Lili Hernando Ortiz EPIDEMIOLOGIA DEL CNCER Lic. CARPIO RICALDI CARMEN ROSA Departamento de Promocin de la salud prevencin y control nacional del cncer
Contenido Contexto internacional Per: incidencia, tendencias, mortalidad INEN Carga de Enfermedad MAGNITUD GLOBAL DEL CANCER Ao 2000: Poblacin 6 billones 10 millones de casos nuevos 6 millones de muertes 53% en pases en desarrollo 20 millones de personas viviendo con cncer
Ao 2005: 7.6 millones de muertes. 75% en pases en desarrollo. Ms que HIV, malaria y TBC juntos.
Ao 2020: Poblacin 8 billones 16,5 millones de casos nuevos 10 millones de muertes 60% en pases en desarrollo
Ao 2030: 11.5 millones de muertes
CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA POBLACIONAL Poblacin (2005) 6,454 billion 3,245 3,209 Poblacin (2030) 8,130 billion 4,068 4,062 TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES A NIVEL MUNDIAL 50 million muertes por ao 10 million muertes por ao Algunas razones: Incremento de la Esperanza de Vida Mejora en los Servicios de Salud Mejora en el estandar de vida Mejora en el control de Enfermedades infecciosas como TBC y Malaria a travs de la inmunizacion, y mejora en los programas de salud pblica WHO MORTALIDAD POR CANCER Una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial.
Se le atribuyen 7,9 millones de defunciones (13% de las defunciones mundiales) ocurridas en 2007.
Aproximadamente el 72% de las defunciones por cncer ocurridas en 2007 se registraron en pases de ingresos bajos y medianos.
Se prev que el nmero de defunciones anuales mundiales por cncer seguir aumentando y llegar a unos 12 millones en 2030.
http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs297/es/index.html MORTALIDAD POR CANCER Los principales tipos de cncer que contribuyen a la mortalidad general anual por cncer son los siguientes: pulmn (1,4 millones de defunciones) estmago (866 000 defunciones) hgado (653 000 defunciones) colon (677 000 defunciones) mama (548 999 defunciones)
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297 /es/index.html Incidencia de cncer Mundo
Cncer a Nivel Mundial Fuente: GLOBOCAN 2002: Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide. IARC www.iarc.fr Globocan 2008: http://globocan.iarc.fr 2008 Hombres Mujeres
Cncer en pases desarrollados vs. pases en desarrollo Pases en desarrollo Pases desarrollados Fuente: Globocan 2008: http://globocan.iarc.fr Metodologa para la estimacin de la incidencia La incidencia de casos a nivel nacional fue estimada en base a los tres registros de cncer existentes. A los departamentos del norte del pas se aplic lo encontrado en Trujillo; del mismo modo para el sur, con Arequipa. El conglomerado Lima, Ica y Sierra Central fue estimado con las tasas de Lima Metropolitana. La incidencia en los departamentos de la selva resultaron mejor explicadas con las tasas de Trujillo. Trujillo Arequipa Lima - Callao Estimaciones de Incidencia, Per 2004 6.5 4.6 9.5 7 6.7 5.3 0 11 14.5 18.5 9.9 18.9 9.5 7.9 7.5 3.9 5.5 2.5 28.8 26.5 Cncer de Vescula y Vas Biliares Leucemias Cncer de Hgado Linfomas Cncer de Colon y Recto Cncer de Pulmn Cncer de Prstata Cncer de piel no melanoma Cncer de Mama Cncer de Cuello Uterino Cncer de Estmago Mujeres Hombres 4.541 3.962 3.653 2.876 2.609 2.035 2.010 1.991 1.851 1.389 1.232 39,847 casos por ao Sur, 6757, 17% Selva, 2705, 7% Lima-Centro, 17512, 44% Norte, 12873, 32% 35,500 39,860 42,184 46,264 51,695 - 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 2002 2004 2008 2015 2025 Estimaciones de la Incidencia de Cncer en el Per, 2002-2025. Nmero de casos nuevos por ao. Fuente: Dpto. de Epidemiologa y Estadstica del Cncer Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas El Cncer en el Per % 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 Ao 2006: segunda causa de muerte (17%) Mortalidad Per 2010 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD POR SEXO PERU - AO 2010 ORD GRUPO DE CAUSAS TOTAL MASCULINO FEMENINO IGNORADO N % N % N % N % TOTAL 99,334 100.0 53,396 100.0 45,936 100.0 2 100.0 1 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS(C0 0 - C97) 18,384 18.5 8,652 16.2 9,730 21.2 2 100.0 2 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA(J0 9 - J18) 12,373 12.5 6,351 11.9 6,022 13.1 0 0.0 3 OTRAS ENFERMEDAD ES BACTERIANAS (A30 - A49) 6,313 6.4 3,115 5.8 3,198 7.0 0 0.0 4 ENFERMEDAD ES ISQUEMICAS DEL CORAZON(I20 - I25) 4,590 4.6 2,573 4.8 2,017 4.4 0 0.0 5 ENFERMEDAD ES CEREBROVAS CULARES(I60 - I69) 4,336 4.4 2,199 4.1 2,137 4.7 0 0.0 Fuente: Base de datos nacional de defunciones. MINSA. Oficina general de estadstica e informtica.
Incidencia Cncer Per
Incidencia cncer Mujeres Per
Incidencia cncer Varones Per
Cncer Estmago
Cncer crvix
Cncer mama
Cncer de prstata
Cncer colo- rectal
Registro de Cncer de Lima Metropolitana 2004-2005 Departamento de Epidemiologa y Estadstica del Cncer Direccin de Control del Cncer Hombres Mujeres Mama Estmago Prstata Cuello uterino Pulmn Linf. no Hodg. Colon Encfalo (**) SPD Leucemia Tiroides Hgado Vescula, etc. n=13 973 n=16 644 (*) Tasa estandarizada por edad (dentro de la barra) (**) Sitio primario desconocido Registro de Cncer de Lima Metropolitana LOS SITIOS DE CANCER MAS FRECUENTES - CASOS NUEVOS 2004 - 2005 (*) 1510 925 2830 488 564 137 571 468 829 441 2934 1691 1389 748 437 757 625 686 635 590 334 34.6 5.3 6.1 6.9 7.1 7.3 3.1 7.0 8.7 15.4 35.9 12.0 344 19.3 19.6 8.9 5.9 7.8 22 7.2 235 4.3 5.2 10.6 3.7 (*) Registro de Cncer de Lima Metropolitana 2004-2005 Departamento de Epidemiologa y Estadstica del Cncer Direccin de Control del Cncer Registro de Cncer de Lima Metropolitana (*) Tasa estandarizada por edad por 100 000 Mujeres 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97 2004-05 TEE por 100 000 (*) +44% -55% -20% +97% +68% Cuello uterino Mama Estmago Pulmn Colon Registro de Cncer de Lima Metropolitana 2004-2005 Departamento de Epidemiologa y Estadstica del Cncer Direccin de Control del Cncer Hombres 0 5 10 15 20 25 30 35 1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97 2004-05 TEE por 100 000 (*) +129% +62% -40% -44% Estmago Pulmn Prstata Colon Registro de Cncer de Lima Metropolitana (*) Tasa estandarizada por edad por 100 000 Tasa estandarizada por 100,000 Registro de Cncer de Trujillo 1996 - 2002 Cncer en Trujillo (incidencia) 19.4 25.8 8.8 1 5.4 5.8 1.7 23.5 43.2 17.2 18.6 28.1 7.6 4.3 5.5 4.2 5.9 -40 -20 0 20 40 60 Tiroides (125) Bronquios y pulmn (128) Vescula biliar y vas biliares (131) Colon (144) Linfoma No Hodgkin (244) Prstata (304) Mama (452) Piel (548) Estmago (566) Cuello uterino (685) Hombre Mujer Registro de Cncer de Trujillo 1984 - 2002 Tendencias en la incidencia de cncer 28.1 43.2 28.3 29.7 30.0 54.6 53.5 52.4 0 10 20 30 40 50 60 1984-87 1988-90 1991-95 1996-2002 Mama Cuello uterino Tasa estandarizada por 100,000 Registro de Cncer Poblacional de Arequipa 2002-2003 Localizaciones (casos) Tasa de incidencia estandarizada por 100,000 10.7 22.1 10.4 7.8 1.7 4.4 2.6 35.2 35.6 15.0 9.6 7.8 10.4 7.6 10.3 8.0 -30 -20 -10 0 10 20 30 40 Vescula biliar y vas biliares (74) Ovario (74) Linfoma No Hodgkin (86) Tiroides (88) Bronquios y pulmn (109) Estmago (139) Prstata (158) Piel (188) Mama (255) Cuello uterino (258) Hombre Mujer Elaborado por: Oficina de Epidemiologa, INEN. Casos Total = 2,140 Mujeres = 1,343 Hombres = 797 19.6 34.6 43.2 28.1 35.2 35.6 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Lima 04-05 Trujillo 96-02 Arequipa 02-03 Cuello Uterino Mama Comparaciones regionales Tasas de incidencia estandarizada por edad por 100,000 INEN INEN en Cifras 2009 Nmero de camas hospitalarias = 378 Nmero de consultorios externos = 54