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El psicoanlisis del histrico.

Facilitar la verbalizacin de su historia. Historia infantil edpica, con el padre, con la madre,
con los hermanos, historia de su vida amorosa y sexual.
Facilitar el establecimiento de una transferencia positiva.
Identificar y facilitar la verbalizacin con respecto a repeticiones de conductas, afectos o
actitudes. A saber el fantasma de seduccin, de sacrificio, de masoquismo, de sometimiento
y anulacin del deseo propio en pro de satisfacer repetitivamente las demandas de los otros.
Analizar la posicin subjetiva de sumisin y el fantasma de seduccin subyacente al rasgo
de seduccin. Analizar el fantasma masoquista.
Cuestionar la actitud infantil ligada a una fijacin flica de su desarrollo psicosexual: ser
mujer-nia, ser hombre-nio.
Relevar los modos histricos de comunicacin. Tratar de comprender en qu medida las
relaciones afectivas y sociales pueden ser afectadas por las modalidades histricas de la
comunicacin.
Cuestionar la actitud de victimizacin, la posicin subjetiva de vctima.
Esta diferenciacin se va dando a travs del reconocimiento de un conjunto de escenas
que constituyen en un nivel inconsciente su fantasma fundamental: el fantasma de
seduccin.
Analizar :
Situacin depresiva e ilusiones ideales en el mbito amoroso-sexual.
Escenas de seduccin, y erotizacin. Fracaso de la seduccin.
Situacin depresiva
Reconocimiento progresivo de que las escenas son: actualizaciones de escenas derivadas
del proceso edpico infantil
Estas actualizaciones de escenas derivadas del proceso edpico infantil son particulares de
la estructura histrica.

Tratamiento psicoanaltico del obsesivo.

A partir de la identificacin de los puntos de sufrimiento, de alienacin y de goce del sujeto
obsesivo es posible plantear una orientacin psicoanaltica al tratamiento por la escucha del
analista mediante la verbalizacin del paciente.
Reducir el supery tirnico, disminuir el narcisismo, analizar su fantasma para dejar de ser
el objeto anal del deseo del Otro, orientarlo a aceptar la prohibicin del incesto, escuchar su
deseo para que lo movilice y sostener su actitud que se dirige hacia limitar la satisfaccin a
la demanda, incentivar la expresin de su subjetividad y acompaar al analizante en la
construccin de un nuevo proceso de subjetivacin.
Trabajar sobre el fantasma fundamental de la escena primitiva y del fantasma originaria
masoquista ( Pegan a un nio) a partir de la verbalizacin de sueos, fantasas y
recuerdos infantiles. Reconstruir su historia. Analizar los fantasmas agresivos.
Ayudar al paciente a reconocer emociones propias, nombrar una gama creciente de afectos
a identificar, expresar esos afectos que van siendo reconocidos a medida que las represiones
se levantan.
Apoyar capacidades expresivas espontneas del pensamiento y de los afectos. Fomentar la
toma de conciencia de ansiedades y defensas inconscientes. Abordar la angustia de
castracin.
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Analizar el narcisismo.
Analizar la transferencia del Sujeto Supuesto al Saber. El paciente obsesivo suele depositar
en el tratamiento expectativas de perfeccionamiento, con el supuesto de que su problema es
la falta de perfeccin. Interpretar la identificacin de ser un falo imaginario para el logro de
la perfeccin como modo de defensa frente a la castracin simblica.
El trabajo teraputico tendr que orientarse en la direccin de poner en evidencia que el
ideal y el supery es alienante para el sujeto.
El terapeuta debe trabajar para colocarse efectivamente en una posicin no deseante, en la
posicin de la falta. Si el terapeuta puede sostener esa posicin dl deseo dl analista que es
deseo de nada, entonces su rol va emergiendo como el efectivo lugar del tercero simblico,
lugar del Otro simblico, el que sale del mundo didico narcisista imaginario y desde all
puede aceptar la falta y la castracin en el campo de la diferencia de los sexos. Esta
posicin permite en el paciente una organizacin vincular novedosa, en la que no hay lazos
de intercambio prescriptos, no hay destinos ligados, por ese espacio se va introduciendo lo
real, sus diferencias, la independencia de cada uno. Condicin del nacimiento d un nuevo
sujeto.
Se apunta a introducir un lenguaje capaz de acercar al paciente al registro propio del
proceso primario de pensamiento. Pensamiento simblico. Un proceso de condensaciones,
de desplazamientos de sentido. Es usar la palabra como instrumento significante metforo-
metonmico.
En esta etapa se busca abrir el camino de desarrollos creativos, que son aquellos capaces
de desestructurar lo dado, descontruir significados y permitir la emergencia de lo
desconocido, lo espontneo, lo indito. Esto permite un descubrimiento de condiciones
nuevas para la construccin de nuevas identificaciones.
El paciente comienza a experimentar sensaciones de prdida y de abandono de la propia
imagen, donde el descontrol es necesario para la liberacin del sujeto. El paciente abandona
su servilismo y aquello que lo ataba a los deseos ajenos.
En la estructura obsesiva el Ideal del yo mediante su identificacin al yo ideal tiraniza al
sujeto, establece un implacable sistema de demandas frente a las cuales el paciente tendr
que cuestionarlas antes de cambiar de posicin subjetiva.

El tratamiento del fbico.

Lo que enferma al neurtico es la omnipotencia del Otro, lo que lo salva es el
descubrimiento de que el Otro est castrado. El neurtico sustituye la castracin por la
prohibicin. La culpa del neurtico es haber cedido sobre su deseo. Es culpable si renuncia
a su deseo. En otros trminos haber aceptado a la demanda incestuosa del Otro por amor a
la madre. El anlisis tiene un efecto liberador por la separacin, el corte del amor materno
primordial.
La ausencia de lmites provoca un derrumbe del sujeto. Es una amenaza a la
identidad debido a un defecto de lo simblico. La simbolizacin de la castracin no alcanza
la separacin con la madre. El incesto, lo diablico pulsional y la fusin del sujeto con el
Otro no permite la diferenciacin con la madre. Una regresin al retorno de la madre hacen
fracasar la represin. La fobia aparece para resolver sintomticamente la separacin del
sujeto con el Otro materno.
Facilitar mediante la escucha y las intervenciones en el paciente, la funciones siguientes:
- Analizar el inicio de la fobia para obtener sus significados y significantes.
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- Introducir la palabra y el dialogo en la relacin analtica.
- Verbalizar el conflicto inconsciente: reconocer sus propios deseos y pulsiones sexuales o
agresivas. Trabajar sobre la pulsiones.
- Tomar conciencia de la proyeccin y del desplazamiento como mecanismos de defensa
para evitar este reconocimiento.
Indagar la prehistoria del sujeto: reaccin a fechas significativas (aniversario, muerte):
separaciones y duelos.
- Analizar el Superyo severo en los significantes del paciente.
- Frente a la disminucin de la autoestima, la despersonalizacin, la desrealizacin,
propiciar mediante la escucha la reconstruccin de un nuevo sujeto.
- Verbalizar los factores actuales precipitantes y en el pasado, su historia de vida.
- Convertir el pnico exterior con su causa subjetiva. Subjetivar lo objetivo.
- Analizar la transferencia.
- Interpretacin.
- Permitir que el paciente pueda construir un fantasma neurtico. Sobre la angustia, cmo el
analizante podra construir un lmite como marco de una escena que plantea la ubicacin
del sujeto en relacin de deseo con el objeto.

Psicoterapia de la depresin

La construccin.
A partir de lo Real facilitar un proceso de construccin.
-Realizar un proceso de duelo normal v/s duelo patolgico:
De la dependencia a la independencia
De la indiferenciacin a la diferenciacin en el proceso de individuacin
Alienacin/ separacin : del Otro completo, omnipotente al sujeto dividido: aceptar al Otra
tachado par constituirse como sujeto castrado simblicamente.
El duelo del ser el falo de la madre, la identificacin del yo con el objeto perdido.

Sentimiento de culpa
-Reducir la agresividad y la severidad del superyo
- Con verbalizacin y simbolizacin en la palabra.
-Reducir los sentimientos excesivos para el deber
-Represin del deseo: culpable de haber cedido sobre su deseo

Yo
-Evitar la auto agresin modificando la imagen del objeto agresor.
- La imagen actual del objeto agresor es un modificacin aperceptiva del pasado proyectado
en el presente.
Sacrificado le sujeto ha sacrificado su deseo
Alteracin del sentimiento de existencia
Imgenes variables de s mismo que depende de los otros como semejantes
El sujeto depende solo del yo

Yo ideal :
Tratar la autoestima buscando reas de autoestima alta en el presente y en el pasado.
Reconstruir la imagen de s mismo a partir de nuevas identificaciones.
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Ideal del yo :
Punto de vista donde soy visto como aceptable en el mundo
soy una buena persona para los otros; quedo ligado a los signos de reconocimiento de la
madre; paraliza el sujeto preso de la demanda de amor: ser el objeto del deseo de la madre
porque colma su falta ; el sujeto y el otro se completan
Sin Ideal del yo , yo desaparezco del mundo --- no hay representacin- angustia ---
despersonalizacin.
Retraimiento de las relaciones sociales, sentimiento de soledad: ruptura de la comunicacin
con los otros
Fantasma
Como veo el mundo, genera el deseo
Obejeto (a) : expulsado fuera del mundo , es deseable porque me falta
Deseo : la instalacin del deseo necesita la prdida de no ser el falo imaginario de la madre.
Ausencia de deseo : no hay deseo sexual, no siente placer, cada de la lbido
Represin, inhibicin, sacrificio del deseo


La desaparicin del sujeto, la identificacin al objeto perdido del Otro, la falta de la falta,
el fracaso de la identificacin simblica : aplastamiento sobre el 1er piso del grafo
La crueldad del superyo : sacrificado le sujeto ha sacrificado su deseo, fenmenos
agresivos ligados a un Sper-Yo inflexible y rgido, sdico. Superyo : autoritario, que anula
el deseo
La ruptura del lazo social: soledad, aislamiento
La pulsin de muerte sobre el cuerpo total

Sentimiento de inexistencia psquica : no existo para los dems , para nadie.
prdida del sentido de la vida
sentimiento de invisiblidad : soy invisible
Represin del deseo
Est solo : desocializacin , anomia , alienacin. Retraimiento de las relaciones sociales,
sentimiento de soledad: ruptura de la comunicacin con los otros
La reorganizacin del espacio-tiempo: un fantasma protohistrico: la regresin al tero
materno
Suplencia por el sinthome
Metfora paterna. Si hay carencia del padre real hay angustia frente al goce materno y si
hay declinacin del padre simblico, como autoridad negada, la figura del padre puede ser
desptica, tirnico, gozador, un ogro, padre violador, es la figura del padre primitivo,
imaginario.








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El tratamiento analtico de la anorexia.

Del objeto de la necesidad al sujeto de la palabra.
La subjetivacin.

Los siguientes objetivos orientan la direccin del tratamiento:
A partir de la escucha de la palabra, liberar la funcin simblica que ha sido inhibida.
Asimismo escuchar el deseo propio naciente. La intervencin analtica es un acto que hace
caer al objeto de la necesidad para salvar el deseo. Esta operacin es separacin del objeto
a. Entramos en el tratamiento por la transformacin del objeto de la necesidad en objeto de
deseo para dejar luego emerger al sujeto de la palabra.
Reanudar el lazo social
Salir del aislamiento
Reerotizar el cuerpo
Restituir de la sexualidad y de la menstruacin en la mujer
Reconstruir relaciones amorosas y amistosas
Reconstituir una relacin alimenticia placentera
Relanzar un proyecto de vida para el futuro que se apoye sobre el propio deseo.
Trabajar en la construccin de una demanda de tratamiento psicoteraputico que surja del
paciente mismo.

El tratamiento de las psicosis

La psicoterapia psicoanaltica de las psicosis busca rescatar los recursos simblicos
e imaginarios del sujeto de la estructura psictica. Rescatar lo que conserv de su relacin
con la realidad, con los otros, su familia, el trabajo, sus centros de intereses. El sujeto
psictico es sujeto del lenguaje porque habla. No hay represin sino forclusin. Por eso es
un sujeto particular, sujeto de goce. Se caracteriza por la certeza de sus opiniones,
pensamientos, falta la falta, no duda, todo es interpretable.
La funcin del sujeto puede ser trabajada teraputicamente para reducir lo real de los
sntomas psicticos (alucinaciones y delirio) a travs de una transferencia que valida el lazo
social del paciente, primero con el analista y luego con algunos otros. Para lograr este
efecto, Lacan propone escuchar la palabra y el lenguaje del paciente sin cuestionarlo.
Aceptar la demanda del paciente psictico, escucharlo sin recostarlo en el divn, sin
asociacin libre, sin interpretar. Evitar intervenciones orientadas hacia la funcin paterna
sino aparece la persecucin. Escuchar y comprender el paciente psictico para reconocer el
sentido subjetivo de los fenmenos elementales. Hacerle ver que lo real es una proyeccin
hacia el exterior de procesos internos subjetivos. Reintegrar lo Real en lo Simblico y lo
Imaginario. Es decir trabajar en ayudarlo a subjetivar sus sntomas. Trabajar sobre su
historia.
El analista puede ocupar la funcin de ser un secretario del alienado: aceptar el testimonio
sin cuestionarlo.
Trabajar sobre el delirio. Respetar el delirio y utilizarlo en la perspectiva de facilitar su
movimiento espontneo de reconstruccin de la realidad mediante una neorealidad. Este
trabajo apunta a la construccin de una metfora delirante. Es una suplencia de la
forclusin del significante del Nombre del Padre y de l castracin simblica.
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El rol del terapeuta como guardin del goce significa limitar los desbordes pulsionales
que pueden conducir al pasaje al acto. Decir no al goce pulsional(en particular a la pulsin
de muerte): limitar el goce deslocalizado del Deseo de la Madre.
La transferencia psictica es ambivalente segn la alternancia amor /odio. Es llamada
erotomana de transferencia. El analista tratar de equilibrar la transferencia persecutoria
con la transferencia de amor. Establecer y mantener continuidad.
Trabajar el ideal del yo con significantes que reorganizan el caos del mundo; reconstruir la
realidad en lo Imaginario.
Trabajo en lo Imaginario. El terapeuta puede apoyarse sobre la funcin de un yo auxiliar. El
objetivo es ayudar al paciente a restablecer relaciones objetales y un lazo social buscando
reducir el narcisismo que tiende a generar una defensa autstica. La relacin transferencial
busca mantener un vnculo amistoso, en la relacin imaginaria sobre el eje a- del esquema
L. Por eso se trata de mantener un contacto positivo, de simpata para mantener la relacin
especular. Evitar frustrar al paciente. Escuchar al paciente psictico es facilitar en l las
asociaciones para introducir lo simblico reforzando el eje simblico S-Otro en la paranoia.
En cambio en la esquizofrenia se buscar reforzar el eje imaginario. Aceptar su testimonio.
Trabajar en los tres registros Simblico, Imaginario, Real : construyendo una prtesis del
yo con el sinthome. Anudar la disociacin de los tres registros. Mediante el sinthome.
Trabajar sobre la realidad. Reforzar el contacto con la realidad social, realidad exterior.
Ayudar al paciente a estructuracin de su vida frente al caos interno y externo.
Trabajar sobre su historia
Involucrar una red social de apoyo.
Estar disponible para l si lo necesita.