Segn la Organizacin Mundial de la Salud la discapacidad
visual es "cualquier restriccin o carencia (resultado de una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la misma forma o grado que se considera normal para un ser humano. Se refiere a actividades complejas e integradas que se esperan de las personas o del cuerpo en conjunto, como pueden ser las representadas por tareas, aptitudes y conductas".
Existen diferentes grados de prdida de visin, que abarcan desde las deficiencias visuales (prdida parcial) a la ceguera (prdida total de visin).
Esta discapacidad puede ser un rasgo hereditario o fruto de alguna enfermedad. La OMS cataloga siete enfermedades como las causantes de ceguera: - cataratas - glaucoma - uveitis - degeneracin macular - opacidad corneal - tracoma - retinopata diabtica Segn la Organizacin Nacional de Ciegos Espaoles (ONCE) se pueden reducir a ocho las posibles causas de la ceguera: Anomalas heredadas o congnitas. Dao en el nervio ptico, quiasmas o centros corticales. Disfunciones en la refraccin de imgenes. Enfermedades infecciosas, endocrinas e intoxicaciones. Lesiones en el globo ocular. Parasitosis. Trastornos de los rganos anexos al ojo. Traumatismos.
DISCAPACIDAD AUDITIVA
La discapacida auditiva se refiere a la falta o disminucion para oir ,esto debido a la perdida en algun lugar del aparato auditivo. La perdida auditiva puede ser desde lo mas superficial hasta lo mas profundo. La discapacidad auditiva aparece como invisibles ya que no aparece como caracteristicas fisicas evidentes.Se hace notoria fundamentalmente por el uso del audifono y en las personas que han nacidos sordas o han adquirido perdida auditiva a muy temprana edad. Las personas sordas tienen a su disposicin la visual,por este motivo su lengua natural es visual gestual como la lengua de seas y no la auditiva verbal,como el lenguaje oral. La prdida severa de la audicin en las etapas tempranas de la vida tendr efectos importantes en el desarrollo de un nio o nia y en su adquisicion de su lenguaje oral.
Algunos autores como (Mogfor, 1988): Establece una amplia clasificacion sobre las causas de la sordera: --Enfermedades infecciosas.- La rubeola prenatal puede producir perdida visuales, retraso mental y problemas cardiacos. La sordera es caracteristicamente similara los diferentes grados bilaterales o distintas en un oido u otro. El sarampin, la meningitis y las paperas pueden causar perdidas auditivas despues del nacimientos. --Traumas.- se considera las lesiones mecanicas y la anoxia perinatal (lesion cerebral ocasionada por traumatismo enceflico en el momento del parto). --Problemas de desarrollo fetal.- aqui se incluiran aquellas sorderas ocasionadas por problemas en el desarrollo durante el periodo prenatal, como por ejemplo, un desarrollo incompleto del pabellon auditivo externo. -Causas metablicas.- son condiciones heredadas asociadas con retardo mental, estas pueden incluir perdida auditiva. -Causas toxicas.- drogas o medicacion suministrada a las madres durante la gestacin.
PARAPLEJIA.
La paraplejia o parapleja es una enfermedad por la cual la parte inferior del cuerpo queda paralizada y carece de funcionalidad. Normalmente es resultado de una lesin medular o de una enfermedad congnita como la espina bfida. Una polineuropata puede tener tambin como consecuencia la parapleja. Si los brazos se ven afectados tambin por la parlisis la enfermedad se denomina tetrapleja.
Las causas de la parapleja van desde la traumtica (lesin medular grave: seccionamiento o compresin de la mdula espinal, usualmente por fragmentos de hueso de una fractura vertebral o un traumatismo obsttrico en los nios o una bala, por ejemplo) a tumores (compresin crnica de la mdula), mielitis transversa y esclerosis mltiple entre otros. Tambin como consecuencia del Mal de Pott, tuberculosis de la columna vertebral descrita por Percivall Pott en 1779,
Sistema nervioso central Cualquier enfermedad que afecte al sistema piramidal de la mdula espinal desde la vrtebra dorsal hacia abajo puede acabar en una parapleja, ya que esta estructura transmite las "instrucciones" del movimiento desde el cerebro a los rganos efectores. Esta es la causa ms comn de parapleja. Un efecto secundario comn de la parapleja es la espasticidad, un trastorno motor del sistema nervioso en el que algunos msculos se mantienen permanentemente contrados. Dicha contraccin provoca la rigidez y acortamiento de los msculos e interfiere sus distintos movimientos y funciones.
Sistema nervioso perifrico Es rara la paraplejia que es causada por una lesin en los nervios que suministran a las piernas. Esta forma de lesin no suele ser simtrica y podra no causar parapleja. La polineuropata puede causar paraplejia si las fibras motoras se ven afectadas. Aunque en teora los brazos podran verse afectados tambin, las fibras que abastecen a las piernas son ms largas y por lo tanto ms vulnerables. Larry Flynt, destacado productor pornogrfico, sufri este tipo de lesin nerviosa cuando fue disparado en un intento de asesinato en 1978, dejndole parapljico.
Discapacidad Mientras que algunas personas que padecen paraplejia pueden caminar hasta cierto punto, la mayora dependen de una silla de ruedas, prtesis o de otros dispositivos para disponer de movilidad. Impotencia y varios niveles de incontinencia urinaria y fecal son muy comunes en los afectados. Muchos de ellos tienen que usar catteres y/o programas de gestin del intestino (normalmente administrando enemas, supositorios o estimulacin digital de los intestinos) para solucionar este problema. Con una gestin exitosa de la vejiga y del intestino el paciente puede prevenir todos los problemas de los sistemas digestivos y urinarios, como pueden ser las infecciones que adems son una de las principales causas de mortalidad en este colectivo. Otra opcin puede ser la de llevar bajo la ropa paales para una mayor proteccin de la incontinencia.
Complicaciones Debido a la reduccin de la movilidad y a la prdida de la capacidad de caminar, la parapleja puede causar numerosas complicaciones mdicas, muchas de las cuales se pueden evitar con unos mnimos auto-cuidados. Entre algunas de las complicaciones ms comunes se encuentran las lcera de decbito, la trombosis, la impotencia y la neumona. La fisioterapia y algunos dispositivos tecnolgicos, sirven para prevenir estas complicaciones.
DISCAPACIDAD MENTAL:
La Discapacidad mental no es una enfermedad, es una condicin humana. El desconocimiento, la sobreproteccin, el aislamiento y la burla son actitudes que evidentemente debilitan la autoconfianza de las personas con discapacidad mental, limitando sus condiciones para desenvolverse y aprovechar sus habilidades remanentes en funcin de un desarrollo acorde a su etapa de vida. Los mitos y prejuicios irn desapareciendo en la medida que las personas, las instituciones y las sociedades aprendan a generar espacios de convivencia en la diversidad, a crear sistemas integrados donde cada individuo pueda funcionar segn sus potencialidades y no de acuerdo a normas generales y rgidas. Retardo o discapacidad mental significa un funcionamiento intelectual general notablemente por debajo del promedio, que existe junto con deficiencias en el comportamiento adaptativo y que se manifiesta durante el perodo del desarrollo. Los doctores han encontrado muchas causas que pueden provocar discapacidad mental. Las ms comunes son: Condiciones genticas. Es causado por genes anormales heredados de los padres, errores cuando los genes se combinan u otras razones. Algunos ejemplos de condiciones genticas incluyen sndrome de Down, sndrome X frgil y phenylketonuria (PKU). Problemas durante el embarazo. Puede resultar cuando el beb no se desarrolla apropiadamente dentro de su madre. Por ejemplo, puede haber un problema en la manera en la cual se dividen sus clulas durante su crecimiento. Una mujer que bebe alcohol, fuma o que contrae una infeccin como rubola durante su embarazo puede tambin tener un beb con discapacidad mental. Problemas al nacer. Si el beb tiene problemas durante el parto, por ejemplo, si no recibe suficiente oxgeno, podra derivar en discapacidad mental. Uso inadecuado de frceps. Problemas de la salud. Algunas enfermedades tales como tos convulsiva, varicela, o meningitis pueden causar discapacidad mental. La discapacidad mental puede tambin ser causada por malnutricin extrema o crnica, no recibir suficientes cuidados mdicos o por ser expuesto a venenos como plomo o mercurio. La contaminacin ambiental es una de las causas con mayor crecimiento que pueden provocar discapacidad mental. Fiebres causadas por infecciones como la meningitis, encefalitis, deshidratacin. Envenenamiento por barnices o pinturas a base de plomo, pesticidas, uso y/o abuso en el uso de cigarrillos, alcohol o drogas. Golpes o heridas fuertes en la cabeza. Privacin de estmulos y oportunidades para aprender. Falta de amor, afecto y atencin. Alimentacin y salud inadecuadas. Maltrato fsico y mental. Abandono.
Amputacin miembros superiores
La amputacin del miembro superior, debido a que su principal causa es traumtica, slo supone una proporcin muy baja de todas las amputaciones. Las prtesis mioelctricas o mioelectrnicas son las ms utilizadas y se describen brevemente. La rehabilitacin (que se realiza durante dos meses en los casos ms sencillos) es totalmente distinta a la de la amputacin del miembro inferior : en el primer caso, el paciente es joven y ha sufrido un traumatismo, mientras que en el otro es un anciano y pluri patolgico. Tambin requiere mucho tiempo de rehabilitacin durante el da (8-10 horas diarias). El tratamiento, que se basa en diversas evaluaciones, sobre todo mioelctricas y de calidad muscular, consta de tres partes: la rehabilitacin preprotsica (donde el aspecto psicolgico, la rehabilitacin ortopdica y el trabajo con vistas a la adaptacin de la prtesis son los tres objetivos esenciales), la rehabilitacin con la prtesis (que se realiza en tres fases y se basa en la adquisicin de una base tcnica slida, sin omitir el desarrollo de la sensibilidad y de la velocidad con la prtesis) y la readaptacin (donde el paciente debe poner en prctica sus logros en su vida diaria y laboral, la conduccin de vehculos y la prctica deportiva). Las dos ltimas partes se basan en la pedagoga por objetivos, que permite perfeccionar la rehabilitacin y la readaptacin realizando un seguimiento preciso del paciente y una cumplimentacin perfecta de su historia clnica. Esta prtesis del miembro superior, considerada como una pinza sofisticada porttil y no como la mano que nunca ser, junto a un equipo reducido y coordinado, compuesto por el mdico, el protesista y los rehabilitadores (que deben mostrarse disponibles, entusiastas y exigentes), permiten establecer un contrato moral muy positivo con el paciente.
Amputacin de Miembros inferiores
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) informan que del total de amputaciones de las extremidades inferiores, entre 40 y 85% estn relacionadas con la diabetes. En Mxico, de acuerdo con cifras del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), 70% de las amputaciones de extremidades inferiores ocurren por una atencin mdica tarda de lesiones en pies, principalmente en personas que padecen diabetes.
El problema es que de 6,5 millones de personas que sufren de esta enfermedad en nuestro pas, 35% ignora que la tiene. Se calcula que slo una de cada 10 personas con miembros amputados se rehabilita y nicamente 30% de los rehabilitados sabe usar adecuadamente sus aparatos y prtesis que, por otro lado, son muy caras, ya que en Mxico pueden llegar a costar hasta 110 mil pesos.
Falta de conciencia civil Al inconveniente econmico, que tambin incluye el gasto que los pacientes deben hacer para trasladarse a las unidades de rehabilitacin, est la falta de conciencia social de muchos taxistas que se niegan a dar servicio a las personas amputadas, con muletas o en silla de ruedas. El rechazo social es otro lastre con el que tienen que vivir las personas amputadas.
Parlisis Cerebral
Parlisis cerebralShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es un grupo de trastornos que pueden comprometer las funciones del cerebro y del sistema nervioso como el movimiento, el aprendizaje, la audicin, la visin y el pensamiento.
Hay algunos tipos diferentes de parlisis cerebral, entre ellas: espstica, discintica, atxica, hipotnica y mixta.
Causas La parlisis cerebral es causada por lesiones o anomalas del cerebro. La mayora de estos problemas ocurre a medida que el beb crece en el tero, pero se pueden presentar en cualquier momento durante los primeros dos aos de vida, mientras el cerebro del beb an se est desarrollando.
En algunas personas con parlisis cerebral, partes del cerebro se lesionan debido a los niveles bajos de oxgeno (hipoxia) en el rea, pero no se sabe por qu ocurre esto.
Los bebs prematuros tienen un riesgo ligeramente ms alto de padecer parlisis cerebral, la cual puede ocurrir tambin a comienzos de la lactancia como resultado de diversas afecciones como:
Sangrado en el cerebro Infecciones cerebrales (encefalitis, meningitis, infecciones por herpes simple) Traumatismo craneal Infecciones en la madre durante el embarazo (rubola) Ictericia grave En algunos casos, la causa de la parlisis cerebral nunca se determina.
Sntomas Los sntomas de parlisis cerebral pueden ser muy diferentes entre personas con este grupo de trastornos. Los sntomas pueden:
Ser muy leves o muy graves Comprometer slo un lado del cuerpo o ambos lados Ser ms pronunciados ya sea en los brazos o las piernas o comprometer brazos y piernas Los sntomas por lo regular se observan antes de que un nio cumpla dos aos de edad y, algunas veces, empiezan incluso a los 3 meses. Los padres pueden notar que su hijo est retrasado en su capacidad para alcanzar algo y en las fases de desarrollo como sentarse, girar, gatear o caminar.
Hay varios tipos diferentes de parlisis cerebral y algunas personas tienen una mezcla de sntomas.
Los sntomas de la parlisis cerebral espstica, el tipo ms comn, abarcan:
Msculos que estn muy tensos y no se estiran. Incluso se pueden tensionar aun ms con el tiempo. Marcha (caminar) anormal: brazos metidos hacia los costados, rodillas cruzadas o tocndose, piernas que hacen movimientos de "tijeras" y caminar sobre los dedos. Articulaciones rgidas y que no se abren por completo (llamado contractura articular). Debilidad muscular o prdida del movimiento en un grupo de msculos (parlisis). Los sntomas pueden afectar un brazo o la pierna, un lado del cuerpo, ambas piernas o ambos brazos y piernas. Los siguientes sntomas pueden ocurrir en otros tipos de parlisis cerebral:
Movimientos anormales (torsiones, tirones o contorsiones) de las manos, los pies, los brazos o las piernas estando despierto, lo cual empeora durante perodos de estrs Temblores Marcha inestable Prdida de la coordinacin Msculos flojos, especialmente en reposo, y articulaciones que se mueven demasiado alrededor Otro sntomas cerebrales y del sistema nervioso:
Son comunes la disminucin de la inteligencia o las dificultades de aprendizaje, pero la inteligencia puede ser normal Problemas del habla (disartria) Problemas de audicin o visin Convulsiones Dolor, sobre todo en adultos (puede ser difcil de manejar) Sntomas digestivos y de la alimentacin:
Dificultad para succionar o alimentarse en los bebs, o masticar y tragar en nios mayores y adultos Problemas para deglutir (en todas las edades) Vmitos o estreimiento Otros sntomas:
Aumento del babeo Crecimiento ms lento de lo normal Respiracin irregular Incontinencia urinaria Pruebas y exmenes Un examen neurolgico completo es crucial. En las personas mayores, evaluar la funcin cognitiva tambin es importante:
Se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes:
Exmenes de sangre Tomografa computarizada de la cabeza Electroencefalografa (EEG) Examen audiomtrico Resonancia magntica de la cabeza Examen oftalmolgico Tratamiento No hay ninguna cura para la parlisis cerebral. El objetivo del tratamiento es ayudar a la persona a ser lo ms independiente posible.
El tratamiento requiere un abordaje en equipo, que incluye:
Un mdico de atencin primaria Un odontlogo (se recomiendan los chequeos dentales ms o menos cada 6 meses) Un trabajador social Enfermeras Terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas y logopedas Otros especialistas, que incluyen un neurlogo, un mdico especialista en rehabilitacin, un neumlogo y un gastroenterlogo El tratamiento se basa en los sntomas de la persona y en la necesidad de prevenir complicaciones.
Los cuidados personales y en el hogar abarcan:
Recibir alimento y nutricin suficientes Mantener la casa segura Llevar a cabo ejercicios recomendados por los mdicos Practicar el cuidado apropiado del intestino (ablandadores de heces, lquidos, fibra, laxantes, defecaciones regulares) Proteger las articulaciones de lesin Se recomienda llevar al nio a escuelas regulares, a menos que las discapacidades fsicas o el desarrollo mental lo imposibiliten. La educacin o adiestramiento especial puede ayudar.
Lo siguiente puede ayudar con la comunicacin y el aprendizaje:
Gafas Audfonos Dispositivos ortopdicos para msculos y huesos Ayudas para caminar Sillas de ruedas Tambin pueden necesitarse fisioterapia, terapia ocupacional, ayuda ortopdica u otros tratamientos para ayudar con las actividades y el cuidado diarios.
Los medicamentos pueden abarcar:
Anticonvulsivos para prevenir o reducir la frecuencia de convulsiones (crisis epilpticas) Toxina botulnica para ayudar con la espasticidad y el babeo Relajantes musculares para reducir temblores y espasticidad Se puede necesitar ciruga en algunos casos para:
Controlar el reflujo gastroesofgico Cortar ciertos nervios de la mdula espinal para ayudar con el dolor y la espasticidad Colocar tubos de alimentacin Aliviar contracturas articulares
Ren Descartes (La Haye, Francia, 1596 - Estocolmo, Suecia, 1650) Filsofo y matemtico francs. Ren Descartes se educ en el colegio jesuita de La Flche (1604-1612), donde goz de un cierto trato de favor en atencin a su delicada salud. Obtuvo el ttulo de bachiller y de licenciado en derecho por la facultad de Poitiers (1616), y a los veintids aos parti hacia los Pases Bajos, donde sirvi como soldado en el ejrcito de Mauricio de Nassau. En 1619 se enrol en las filas del duque de Baviera; el 10 de noviembre, en el curso de tres sueos sucesivos, Ren Descartes experiment la famosa revelacin que lo condujo a la elaboracin de su mtodo.
Ren Descartes Tras renunciar a la vida militar, Descartes viaj por Alemania y los Pases Bajos y regres a Francia en 1622, para vender sus posesiones y asegurarse as una vida independiente; pas una temporada en Italia (1623-1625) y se afinc luego en Pars, donde se relacion con la mayora de cientficos de la poca. En 1628 decidi instalarse en los Pases Bajos lugar que consider ms favorable para cumplir los objetivos filosficos y cientficos que se haba fijado, y residi all hasta 1649. Los cinco primeros aos los dedic principalmente a elaborar su propio sistema del mundo y su concepcin del hombre y del cuerpo humano, que estaba a punto de completar en 1633 cuando, al tener noticia de la condena de Galileo, renunci a la publicacin de su obra, que tendra lugar pstumamente. En 1637 apareci su famoso Discurso del mtodo, presentado como prlogo a tres ensayos cientficos. Descartes propona una duda metdica, que sometiese a juicio todos los conocimientos de la poca, aunque, a diferencia de los escpticos, la suya era una duda orientada a la bsqueda de principios ltimos sobre los cuales cimentar slidamente el saber. Este principio lo hall en la existencia de la propia conciencia que duda, en su famosa formulacin pienso, luego existo. Sobre la base de esta primera evidencia, pudo desandar en parte el camino de su escepticismo, hallando en Dios el garante ltimo de la verdad de las evidencias de la razn, que se manifiestan como ideas claras y distintas. El mtodo cartesiano, que Descartes propuso para todas las ciencias y disciplinas, consiste en descomponer los problemas complejos en partes progresivamente ms sencillas hasta hallar sus elementos bsicos, las ideas simples, que se presentan a la razn de un modo evidente, y proceder a partir de ellas, por sntesis, a reconstruir todo el complejo, exigiendo a cada nueva relacin establecida entre ideas simples la misma evidencia de stas. Los ensayos cientficos que seguan, ofrecan un compendio de sus teoras fsicas, entre las que destaca su formulacin de la ley de inercia y una especificacin de su mtodo para las matemticas. Los fundamentos de su fsica mecanicista, que haca de la extensin la principal propiedad de los cuerpos materiales, los situ en la metafsica que expuso en 1641, donde enunci as mismo su demostracin de la existencia y la perfeccin de Dios y de la inmortalidad del alma. El mecanicismo radical de las teoras fsicas de Descartes, sin embargo, determin que fuesen superadas ms adelante. Pronto su filosofa empez a ser conocida y comenz a hacerse famoso, lo cual le acarre amenazas de persecucin religiosa por parte de algunas autoridades acadmicas y eclesisticas, tanto en los Pases Bajos como en Francia. En 1649 acept la invitacin de la reina Cristina de Suecia y se desplaz a Estocolmo, donde muri cinco meses despus de su llegada a consecuencia de una neumona. Descartes es considerado como el iniciador de la filosofa racionalista moderna por su planteamiento y resolucin del problema de hallar un fundamento del conocimiento que garantice la certeza de ste, y como el filsofo que supone el punto de ruptura definitivo con la escolstica.