Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson

E.C. Salud Málaga
Departamento Enfermería

Valoración 14 necesidades V. Henderson

1.- RESPIRACIÓN - CIRCULACIÓN
RESPIRACIÓN:
Vía Aérea: Permeable __. No Permeable __. Intubación: No.__ Sí.___ Traqueotomía: No.__ Sí.___
Obstrucción: Parcial.__ Total.__ Nariz. __ Boca. ___ Bronquial. __ Pulmonar. __ Causa: __________
____________________________________________________________________________________
_
Cánula Tipo: No. __ Sí__.: Naso traqueal. __ Oro traqueal. __ Traqueal. __.Tipo: _____________ Nº.__
Mascarilla: No. __ Sí. __ Gafa Nasal: No. __ Sí. __

% O2: _______

Frecuencia: Respiraciones: ____ por mto. SO2: ___ %.
Tipo: Eupnea. __ Taquipnea. __ Bradipnea. __ Ortopnea. __ Cheyne-stokes. __ Apnea. __Aleteo Nasal.
__ Tiraje: __ Supra esternal. __ Infra esternal. __Amplitud: Normal __ Profunda. __ Superficial __
Movimiento: Torácica. __ Abdominal. __
Secreciones: Ausente. __Escasa. __Abundante. __Boca. __ Nariz. __ Color________ Olor:__________
Volumen: Normal.___ Hiperventilación.___ Hipo ventilación.___ Ruidos: Normal __ Crepitaciones.__
Estertores. __ Silbido. __ Gorgoteo. __ Estridor. __ Otros:
_____________________________________
Dificultad Respiratoria: No. __ Si. ___ Tos: __ Seca. __ Húmeda. __ Quintosa. __Ronquera.__
Afonía. __Disfonía. ___Estornudo. ___ Ronquido. ___Obesidad. ___ Ansiedad. ___Estrés.___
Cianosis: No. __ Sí.__ Central: No.__ Sí.__ Periférica: No.__ Sí.__ Localización:
__________________
Dolor: No. __ Si. __: Garganta. __ Tórax. __ Abdomen. __
Otros:______________________________
Deformaciones: No. __ Sí__:. __ Nariz. __ Boca. __ Tórax. __ Abdomen. ___ Otros:_______________
Fumador: No. __ Si. __ Nº Cigarrillos día: _____ Alergias: No ___ Si. __ Tipo:__________________
Intoxicación: No. __Si. __: Respiratoria. __ Metabólica. ___ Medicamentosa. __
Tóxico:____________
____________________________________________________________________________________
_
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Antonio Benítez Leiva. Enfermero Prof. Asociado Medico Quirúrgica II. Enfermería U.M.A Málaga febrero 2.002

1

Tipo: _________________________________ Dolor: No.: ____ X´.002 2 . ____ Torácico: ____ No.CIRCULACIÓN CIRCULACIÓN: F.A Málaga febrero 2. _____ Sí. _______ Diastólica. ____ Localización: ____________________________________________ Color piel y tegumentos: Normal.V.M.RESPIRACIÓN .: No. ____ Localización: ______________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva. ____ Si. ____ Localización: ________________________________________________ Heridas: No ____ Si.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 1. _____ Sí. Pulsos: Si _____ No___ Localización: ____________________ Tipo: _______________ T/A. ____ Sí. ____ Alteraciones: ____ No ____ Si.: No. Enfermería U.. Enfermero Prof. __ Cianosis ___ Equimosis __ Localización:____________________ Cambios Temperatura: No ____ Si. _______ P.C.C: ____________cm/H2O ECG: No ____ Si.: Sistólica. Asociado Medico Quirúrgica II. Localización:___________________________ Edemas. ___ Tipo:____________________ Localización: __________________________ Hemorragia.

___ Reflejo deglución: Sí. ____ Sí. Enfermería U. __ No./día _________ Digestión: Ligera. ____ Tipo y Cantidad: _____________________ Hora:________ Cantidad de sólidos día: Mucho. Mucosa oral rosada: Si. _____ Sí. ____ No.____ Causas:_______________________________ Horario Comidas: Mañana. ____ Deficiente. ____ Causas: ___________________________________ Dentición Suficiente: Sí. Enfermero Prof. ________ Noche. ___ Color: _________ Encías rosadas: __ Sí. _____ No.M. ____ Pesada. ____ Saciedad: Sí.__ Sí. ____ Prótesis. _____ grms.BEBER Y COMER.. _______Normal. ____ rápida.___ Sí.002 3 . _______Normal./día. _____ cm3. __ Otros: ________________ Alimentos No Deseados: _______________________________________________________________ Restricciones: ________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva. Asociado Medico Quirúrgica II. ____ Alimentos indigestos: ________________________ Alimentos Preferidos: Verduras. ALIMENTARSE Vómitos: No. ___ Tipo:________________ Localización: _______________________________ Masticación: lenta. ____ No. ________ Escaso. ___ Causa:___________________ Apetito: Si. _____ Heridas: No. Color: ________ Lengua rosada: Sí.____ No. ______ Toma entre comidas: No. ___ Frutas. ____ Lenta.__ Nº veces _________ Cantidad:________ Contenido:______________________ Estado de la boca: Normal. _______ Tarde. Ajustada: _____ Si. _________ Cantidad de liquidos día: Mucho.A Málaga febrero 2. ___ Carnes. ____ No.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 2. ____ No. ___ Pescados. ____ Color________________ Húmeda: Sí. ________ Escaso.___ No. ____ No. ___ No.

__ Parcial: __ Causa:_________________________________________________ Sonda Vesical: No.A Málaga febrero 2.____ Si. ___ Tipo: ___________________ Nº ______ Características y/o dificultad del Sondáje: ________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva.002 4 . Enfermero Prof. ________ cm3/hora. ___ Transparente. _____ Sí. Cantidad por micción: ________ cm3 Dolor: No.ELIMINACIÓN ELIMNACIÓN URINARIA: Cantidad: ___________ cm3/día. ___ Permanente : Sí. Satisfactoria: Si: ____ No: ____ Frecuencia: _____ veces día.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 3. ___ Sí. ______ Fuerte. ___ No. Enfermería U. ______ Semejanza a: ___________________________ Contenido: No: ____ Sí: ___ Tipo y características:_________________________________________ PH: _____ Densidad: ___________ Urea: _____________ Creatinína: ______________ Vía Uretral: Permeable ____. No Permeable ____. ____ Olor: No. Asociado Medico Quirúrgica II. Obstrucción: Total.. _____ Débil. _____ Coloración: Trigo ___ Ámbar.M.

__ No. ___ Sí. ___ Habitual: No. ___ Sí.___ Coloración Marrón: Sí. ___ Escasa. ____ No. ______ Semejanza: ____________________________________________ Consistencia: Dura. Satisfactoria: Si.__ Parcial: __ Causa:_________________________________________________ Toma Laxantes: No. Olor: Débil. Enfermería U. ___ Permanente: Sí. ______ Fuerte. ____ Estreñimiento: No. Enfermero Prof. ___ No. ___ Tipo: ___________________ Nº ______ Características y/o dificultad del Sondáje: ________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva.M. ___ Sí.A Málaga febrero 2.002 5 . Asociado Medico Quirúrgica II. ____ Liquida. __ Otro color:_____________________________________________ Cantidad: Normal.___ Diarrea: No. ________ gms/día. ___ Peso: _______ gms/deposición.___ Sí.___ Abundante..ELIMINACIÓN ELIMNACIÓN FECAL: Frecuencia: _____ veces día.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 3. ____ Otros Contenidos: ________________________ Obstrucción: Total.___ Si. ___ Tipo: ____________________________________________________ Sonda Rectal: No. ___ Blanda.

___ Débil. ______ Fuerte. ___ _______________________cm3/día.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 3. Olor: No.A Málaga febrero 2. ______ Semejanza a: ______________________________ Otras Fuentes de Eliminación y Características: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva. Asociado Medico Quirúrgica II. Enfermero Prof. Enfermería U.___ Si.002 6 . Valoración.M. ___ Escasa..ELIMINACIÓN ELIMNACIÓN SUDOR: Sí: __ No: ___ Cantidad: Normal.___ Abundante.

__ No.____ Sillón.___ No.___ No. Sí.___ Agacharse: Sí. Asociado Medico Quirúrgica II.__ Sentarse: Sí.002 7 .___ No.___ No.____ Sí.MOVIMIENTO: MANTENER POSTURA ADECUADA Dé ambulación: Sí.___ Estirarse: Sí.M.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 4.___ Levantar Peso: Sí.___ Alcanzar objetos: Sí.___ No.___ No. __ Sí__ Tipo: _________________________________________________________ Dolor: No __ Sí __ Localización y Tipo: ____________________________________________________ Realiza ejercicio: Activo: Sí.___ No. Sí.___ No.____ Cabeza: ____ Cuello: ___ Tronco:____ Extremidades: ___ Tipo: _______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Deformación: No.___ Pasivo: Sí.___ No. Enfermero Prof.____ Tipo:____________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva.____ Caminar Sí.___ Acostarse: Sí.___ Correr: Sí.____ Cama.___ No.___ No.____ Tipo:___________________________________________________________ Utiliza medios mecánicos: Sí.__ Sí.___ Dificultad: _____________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Lesión: No.___ Arrodillarse: Sí..___ Dificultad: ________________________________________________ Prótesis: Sí.__ Disminuida: No. Enfermería U.___ Inclinarse: Sí.___ No. Sí.__ dificultad:_______________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Posibilidad de movimientos: Levantarse: Sí.___ Coger objetos: Sí.___ Tipo: ____________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Fuerza muscular: Normal.____ Mantiene posición adecuada: Sí.___ No.A Málaga febrero 2.___ No.___ No.___ No.___ No.___ No.___ No.___ No.

Asociado Medico Quirúrgica II.___ No. Enfermero Prof.___ No.NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR SUEÑO: Nocturno: Sí..___ Características: ______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ___ Hábitos ligados al sueño: Baño: No.002 8 .__ Tipo: ______________________ Otros hábitos de reposo/sueño: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva.A Málaga febrero 2.___ Duración: ________h.___ Sí.___ No.___ Sí.___ No.___ Medicación: No.M.___ Infusión: No.___ Lectura: Sí.__ Sí.___ ducha: No. Enfermería U.___ No.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 5.___ Duración: __________h. Diurno: Sí.___ Sí. Normal: ___ Profundo: ___ Ligero: ____ Satisfactorio: Sí.___ Leche: Sí.

___ Evitar peligros: Sí.___ Tipo: ___________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ __ Utiliza ropa y/o calzado adecuado al: Frío: Sí.___ No.__ Duración: ______h.___ Homeotermia: Sí.___ No.___ Hipertermia: No.___ Oral: Sí.___ Humedad: Sí. Antonio Benítez Leiva.___ No.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 6.___ Sí. Axilar: Sí.___ Trabajo: Sí.___ Gusto: Sí.___ Creencias y/o cultura: Sí.___Calor: Sí. Asociado Medico Quirúrgica II.___ No.___ Rectal Sí.___ Sí.___ No. Enfermero Prof.___ Dificultad: No.___ No.___ No.___ Sí.___ Movimiento: Sí.___ No.___ No.___ Hipotermia: No.___ No.___ Limpieza: Sí.___ No.___ No.___ No.___ Objetos Significativos: Sí. Enfermería U.___ Actividad física: Sí.MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LIMITES NORMALES Temperatura: _________ g/c.___ Estética y/o gustos: Sí.___ No.___ No.___ Otras manifestaciones de Independencia: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 7.M..A Málaga febrero 2.___ No..002 9 .___ No.VESTIRSE Y DESVESTIRSE Capacidad: Sí.

__ No.___ Central: Sí.___ Escalofríos: No. __ No. __ No.___Calor: No. __ No. __ No. __ No.__ Sudor: Sí.___ Periférica: Sí. __ Antonio Benítez Leiva. __ No. __ Frecuencia de lavado: _________________ Productos usados: _________________________________ Baño: Sí. __ No. __ No.___ Sí.HIGIENE Estado de la Piel: Limpia. __ No.002 10 . __ Color Rosada: Sí. __ Configuración _____________________________ Boca: Limpia Sí. __ Mucosa Integra: Sí. __ No. __ No. __ Pigmentación: No. __ No. __ No. Sí. __ No.__ Orejas: Limpia Sí. __ Transpiración: No. ___ No. ___ Ducha: Sí. __ Mucosa Integra: Sí. ___ Frecuencia: _______________ Duración: ___________ Productos Usados: ____________________________________________________________________ Lesión Tipo y localización: ______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Nariz: Limpia Sí. __ Lesión No.___ No. __ Humedad mucosa Sí. __ Humedad mucosa Sí. __ Sí.__ Suavidad: Sí. __ No. __ Ano: Limpio Sí.__ Sí.___ Sí. __ Ojos: Limpios: Sí. __ Uñas: Limpias Sí.M. __ No.. __ No. __ Olor: No. __ No. __ Mucosa Integra: Sí. __ No. __ No. __ Prótesis No __ Sí. __ No. __ Hidratada: Sí. Enfermero Prof. __ No. __Tipo: _____________________Turgencia: Sí. __ Humedad mucosa Sí.___ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 8. __ No.__ Piel Rosada: Sí. __Longitud: ______________ Aspecto____________ Frecuencia de lavado: _________________ Productos usados: _________________________________ Vellos: Escaso: Sí.__ No. __ Integro: Sí. __ Configuración _____________________ Genitales: Limpios Sí.___ No.__ Sí__ Tipo: _________________ Cabello: Limpio: Sí.___ Sí. __ No.___ Sí. __ No. ___ No. __ Integra: Sí.A Málaga febrero 2. __ Humedad mucosa Sí. __ No. __ Mucosa Integra: Sí.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Sensación de: Frió: No.___ No. Asociado Medico Quirúrgica II. __ Sí.___ Cianosis: No. __ No. __ No. __ No. __ Flexibilidad: Sí. __ Lisa: Sí. __ Integras: Sí. __ No. __ Medio: Sí. __ Integra: Sí. __ Íntegros: Sí. __ Abundante: Sí. Enfermería U.

__ Riesgo: ________________________________________ Mantiene seguridad psicológica o emocional: Sí. __ No. Asociado Medico Quirúrgica II.3 a 25º c. __ No. __ Necesidad de: ____________________________________________________ Mantiene Trabajo seguro: Sí. __ Riesgo: ____________________ Antonio Benítez Leiva. __ Riesgo: ____________________________________________ Mantiene seguridad biológica: Sí. __ No..Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Dientes: Limpios Sí. Sí.002 11 . __ No. __ No. __ Necesidad de: __________________________________ Mantiene factores hereditarios de riesgo: Sí. Enfermería U. __ No.__ Faltas: Sí. __ No.A Málaga febrero 2.__ No __ Prótesis: No. Enfermero Prof. __ Riesgo: ____________________________ Mantiene entorno social: Sí. __ No. __ Tipo:______________________________________________________ Mantiene Entorno familiar seguro: Sí. __ Riesgo: _____________________________________________ Mantiene estrés: No. __ Tipo:_____________________ Frecuencia de lavado: _________________ Productos usados: _________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 9. __ Riesgo: _______________________________ Conoce los peligros: Sí. __ Tipo: ________________________________________ Mantiene Entorno sano: Temp. __ No. Sí.__ Sí. __ Riesgo: _____________________________________ Mantiene inmunidad segura. __ No. __ No. __ Riesgo: ___________________________________________ Mantiene medidas preventivas: Sí. __ No. __ No. __ No. __ Riesgo: ____________________________________ Mantiene medio ambiente seguro: Sí. ambiental 18. __ Tipo: ___________________________________________________ Mantiene medidas de protección: Sí.SEGURIDAD Mantiene seguridad física: Sí. __ No. __ Riesgo: __________________________________________ Vacunas: Sí. __ Sí.M.

__ Riesgo: ______________ Aparatos y/o artefactos posibles accidentes: Sí. __ No. __ No. __ Riesgo: __________________________________________________ Iluminación oscura o brillante: Sí. Asociado Medico Quirúrgica II.A Málaga febrero 2. __ Riesgo: ________________________________________________ Aire con humos. polvo.M. __ Riesgo: ________________________________________ Riego de accidente: Sí. Sí. __ Riesgo: __________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva. Enfermería U. __ Riesgo: __________________________________________________ Riesgo de agresión: Sí. __ Riesgo: _________________________________________ Ruido 120 decibelios: Sí. __ Riesgo: __________________________________________________ Riesgo de infección: Sí. __ No. __ No. __ No.002 12 . Enfermero Prof. __ No. microorganismos productos químicos: Sí. __ No.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Humedad 30 y 60 %: Sí. __ No. __ Riesgo: ___________________________________________ Factores Culturales /religioso /sociales. __ No. __ No. __ No. __ No. __ Riesgo: _____________________________ Conoce y sabe los mecanismos de protección: Sí. __ Riesgo: ____________________________ Conoce normativas legales: Sí. __ Tipo: ___________________________________ Mantiene régimen terapéutico: Sí.

__ No. Enfermero Prof. __ Sí. __ Sí. __ No. __ No.__ Agresivo: No. __ Sí. intelectual. __ Tipo: __________________________________________________ Presenta alteración. ___ Claro: Sí. __ Tipo: __________________________________________________ Manifiesta necesidades: Sí. __ Tipo: ____________________________________________ Manifiesta Sentimientos / experiencias: Sí. __ Sí. Enfermería U. __ No. __ No.002 13 . __ No. __ Fácil: Sí. __ Tipo: ________________________________________________ Manifiesta opiniones / ideas: Sí. __ Moderado: Sí. __ No.A Málaga febrero 2. __ Voluntad de comunicar: Sí.. __ Tipo: _______________ Mantiene Todos los sentidos: Sí.M. __ No. __ Preciso Sí. __ Tipo: ___________________________________________ Mirada significativa: No. sociológica: No. __ No. __ Otros:_____________________ Símbolos No. __ No. __ Tipo: ____________________________________ Expresa Gestos significativos: No.COMUNICACIÓN Comunicación verbal: Sí. __ Tipo: ___________________________________ Antonio Benítez Leiva.__ No. __ Sí.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 10. __ Tipo: ___________________________________ Solicita información: Sí. __ No. __ Asertivo Sí. __ Expresa movimientos significativos: No. psicológica. __ No. __ Oído: Agudeza: Sí. __ Limitaciones: No. __ Sí. __ Sí. Asociado Medico Quirúrgica II. __ No. __ Sí. __ Limitación No. __ Tipo: _________________________________________________________ Mantiene Lenguaje No verbal: Sí.

___ No.___ Sí.___ Tipo: ______________________________________________________ Mantiene: Silencio: Sí.___ Sí. __ Limitación No. ___ No.A Málaga febrero 2. Asociado Medico Quirúrgica II.M.___ Limitación No. __ Tipo: ___________________________________ Olfato: Fineza: Sí.___ Mantiene capacidad de verificar sus percepciones: Sí.___ No.___ No. __ No. Enfermero Prof. __ Tipo: ______________________________ Utiliza Prótesis: No. __ Limitación No. __ Sí. __ Sí.___ lloros: Sí. __ No.__ Otros: _____________ Manifiesta Perfección objetiva de mensaje recibido: Sí.___ No. __ Sí.___ Sí. __ Tipo: ___________________________________ Tacto: sensibilidad: Sí.002 14 . __ Limitación No.___ No.___ Tipo: ____________________________________ Manifiesta actitud receptiva y/o confianza: Sí.__ No.___ Risas. ___ Tipo:______________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva. __ Sí. ___ Manifiesta Reacciones Particulares : No.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Vista: Agudeza: Sí.___ No. __ Tipo: ___________________________________ Gusto: Fineza: Sí.___ Busca atención de afecto de los demás: Sí. Enfermería U. __ No.

Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 11.002 15 .___ Tipo: _______________________________________ Mantiene limitaciones morales y/o culturales: No.CREENCIAS Y VALORES Solicita ayuda religiosa: No.___ Tipo: ______________________________________________ Mantiene limitaciones religiosas: No.___ Sí. Enfermería U.A Málaga febrero 2..___ Sí. Enfermero Prof. Asociado Medico Quirúrgica II.___ Sí.M.___ Tipo: __________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva.___ Tipo: _____________________________ Utiliza objetos religiosos y/o culturales: No.___ Sí.

Enfermero Prof.___ Tipo: _________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____ ____________________________________________________________________________________ _ Utiliza objetos particulares de actividad recreativa o de realización : No..Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 12..___ Sí.___ Sí.___ Sí.002 16 .REALIZACIÓN: Ocuparse de Algo útil 13.A Málaga febrero 2.___ Tipo: _________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____ ____________________________________________________________________________________ _ Antonio Benítez Leiva.M.___ Tipo: _____________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Mantiene limitaciones para su actividad recreativa o de realización : No. Enfermería U. Asociado Medico Quirúrgica II.OCIO – RECREARSE Solicita medios o actividad de realización o recreativa: No.

__ Conoce sus diagnósticos Sí.APRENDER Conoce su estado de salud: Sí. __ No.A Málaga febrero 2.__ Bricolaje: No. __ Sí.__Deporte: No. __ Sí. Asociado Medico Quirúrgica II._ Tipo:________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ __ Otras consideraciones: _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 14. __ Limitación :___________________________ Existen factores que limitan su aprendizaje: No. Enfermería U.__ Sí. __ No.__ Música: No.___ Sí.__ Sí.002 17 .Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Lectura: No. __ No. horarios y vías de administración: Sí.M. __ Tipo ______________________________ Otras consideraciones: _________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva. __ Tipo: _____________ Conoce los medios terapéuticos Sí.__ Sí. Enfermero Prof.__ Sí. __ No.__ Arte: No.. __ Tipo: _________________________________________ Conoce los fármacos. __ Tipo: _______________________________ Necesita medios de apoyo para el aprendizaje: No. __ No. __ Tipo: _______________________________________ Manifiesta capacidad receptiva o memoria Sí. __ Tipo: _____________________ Manifiesta necesidad de aprender Sí. __ No.

Enfermería U.M.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva.A Málaga febrero 2. Asociado Medico Quirúrgica II. Enfermero Prof.002 18 .