Fecha de la solicitud

Solicitud de Servicios Financieros

Persona Natural
Primer Apellido Segundo Apellido Nombre Completo
Telfono celular
Nombre de la oficina donde desea manejar sus negocios Cdigo
INFORMACINBSICA 2
REFERENCIAS
F
A
M
I
L
I
A
R
Apellidos y Nombres Direccin Ciudad Departamento Telfono fijo Telfono Mvil
Apellidos y Nombres Direccin Ciudad Departamento Telfono fijo Telfono Mvil
5
Da Mes Ao
Para vinculacin de Cuentas de ahorros (incluidas nminas), Cuentas corrientes y CDT diligencie los campos sombreados.
Da Mes Ao
Sexo Nacionalidad Lugar y fecha de nacimiento Pas de Nacimiento
Colombiano Extranjero Residente Otro
Estadounidense Cul? ________
MM
F
Soltero (a)
Casado (a)
Separado (a)
Unin libre
Viudo (a)
Otro_________
Primaria
Secundaria
Tcnico o Tecnologa
Universitario
Posgrado
Ninguno
Nivel de educacin
Alquilada
Propia
Familiar
Tipo de vivienda Estrato Tiempo Residencia
Actual
Declara renta No. de personas a cargo
Si
NO
Direccin residencia Barrio Ciudad Departamento Telfono residencia
ACTIVIDADECONMICA 3
Ocupacin, oficio o profesin Asalariado Socio Otro. Cul? ________________________ Independiente Pensionado
Describa su actividad econmica Principal: Empresa donde trabaja
actividad o empresa
Fecha de ingreso a la Ejecutivo Directivo Indefinido Prestacin de
servicios
Gerente- Jefe Trmino fijo
Tcnico
Auxiliar
Otro:
Profesional-Analista
Operario Cdigo CIIU
4 TRANSACCIONESENMONEDAEXTRANJERA Encasode ser insuficiente el espacioasignado, favor adjuntar hoja adicional
INFORMACIN FINANCIERA (En caso de ser insuficiente el espacio asignado, favor adjuntar hoja adicional) 6
Total Ingresos $ Total Egresos $ $ $
Otros ingresos o Ingresos no operacionales
NIT. 860.002.964-4
Para Tarjeta de Crdito, Crditos Preaprobados y Libranzas diligencie la totalidad de los campos. Diligencie todos los espacios del formulario en tinta negra.
SELECCIONE CON X LOS PRODUCTOS FINANCIEROS SOLICITADOS 1
Tipo de producto
Plazo en meses Monto a desembolsar Monto Seguro Monto Solicitado Modalidad de crdito/ convenio
Destino del crdito:
Cuenta corriente M/L
Cuenta de Ahorros
Crdito preaprobado
Tarjeta de crdito
CDT
Crdito de Libranza
Clase de cuenta
Individual Colectiva
Nmero de producto
C
R

D
I
T
O
Indique fecha Indique fecha
Mensual
01 05 - 20
05 10 - 25
30 15 - 30
Quincenal
Crediservice Adelanto de Nmina
__________Menores de 18 aos
__________Mayores de 18 aos
Direccin Oficina Barrio Ciudad Departamento Telfono oficina Extensin Fax
Ingresos, Egresos y Obligaciones
Ingresos Mensuales Egresos Mensuales
Descripcin otros ingresos o Ingresos No operacionales
$
Total Activos Total Pasivos
NOTA: "En el evento en que el cliente no cuente con la informacin solicitada deber anular el campo correspondiente con una lnea horizontal"
*Se entiende como territorio de los Estados Unidos: Estados Unidos, Saomoa americana, islas marianas del norte, Puerto Rico, y/o Islas Virgenes US
2122141431(VCL_FOR_017 V3 08/01/2014) 1/4
*C.C.-Cdula de ciudadana C.E. Cdula de extranjera PAS-Pasaporte T.I Tarjeta de identidad R.C. Registro Civil
Oficina Residencia Otra cual__________________________________
Apellido(s) Nombre(s) del cnyuge o compaero (a) permanente. Identificacin Empresa donde trabaja u ocupacin(cnyuge) C.C. C.E. PAS
Direccin envo de correspondencia
Barrio Ciudad Departamento
No.
DD MM AAAA
P
E
R
S
O
N
A
L
Cargo actual Tipo de
Contrato
Estado Civil
Direccin de correo electrnico
de pago de pago
Da primero Otros Cargar cuotas del crdito a cuenta:
Da Diecisis Entre 1 y 25_______
Corriente Ahorros
No._________________________
Expedida en No. Fecha de Expedicin
AAAA
Aos Meses
DD MM
*Obligado Tributar U.S
(Ver Numeral 14 SSF) TIN
SI
SI
NO
NO
*Documento de Identificacin
C.E.
T.I.
R.C.
PAS C.C.
Tipo de Empresa
Privada Pblica Mixta
Realiza Transacciones
en moneda extranjera
Identificacin Producto
Entidad
Entidad
Giro Directo
SI
NO
Tipo de
operacin:
Ciudad
Ciudad
Carta de Crdito
Ingreso
Egreso
Avales
Tipo de producto
Pas
Pas
Giro Financiado
Exportacin
Mercancia
Garantas
Importacin
Mercancia
Moneda
Moneda
Ordenes de Pago
Cuentas
en el exterior
Prstamos
Cartera
Monto
Monto
Inversiones
Otros
Servicios
Desembolso
y/o saldo a favor:
Abono a cuenta
Nueva
Existente
Corriente No
Cheque de
Gerencia
Ahorros No
Otro Banco: No.
Para (i) cumplir con normas legales de conocimiento del cliente; (ii) establecer, mantener y profundizar la relacin contractual; (iii) actualizar la informacin; (iv) evaluar el
riesgo; (v) profundizar productos y servicios; (vi) determinar el nivel de endeudamiento de manera consolidada; (vii) efectuar labores de mercadeo, investigaciones
comerciales o estadsticas; (viii) por razones de seguridad; (ix) prevencin de lavado de activos, financiacin del terrorismo y cumplimiento de normas legales, y mientras el
CLIENTE tenga algn producto y/o servicio, responsabilidad directa o indirecta, por el tiempo adicional que exijan normas especiales o por los tiempos de prescripcin, el
CLIENTEexpresamente y de manera permanente autoriza al BANCO: a)Para consultar, obtener, recolectar, almacenar, usar, utilizar, intercambiar, conocer, circular o suprimir
informacin financiera, datos personales, comerciales, privados, semiprivados o de cualquier naturaleza del CLIENTE que ste suministre o a los que tuviere acceso el
BANCO por cualquier medio sin lugar a pagos ni retribuciones. b)Para consultar, obtener, recolectar almacenar, usar, utilizar, intercambiar, conocer, circular, suprimir y en
general enviar y recibir, por cualquier medio y sin lugar a pagos ni retribuciones la informacin financiera, dato personal, comercial, privado, semiprivado o de cualquier
naturaleza obtenida del CLIENTE con su matriz, sus subordinadas, las subordinadas de su matriz (vinculadas) o cualquier sociedad en la que el BANCO tenga o no
participacin en el capital y en especial con las personas naturales o jurdicas que celebren acuerdos comerciales, marcas compartidas o alianzas comerciales con el BANCOy
que se llegue a necesitar para tramitar cualquier producto o servicio a mi nombre o de persona amparada por m. c)Para consultar, obtener, recolectar, almacenar, usar, utilizar,
intercambiar, conocer, circular, suprimir o divulgar la informacin financiera, dato personal, comercial, privado o semiprivado, o acerca de operaciones vigentes activas o
pasivas o de cualquier naturaleza o las que en el futuro llegue a celebrar el CLIENTEcon ELBANCO, con otras entidades financieras o comerciales, con cualquier operador o
administrador de bancos de datos de informacin financiera o cualquier otra entidad similar que en un futuro se establezca y que tenga por objeto cualquiera de las anteriores
actividades. d)Para consultar, obtener, recolectar, almacenar, analizar, usar, reportar, intercambiar, circular, suprimir o divulgar con carcter permanente a cualquier operador
de informacin, cualquier entidad del sector financiero o real, la matriz, las vinculadas y subordinadas del BANCOla informacin financiera, dato personal, comercial, privado,
semiprivado o de cualquier naturaleza del CLIENTE y frente a: (i) informacin acerca del nacimiento, modificacin, celebracin y/o extincin de obligaciones directas,
contingentes o indirectas del CLIENTE; (ii) informacin acerca del incumplimiento de las obligaciones o de las que cualquiera de estas entidades (entidades del sector
financiero o real, la matriz, las vinculadas y subordinadas del BANCO) adquiera a cargo del CLIENTE; (iii) cualquier novedad en relacin con las obligaciones contradas por EL
CLIENTE para con EL BANCOo con cualquiera de sus subordinadas nacionales o extranjeras, entidades del sector financiero o del sector real; o (iv) informacin referente al
endeudamiento, hbitos de pago y comportamiento crediticio con el BANCOy/o terceros con el fin, entre otros de que sea incluido el nombre del CLIENTE y su documento de
identificacin en los registros de deudores morosos o con referencias negativas, su endeudamiento, las operaciones y/o obligaciones vigentes y las que adquiera o las que en
el futuro llegare a celebrar cualquiera que sea su naturaleza con EL BANCOo con cualquiera de sus subordinadas, en cualquier operador o administrados de banco de datos
de informacin financiera o cualquier otra entidad similar o que en el futuro se establezca y tenga por objeto la recopilacin, procesamiento, consulta y divulgacin. La
autorizacin faculta al BANCOno slo para almacenar, reportar, procesar y divulgar la informacin a los operadores de informacin, sino tambin para que EL BANCOpueda
solicitar y consultar informacin sobre las relaciones comerciales del CLIENTE con terceros, con el sector real o financiero, el cumplimiento de sus obligaciones, contratos,
hbitos de pago, etc. y para que la informacin reportada pueda ser actualizada, usada, almacenada y circularizada por el operador de informacin. e)Para obtener de las
fuentes que considere pertinentes informacin financiera, comercial, personal y/o referencias sobre el manejo de cuentas corrientes, ahorros, depsitos en corporaciones,
tarjetas de crdito, comportamiento comercial y dems productos o servicios y, en general, del cumplimiento y manejo de los crditos y obligaciones del CLIENTE cualquiera
que sea su naturaleza. Las partes convienen que esta autorizacin comprende la informacin presente, pasada y futura referente al manejo, estado, cumplimiento de las
relaciones, contratos y servicios, hbitos de pago, obligaciones y las deudas vigentes, vencidas sin cancelar, procesos, o a la utilizacin indebida de los servicios financieros
del CLIENTE. Todo lo anterior mientras estn vigentes y adicionalmente por el trmino mximo de permanencia de los datos en las Centrales de Riesgo, de acuerdo con los
pronunciamientos de la Corte Constitucional o de la Ley, contados desde cuando extinga la obligacin o relacin, este ltimo plazo para los efectos previstos en los artculos
1527 y SS del C.C. y 882 del C. de CO. f)Para que en caso de que quede algn saldo insoluto de alguna obligacin o contingencia por cualquier concepto, de cualquiera
naturaleza y/o servicio ste se lleve a una cuenta por cobrar a cargo del CLIENTE y dicha obligacin sea reportada a cualquier operador de informacin, as como su
incumplimiento, tiempo de mora, etc. g)para enviar mensajes que contengan informacin comercial, de mercadeo, personal, institucional, de productos o servicios o de
cualquier otra ndole que el BANCOconsidere al telfono mvil y/o celular, correo electrnico, correo fsico o por cualquier otro medio. h)Para que si suministro datos sensibles
el BANCO con carcter permanente pueda recolectar, almacenar, usar, circular, suprimir o intercambiar dichos datos sin lugar a pagos ni retribuciones. Se consideran como
datos sensibles adems de las consagradas en la Ley las fotos, grabaciones y/o videograbaciones que el CLIENTE realice con ocasin de cualquier operacin, gestin y/o
visita, las cuales autoriza realizar y adems para que puedan ser utilizados como medio de prueba. i)Para la recoleccin, uso, almacenamiento, circulacin, transferencia,
intercambio o supresin de los datos personales, comerciales, privados, semiprivados o sensibles del CLIENTE con terceros pases o entidades de naturaleza pblica o
privada internacionales y/o extranjeras. j)Si aplica, para que recolecte y entregue la informacin financiera, demogrfica, datos personales, comerciales, privados, fiscales,
semiprivados o de cualquier naturaleza del CLIENTE en cumplimiento de regulacin de autoridad extranjera, lo mismo que para efectuar las retenciones que igualmente
ordenen como consecuencia de los requerimientos u rdenes de tales autoridades, todo lo anterior siempre y cuando le sean aplicables las disposiciones FATCA
(ForeignAccountTax ComplianceAct) u otras rdenes similares emitidas por otros Estados. k)Para que la informacin financiera, datos personales, comerciales, privados,
semiprivados o sensibles recolectados o suministrados por el CLIENTE o por terceros por cualquier medio, pueda ser utilizada como medio de prueba. Para el ejercicio de los
derechos que le confiere la Ley (Ley 1581 de 2012 y dems normas concordantes) y si fuera aplicable, el CLIENTE manifiesta que ha sido informado y que conoce que podr
actuar personalmente, por escrito y/o por cualquier otro medio tcnico idneo que resulte aceptable y que el banco le informe o ponga a sus disposiciones en la pgina web
www.bancodebogot.com.co
AVISO IMPORTANTE
La apertura del producto y el uso de los medios entregados (chequera, tarjeta dbito, pin, CDT'S) queda condicionada al suministro completo de la informacin bsica de
vinculacin y a su verificacin por el Banco; si pasados quince (15) das no presenta los documentos, el sistema le asignar un bloqueo de transacciones por documentacin
incompleta, se tiene por desistida la apertura y los fondos quedarn a disposicin del cliente sin causacin de intereses y se notificar al cliente por cualquier medio.
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Para Apertura de Cuentas de Ahorros, Cuentas Corrientes y CDTs
AUTORIZACIONES DE CONSULTA, VERIFICACIN Y OTRAS 8
AUTORIZACIN DESTRUCCIN DE DOCUMENTOS
ACTUALIZACIN DE LA INFORMACIN
SOLICITUD DE ESTUDIO DE CRDITO DE LIBRANZA
10
9
11
ELCLIENTEse obliga a informar y a actualizar al BANCO, por escrito y oportunamente, cualquier cambio en los datos, cifras y dems informacin suministrada al BANCO, as
como a entregar al BANCO la totalidad de los soportes documentales exigidos y a actualizar la informacin suministrada con una periodicidad como mnimo anual, de
conformidad con las normas legales y las circulares de la Superintendencia Financiera.
Por medio de la presente ELCLIENTEmanifiesta que no se encuentra realizando ningn trmite de crdito con entidad distinta al Banco de Bogot, por lo cual garantiza que la
informacin de Salario neto registrada en los desprendibles de nomina que ha entregado, no se ver afectada por otros crditos distinto a los que actualmente estn reportados
en los mismos
DECLARACIN VOLUNTARIA DE ORIGEN DE FONDOS 7
Declaro que: 1) mis recursos tienen un origen lcito y provienen directamente del desarrollo de la actividad econmica y ocupacin sealada en el acpite tercero del presente
formulario, los cuales se desarrollan de conformidad al marco legal y normativo Colombiano vigente. 2) no admitir que terceros efecten depsitos a nombre mo, con fondos
provenientes de otras personas 3) De presentarse cualquier inexactitud en la informacin suministrada en el presente formulario o si se llegara a configurar alguna circunstancia
descrita en el numeral segundo de esta declaracin autorizo al Banco de Bogot a saldar mis productos.
Si el titular de la cuenta es menor de edad, el representante o tutor debe diligenciar esta informacin o si se solicita tarjeta amparada debe diligenciar la informacin del
amparado
Direccin Ciudad Departamento
Telfono(s) contacto Correo electrnico de contacto
El cliente autoriza al Banco para que en el evento de que esta solicitud sea negada, pueda proceder a la destruccin de los documentos aportados.
INFORMACIN ADICIONAL DEL TUTOR O AMPARADO 13
Primer Apellido Segundo Apellido Nombre Completo *Identificacin
No.
C.C. PAS.
R.C.
T.I.
C.E.
2122141431( ) 2/4 VCL_FOR_017 V3 08/01/2014
2122141431( ) 3/4 VCL_FOR_017 V3 08/01/2014
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Declaro que he recibido informacin cierta, clara, suficiente y oportuna, sobre las caractersticas, condiciones, medidas de seguridad, recomendaciones, costos y riesgos de
uso de los productos que he adquirido con el Banco de Bogot, como tambin de los derechos, responsabilidades y medidas de seguridad que debo adoptar en el manejo de
los mismos; adicionalmente conozco las caractersticas, beneficios y limitaciones del seguro de depsito de Fogafn, dndome por enterado adecuadamente. La informacin
no diligenciada en este formato declaro que ya la posee el Banco como usuario de otros productos. El Banco queda autorizado para llenar todos los dems datos con base en
los soportes e informacin que personalmente le he suministrado.
En consecuencia igualmente manifiesto que han sido puestas en mi conocimiento y entregadas las polticas de cobro prejurdico y jurdico del BANCODEBOGOT.
Se conviene que el CLIENTEpodr conocer con la periodicidad convenida o los trminos de LEY, el estado del producto financiero a travs de la pagina WEB del BANCO, de
la Servilnea, en cajeros automticos o en oficinas del BANCO o por otros medios idneos puestos a su disposicin por el BANCO. EL Banco pondr a disposicin del
CLIENTEpor cualquier medio aceptable, con la periodicidad convenida, un extracto del movimiento de su cuenta en el respectivo periodo. En el evento en que el cliente cuente
con algn medio electrnico tales como internet, Servilnea, correo electrnico, etc., que le permita conocer directamente el movimiento de su cuenta, salvo pacto en contrario,
se conviene que el BANCO queda relevado del envo del extracto por medios fsicos. Cualquier solicitud de documentos o de informacin adicional deber hacerse por el
CLIENTEpor escrito o a travs de cualquier otro medio disponible, asumiendo los costos que dichos documentos o informacin generen, los que debern ser cancelados con
anterioridad a la entrega. El suministro de un extracto o documento adicional o por medio fsico causara el costo correspondiente. El CLIENTE se obliga a revisar de manera
oportuna y peridica los estados de cuenta que el Banco pone a su disposicin por cualquier medio tcnico idneo (Ver sentencia Gaceta Judicial Tomo XLVII, Pag. 75). El
Banco queda relevado de enviar extracto de la cuenta cuando esta no haya tenido movimiento durante el periodo inmediatamente anterior, se encuentre bloqueada o
embargada o se presente muerte del CLIENTE.
Adicionalmente, autorizo al Banco de Bogot remitir el ReporteAnual de CostosTotales: Fsico Virtual (PortalesTransaccionales)
Como nico titular de la cuenta de ahorros que se apertura en virtud de esta solicitud, autorizo al BANCO para marcarla como exenta de GMF. As mismo manifiesto que: (I)
conozco y acepto que la exencin prevista en el numeral 1 del Art 879 de ET., solo se pueda aplicar a una cuenta de ahorro individual, que pertenezca a un mismo y nico titular;
(II) la exencin se solicita en razn a que no soy beneficiario de esta en ninguna otra cuenta de ahorros en el sector financiero; (III) autorizo suministrar informacin relacionada
con la cuenta de ahorros seleccionada, a las autoridades correspondientes y dems establecimientos de crdito, para dar cumplimiento al numeral 1 del Art 879 del ET., y del
Decreto 449 del 2003 o cualquier otra forma que lo modifique o sustituya. Si el cliente tienen marcada otra cuenta para este fin en el sector financiero, deber marcar con una X
en el siguiente recuadro para que no sea marcada la cuenta que se apertura con este formulario: en el evento de duplicidad de cuentas exentas en el sistema financiero,
autorizo al BANCOexpresa e irrevocablemente a retirar la exencin del GMFque por este documento se solicita
Convengo con el Banco que a partir de la presente fecha, acepto que si realizo operaciones bancarias referentes a los contratos, productos o servicios con los que me
encuentro vinculado o autorizado, a travs del sistema biomtrico consistente en que cada operacin la realice, ejecute o valide con mi huella dactilar, que ella sustituye o
reemplaza para todos los efectos mi firma y que tendr los mismos efectos que la firma. La(s) huella(s) que estampo al pie de mi firma corresponde(n) a la huella del dedo que
se encuentra impreso en el documento de identidad; como dedo secundario, cualquier de los otros dedos; segn lo indicado abajo. Autorizo, para que mis datos Biomtricos
sean almacenados, conservados, reproducidos y consultados para efectos del manejo de las relaciones que tenga con el Banco. Hago constar que fui informado que el
sistema biomtrico es una herramienta de validacin e identificacin, basada en el reconocimiento de la huella dactilar como caracterstica fsica personal e intransferible.
Igualmente que la (s) huella (s)dactilar(es), mi imagen personal, la imagen de mi documento de identidad y mi firma, sern capturadas y almacenadas en una base de datos del
Banco y recuperadas cada vez que realice o autorice una transaccin o haga uso de un servicio ofrecido. Para el efecto manifiesto que en el da de hoy el Banco de Bogot ha
procedido a capturar en su base de datos sistematizada, las dos (2) huellas dactilares, en la forma indicada. Me comprometo a que cuando realice operaciones bancarias,
utilizar la(s) huella (s) dactilar (es) registrada (s) en el sistema biomtrico. Pero en todo caso de equivocarme en el orden de uso de la huella, el documento o acto validado,
ser suficiente y reconozco que tendr plenos efectos. Me obligo a registrar nuevamente mis huellas a requerimiento del banco so pena a que mis transacciones puedan ser
suspendidas. Igualmente, autorizo para que el Banco pueda tomarme fotografas y/o grabaciones de tiempo en tiempo cuando realice alguna transaccin y haga uso de la
misma para dichos propsitos. En desarrollo de lo aqu previsto reconozco como efectivamente realizada de manera personal cualquier acto, contrato, retiro, operacin o
transaccin que aparezca refrendada con mi huella capturada y almacenada por el Banco. Igual autorizacin doy para mi apoderado (s) o cuando autorice a terceros, estos
tendrn mi autorizacin plena para identificarse, solicitar refrendar, tramitar productos y servicios y realizar transacciones por el medio a que aqu se hace referencia. Si tengo
o llego a tener la calidad de pensionado, de acuerdo con el decreto 0019 del 2012, reconozco que el sistema biomtrico es el medio legal de validacin e identificacin para el
pago de mi mesada. En caso de cualquier falla o de cualquier cambio en mis condiciones, me obligo a actualizar mis datos biomtricos. Lo aqu convenido, modifica cualquier
otra condicin o requisito pactado con anterioridad para el manejo de cualquier producto, deposito, retiro, transaccin o cuenta. Se aclara que estos procedimientos son
alternativos.
INFORMACIN AL CONSUMIDOR FINANCIERO
EXENCIN DEL GMF
ACEPTACIN OPERACIN CON EL SISTEMA BIOMETRA
DECLARACION FATCA Mediante el presente documento manifiesto lo siguiente:
d. Recibo cualquier ingreso bruto procedente de la venta u otra disposicin de cualquier propiedad que puede producir intereses o dividendos cuya
fuente se encuentre dentro de los Estados Unidos.
c. Recibo cualquier pago de intereses, dividendos, rentas, salarios, honorarios, primas, anualidades, compensaciones, remuneraciones, emolumentos
y otras ganancias fijas u ocasionales e ingresos (ingresos FDAP**), si dicho pago proviene de fuentes dentro de los Estados Unidos.
b. Soy poseedor de la tarjeta verde o Green Card de los Estados Unidos (Tarjeta de Residencia).
a. He permanecido ms de 183 das en el ltimo ao, o 183 das durante los ltimos 3 aos, dentro de territorio de los Estados Unidos.
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
Declar haber recibido de parte del Banco la Tarjeta dbito Visa No ______________________________________, la cual ser relacionada a las cuentas con las cuales
me estoy vinculando como cliente del banco.
Condiciones de Manejo: Para las cuentas con una sola firma registrada, los cheques o retiros deben llevar una sola firma.
Huella dedo principal
Pulgar derecho Pulgar derecho
Medio derecho Medio derecho
ndice derecho ndice derecho
Anular derecho Anular derecho
Meique derecho Meique derecho
Pulgar izquierdo Pulgar izquierdo
Medio izquierdo Medio izquierdo
ndice izquierdo ndice izquierdo
Anular izquierdo Anular izquierdo
Meique izquierdo Meique izquierdo
Huella dedo secundario
X X X X X X
X X X X X X
FIRMA, CONDICIONES DE MANEJO Y ENTREGA DE MEDIOS
Declaro que he recibido de parte del Banco la Tarjetas de Crdito _____________________ No.
Declaro que he recibido No. de parte del Banco la Tarjetas de Crdito _____________________
Codeudor No. Documento Cliente: ____________________________ Titular
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NOTA: ** Ingresos FDAP son todos los ingresos, excepto:
Las ganancias obtenidas por la venta de bienes inmuebles o muebles (incluyendo la adquisicin de activos a descuento y primas de opciones, pero sin incluir el descuento en emisiones originales).
Las partidas de ingresos excluidos de los ingresos brutos, sin considerar si el titular de los ingresos es considerado persona de los EE.UU. o tiene condicin de extranjero, tales como bonos
municipales exentos de impuestos en los ingresos cualificados derivados de becas de estudio.
2122141431( ) 4/4 VCL_FOR_017 V3 08/01/2014
DOCUMENTACIN REQUERIDA
CRED. O
DOCUMENTACIN
CTA CTE CTA AH CDT-CDAT TARJ.CRE.
PREAPROBADOS
EMP IND EMP IND EMP IND EMP IND
Fotocopia del Documento de Identificacin **
Constancia de ingresos ( honorarios, laborales ) o certificacin laboral donde conste sueldo, fecha de vinculacin, cargo, rgimen laboral
y tipo de contrato con fecha de expedicin no mayor a 30 das
Fotocopia del certificado de ingresos y retenciones del ltimo periodo gravable
Estados Financieros certificados o dictaminados a la ltima fecha de corte disponible al momento de la apertura (en los casos que aplique)
Declaracin de renta del ltimo perodo gravable disponible, cuando el cliente est obligado a declarar
Dos ltimos desprendibles de pago (mensual) / Cuatro ltimos desprendibles de pago (quincenal)
Resolucin original o acto administrativo entregado por el pagador de la pensin (en los casos que aplique)
Para cuentas de Consorcios o Uniones Temporales, fotocopia del acuerdo consorcial debidamente autenticado y fotocopia del Certificado
de existencia y representacin legal y estatutos de las sociedades que integran el Consorcio.
X
X X X X X X
X
X
X X
X
X X X X X X
X
X X
X
X
** Cdula de ciudadana para colombianos y extranjeros nacionalizados mayores de 18 aos; Tarjeta de Identidad o registro civil de nacimiento para colombianos y extranjeros nacionalizados menores de 18 aos; Cdula de
Extranjera para los extranjeros no nacionalizados; Pasaporte y carn nicamente para diplomticos; Documento de identidad curador o padres; Documento de Identidad de las Firmas Autorizadas
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Autorizo expresamente al BANCODEBOGOTS.Aa realizar la Inscripcin del cupo de acceso rpido, como un servicio a mi Tarjeta Dbito de la cual soy titular, para ingreso
a transporte masivo o cualquier otro que sistema similiar. El servicio acceso rpido tiene la funcin de permitirme acceder al sistema de transporte masivo o cualquier otro
similiar, sin cargue de viajes en efectivo. El cupo se habilitar por el valor en pesos de los viajes acordados con el sistema respectivo, renovndose diariamente, y realizando el
dbito a mi cuenta de ahorros y/o corriente, por el valor de las utilizaciones de viajes diarios que realice, sin embargo, en caso de realizar cargas en las estaciones de transporte
masivo, estos viajes tendrn prioridad en el descuento y una vez se agote esta carga, se har uso del cupo de acceso rpido. En caso de no presentar saldo en mi cuenta de
ahorros, el servicio acceso rpido podr ser bloqueado hasta que el saldo correspondiente sea pagado o descontado de mi cuenta. En el caso de la cuenta corriente si en el
momento de realizar los cobros por el uso del servicio de acceso rpido no poseo fondos suficientes, se generar un sobregiro por ese valor, pudiendo utilizar el servicio de
acceso rpido hasta que cope el cupo de sobregiro asignado, instancia en la cual se proceder al bloqueo del servicio acceso rpido. Al ser utilizado el cupo de sobregiro se
generarn los intereses correspondientes. Autorizo al Banco para que en caso de no cancelar los valores pendientes por usos de Acceso Rpido sea reportado ante las
centrales de informacin financiera. Declaro conocer que aunque el servicio acceso rpido es gratuito, esta cobijado con el cobro del Gravamen al Movimiento Financiero. El
Banco de Bogot es independiente de los operadores de transporte masivo y que cualquier negativa o falla en los servicios del sistema de transporte masivo debern ser
resueltas frente al prestador del mismo. En caso de que la tarjeta haya sido hurtada, me obligo a bloquearla ante el BANCODEBOGOTy simultneamente ante el operador
del transporte masivo el cupo para acceder a este sistema. Manifiesto que he ledo, entendido, conocido y me han informado el contenido integro de los Reglamentos del
producto Tarjeta Dbito del Banco de Bogot, as como los trminos y condiciones del servicio acceso rpido que aplican a la tarjeta con acceso a transporte masivo de la cual
soy titular. Esta informacin estuvo a mi disposicin de forma oportuna, y continuar a mi disposicin en la pgina de internet y la red de oficinas del banco, de manera que
conozco y entiendo cuales son mis deberes, obligaciones, riesgos, derechos, medidas para el manejo seguro del producto y del servicio, costos y gastos inherentes a los
mismos, y sus consecuencias legales, por lo que mediante la suscripcin del presente documento acepto su contenido en su integridad. La presente adiciona en lo pertinente
el reglamento de uso de tarjetas que tengo firmado con el Banco.
AUTORIZACIN ACCESO RPIDO TARJETAS DBITO - TRANSPORTE MASIVO (Para las ciudades que aplique)
TOPES DIARIOS MXIMOS POR CANAL
Canal Canal Autorizado Autorizado
No. Mximo No. Mximo Monto Monto
transacciones /da transacciones /da mximo /da mximo* /da
Agilizador Electrnico Corresponsales Bancarios SI/NO SI/NO
SI/NO SI/NO
SI/NO SI/NO
SI/NO SI/NO
SI/NO SI/NO
Agilizador Oficina Servilnea
Cajeros Automticos Internet
Oficina Aval Transacciones con pin pad
Banca Mvil PSE
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a)El monto mximo da por cada cuenta no debe superar el Lmite de Cuenta Nacional b) El canal seleccionado con SI, si no se personaliza el monto y el nmero de
transacciones, por defecto se registrar con valor 0 c) Los Canales seleccionados como NOpara una cuenta, no permitirn realizar transacciones por ese canal
Resultado de la visita o entrevista al cliente (exentas cuentas de nmina y pensionados)
Lugar fecha Hora Pas o ciudad (es) de procedencia de los fondos Nombre y cargo de quien realiza la entrevista
DD MM AAAA
Concepto
Nombre del funcionario del Banco que confirma las referencias y datos: Fecha Hora Informacin suministrada por Firma
Gerente ABP Presentador referido Nombre de quien verifica los
documentos y vende el producto:
Ejecutivo de cuenta Asesor Fuerza Mvil de ventas Jefe de servicios
Otro cual?
AVS/ Asesor de servicios /Cial Asesor Porvenir Subgerente de Servicios /Operativo
Identificacin No. Cargo Firma Fecha Cdigo Unidad comercial
DD MM AAAA
DD MM AAAA
Nombre del funcionario que autoriza la apertura. Cargo Firma Fecha Cdigo Unidad comercial
ESPACIO RESERVADO PARA EL BANCO 21
Cuentas de ahorro
Ahorro Programado
Dbito automtico SI NO
5 Transacciones gratis (ATH)
ABC Tradicional
Nmina
Vehculo
Vacaciones
Tipo de cuenta CC AH
Libreahorro
Flexiahorro Energa
Superda
Ahorro Programado
Hogar
Educacin
Fecha_________________
Rentahorro Todas las transacciones gratis (ATH)
Joven
Aventura AFC
Otros
Cta No.________________
Fuerzas Militares
Persona Expuesta Pblicamente Adelanto de Nmina
Monto _____________________________ PEPS SI NO
En poder del Banco se encuentran todos los reglamentos actualizados debidamente firmados por el cliente Si No Pagars contragaranta Si No
En caso afirmativo indique el parentesco
Relacin
con el Banco
Pensionado
Funcionario
SI
NO
Algn familiar del solicitante es empleado
del Banco de Bogot o sus filiales
Nombre
Accionista
Empleado filial