INICIO DE LA VIDA HUMANA

El comienzo de la vida humana: aspectos cientficos y antropolgicos.

Dr. Mauricio Besio Rollero
Dpto. Obstetricia y Ginecologa, Centro de Biotica
Facultad de Medicina, Universidad Catlica de Chile

I. INTRODUCCIN
El debate que se ha suscitado en el ltimo tiempo respecto a la conveniencia para la
sociedad, como tambin para el hombre, de permitir ciertas prcticas en la medicina, -
posibilitadas por el avance del conocimiento cientfico y su aplicacin tcnica-, ha exigido
el mejor esfuerzo intelectual de muchos hombres y mujeres a quienes el dnde y el hasta
dnde llegar con ellas no le son indiferentes. En efecto, la manipulacin gentica, el
diagnstico prenatal, las tcnicas de reproduccin asistida, la contracepcin de
emergencia, algunas formas de aborto, son hechos derivados del conocimiento cientfico
pero tambin de una decisin prctica de realizarlos. Aparece entonces el problema de
los lmites se debe establecer un lmite para lo que podemos hacer? Y si es as cales
son los criterios para establecerlos? De hecho uno de los lmites aceptado casi
universalmente es el respeto de la vida humana, sin embargo categricamente no es
respetado en casi todos los ejemplos anteriormente citados. Si bien es cierto en la
prctica mdica permanece como deseable una especial consideracin con el enfermo,
sta se desdibuja y muchas veces se pierde en aquellas situaciones vitales en las cuales
las caractersticas humanas ms propias son menos evidentes a la percepcin.
El embrin o feto, estando en una de esas situaciones vitales, muchas veces no recibe un
trato similar por parte de los mdicos a los que recibe un nio o un adulto, incluso
paradjicamente, muchos de aquellos profesionales especialistas en el cuidado de las
mujeres embarazadas, a veces dedican un encomiable esfuerzo en diagnsticar y tratar a
un feto enfermo, y otras no tiemblan en realizar un aborto en otro por razones tan nimias
como el deseo de la madre o la sospecha de alguna malformacin.
Me parece que en estos temas est suficientemente claro que la dificultad no recae en el
conocimiento cientfico alcanzado. Los hechos de la ciencia son as o no son as. El
conocimiento cientfico ya alcanzado no es materia de opinin. Nadie discute sobre lo que
ya se conoce de los complejos mecanismos biolgicos del desarrollo del embrin. La
pregunta es entonces cmo del mismo conocimiento del cual nadie discute se establecen
no slo juicios valorativos sino que conductas tan diversas y contrarias.
El origen del dilema es entonces mucho ms complejo, No es suficiente el esfuerzo de la
ciencia para reconocer la necesidad de los fenmenos naturales y no es suficiente insistir
en argumentos biolgicos como el de la identidad gentica para pretender fundar la
dignidad y respeto del embrin humano.
Este trabajo pretende reflexionar sobre el origen de la dificultad que existe para establecer
el fundamento del respeto que se le debe al embrin y feto humano, problema que como
veremos no es otro que una particularizacin del antiguo dilema de la licitud o ilicitud
intelectual de establecer criterios normativos desde la evidencia de la ciencia. Pretende
tambin criticar la insuficiencia de algunas teoras ticas que estn fuertemente influyendo
en ciertas conductas actuales frente al embrin humano, dar razn de aquella perspectiva
tica que logra conjugar coherentemente el dato de la ciencia con la intuicin universal
que no todo lo que se puede hacer se debe hacer y por ltimo pretende precisar desde
esa mirada el estatuto antropolgico y por ende el debido respeto que merece recibir el
embrin y feto humano.


II. LOS DOS MUNDOS
Desde la irrupcin del mtodo cientfico, a partir de Galileo y Newton se ha hecho cada
vez ms infranqueable la brecha entre el mundo de las ciencias empricas , cuya nica
condicin de realidad son los aspectos cuantificables y por lo tanto materiales de los entes
naturales, con el mundo de los valores, que a partir de aquel primer principio tendencial ,
que el hombre descubre en s mismo, "el bien es a hacer y el mal a evitar", intenta
mediante su humana razn y desde variadas perspectivas, descubrir cales de todos los
fines apetecidos merecen ser alcanzados.
La pregunta se ha formulado de la siguiente manera: Es posible extraer o deducir del
dato cierto de la ciencia algn criterio que pueda constituirse como algn valor aspirable
por el hombre? Las respuestas dadas son variadas y contrarias, oscilando desde posturas
subjetivistas, desde las cuales toda norma o valor se genera desde la interioridad de cada
sujeto o de un conjunto de ellos inmersos en un comn acuerdo o aceptacin, -
renunciando as al intento de encontrar criterios normativos en el dato cientfico y
fundando los principios o valores bajo otros parmetros -, hasta visiones naturalistas a
ultranza desde donde todo lo "natural" , entendido como meramente biolgico, es
validado.
La Biotica junto con la Ecologa han sido dos de los intentos ms recientes para
establecer alguna relacin entre estos dos mundos. En ambas disciplinas se perciben las
distintas posiciones respecto a la pregunta sobre la naturaleza como criterio normativo.
As existen posiciones ecolgicas que van desde las subjetivistas antropocntricas hasta
llegar a aquellas naturalistas como el llamado ecologismo profundo.
La Biotica nace con el onclogo V.R. Potter en la dcada de los setenta quien
consideraba que deba regularse de alguna manera el uso del conocimiento para
asegurar la sobrevida del ecosistema, es decir reconoca la necesidad de establecer
criterios normativos para el avance del conocimiento cientfico y tecnolgico, aceptando la
necesidad de una disciplina que sirviera como puente entre el mundo de la ciencia y el de
los valores. En el transcurso de los aos siguientes se perfila la Etica Clnica desde la
publicacin de "The patient as a person y "The fabricated man" por parte de Andr
Hellegers y Paul Rampsey en 1970, cuyo punto central es la preocupacin de la
intervencin sobre la vida humana ms que sobre la vida en general.1
A pesar que siempre han existido ticas naturalistas, presentes especialmente en el
ecologismo que son contrarias a cualquier tipo de intervencin en el curso espontneo de
los fenmenos naturales, la intervencin humana ha sido aceptada casi siempre como un
hecho innegable. Tanto en la Biotica preocupada por la intervencin del hombre sobre la
vida en general como en la Etica Clnica preocupada por la intervencin sobre la vida
humana se pueden reconocer las distintas respuestas que el hombre ha encontrado al
problema del criterio de los lmites o alcances de dicha intervencin. Tanto la respuesta
dada desde el deontologismo como desde el utilitarismo van en la lnea de negar la
existencia de criterios para la praxis moral deducida de la ciencia natural, veamos:
1. El criterio normativo del utilitarismo como variante del consecuencialismo es la
evaluacin de los efectos de las acciones. Sern correctas las que procuran la mayor
felicidad al mayor nmero de personas. La apelacin a la conveniencia para el hombre no
va en el sentido de lo natural sino en lo placentero. Es una tica hedonista que anque no
descarta un placer espiritual, ste no se deduce de ningn principio operativo presente en
la especie humana. La accin correcta luego es subjetiva, slo se le exige que sus efectos
sean placenteros para la mayora.
2. El criterio normativo del deontologismo y su variante, el principalismo es tambin
subjetivo. Funda las normas de accin adecuada en principos que se presentan a la
razn independientemente de las consecuencias. Es una tica del deber. La racionalidad
de los principios establecidos no depende de una apelacin a la naturaleza sino a su
capacidad de constituirse como norma general.
La trascendencia para el actuar moral que tiene el hecho de no encontrar ningn
parmetro normativo a la informacin obtenida por el estudio cientfico de la naturaleza,
tiene como inevitable consecuencia que la praxis moral depender de principios que no
consideran la conveniencia del hombre en cuanto viviente natural. Es una consideracin
de un ser humano solamente social o cultural, desarraigado de su habitat natural,
arrancado de su suelo y de su corporalidad, quedndole, si es que ello fuese posible, slo
un horizonte infinito de accin pero desprovisto de la referencia y del punto de partida
necesarios para ordenar el despliegue de su actuar. Un hombre as considerado, es un
hombre sin lmites en el actuar, ya que si se determina normas stas slo nacen de
referentes sociales tiles o placenteros cambiantes o de leyes que se le presentan a su
inteligencia y que se validan principalmente por su capacidad de ser ms universales,
pero que no dejan por ello de ser arbitrarias.
Por otra parte la pretencin naturalista de atribuir la conveniencia moral del hombre a su
sla consideracin fisiolgica, estableciendo como correctas y adecuadas todas aquellas
conductas consistentes en el seguimiento absoluto de todo impulso biolgico, lleva a la
reduccin del hombre a sus aspectos materiales y a la prioridad de lo irracional sobre lo
racional. Lo propio del ser humano sera indistinguible de cualquier animal superior. En
vez de un horizonte ilimitado sin punto de referencia sera un referente con slo un
horizonte circundante. En esa consideracin, la pregunta sobre la accin correcta
carecera de sentido ya que toda apetencia legitimara a toda accin, luego toda accin le
convendra al hombre.
III. LA NATURALEZA CON SENTIDO
Como vemos, La consideracin del hombre slo como un viviente natural ms, lleva
necesariamente a la inutilidad de la pregunta sobre el deber hacer. Todo lo apetecido por
este hombre natural , todo lo que puede y logra hacer sera adecuado a su naturaleza
as considerada, ya que todo ello nace de un impulso interior. Por otro lado la
consideracin del hombre como pura elaboracin cultural hace que el nico lmite y
medida de su actuar sea su propia voluntad. Ya Protgoras anunciaba en el siglo V a .de
C.: El hombre es la medida de todas la cosas, de las que son en tanto son y de las que
no son en tanto no son, inaugurando la imposibilidad de una naturaleza normativa.
Es necesario que rescatemos la visin integradora de la naturaleza en general y del
hombre en particular, nica posiblildad de aprehender en su total complejidad la realidad
que nos rodea. En efecto, slo entendiendo a la naturaleza y al hombre no como mera
exterioridad material y por lo tanto accesible solamente a la ciencia emprica, sino que
constituidos primariamente por una interioridad, que no acta como una parte ms, sino
que les da el ser y por ende su sentido y finalidad y que es accesible slo a la inteligencia,
se consigue entregar a cada cosa existente el trato y respeto que ese sentido y finalidad
proporcionadamente le otorga.
Es preciso captar que cada ente natural es y a la vez no lo es todo ni cualquier cosa, sino
que es algo especificado y que esa especie que recorta el acto de ser y lo constituye
esencialmente no puede pertenecer exclusivamente al orden de la materia, que es comn
a todos los entes corpreos, sino que debe ser un principio inmaterial, imposible de captar
por los sentidos y por lo tanto imposible de ser objeto de la ciencia experimental.
La negacin de lo anterior por el positivismo cientificista desde el siglo XVII ha significado
el fracaso de la ciencia y la tecnologa como solucin a los problemas del hombre, ya que
sin desconocer el tremendo aporte que ha significado el desarrollo cientfico-tecnolgico
en el ltimo tiempo, el olvido de la interioridad inmaterial constituyente de los entes
naturales, ha posibilitado la utilizacin desptica de la naturaleza con el consiguiente
desequilibrio ecolgico, como tambin la manipulacin indebida del ser humano al ir
muchas veces en contra del sentido y finalidad que cada ser posee.
La aprehencin intelectual de aquella interioridad constituyente de cada ser natural,
permite entender a cada uno de ellos como seres tendenciales, que se van desplegando
en el tiempo hasta completar plenamente el destino o finalidad inscrito en su mismo ser.
Es a esa plenitud a alcanzar, donde convergen armnicamente todos sus impulsos,
movimientos, cambios y conductas.
Descubrir la peculiaridad de cada uno de esos destinos, la relacin existente entre todos
ellos, as como la complejidad de cada uno de los caminos que llevan a esos destinos es
la clave para establecer la manera y los lmites de una relacin responsable del hombre
con la naturaleza.
IV. EL SENTIDO DEL HOMBRE
El ser humano como parte de la comunidad de vivientes y como todo ser natural es un
ente proyectado hacia su fin, pero la interioridad que lo constituye es de tal condicin que
su destino trasciende los lmites o ambiente natural-biolgico comn a sus compaeros
vivientes. De hecho, la estructura corporal y sus facultades son formadas en el tiempo
para ejercer operaciones que lo posicionan en un pie y horizonte absolutamente
distinguible del resto de los vivos.
Solamente sto, y no su composicin fsico-qumica, ni siquiera su estructura gentica.
Sorprendentemente similar a especies consideradas inferiores, segn se revel
recientemente en el Proyecto Genoma Humano -, puede dar cuenta de realidades tales
como la cultura, la medicina, la ciencia y la filosofa, como de fenmenos tales como el
amor donativo, la compasin , la justicia, la solidaridad y la preocupacin por la accin
adecuada.
Ya la misma figura humana, su sla actitud corporal revela en el hombre la presencia
constitutiva de su destino que se resuelve ms all del entorno inseparable propio de las
dems creaturas.
Su posicin erguida, su cara expresiva, sus manos capaces de nada especfico y por lo
tanto de todo, su actitud protectora de una intimidad y a la vez abierta a todo estmulo,
nos muestra un ser cuyo ambiente, cuyo inters est no en los condicionantes materiales
de las cosas sino en lo que subyace en ellas. El ambiente del hombre es el ser de los
entes naturales. Su peculiar tipo de conocimiento descansa y se sacia en la posesin de
las formas que constituyen esencialmente a las cosas, luego el viviente humano no est
restringido a un ambiente material apetente - evitable,
Su conocimiento intelectual capaz de leer lo que son las cosas abstrayndolas de los
aspectos sensibles le permite estar abierto a todo el universo, su mundo es entonces
infinito, limitado slo por su necesidad de acceder a la interioridad de lo existente a travs
de la sensibilidad.
Es ese conocimiento intelectual o racional, que distingue al ser humano del resto de la
escala de los seres vivos lo que le permite decidir y por lo tanto ser libre. El sentido de su
operacin no est garantizado por una armona automtica y por lo tanto infalible, propia
de los seres desprovistos de intelecto, sino que todos sus impulsos biolgicos estn
regidos por esa razn. Razn que debe, entendiendo el sentido de sus propias tendencias
biolgicas, buscar libremente el camino que le conduzca a su plenitud. El hombre
entonces es capaz de la cultura.
Lo que distingue al hombre es lo que lo constituye como tal. Es lo que lo forma, es esa
interioridad inmaterial que le da su ser y su destino. Hay que comprenderlo como un ser
natural, con capacidad de entender lo que son las cosas en s mismas. Hay que
entenderlo tambin como un viviente terrenal, con impulsos y apetencias fisiolgicas,
necesitado de un cuerpo y rganos sensoriales para acceder al mundo que le es propio.
Pero la armona de sus impulsos biolgicos no est asegurada por una coordinacin
automtica y preestablecida, sino que regida por un conocimiento racional que le da
libertad para buscar y elegir la manera y el camino que lo actualize completamente.
Comprender as al hombre es encontrar a partir del dato aportado por las distintas
ciencias que lo estudian el criterio normativo buscado. Entenderlo como un ser viviente
con un destino abierto al
Infinito, con libertad para que captando el sentido de cada una de sus tendencias
naturales, pueda otorgarse la manera de alcanzar la plenitud donde su razn le muestre
que est, permite determinar lo que le conviene y lo que no le conviene y que por el
contrario lo degrada y corrompe.
V. EL HOMBRE COMO PACIENTE
El olvido de lo que especifica al hombre en cuanto tal, que se puede inteligir del dato
aportado por la ciencia pero que como puro dato cientfico es insuficiente, ha impedido
que el avance de la ciencia solucione los problemas del hombre como se esperaba con
ilusin2. En la medicina en particular, el olvido de lo humano, ha provocado el fracaso del
alivio del sufrimiento. Una medicina tcnicamente eficaz pero que no considere al hombre
o mujer enfermo como un paciente poseedor de una interioridad trascendente de lo
meramente fisiolgico, es incapaz de comprender que la aspiracin humana va ms all
del slo respeto de una integridad orgnica e incluso ms all de la sla conservacin de
la vida misma. Es por ello que muchas veces el criterio y principio del respeto de la vida
humana as como as, sin un adecuado entendimiento del sentido del hombre puede ser
insuficiente y llevar a acciones que vayan en contra del bien de un paciente en particular
constituyendo por ejemplo la figura de un ensaamiento teraputico.
El reconocimiento en el hombre de una realidad trascendente nos impone la obligacin de
un respeto y consideracin proporcionado a ese sentido peculiar y distinto a los dems
seres existentes. Cuando este hombre al solicitar ayuda a un mdico se convierte en
paciente, no est entregando a ese mdico un mecanismo orgnico-corporal con algn
defecto de funcionamiento.
Es la integridad que lo constituye, su interioridad formante, su principio inmaterial que lo
establece como sujeto necesitado de un cuerpo para actualizar su destino, el que est
sufriendo porque esa materialidad corporal que necesita, padece de algn mal. Muchas
otras veces ni siquiera existe ese mal fsico sino que algn traspie o impedimento en el
despliegue de su proyecto vital-tendencial se manifiesta por sntomas indistinguibles de
un dao orgnico. Los mdicos debemos estar preparados para ello.
El hombre-paciente es entonces un sujeto que percibe un impedimento en la consecucin
de los fines que libremente se propuso. Es un viviente pensante que en el transcurso de
sus planes vitales libremente trazados, capta que hay algo extrao e inesperado que
amenaza el curso de su caminar. Este impedimento no debe entenderse como algo
externo, como aquella dificultad que aparece en el camino que es necesario sortear,
eligiendo alguna alternativa que preserve mejor la posibilidad de alcanzar el fin buscado,
sino como algo que emerge desde la estructura misma de ese sujeto. Esa dolencia puede
ser un mal o defecto corporal, pero no es en cuanto defecto o mal corporal que se percibe
como enfermedad, es necesario que ese mal fsico se capte como una amenaza a los
proyectos vitales auto-trazados para que cause aquel sufrimiento conocido como
enfermedad y consulte al mdico como padeciente.
Es ese carcter de amenaza a los proyectos vitales lo que establece la dolencia o
enfermedad. Es aquel impedimento interno originado en el ser mismo de este sujeto sea o
no una alteracin bioorgnica que lo hace padecer porque sabe o porque teme que el
desplieque de sus proyectos se pueden frustrar. Es por ello que fuertes dolores a veces
no se padecen como enfermedad, muertes prximas en pacientes de edad avanzada no
causan sufrimiento y situaciones de soledad o desamparo se presentan y viven como
dolencias fsicas.
La consideracin teleolgica del hombre, con una interioridad que le traza un destino
allende su estructura fsica y su entorno circundante, posibilita establecer lo que le
conviene y lo que le degrada, debiendo guiar al mdico consultado a implementar slo las
intervenciones diagnsticas y teraputicas que a la vez respete su libertad de conferirse
fines y medios para ellos, como tambin su integridad como sujeto viviente.
VI. EL PROBLEMA DEL EMBRIN
Si bien es cierto que lograr la aprehensin en el hombre de aquella interioridad inmaterial
y por lo tanto fuera del alcance del mtodo cientfico, que le confiere una finalidad y
destino cualitativamente tan distinto al de los dems seres naturales, nos posibilita
establecer a partir de ese criterio lo que le conviene al hombre en sus distintas situaciones
vitales y en el caso que nos ocupa, cuando ste padece aquel trastorno considerado
como dolencia o enfermedad, debemos reconocer que su captacin se dificulta y muchas
veces se oscurece por completo en la primeras etapas de la vida humana. El embrin
humano permanece alejado del alcance de una adecuada consideracin. A mi modo de
ver esta dificultad se debe:
1. Al ser nuestra primera aproximacin hacia la realidad una aproximacin sensible,
nuestra primera captacin del otro ser humano es a travs de la captacin de lo
semejante. Captamos como humano algo que se nos parece sensiblemente. Todo ser
humano cuya figura humana se desdibuja se nos presenta como algo distinto. Es
necesario un esfuerzo del intelecto para aprehender en ese humano a un alguien.
2. Adems de la semejanza que nos cuesta encontrar en las primeras etapas del
desarrollo humano, es preciso aceptar que esas primeras etapas estan bastante fuera de
nuestro alcance sensitivo. A diferencia del desarrollo humano desde el nacimiento hacia
adelante, al cual estamos habituados a observar da a da, lo que ocurre al interior de la
madre no se nos presenta fcilmente a nuestros sentidos. Incluso la misma madre slo
siente a su hijo en etapas bastante avanzadas del embarazo y solamente algunas de sus
cualidades sensibles como el crecimiento y su movimiento. Es cierto que el desarrollo
tecnolgico, como por ejemplo la ultrasonografa, ha posibilitado apreciar al embrin
dentro del tero materno, pero la imagen entregada est muy alejada de como captan
naturalmente nuestros sentidos y es difcil de entenderla sin un hbito o conocimiento
previo.
3. No tenemos experiencia de esas primeras etapas vitales, as como tenemos
experiencia de la niez o adultez. Incluso slo tenemos referencia de nuestro nacimiento y
primeros aos de vida por el relato de nuestros familiares. Esa falta de vivencias de esos
primeros estadios de nuestra existencia probablemente facilite la consideracin de los
embriones y fetos humanos como seres extraos.
Adems de esas apreciaciones de orden fenomenolgicas que sin duda explican en parte
la dificultad para captar en el embrin y feto humano aquella interioridad inmaterial que lo
constituye como sujeto, me parece que la dificultad ms radical se debe a que lo que
necesitamos encontrar en ese embrin humano y que est alejado tanto de nuestra
sensibilidad como de nuestra experiencia vital y que la entendemos con mayor o menor
profundidad como aquella realidad individual a la cual pertenecen la intimidad, la
inteligencia, la libertad y la capacidad de realizar actos propios no existen en el embrin
sino como potencias y luego no pueden ser reconocidas como algo perteneciente
actualmente a l. Debemos ser capaces de reconocer en slo un grupo de clulas o en un
organismo a veces desemejante sensiblemente a nosotros, el ser de un sujeto inmaterial
cuya naturaleza se est recin desplegando.
Para los mdicos entonces muchas veces se hace difcil reconocer que el embrin es una
persona, es decir constituido por una interioridad de naturaleza racional. Desde que
aparece en el ser en algn momento despus de la unin de ambos gametos, esa
naturaleza racional se va desplegando en el tiempo, constituyendo progresivamente los
rganos necesarios para ejercer plena y actualmente su inteligencia y libertad, facultades
que en un comienzo existen en estado de posibilidad. El hecho de no ejercer las
operaciones propiamente humanas por tenerlas en potencia, no determina que no exista
un sujeto de naturaleza racional. Eso slo indica que las operaciones ms propias del
hombre y que lo especifican como tal, no se expresan por falta de desarrollo de los
rganos corporales necesarios para el ejercicio de aquellas funciones.
Esta naturaleza personal del embrin es entonces lo que funda el estatuto de paciente
para l. No se necesita una peticin de ayuda de su parte, para que un mdico le otorgue
los cuidados que requiere para asegurar que su desarrollo se complete adecuadamente o
para que, expuesto a una situacin de riesgo o enfermedad, le realice las acciones
mdicas necesarias para su mejora.
VII. EL EMBRIN COMO PACIENTE, DESDE UNA TICA DE LA
VIRTUD
Como hemos visto, la consideracin slo biolgica del ser humano es insuficiente para
encontrar algn criterio normativo en su constitucin. Ningn dato obtenido por la ciencia
emprica, ni siquiera sus caractersticas genticas, nica semejanza posible de captar
cientficamente en el caso del embrin, posibilita fundar las bases de un debido respeto al
hombre y muy especialmente en las etapas iniciales de su existencia. No hay nada
radicalmente distinto al alcance de la ciencia experimental, entre todos los seres vivientes.
Es solamente esa lectura interior que abstrae de las condicionantes materiales, hecha por
el hombre, nico ser natural poseedor de esa facultad, la que permite aprehender las
diferencias que especifican a cada existente, posibilitando entregarle a cada uno lo que le
conviene. En el caso del hombre, y en todas sus etapas, el respeto y la ayuda para
desplegar aquella interioridad abierta al Infinito.
Es importante reconocer adems la insuficiencia de las teoras ticas descritas al inicio de
este trabajo, para otorgar al embrin y feto humano igual consideracin y respeto que al
hombre y mujer con un ejercicio actual de lo especficamente humano. Ninguna visin
tica cuya condicin para una accin correcta sea la utilidad de las consecuencias del
actuar o cuyo criterio de bondad sea una norma que se le presente a la razn, bajo el
fundamento de universalidad, lograr el debido respeto al embrin o feto humano. Una le
quitar ese respeto cuando se juzgue una utilidad mayor para un grupo mayor de
personas o le otorgar un valor en cuanto sea til para otro y la otra arriesgar ese
respeto cuando aparezca a la conciencia alguna otra norma que colisione con la dignidad
del embrin.
La perspectiva tica que mejor asegura el respeto que emana de la interioridad
constituyente de cada ser natural en general y del embrin humano en particular es
aquella que considera al agente, en este caso al mdico como un sujeto apetente, cuya
voluntad se inclina hacia la accin que su inteligencia le muestra como buena. Es
necesario primero un acto de inteligencia. Es la inteleccin de aquella interioridad que
constituye al embrin como ser personal, que es despus apetecida por la voluntad en
cuanto bien o fin de las acciones que tiendan a su proteccin.
Debemos tambin considerar que la razn en su deliberacin necesita la orientacin del
contexto prctico donde se desenvuelve el que decide, es decir, conocer cual es el campo
de sus responsabilidades. Ninguna persona puede ser responsable de todo lo que sucede
en el mundo. El campo de responsabilidad del obstetra es la salud de sus pacientes,
madre e hijo. Madre y embrin, entendidos ambos como sujetos personales de igual
dignidad y trascendencia. Para ello debe poco a poco ir desarrollando disposiciones y
habilidades que le permitan decidir con prontitud y seguridad la accin adecuada para
conseguir lo que le corresponde, la salud de ellos.
Se puede agregar entonces que la accin correcta es la accin resultante de una voluntad
rectamente inclinada y realizada por el mdico obstetra bien provisto de esas
disposiciones y habilidades. Es del mdico que se va perfeccionando, inclinando siempre
su voluntad hacia el bien de sus pacientes de donde brotar la accin perfecta.
Slo un mdico obstetra que ha logrado aprehender la bondad existente en el ser humano
desde su aparicin en el ser, podr ser un mdico que enfrentado a una mujer
embarazada considere en ese mismo instante que frente a l tiene a dos pacientes: La
madre, que habitualmente le solicita sus cuidados para ella y para su hijo, y ese hijo que
es su paciente an sin solicitarlo, ya que no lo puede hacer. De lo anterior se desprende
la irracionalidad de toda accin realizada por un mdico cuyo fin sea provocar la muerte
del embrin o que arriesgue innecesariamente su existencia. La naturaleza personal de l,
su condicin de vulnerabilidad, su imposibilidad de solicitar ayuda, lo convierten en uno de
los seres humanos ms necesitados de la accin de un mdico.