Tipo: No. __ Sí__.: Naso traqueal. __ Oro traqueal. __ Traqueal. __.Tipo: _____________ Nº.__
ascarilla: No. __ Sí. __ !a"a Nasal: No. __ Sí. __ # O$: _______
-recuencia( %espiraciones: ____ por mto. S./( ___ %.
+ipo( &upnea. __ Taquipnea. __ Bra'ipnea. __ Ortopnea. __ C(e)ne*sto+es. __ ,pnea. __,leteo Nasal.
__ Tira-e: __ Supra esternal. __ .n"ra esternal. __,mplitu': Normal __ Pro"un'a. __ Super"icial __
Mo0imiento( Torácica. __ ,b'ominal. __
Secreciones( ,usente. __&scasa. __,bun'ante. __Boca. __ Nariz. __ Color________ Olor:__________
Volumen( Normal.___ /iper0entilación.___ /ipo 0entilación.___ uidos( Normal __ Crepitaciones.__
&stertores. __ Silbi'o. __ !or1oteo. __ &stri'or. __ Otros:
_____________________________________
Dificultad espiratoria( No. __ Si. ___ Tos: __ Seca. __ /2me'a. __ 3uintosa. __%onquera.__
,"onía. __4is"onía. ___&stornu'o. ___ %onqui'o. ___Obesi'a'. ___ ,nsie'a'. ___&str5s.___
Cianosis: No. __ Sí.__ Central: No.__ Sí.__ Peri"5rica: No.__ Sí.__ 6ocalización:
__________________
Dolor( No. __ Si. __: !ar1anta. __ Tóra7. __ ,b'omen. __
Otros:______________________________
Deformaciones( No. __ Sí__:. __ Nariz. __ Boca. __ Tóra7. __ ,b'omen. ___ Otros:_______________
-umador( No. __ Si. __ Nº Ci1arrillos 'ía: _____ #lergias( No ___ Si. __ Tipo:__________________
"nto1icación: No. __Si. __: %espiratoria. __ etabólica. ___ e'icamentosa. __
Tóxico:____________
____________________________________________________________________________________
_
.tras manifestaciones de "ndependencia( _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tras manifestaciones de Dependencia( __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$
1
Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
Datos a Considerar( __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tros( ______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
1.- ES!"#C"$% - C"C&'#C"$%
C"C&'#C"$%(
-.C.( ____ :;. Pulsos: Si _____ No___ 6ocalización: ____________________ Tipo:
_______________
+2#.( Sistólica. _______ 4iastólica. 33333__ !.V.C( ____________cm</$O
EC4: No ____ Si. ____ ,lteraciones: ____ No ____ Si. Tipo: _________________________________
Dolor( No. _____ Sí. ____ Torácico: ____ No. ____ Sí. 6ocalización:___________________________
Edemas.( No. ____ Si. ____ 6ocalización: ________________________________________________
Heridas( No ____ Si. ___ Tipo:____________________ 6ocalización: __________________________
Hemorragia.( No. _____ Sí. ____ 6ocalización: ____________________________________________
Color piel 5 tegumentos( Normal. __ Cianosis ___ &quimosis __
6ocalización:____________________
Cam*ios +emperatura( No ____ Si. ____ 6ocalización: ______________________________________
.tras manifestaciones de "ndependencia( _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
.tras manifestaciones de Dependencia(
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Datos a Considerar(
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tros(
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$
2
Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
/.- 6E6E 7 C.ME8 #'"ME%+#SE
Vómitos( No.__ Sí.__ %9 0eces _________ Cantidad(________ Contenido(______________________
Estado de la *oca( Normal. ____ 4e"iciente. ____ Causas: ___________________________________
Dentición Suficiente: Sí. _____ No. ____ !rótesis. ____ No. ____ Sí. ,-usta'a: _____ Si. ____ No.
Mucosa oral rosada( Si.___ No. ___ Color: _________ Encías rosadas( __ Sí. __ No. Color:
________
'engua rosada( Sí. ____ No. ____ Color________________ /2me'a: Sí. ____ No. _____
Heridas( No.___ Sí. ___ Tipo:________________ 6ocalización: _______________________________
Masticación( lenta. ____ rápi'a.___ efle:o deglución( Sí. ___ No. ___ Causa:___________________
#petito( Si. ____ No. ____ Saciedad( Sí.____ No.____ Causas:_______________________________
Horario Comidas( a=ana. _______ Tar'e. ________ Noc(e. ______
+oma entre comidas( No. _____ Sí. ____ Tipo ) Canti'a': _____________________ /ora:________
Cantidad de sólidos día( uc(o> _______Normal> ________ &scaso. _____ 1rms.<'ía. _________
Cantidad de li,uidos día( uc(o> _______Normal> ________ &scaso. _____ cm?.<'ía 333333333
Digestión( 6i1era> ____ 6enta> ____ Pesa'a. ____ #limentos indigestos( 333333333333333333333333
#limentos !referidos: @er'uras. ___ Carnes. ___ Pesca'os. ___ Arutas. __ Otros: ________________
#limentos %o Deseados( 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
estricciones( 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
.tras manifestaciones de "ndependencia( _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tras manifestaciones de Dependencia( __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$
3
Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
Datos a Considerar( __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tros( ______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
;.- E'"M"%#C"$%
E'"M%#C"$% &"%#"#(
Cantidad( 33333333333 cm;2día. 33333333 cm;2<ora. Satisfactoria( Si( 3333 %o( 3333
-recuencia( 33333 0eces día. Cantidad por micción( 33333333 cm;
Dolor( No. _____ Sí. _____ Coloración( Tri1o ___ Bmbar. ___ Transparente. ____
.lor( No.____ Si. _____ 45bil. ______ Auerte. ______ Seme-anza a: ___________________________
Contenido( No: ____ Sí: ___ +ipo 5 características(33333333333333333333333333333333333333333
!H( 33333 Densidad( 33333333333 &rea( 3333333333333 Creatinína( 33333333333333
Vía &retral( Permeable ____. No Permeable ____.
.*strucción( Total.__ Parcial: __
Causa:_________________________________________________
Sonda Vesical( No. ___ Sí. ___ !ermanente ( Sí. ___ No. ___ +ipo( 3333333333333333333 %9 333333
Características 52o dificultad del Sondá:e( 333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
.tras manifestaciones de "ndependencia( _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tras manifestaciones de Dependencia( __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Datos a Considerar( __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$
4
Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tros( ______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
;.- E'"M"%#C"$%
E'"M%#C"$% -EC#'(
-recuencia( 33333 0eces día. Satisfactoria( Si. ____ No. ____
Estre=imiento( No.___ Si.___ Diarrea( No. ___ Sí. ___ Ha*itual( No.___ Sí.___
Coloración Marrón( Sí. __ No. __ .tro
color(333333333333333333333333333333333333333333___
Cantidad( Normal. ___ &scasa.___ ,bun'ante. ___ !eso( 3333333 gms/deposición. ________ gms/día.
.lor: 45bil. ______ Auerte. ______ Seme-anza: ____________________________________________
Consistencia( 4ura. ___ Blan'a. ____ 6iqui'a. ____ .tros Contenidos( 333333333333333333333333
.*strucción( Total.__ Parcial: __
Causa:_________________________________________________
+oma 'a1antes( %o. 333 Sí. 333 +ipo( 3333333333333333333333333333333333333333333333333333
Sonda ectal( No. ___ Sí. ___ !ermanente( Sí. ___ No. ___ +ipo( 3333333333333333333 %9 333333
Características 52o dificultad del Sondá:e( 333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
.tras manifestaciones de "ndependencia( _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tras manifestaciones de Dependencia( __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$
5
Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
Datos a Considerar( __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tros( ______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
;.- E'"M"%#C"$%
E'"M%#C"$% S&D.(
Sí( 33 %o( 333
Cantidad( Normal. ___ &scasa.___ ,bun'ante. ___ Valoración.
_______________________cm?<'ía.
.lor( No.___ Si. ___ 45bil. ______ Auerte. ______ Seme-anza a: ______________________________
.tras -uentes de Eliminación 5 Características(
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
.tras manifestaciones de "ndependencia( _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tras manifestaciones de Dependencia( __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Datos a Considerar( __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$

Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tros( ______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
4.- M.V"M"E%+.( M#%+E%E !.S+&# #DEC&#D#
D) am*ulación( Sí.___ No.____ Sillón. Sí.___ No.____ Cama. Sí.___ No.____
Mantiene posición adecuada( Sí.___ No.___ Dificultad( 3333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
'esión( No.____ Sí.____ Cabeza: ____ Cuello: ___ Tronco:____ &7tremi'a'es: ___
+ipo( 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
Deformación( No. __ Sí__ +ipo( _________________________________________________________
Dolor( No __ Sí __ 6ocalización ) Tipo:
____________________________________________________
eali>a e:ercicio( ,cti0o: Sí.___ No.___ Pasi0o: Sí.___ No.___ Tipo: 3333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
-uer>a muscular( Normal. Sí.__ No.__ 4isminui'a: No.__ Sí.__ 'i"iculta':_______________________
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
!osi*ilidad de mo0imientos(
6e0antarse: Sí.___ No.____ Caminar Sí.___ No.___ .nclinarse: Sí.___ No.__ Sentarse: Sí.___ No.___
,costarse: Sí.___ No.___ Correr: Sí.___ No.___ ,1ac(arse: Sí.___ No.___ ,rro'illarse: Sí.___ No.___
6e0antar Peso: Sí.___ No.___ &stirarse: Sí.___ No.___ Co1er ob-etos: Sí.___ No.___
,lcanzar ob-etos: Sí.___ No.___ 4i"iculta': ________________________________________________
!rótesis( Sí.___ No.____ Tipo:___________________________________________________________
&tili>a medios mecánicos( Sí.___ No.____ +ipo(____________________________________________
.tras manifestaciones de "ndependencia( _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$
!
Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tras manifestaciones de Dependencia( __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Datos a Considerar( __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tros( ______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
?.- %ECES"D#D DE D.M" 7 DESC#%S#
S&E@.(
%octurno( Sí.___ No.___ 4uración: __________(. Diurno( Sí.___ No.___ 4uración: ________(.
%ormal( ___ !rofundo( ___ 'igero( 3333 Satisfactorio( Sí.___ No.___
Características( ______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
___
Há*itos ligados al sue=o: Ba=o: No.___ Sí.___ 'uc(a: No.___ Sí.___ .n"usión: No.___ Sí.___
6ec(e: Sí.___ No.___ 6ectura: Sí.___ No.___ e'icación: No.__ Sí.__ Tipo: ______________________
.tros <á*itos de reposo2sue=o(
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
.tras manifestaciones de "ndependencia( _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tras manifestaciones de Dependencia( __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$
"
Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Datos a Considerar( __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tros( ______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
A.- VES+"SE 7 DESVES+"SE
Capacidad( Sí.___ No.___ Dificultad( No.___ Sí.___ Tipo: ___________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
__
&tili>a ropa 52o cal>ado adecuado al( #río: Sí.___ No.___Calor: Sí.___ No.___ /ume'a': Sí.___
No.___ o0imiento: Sí.___ No.___ ,cti0i'a' "ísica: Sí.___ No.___ Traba-o: Sí.___ No.___ &0itar
peli1ros: Sí.___ No.___ Creencias )<o cultura: Sí.___ No.___ &st5tica )<o 1ustos: Sí.___ No.___
6impieza: Sí.___ No.___ Ob-etos Si1ni"icati0os: Sí.___ No.___ !usto: Sí.___ No.___
.tras manifestaciones de "ndependencia(
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333___________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tras manifestaciones de Dependencia( __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Datos a Considerar( __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tros( ______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

B.- M#%+E%E '# +EM!E#+&# C.!.#' DE%+. DE '"M"+ES %.M#'ES
+emperatura( _________ 1<c. ,7ilar: Sí.___ No.___ Oral: Sí.___ No.___ %ectal Sí.___ No.___
/omeotermia: Sí.___ No.___ /ipertermia: No.___ Sí.___ /ipotermia: No.___ Sí.__ 4uración: ______(.
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$
$
Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
Sensación 'e: Arió: No.___ Sí.___Calor: No.___ Sí.___ &scalo"ríos: No.___ Sí.__ Su'or: Sí.__ No.__
Piel %osa'a: Sí.___ No.___ Cianosis: No.___ Sí.___ Peri"5rica: Sí.___ No.___ Central: Sí.___ No.___
.tras manifestaciones de "ndependencia( _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tras manifestaciones de Dependencia( __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Datos a Considerar( __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tros( ______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
C.- H"4"E%E
Estado de la !iel(
6impia. Sí. __ No. __ /i'rata'a: Sí. __ No. __ .nte1ra: Sí. __ No. __ Color %osa'a: Sí. __ No. __
Pi1mentación: No.__ Sí. __Tipo: _____________________Tur1encia: Sí. __ No. __ 6isa: Sí. __ No.__
Sua0i'a': Sí. __ No. __ Ale7ibili'a': Sí. __ No. __ Transpiración: No. __ Sí. __ Olor: No. __ Sí. __
Arecuencia 'e la0a'o: _________________ Pro'uctos usa'os: _________________________________
Ba=o: Sí. ___ No. ___ 4uc(a: Sí. ___ No. ___ Arecuencia: _______________ 4uración: ___________
Pro'uctos 8sa'os: ____________________________________________________________________
6esión Tipo ) localización: ______________________________________________________________
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
%ari>( 6impia Sí. __ No. __ ucosa .nte1ra: Sí. __ No. __ /ume'a' mucosa Sí. __ No. __

.:os( 6impios: Sí. __ No. __ Cnte1ros: Sí. __ No. __ /ume'a' mucosa Sí. __ No. __ Prótesis No __ Sí.__
.re:as( 6impia Sí. __ No. __ .nte1ra: Sí. __ No. __ Con"i1uración _____________________
4enitales( 6impios Sí. __ No. __ ucosa .nte1ra: Sí. __ No. __ /ume'a' mucosa Sí. __ No. __
#no( 6impio Sí. __ No. __ ucosa .nte1ra: Sí. __ No. __ 6esión No.__ Sí__ Tipo: _________________
Ca*ello( 6impio: Sí. __ No. __ .nte1ro: Sí. __ No. __6on1itu': ______________ ,specto____________
Arecuencia 'e la0a'o: _________________ Pro'uctos usa'os: _________________________________
Vellos( %scaso: Sí. __ No. __ &edio: Sí. __ No. __ '()ndante: Sí. __ No. __
&=as( 6impias Sí. __ No. __ .nte1ras: Sí. __ No. __ Con"i1uración 33333333333333333333333333333
6oca( 6impia Sí. __ No. __ ucosa .nte1ra: Sí. __ No. __ /ume'a' mucosa Sí. __ No. __
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$
1*
Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
Dientes( 6impios Sí.__ No __ Prótesis: No.__ Sí.__ Aaltas: Sí. __ No. __
Tipo:_____________________
Arecuencia 'e la0a'o: _________________ Pro'uctos usa'os: _________________________________
.tras manifestaciones de "ndependencia( _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tras manifestaciones de Dependencia( __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Datos a Considerar( __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tros( ______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
D.- SE4&"D#D
Mantiene seguridad física( Sí. __ No. __ %ies1o: ____________________________________________
Mantiene seguridad *iológica( Sí. __ No. __ +iesgo: ________________________________________
Mantiene seguridad psicológica o emocional( Sí. __ No. __ %ies1o: ____________________________
Mantiene entorno social( Sí. __ No. __ %ies1o: _____________________________________________
Mantiene estr)s: No. __ Sí. __ Tipo:______________________________________________________
Mantiene Entorno familiar seguro( Sí. __ No. __ %ies1o: ____________________________________
Mantiene medio am*iente seguro( Sí. __ No. __ %ies1o: _____________________________________
Mantiene inmunidad segura. Sí. __ No. __ %ies1o: __________________________________________
Vacunas( Sí. __ No. __ Necesi'a' 'e: ____________________________________________________
Mantiene +ra*a:o seguro( Sí. __ No. __ %ies1o: ___________________________________________
Mantiene medidas pre0enti0as( Sí. __ No. __ Necesi'a' 'e: __________________________________
Mantiene factores <ereditarios de riesgo: Sí. __ No. __ %ies1o: _______________________________
Conoce los peligros( Sí. __ No. __ Tipo: ___________________________________________________
Mantiene medidas de protección( Sí. __ No. __ Tipo: ________________________________________
Mantiene Entorno sano( Temp. am(iental 1".3 a 25, c. Sí. __ No. __ +iesgo: ____________________
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$
11
Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
/ume'a' ?9 ) D9 #: Sí. __ No. __ %ies1o:
__________________________________________________
Iluminación oscura o brillante: Sí. __ No. __ %ies1o:
_________________________________________
uido 1/E deci*elios( Sí. __ No. __ %ies1o: ________________________________________________
#ire con <umos8 pol0o8 microorganismos productos ,uímicos( Sí. __ No. __ %ies1o: ______________
#paratos 52o artefactos posi*les accidentes( Sí. __ No. __ %ies1o: _____________________________
Conoce 5 sa*e los mecanismos de protección( Sí. __ No. __ %ies1o: ____________________________
Conoce normati0as legales( Sí. __ No. __ %ies1o: ___________________________________________
-actores Culturales 2religioso 2sociales. Sí. __ No. __ Tipo: ___________________________________
Mantiene r)gimen terap)utico( Sí. __ No. __ %ies1o: ________________________________________
iego de accidente( Sí. __ No. __ %ies1o: __________________________________________________
iesgo de infección( Sí. __ No. __ %ies1o: __________________________________________________
iesgo de agresión( Sí. __ No. __ %ies1o: __________________________________________________
.tras manifestaciones de "ndependencia( _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tras manifestaciones de Dependencia( __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Datos a Considerar( __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$
12
Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tros(
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
1E.- C.M&%"C#C"$%
Comunicación 0er*al( Sí. __ No. __ Aácil: Sí. __ No. __ o'era'o: Sí. __ No. ___ Claro: Sí. __ No. __
Preciso Sí.__ No. __ ,serti0o Sí. __ No.__ ,1resi0o: No. __ Sí. __ @olunta' 'e comunicar: Sí. __ No. __
6imitaciones: No. __ Sí. __ Tipo: _________________________________________________________
Mantiene 'engua:e %o 0er*al( Sí. __ No. __ Sím*olos No. __ Sí. __
Otros:_____________________
E1presa mo0imientos significati0os( No. __ Sí. __ Tipo: ____________________________________
E1presa 4estos significati0os( No. __ Sí. __ Tipo: ___________________________________________
Mirada significati0a( No. __ Sí. __ Tipo: __________________________________________________
Manifiesta necesidades( Sí. __ No. __ Tipo: ________________________________________________
Manifiesta opiniones 2 ideas( Sí. __ No. __ Tipo: ____________________________________________
Manifiesta Sentimientos 2 e1periencias( Sí. __ No. __ Tipo: ___________________________________
Solicita información( Sí. __ No. __ Tipo: __________________________________________________
!resenta alteración8 intelectual8 psicológica8 sociológica( No. __ Sí. __ Tipo: _______________
Mantiene +odos los sentidos( Sí. __ No. __
.ído( ,1u'eza: Sí. __ No. __ 6imitación No. __ Sí. __ Tipo: ___________________________________
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$
13
Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
Vista( ,1u'eza: Sí. __ No. __ 6imitación No. __ Sí. __ Tipo: ___________________________________
.lfato( Aineza: Sí. __ No. __ 6imitación No. __ Sí. __ Tipo: ___________________________________
4usto( Aineza: Sí. __ No. __ 6imitación No. __ Sí. __ Tipo: ___________________________________
+acto( sensibili'a': Sí.___ No.___ 6imitación No. __ Sí. __ Tipo: ______________________________
&tili>a !rótesis( No.___ Sí.___ Tipo: ______________________________________________________
Mantiene( Silencio: Sí.___ No.___ lloros: Sí.___ No.___ %isas.___ Sí.__ No.__ Otros:
_____________
Manifiesta !erfección o*:eti0a de mensa:e reci*ido( Sí.___ No.___
Mantiene capacidad de 0erificar sus percepciones( Sí.___ No.___
6usca atención de afecto de los demás( Sí. 333 %o. 333
Manifiesta eacciones !articulares ( No.___ Sí.___ Tipo: ____________________________________
Manifiesta actitud recepti0a 52o confian>a( Sí. ___ No. ___ Tipo:______________________________
.tras manifestaciones de "ndependencia( _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tras manifestaciones de "ndependencia( _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tras manifestaciones de Dependencia( __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Datos a Considerar( __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$
14
Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tros(
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
11.- CEE%C"#S 7 V#'.ES
Solicita a5uda religiosa( No.___ Sí.___ Tipo: ______________________________________________
Mantiene limitaciones religiosas( No.___ Sí.___ Tipo: _______________________________________
Mantiene limitaciones morales 52o culturales( No.___ Sí.___ Tipo:
_____________________________
&tili>a o*:etos religiosos 52o culturales( No.___ Sí.___ Tipo: __________________________________
.tras manifestaciones de "ndependencia( _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tras manifestaciones de Dependencia( __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$
15
Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
Datos a Considerar( __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tros(
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
1/.- E#'"F#C"$%( .cuparse de #lgo Gtil 1;.- .C". H ECE#SE
Solicita medios o acti0idad de reali>ación o recreati0a( No.___ Sí.___ Tipo: _____________________
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
Mantiene limitaciones para su acti0idad recreati0a o de reali>ación ( No.___ Sí.___ Tipo: _________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____
____________________________________________________________________________________
_
&tili>a o*:etos particulares de acti0idad recreati0a o de reali>ación ( No.___ Sí.___ Tipo: _________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____
____________________________________________________________________________________
_
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$
1
Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
6ectura: No.__ Sí.__ 2sica: No.___ Sí.__ Bricola-e: No.__ Sí.__ ,rte: No.__ Sí.__4eporte: No.__ Sí._
Tipo:________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
__
.tras consideraciones( 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
.tras manifestaciones de "ndependencia( _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tras manifestaciones de Dependencia( __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Datos a Considerar( __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tros(
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
14.- #!E%DE
Conoce su estado de salud( Sí. __ No. __ Conoce sus diagnósticos Sí. __ No. __ Tipo: _____________
Conoce los medios terap)uticos Sí. __ No. __ Tipo: _________________________________________
Conoce los fármacos8 <orarios 5 0ías de administración( Sí. __ No. __ Tipo:
_____________________
Manifiesta necesidad de aprender Sí. __ No. __ Tipo: _______________________________________
Manifiesta capacidad recepti0a o memoria Sí. __ No. __ 6imitación :___________________________
E1isten factores ,ue limitan su aprendi>a:e( No. __ Sí. __ Tipo: _______________________________
%ecesita medios de apo5o para el aprendi>a:e: No. __ Sí. __ Tipo
______________________________
.tras consideraciones( 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$
1!
Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
.tras manifestaciones de "ndependencia( _________________________________________________
_________________________________________33333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333_____________________________________________
____________________________________________________________________________________
.tras manifestaciones de Dependencia( __________________________________________________
______________________________________________333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333_____________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Datos a Considerar( __________________________________________________________________
_____________________________________333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
.tros(
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
__________________________33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333___________________________________________________________
,ntonio Benítez 6ei0a. &n"ermero Pro". ,socia'o e'ico 3uir2r1ica ... &n"ermería 8.., ála1a "ebrero $.99$
1"

Enfermero Prof.M. ____ Alteraciones: ____ No ____ Si.: No. ___ Tipo:____________________ Localización: __________________________ Hemorragia. Localización:___________________________ Edemas.RESPIRACIÓN . Tipo: _________________________________ Dolor: No. ____ Torácico: ____ No. ____ Localización: ______________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva.: No. _____ Sí. ____ Localización: ________________________________________________ Heridas: No ____ Si. _______ P.CIRCULACIÓN CIRCULACIÓN: F.002 2 .Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 1.: Sistólica. Pulsos: Si _____ No___ Localización: ____________________ Tipo: _______________ T/A. ____ Localización: ____________________________________________ Color piel y tegumentos: Normal.: ____ X´. Asociado Medico Quirúrgica II. _____ Sí. Enfermería U.A Málaga febrero 2.C: ____________cm/H2O ECG: No ____ Si. _______ Diastólica.V.C. ____ Si. __ Cianosis ___ Equimosis __ Localización:____________________ Cambios Temperatura: No ____ Si. ____ Sí..

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->