Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson

E.C. Salud Málaga
Departamento Enfermería

Valoración 14 necesidades V. Henderson

1.- RESPIRACIÓN - CIRCULACIÓN
RESPIRACIÓN:
Vía Aérea: Permeable __. No Permeable __. Intubación: No.__ Sí.___ Traqueotomía: No.__ Sí.___
Obstrucción: Parcial.__ Total.__ Nariz. __ Boca. ___ Bronquial. __ Pulmonar. __ Causa: __________
____________________________________________________________________________________
_
Cánula Tipo: No. __ Sí__.: Naso traqueal. __ Oro traqueal. __ Traqueal. __.Tipo: _____________ Nº.__
Mascarilla: No. __ Sí. __ Gafa Nasal: No. __ Sí. __

% O2: _______

Frecuencia: Respiraciones: ____ por mto. SO2: ___ %.
Tipo: Eupnea. __ Taquipnea. __ Bradipnea. __ Ortopnea. __ Cheyne-stokes. __ Apnea. __Aleteo Nasal.
__ Tiraje: __ Supra esternal. __ Infra esternal. __Amplitud: Normal __ Profunda. __ Superficial __
Movimiento: Torácica. __ Abdominal. __
Secreciones: Ausente. __Escasa. __Abundante. __Boca. __ Nariz. __ Color________ Olor:__________
Volumen: Normal.___ Hiperventilación.___ Hipo ventilación.___ Ruidos: Normal __ Crepitaciones.__
Estertores. __ Silbido. __ Gorgoteo. __ Estridor. __ Otros:
_____________________________________
Dificultad Respiratoria: No. __ Si. ___ Tos: __ Seca. __ Húmeda. __ Quintosa. __Ronquera.__
Afonía. __Disfonía. ___Estornudo. ___ Ronquido. ___Obesidad. ___ Ansiedad. ___Estrés.___
Cianosis: No. __ Sí.__ Central: No.__ Sí.__ Periférica: No.__ Sí.__ Localización:
__________________
Dolor: No. __ Si. __: Garganta. __ Tórax. __ Abdomen. __
Otros:______________________________
Deformaciones: No. __ Sí__:. __ Nariz. __ Boca. __ Tórax. __ Abdomen. ___ Otros:_______________
Fumador: No. __ Si. __ Nº Cigarrillos día: _____ Alergias: No ___ Si. __ Tipo:__________________
Intoxicación: No. __Si. __: Respiratoria. __ Metabólica. ___ Medicamentosa. __
Tóxico:____________
____________________________________________________________________________________
_
Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Antonio Benítez Leiva. Enfermero Prof. Asociado Medico Quirúrgica II. Enfermería U.M.A Málaga febrero 2.002

1

____ Si.002 2 .C: ____________cm/H2O ECG: No ____ Si. Asociado Medico Quirúrgica II. ____ Localización: ________________________________________________ Heridas: No ____ Si.M. ___ Tipo:____________________ Localización: __________________________ Hemorragia.CIRCULACIÓN CIRCULACIÓN: F. ____ Localización: ______________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva.: No. Enfermería U.: ____ X´. __ Cianosis ___ Equimosis __ Localización:____________________ Cambios Temperatura: No ____ Si. ____ Localización: ____________________________________________ Color piel y tegumentos: Normal.RESPIRACIÓN . ____ Alteraciones: ____ No ____ Si. ____ Torácico: ____ No..V. Localización:___________________________ Edemas. _______ Diastólica. Enfermero Prof. Tipo: _________________________________ Dolor: No.C. Pulsos: Si _____ No___ Localización: ____________________ Tipo: _______________ T/A. ____ Sí. _____ Sí.A Málaga febrero 2.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 1. _______ P. _____ Sí.: No.: Sistólica.

____ No. ____ Causas: ___________________________________ Dentición Suficiente: Sí. ____ Deficiente. ____ No. ________ Escaso. ____ Pesada. _____ No. ________ Noche.___ Sí.__ Sí. Mucosa oral rosada: Si. ___ Tipo:________________ Localización: _______________________________ Masticación: lenta.A Málaga febrero 2.___ Reflejo deglución: Sí.__ Nº veces _________ Cantidad:________ Contenido:______________________ Estado de la boca: Normal. _____ Sí. ____ Lenta. ____ No. _______Normal. ___ Causa:___________________ Apetito: Si. _________ Cantidad de liquidos día: Mucho. ____ rápida. ___ No. _____ grms.BEBER Y COMER. ALIMENTARSE Vómitos: No. ____ Tipo y Cantidad: _____________________ Hora:________ Cantidad de sólidos día: Mucho. _____ Heridas: No. Enfermero Prof. ___ Carnes.___ No. ____ Color________________ Húmeda: Sí. _______ Tarde. Asociado Medico Quirúrgica II. _____ cm3./día _________ Digestión: Ligera. Color: ________ Lengua rosada: Sí. ____ Sí.002 3 . ___ Color: _________ Encías rosadas: __ Sí. ____ Prótesis. Ajustada: _____ Si. ____ No. __ No. ____ No. ____ Alimentos indigestos: ________________________ Alimentos Preferidos: Verduras. __ Otros: ________________ Alimentos No Deseados: _______________________________________________________________ Restricciones: ________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva. ____ No.____ Causas:_______________________________ Horario Comidas: Mañana. Enfermería U.. ________ Escaso.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 2. ______ Toma entre comidas: No. ___ Frutas./día.M. _______Normal. ___ Pescados. ____ Saciedad: Sí.

__ Parcial: __ Causa:_________________________________________________ Sonda Vesical: No.M. ________ cm3/hora. _____ Coloración: Trigo ___ Ámbar. Enfermero Prof. ___ No. ____ Olor: No. No Permeable ____.____ Si.002 4 .Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 3.A Málaga febrero 2. ______ Semejanza a: ___________________________ Contenido: No: ____ Sí: ___ Tipo y características:_________________________________________ PH: _____ Densidad: ___________ Urea: _____________ Creatinína: ______________ Vía Uretral: Permeable ____. Enfermería U. ___ Permanente : Sí. ______ Fuerte. Satisfactoria: Si: ____ No: ____ Frecuencia: _____ veces día.ELIMINACIÓN ELIMNACIÓN URINARIA: Cantidad: ___________ cm3/día. ___ Sí. ___ Transparente. _____ Sí. Cantidad por micción: ________ cm3 Dolor: No. Obstrucción: Total. Asociado Medico Quirúrgica II. _____ Débil. ___ Tipo: ___________________ Nº ______ Características y/o dificultad del Sondáje: ________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva..

ELIMINACIÓN ELIMNACIÓN FECAL: Frecuencia: _____ veces día. ____ Otros Contenidos: ________________________ Obstrucción: Total. ___ Peso: _______ gms/deposición. ___ Sí. ___ Tipo: ____________________________________________________ Sonda Rectal: No. __ Otro color:_____________________________________________ Cantidad: Normal. ______ Fuerte. Enfermería U. Enfermero Prof.___ Sí. ___ Habitual: No.M. ________ gms/día. ___ Sí. ___ Escasa.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 3. __ No.___ Abundante.___ Coloración Marrón: Sí. ___ Permanente: Sí.A Málaga febrero 2.___ Si. ____ Liquida. ___ No. ___ Sí.__ Parcial: __ Causa:_________________________________________________ Toma Laxantes: No.002 5 . ___ Tipo: ___________________ Nº ______ Características y/o dificultad del Sondáje: ________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva. Olor: Débil.. ____ No. ______ Semejanza: ____________________________________________ Consistencia: Dura. ____ Estreñimiento: No. ___ Blanda. Satisfactoria: Si.___ Diarrea: No. Asociado Medico Quirúrgica II.

___ Si.A Málaga febrero 2. Enfermero Prof. ___ _______________________cm3/día. ___ Escasa.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 3.. ______ Fuerte. ______ Semejanza a: ______________________________ Otras Fuentes de Eliminación y Características: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva.002 6 .M.___ Abundante. Enfermería U. ___ Débil. Valoración. Asociado Medico Quirúrgica II. Olor: No.ELIMINACIÓN ELIMNACIÓN SUDOR: Sí: __ No: ___ Cantidad: Normal.

___ No.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 4.__ dificultad:_______________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Posibilidad de movimientos: Levantarse: Sí.____ Mantiene posición adecuada: Sí. Sí.___ Correr: Sí.____ Tipo:___________________________________________________________ Utiliza medios mecánicos: Sí.___ Tipo: ____________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Fuerza muscular: Normal.___ No.____ Caminar Sí. Enfermero Prof.____ Tipo:____________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva.002 7 .__ Sí.___ No.___ Arrodillarse: Sí. Asociado Medico Quirúrgica II.MOVIMIENTO: MANTENER POSTURA ADECUADA Dé ambulación: Sí.___ No.____ Sillón.___ Dificultad: _____________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Lesión: No.___ No.___ No.___ No.___ No.M.____ Cama..___ No. Enfermería U.__ Disminuida: No.___ Levantar Peso: Sí.___ Pasivo: Sí.___ No.___ Estirarse: Sí. Sí. Sí.___ No.A Málaga febrero 2.____ Sí.___ Alcanzar objetos: Sí.__ Sentarse: Sí.___ No. __ Sí__ Tipo: _________________________________________________________ Dolor: No __ Sí __ Localización y Tipo: ____________________________________________________ Realiza ejercicio: Activo: Sí.___ Coger objetos: Sí.___ Acostarse: Sí.___ No.___ Inclinarse: Sí.___ No.___ No.___ Agacharse: Sí.____ Cabeza: ____ Cuello: ___ Tronco:____ Extremidades: ___ Tipo: _______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Deformación: No.___ No.___ No.___ No.___ No.___ No.__ No.___ Dificultad: ________________________________________________ Prótesis: Sí.

Enfermero Prof. Diurno: Sí.___ Sí.___ No.___ Leche: Sí.___ Duración: __________h. Enfermería U.___ No.002 8 .___ Infusión: No.___ Sí.NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR SUEÑO: Nocturno: Sí.___ No.A Málaga febrero 2. Asociado Medico Quirúrgica II.___ No.___ Lectura: Sí..___ Duración: ________h.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 5.___ No.___ ducha: No.__ Sí. Normal: ___ Profundo: ___ Ligero: ____ Satisfactorio: Sí.___ Características: ______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ___ Hábitos ligados al sueño: Baño: No.M.___ Medicación: No.___ Sí.__ Tipo: ______________________ Otros hábitos de reposo/sueño: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva.

___ No. Axilar: Sí.___ Creencias y/o cultura: Sí.___ Hipotermia: No.VESTIRSE Y DESVESTIRSE Capacidad: Sí.___ Objetos Significativos: Sí.__ Duración: ______h.___ No.A Málaga febrero 2. Asociado Medico Quirúrgica II. Enfermero Prof.___ No.___ Estética y/o gustos: Sí.___ Limpieza: Sí.___ Gusto: Sí. Enfermería U.___ No.___ No.___ Hipertermia: No.___ No.___ Otras manifestaciones de Independencia: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 7.___ No.___ Actividad física: Sí.___ No.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 6.___ Oral: Sí.___ No.___ Trabajo: Sí. Antonio Benítez Leiva.M.___ No.___ No.002 9 ..___ Humedad: Sí.___ No.___Calor: Sí.___ Tipo: ___________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ __ Utiliza ropa y/o calzado adecuado al: Frío: Sí.___ Evitar peligros: Sí.___ Movimiento: Sí.___ No.___ Homeotermia: Sí.___ Sí.___ No.___ Rectal Sí..___ Sí.___ No.___ No.___ Dificultad: No.___ No.MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LIMITES NORMALES Temperatura: _________ g/c.___ Sí.

__ Uñas: Limpias Sí.__ Sí. ___ Frecuencia: _______________ Duración: ___________ Productos Usados: ____________________________________________________________________ Lesión Tipo y localización: ______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Nariz: Limpia Sí. __ No. __ Ojos: Limpios: Sí. __ No. __ No. __ No. __ Ano: Limpio Sí.___ Cianosis: No.__ Orejas: Limpia Sí.__ Sí__ Tipo: _________________ Cabello: Limpio: Sí. Enfermería U. __ No. __ Prótesis No __ Sí. __ No. __ Abundante: Sí.__ Piel Rosada: Sí. __ Frecuencia de lavado: _________________ Productos usados: _________________________________ Baño: Sí. __ No. __ No. __ No. __ No.___ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 8. ___ No.HIGIENE Estado de la Piel: Limpia. __Longitud: ______________ Aspecto____________ Frecuencia de lavado: _________________ Productos usados: _________________________________ Vellos: Escaso: Sí. __ No. __ Configuración _____________________________ Boca: Limpia Sí. __ Transpiración: No. __ No.___ No.___ Sí. __ Mucosa Integra: Sí.___ Sí. __ Integras: Sí. __ No. __ Lesión No.___Calor: No. __ No.__ Suavidad: Sí. Enfermero Prof. __ No.___ Sí.___ Sí. __ Olor: No. __ Lisa: Sí. __ Sí.___ Escalofríos: No. __ No. __ Mucosa Integra: Sí. __ Antonio Benítez Leiva. __ No. __ Humedad mucosa Sí. __ Sí. __ Humedad mucosa Sí. __ No. __ No.___ No. __ Humedad mucosa Sí. __ No. __ No. __ Mucosa Integra: Sí. __ Integra: Sí. __ No. ___ No. Sí.___ Central: Sí. __ No. __ No. __ No.A Málaga febrero 2. __ Configuración _____________________ Genitales: Limpios Sí. __ Íntegros: Sí. __ No. __ Color Rosada: Sí. __Tipo: _____________________Turgencia: Sí.__ No.___ Periférica: Sí. __ No. __ Hidratada: Sí. __ Mucosa Integra: Sí. __ No.002 10 ..__ Sudor: Sí. __ No.M. Asociado Medico Quirúrgica II. __ No. ___ Ducha: Sí. __ Humedad mucosa Sí. __ Integro: Sí.___ No. __ Pigmentación: No. __ Flexibilidad: Sí. __ No. __ Integra: Sí.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Sensación de: Frió: No. __ Medio: Sí.

. __ No. __ No. __ No. __ No. __ Riesgo: ___________________________________________ Mantiene medidas preventivas: Sí. __ No.__ Faltas: Sí. __ No. __ Riesgo: ____________________________________________ Mantiene seguridad biológica: Sí.002 11 . __ No. __ Necesidad de: ____________________________________________________ Mantiene Trabajo seguro: Sí. __ Riesgo: ____________________________________ Mantiene medio ambiente seguro: Sí. __ Riesgo: _____________________________________________ Mantiene estrés: No. Enfermería U.SEGURIDAD Mantiene seguridad física: Sí.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Dientes: Limpios Sí. __ Riesgo: __________________________________________ Vacunas: Sí. __ No. __ Riesgo: _______________________________ Conoce los peligros: Sí. __ No. Sí. __ No. Enfermero Prof. __ Riesgo: ____________________________ Mantiene entorno social: Sí. __ Necesidad de: __________________________________ Mantiene factores hereditarios de riesgo: Sí. __ Riesgo: ____________________ Antonio Benítez Leiva. __ Tipo:_____________________ Frecuencia de lavado: _________________ Productos usados: _________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 9. __ Riesgo: ________________________________________ Mantiene seguridad psicológica o emocional: Sí.M. __ No.A Málaga febrero 2. __ No.__ No __ Prótesis: No. __ Riesgo: _____________________________________ Mantiene inmunidad segura. __ No. __ No. Sí. Asociado Medico Quirúrgica II.__ Sí. ambiental 18. __ Tipo:______________________________________________________ Mantiene Entorno familiar seguro: Sí. __ Tipo: ___________________________________________________ Mantiene medidas de protección: Sí. __ Sí. __ No.3 a 25º c. __ Tipo: ________________________________________ Mantiene Entorno sano: Temp.

__ Riesgo: ______________ Aparatos y/o artefactos posibles accidentes: Sí. __ Riesgo: __________________________________________________ Riesgo de infección: Sí. __ Riesgo: ___________________________________________ Factores Culturales /religioso /sociales. __ Riesgo: _____________________________ Conoce y sabe los mecanismos de protección: Sí. __ No.M. __ No. __ No. __ Riesgo: ________________________________________________ Aire con humos. __ Riesgo: __________________________________________________ Riesgo de agresión: Sí.002 12 . Asociado Medico Quirúrgica II. __ No. __ No. __ Riesgo: ________________________________________ Riego de accidente: Sí. __ Tipo: ___________________________________ Mantiene régimen terapéutico: Sí. Enfermería U.A Málaga febrero 2. polvo. __ No.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Humedad 30 y 60 %: Sí. __ No. __ No. __ No. microorganismos productos químicos: Sí. __ No. __ Riesgo: ____________________________ Conoce normativas legales: Sí. __ No. __ No. __ Riesgo: __________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva. __ Riesgo: _________________________________________ Ruido 120 decibelios: Sí. __ Riesgo: __________________________________________________ Iluminación oscura o brillante: Sí. Enfermero Prof. Sí.

Asociado Medico Quirúrgica II. __ No. __ No. __ Limitación No. ___ Claro: Sí. __ No. __ Sí. __ Fácil: Sí.__ Agresivo: No. __ No. __ Tipo: ___________________________________________ Mirada significativa: No. __ Sí. __ Expresa movimientos significativos: No.002 13 . __ Otros:_____________________ Símbolos No. __ Sí. __ Tipo: ____________________________________________ Manifiesta Sentimientos / experiencias: Sí.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 10.COMUNICACIÓN Comunicación verbal: Sí. Enfermería U. __ No. __ Tipo: _________________________________________________________ Mantiene Lenguaje No verbal: Sí. __ Tipo: __________________________________________________ Manifiesta necesidades: Sí. __ No. __ Sí. __ No. __ Moderado: Sí. __ Tipo: ___________________________________ Antonio Benítez Leiva. __ Sí. __ Sí. __ Limitaciones: No. __ Tipo: ____________________________________ Expresa Gestos significativos: No. psicológica. __ Tipo: _______________ Mantiene Todos los sentidos: Sí. __ Voluntad de comunicar: Sí. __ No. __ No. sociológica: No. __ Oído: Agudeza: Sí.__ No. __ No.A Málaga febrero 2. __ No.M. __ Preciso Sí. __ Tipo: ________________________________________________ Manifiesta opiniones / ideas: Sí. __ Sí. __ No. __ Sí. __ Asertivo Sí. __ Tipo: ___________________________________ Solicita información: Sí.. __ Tipo: __________________________________________________ Presenta alteración. intelectual. Enfermero Prof. __ No.

Asociado Medico Quirúrgica II.___ Tipo: ____________________________________ Manifiesta actitud receptiva y/o confianza: Sí. __ Sí. ___ Tipo:______________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva. __ No.___ Risas. ___ No. ___ No. __ Limitación No. __ Tipo: ___________________________________ Gusto: Fineza: Sí.__ Otros: _____________ Manifiesta Perfección objetiva de mensaje recibido: Sí. __ Tipo: ______________________________ Utiliza Prótesis: No. __ No. __ Sí. __ Tipo: ___________________________________ Olfato: Fineza: Sí.___ Mantiene capacidad de verificar sus percepciones: Sí.___ No.___ lloros: Sí.A Málaga febrero 2.002 14 . Enfermero Prof.___ Sí. __ Limitación No. Enfermería U.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Vista: Agudeza: Sí.M. __ Sí.___ No.___ No. __ Tipo: ___________________________________ Tacto: sensibilidad: Sí. ___ Manifiesta Reacciones Particulares : No.___ Tipo: ______________________________________________________ Mantiene: Silencio: Sí. __ Limitación No.___ No. __ No.___ Sí.___ No.___ Limitación No.___ Sí. __ Sí.__ No.___ Busca atención de afecto de los demás: Sí.

___ Tipo: _______________________________________ Mantiene limitaciones morales y/o culturales: No.. Enfermería U. Enfermero Prof.___ Sí.___ Tipo: ______________________________________________ Mantiene limitaciones religiosas: No.___ Tipo: _____________________________ Utiliza objetos religiosos y/o culturales: No.002 15 .___ Tipo: __________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 11.M.CREENCIAS Y VALORES Solicita ayuda religiosa: No.___ Sí.___ Sí.A Málaga febrero 2.___ Sí. Asociado Medico Quirúrgica II.

REALIZACIÓN: Ocuparse de Algo útil 13..OCIO – RECREARSE Solicita medios o actividad de realización o recreativa: No.___ Tipo: _____________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Mantiene limitaciones para su actividad recreativa o de realización : No.___ Tipo: _________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____ ____________________________________________________________________________________ _ Utiliza objetos particulares de actividad recreativa o de realización : No. Asociado Medico Quirúrgica II.___ Sí..M.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 12.002 16 .___ Sí.___ Sí.___ Tipo: _________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____ ____________________________________________________________________________________ _ Antonio Benítez Leiva. Enfermería U.A Málaga febrero 2. Enfermero Prof.

__ No. __ No.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson Lectura: No. __ Tipo: _______________________________________ Manifiesta capacidad receptiva o memoria Sí._ Tipo:________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ __ Otras consideraciones: _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 14. __ No.__ Arte: No. __ Sí.__ Bricolaje: No. __ Tipo: _____________ Conoce los medios terapéuticos Sí. horarios y vías de administración: Sí.___ Sí.__ Sí. __ Tipo ______________________________ Otras consideraciones: _________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva. __ Conoce sus diagnósticos Sí. __ Tipo: _______________________________ Necesita medios de apoyo para el aprendizaje: No. __ No. __ No. __ Tipo: _________________________________________ Conoce los fármacos. __ No.A Málaga febrero 2..002 17 .__ Sí. __ Limitación :___________________________ Existen factores que limitan su aprendizaje: No. __ Sí.APRENDER Conoce su estado de salud: Sí.__ Sí.__ Sí.__ Música: No. Asociado Medico Quirúrgica II. Enfermero Prof. Enfermería U. __ Tipo: _____________________ Manifiesta necesidad de aprender Sí.__Deporte: No.M.

A Málaga febrero 2. Asociado Medico Quirúrgica II. Enfermero Prof.Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Independencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Antonio Benítez Leiva. Enfermería U.002 18 .M.

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