Teoras de la personalidad.

A fin de esbozar las distintas teoras sobre la patologa de la personalidad a lo largo de

historia, sintetizando lo esencial de los escritos de los tericos y presentarlos como
orientacin para entender los sndromes de personalidad.
Antecedentes histricos (trabajos expuestos desde la antigedad hasta la Primera
Guerra Mundial).
Descripciones literarias, desde la escritura del carcter de Aristteles hasta su
forma ms precisa y brillante desarrollado por la pluma de Teofrasto. A pesar de las
grficas y convincentes cualidades, la caracterologa literaria es una forma limitada y
con frecuencia errnea de describir la personalidad.
Doctrinas humorales, descritas por los antiguos griegos con Hipcrates hace unos 25
siglos. As como esta doctrina intent explicar la personalidad en funcin del
desequilibrio de supuestos lquidos corporales, gran parte de la psiquiatra
contempornea busca respuesta en las hiptesis bioqumicas y endocrinolgicas
(qumica neurohormonal).
Representaban
(Empdocles)
Temperamento
X exceso
Modificado x
Galeno

Bilis amarilla Tierra Colrico Ira
Bilis negra Agua Melanclico Optimismo
Sangre Fuego Sanguneo Tristeza
Flema Aire Flemtico Apata
Concepciones fisiognomnicas/frenolgicas, descritas por Franz Josef Gall, siglo
XVIII, basadas en la relacin directa existente entre la organologa y la
craneocopa, entre cuerpo y mente (variaciones del tamao y forma del cerebro o
crneo).
Proposiciones caracteriales:
T. Ribot (rasgos sensibilidad y actividad)
F. Queirat (emotividad, actividad y meditacin)
G. Heymans y E. Wierma (nivel actividad, emotividad y susceptibilidad a la
estimulacin externa frente a la interna).
A. Lasursky plantea 3 tipos de carcter los que se relacionan negativamente con la
sociedad, los moldeados por su entorno y los dueos de su destino e independientes
de la voluntad de los dems.
Hiptesis temperamentales (S.XX), segn elemento constitutivos del temperamento
y la forma en que se combinan para conformar patrones distintivos (E. Hirt,
McDougall, Meuman y Kallarits).
Formulaciones Modernas
Psiquiatra descriptiva
Emil Kraepelin, primer psiquiatra noslogo de principios de siglo. Describi 2 tipos
premrbidos, la disposicin ciclotmica con 4 variante que predisponan a la demencia
manaco-depresiva (hipomanaco, depresivo, irascible y emocionalmente inestable) y
el temperamento autista que predispona a la demencia precoz. Entre las
personalidades mrbidas incluy un amplio abanico de tipos predispuestos a las
actividades criminales y describi detalladamente los denominados tipos holgazanes,
impulsivos, mentirosos, estafadores, buscadores de problemas y otros caracteres de
mala reputacin.
Bleuler y Weygandt, coinciden con las concepciones de Kraepelin.
Kurt Schneider con la mas conocida clasificacin europea de los trastornos de
personalidad (1923), discpulo de Jaspers y su perspectiva fenomenolgica, se
diferencia de sus contemporneos por no contemplar la patologa de la personalidad
como precursora de otros trastornos mentales sino que separadas que covara con
aquellos. Describi 10 variantes habituales en la clnica psiquitrica:
Personalidades hipertmicas
Personalidades depresivas
Personalidades inseguras
Personalidades fanticas
Personalidades buscadoras de atencin
Personalidades lbiles
Personalidades explosivas
Personalidades sin afecto
Personalidad de voluntad dbil
Personalidad astnica.
Concepciones constitucionales/temperamentales, basados en que desde la antigedad
las personas ms perspicaces han observado que la forma corporal tiene algo que ver
con el tipo de comportamiento. Destaca Ernst Kretschmer (1926), como el primer
constitucionalista moderno. Clasific a las personas en 4 tipos bsicos: pcnico
(correlacionado con la psicosis manaco-depresiva) , atltico, astnico (con la
esquizofrenia) y displsico.
Otros como William Sheldon, como el terico constitucionalista americano ms
conocido, identific 3 dimensiones bsicas, endomorfidad anlogo con el componente
viscerotnico (gregariedad), le ectomorfidad anlogo con la cerebrotona (tendencia
al comedimiento) y la mesomorfidad con la somatotona (carcter enrgico).
Otros basados en esta lnea fueron J. Sjobring, E. Kahn y M. Tramer.
Tericos psicoanalticos. Hacen el trabajo ms conocido y conceptualizado respecto de
los trastornos de personalida. Fundamentales en el desarrollo y la comprensin de los
agentes causales y las progresiones que formaban el sustrato de tales trastornos.
Insisten en la importancia de las experiencias tempranas en la infancia, ya que
predisponen al individuo a patrones adaptativos patolgicos que se mantendrn a lo
largo de toda su vida. Las hiptesis psicogenticas plantean que los acontecimientos
tempranos establecen sistemas defensivos profundamente arraigados que pueden
conducir al individuo a reaccionar frente a las nuevas situaciones como si fuera
duplicados de lo acaecido durante la infancia, llamados estilos defensivos
anticipatorios que persisten a lo largo de vida y producen maladaptaciones
progresivas o trastornos de la personalidad. En la mayora de los casos estas causas
permanecen fuera de la conciencia debido a su carcter potencialmente generador de
conflictos, concepto fundamental desde el punto de vista psicoanaltico. El
comportamiento resulta de la competicin entre los deseos y sus prohibiciones
(compromiso y maniobras defensivas).
Sigmund Freud y Karl Abraham, son los fundadores de la tipologa caracterial
psicoanaltica, categoras que fueron concebidas inicialmente como producto d
frustraciones o satisfaccin de impulsos pulsionales o libidinosos en los estados
psicosexuales de maduracin en que se producan. Es particularmente notable el
esquema que Freud propuso como central para la comprensin del funcionamiento de
la personalidad, pero que nunca fue desarrollado por completo como sistema de la
dinmica de la personalidad como pretenda. Nuestra vida mental est
completamente gobernado por tres polaridades expresadas en las siguientes anttesis:
Sujeto(Yo)-objeto (mundo externo). Placer-dolor. Activo-pasivo. Dentro de la mente
estas tres polaridades estn conectadas unas con otras de varias formas muy
significativas. Debemos aadir que las caractersticas esenciales de las vicisitudes
sometidas a las pulsiones es su sujecin a la influencia de tres grande polaridades que
gobiernan la vida mental, aduciendo que la primera se corresponder como la real, la
segunda como la econmica y la ltima como la biolgica (la que en 1969 usara
Millon para construir sus 8 patrones de personalidad). Luego, en 1932 propuso que la
clasificacin caracterial deba basarse en su distencin caracterial triple (YO, ELLO
Super Yo) y creo tipos caracteriales segn l estructura psquica dominante: ertico,
narcisista, compulsivo y mixos. El principal inters de Freud no era rastrear la
formacin de la estructura caracterial sino describir las derivaciones de las pulsiones
en la medida que iban surgiendo en los distintos estadios psicosexuales. As los
principales tipos caracteriales formulados por Freud, Abraham y Reich fueron:
Caracteres orales, diferenciada en oral-succin y la oral-mordiente.
Caracteres anales.
Caracteres flicos.
Propuestas contemporneas
Esquemas psicodinmicos
(Principales tericos analticos del Yo y los tericos de la escuela britnica de las
relaciones objetales). Destaca Otto Kernberg (teorico de la escuela britnica), quien
construy un marco de trabajo til para organizar los tipos establecidos segn su
nivel de gravedad, propuso otra dimensin principal, la estructural, apartndose del
modelo psicosexual. A partir de la coordinacin de los tipos caracteriales segn su
intensidad y organizacin estructural, propuso niveles altos, intermedios y bajos de
patologa caracterial ( los 2 ltimos denominados organizaciones lmites de la
personalidad, asignando el nivel ms alto a las personalidades ms histricas,
obsesivo-compulsivas y depresivas; las intermedias con las ms infantiles y
narsicistas; y los ms bajos a los antisociales).
Esquemas cognitivos, a partir de la progresiva trascendencia de los trastornos de la
personalidad y del rpido crecimiento de las neurociencias, ha generado una gran
explosin de trabajos tericos y empricos sobre el papel de los procesos cognitivos en
la comprensin y el tto de la psicopatologa. Los tericos cognitivos dicen que las
personas reaccionan ante su entorno segn la percepcin que tienen de ste, por lo
que los conceptos y las terapias no deben formularse segn la realidad objetiva ni los
procesos inconscientes, sino segn la interpretacin individual de los conceptos. La
orientacin cognitiva se basa en el impacto de sesgos atribucionales mas que
motivacionales o inconscientes y el cambio teraputico requiere la reorientacin de
los supuestos distorsionados, de las percepciones equivocados y de las perspectivas
errones. Destaca Aaron T. Beck, que de forma similar a Millon (1990)formula un
modelo basado en la evolucin, donde los TDP pueden derivar de una herencia
filogentica, que han facilitado la supervivencia y reproduccin mediante la seleccin
natural. Los derivados de estas estrategias evolutivas pueden identificarse en su
forma mas extrema entre los dindromes clnicos del eje I y con una expresin menos
grave entre los TDP. Las dimensiones cognitivas de estas estrategias se insertan en
estructuras relativamente estables llamadas esquemas que seleccionan y organizan la
experiencia y la traducen en forma de estrategias emocionales y de comportamiento
habituales y mediante la asignacin de significados a los acontecimientos, los
esquemas cognitivos realizan una accin en cadenas que culminan en patrones de
comportamiento manifiestos que caracterizan los rasgos de personalidad. Los
esquemas disfuncionales y distorsionadosestrategias desadaptativas
susceptibilidad de padecer dificultades vitales globales y repetitivasdesplazan e
inhiben los esquemas ms adaptativos en determinadas situacionessesgo
sistematico y persistente en el sistema de procesamiento de informacin de la
persona, con esquemas cognitivos distorsionados para cada uno de los TDP
(sobredesarrollados o subdesarrollados) EJ Dependiente + hipersensibilidad a la
prdida, antisocial razones para sentirse culpables, OC +culpables-posibilidad del
azar en los hechos.
Albet Ellis con la psicoterapia racional-emotiva, las alteraciones psicolgicas son el
resultado de una forma de pensar ilgica o irracional.
Construcciones estadsticas. Los anlisis factorial y de racimo son mtodos
estadsticos que calculan y correlaciones entre un amplio grupo de variedades como
rasgos, comportamientos y sntomas; con agrupaciones de 1 y 2 ORDEN. Intentan
identificar las dimensiones bsicas o los factores de personalidad mediante mtodos
matemticos y reagruparlos, posteriormente, en combinaciones de orden superior
que se correspondan con los estilos o patrones de personalidad manifiestos. Son
insuficientes para conseguir una completa caracterizacin de la patologa de la
personalidad, pues slo ofrecen caracterizaciones superficiales y explicacin de cmo
se relacionan dinmicamente estos elementos.
Temperamentos neurobiolgicos. Los tericos intentan identificar los
temperamentos bsicos de la personalidad y explicar el carcter de cada trastorno en
funcin de la combinacin de unos componentes con otros, por medio de la creencia
de que los mecanismos y las disposiciones biolgicas/constitucionales son
fundamentales para la comprensin de los TDP.
Modelos integradores. Se expresa por 2 orientaciones que parten de una visin
integradora del mundo, estableciendo que la naturaleza es nica y todas sus facetas,
transversal y longitudinalmente, se unifican a partir de principios comunes y
componen una red de caracterstica interrelacionadas que han sido segmentadas a
efectos cientficos y pedaggicos. Luego la existencia de principios comunes
enraizados en el proceso evolutivo, que subyacen a todos los niveles de datos
cientficos, donde el funcionamiento humano patolgico es un desequilibrio de estos
procesos evolutivos, donde los TDP no pueden ser comprendidos como a partir de la
definicin de preconcepciones cognitivas, compulsiones de repeticin inconscientes o
disfunciones neuroqumicas (expresiones de las esferas cognitivas, comportamental,
cognitiva y biolgica), se consideran expresiones del fracaso del proceso evolutivo.
Theodore Millon: teora del aprendizaje biosocial. Intent generar la s categoras de
personalidadestablecidas y reconocidas a partir de la deduccin formal, a la vez que
mostrar su covariacin con otros tr. Mentales. En esta teora la personalidad y la
psicologa se desarrollan como resultado de la interaccin de fuerzas ambientales y
organsticas, que empiezan en el momento de la concepcin y se mantienen por toda
la vida, osea con potenciales biolgicos similares pueden tener personalidades y sd
clnicos distintos, segn las experiencias a las que se ven expuestas. La interaccin
entre factores biolgicos y psicolgicos es bidireccional, el d del sustrato biolgico
podra alterarse o detenerse mediante la deprivacin de estimulacin en ,os perodos
sensibles de rpido crecimiento neurolgico. As los nios desempean un papel
activo en la creacin de sus propias condiciones ambientales que sirven como bse
para el refuerzo de sus tendencias biolgicas.
1. Las disposiciones biolgicas del individuo en proceso de maduracin
aumentan la probabilidad del aprendizaje de ciertos tipos de comportamiento.
2. Las disposiciones temperamentales tempranasprovocan reacciones en los
dems que acentan estas tendencias iniciales, osea, la dotacin biolgica del
nio no slo configura su comportamiento sino que tambin configuar el de sus
padres (interaccion recproca en estudio en nvestigacin para la etiologa de la
psicopatologs).
Respecto a lo postulado por Freud, de las 3 dimensiones polares para construir la
personalidad, Millon los decifra como:
Actividad-pasividad:el amplio abanico de comportamientos en que puede
involucrarse una persona, puede ser agrupado en funcin de si un individuo
toma la iniciativa para configurar los acontecimientos que lo rodean o si su
comportamiento es reactivo a ellos.
Placer-dolor, tendencia hacia los acontecimientos que son tractivos o refuerzan
positivamente o tendencia a alejarse de los que son aversivos o que refuerzan
negativamente.
Sujeto-objeto, entre todos los objetos que nos rodean hay dos que destacan por
su poder para afectarnos, nosotros mismos y los otros.
Milln (1969), a partir e tales, deriv patrones de personalidad de afrontamiento que
se correspondan con los patrones del DSMIII, que eran concebidos como formas
complejas de comportamiento intrumental, es decir, formas de conseguir un refuerzo
positivoy evitar una estimulacin aversiva. Estas estrategias reflejan el tipo de
refueszo que las personas aprenden a perseguir o evitar (placer o dolor), dnde
intentan obtenerlos (el si mismo-los otros) y como han aprendido a comportarse para
educirlo o escapar de l (activo-pasivo); as mediante la combinacin de la naturaleza,
el origen y los comportamientos instrumentales implicados en la consecucin de los
distintos refuerzos, se derivaron 8 patrones de comportamiento patolgico bsico y 3
variantes ms graves (nivel de psicopatologa moderadamente grave o lmite, se
diferencian de los otros por dficit de competencia social y presencia episodios
psicticos peridicos reversibles), basndose en los estilos dependientes,
independientes, ambivalente y desvinculado con la dimensin de actividad pasividad,
terminando con 11 patrones de personalidad tericos y que se correspondan con el
DSMII, pero no fueron considerados diagnsticos, sino conceptuales y prototpicos:
1. Patrn pasivo-dependiente (pers. Sumisa)
2. Patrn activo-dependiente (Pers. Gregaria)
3. Patrn pasivo-independiente(narcisa de Millon)
4. Patrn activo-independiente (pers. Violenta de Millon)
5. Patrn pasivo-ambivalente (respetuosa de Millon)
6. Patrn activo-ambivalente (pers. Sensitiva de Millon)
7. Patrn pasivo-desvinculado( introvertido de Millon)
8. Patrn activo-desvinculado (pers. Inhibida de Millon)
Personalidad cicloide (se corresponde TDP lmite)
Personalidad paranoide
Trastorno esquizotpico de la personalidad y personalidad esquizoide.