Se ha creado este cuestionario para ayudar a evaluar el grado de placer y satisfaccin experimentados durante la semana pasada.

ESTADO DE SALUD FSICA/ACTIVIDADES

Con respecto a su estado de salud fsica durante la semana pasada, con qu frecuencia...
A menudo
o la mayor Muy
Casi parte a menudo
Nunca nunca A veces del tiempo o siempre
1. ...se sinti sin dolores ni molestias?
2. ...se sinti descansado/a?
3. ...se sinti con energa?
4. ...se sinti en un excelente estado de salud fsica?
5. ...sinti, por lo menos, un estado de salud fsica muy bueno?
6. ...no se preocup de su estado de salud fsica?
7. ...sinti que durmi lo suficiente?
8. ...se sinti suficientemente activo/a?
9. ...sinti que tena una buena coordinacin en sus movimientos?
10. ...sinti que su memoria funcionaba bien?
11. ...se sinti bien fsicamente?
12. ...se sinti lleno/a de energa y vitalidad?
13. ...no experiment problemas visuales?
ESTADO DE NIMO
Durante la semana pasada, con qu frecuencia se sinti...
A menudo
o la mayor Muy
Casi parte a menudo
Nunca nunca A veces del tiempo o siempre
14. ...con la mente despejada?
15. ...satisfecho/a con su vida?
16. ...a gusto con su aspecto fsico?
17. ...alegre o animado/a?
18. ...independiente?
19. ...contento/a?
20. ...capaz de comunicarse con otras personas?
21. ...interesado/a en cuidar su aspecto fsico (cabello, ropa)
y su higiene personal (baarse, vestirse)?
22. ...capaz de tomar decisiones?
23. ...relajado/a?
24. ...a gusto con su vida?
25. ...capaz de desplazarse, si fuera necesario, para realizar sus actividades
(caminar, utilizar su propio automvil, el autobs, el tren o cualquier
otro medio de transporte disponible), segn fuese necesario?
26. ...capaz de hacer frente a los problemas de la vida?
27. ...capaz de cuidar de s mismo?
383 14. Instrumentos de evaluacin de la calidad de vida relacionada con la salud
14.4. Cuestionario sobre Calidad de Vida: Satisfaccin y Placer
(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire, Q-LES-Q)
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384 14. Instrumentos de evaluacin de la calidad de vida relacionada con la salud
TRABAJO
Tiene trabajo? No Trabaja por su cuenta? No Realiza trabajo voluntario? No
S S S
Si responde que no a las 3 preguntas, anote la razn.
Si no, por qu no? 1 Demasiado enfermo/a fsicamente
2 Demasiado alterado/a emocionalmente
3 Jubilado/a
98 Otra razn ____________________________________
escriba la razn
Si responde que s a alguna de las 3 preguntas, complete esta seccin.
Durante la semana pasada, con qu frecuencia...
A menudo
o la mayor Muy
Casi parte a menudo
Nunca nunca A veces del tiempo o siempre
28. ...se sinti a gusto en su trabajo?
29. ...resolvi problemas de trabajo o los manej sin demasiada tensin?
30. ... pens con claridad en el trabajo?
31. ...se mostr decidido/a en el trabajo o tom decisiones cuando
fue necesario?
32. ...logr lo que se propuso?
33. ...se sinti satisfecho/a con los logros conseguidos en el trabajo?
34. ...trabaj bien?
35. ...se sinti interesado/a por el trabajo?
36. ...se concentr en el trabajo?
37. ...trabaj cuidadosamente?
38. ...realiz el trabajo como caba esperar?
39. ...se ocup del trabajo usted mismo/a, cuando fue necesario?
40. ...se comunic e intercambi opiniones con facilidad con otros
compaeros/as de trabajo?
14.4. Cuestionario sobre Calidad de Vida: Satisfaccin y Placer
(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire, Q-LES-Q)
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LAS ACTIVIDADES DE LA CASA
Es usted responsable de algunas tareas de la casa (limpieza, compras, lavar platos, comprar o preparar comidas)
para usted mismo/a o para otras personas? NO
S
Si responde que no, anote la razn.
Si no, por qu no? 1 Demasiado enfermo/a fsicamente
2 Demasiado alterado/a emocionalmente
3 Nadie espera que haga algo
98 Otra razn ____________________________________
escriba la razn
Si responde que s, complete esta seccin.
Durante la semana pasada, con qu frecuencia...
A menudo
o la mayor Muy
Casi parte a menudo
Nunca nunca A veces del tiempo o siempre
41. ...qued satisfecho/a con la manera en que limpi
su habitacin/apartamento/casa?
42. ...qued satisfecho/a con la manera en que pag las facturas,
e hizo sus operaciones bancarias?
43. ...qued satisfecho/a con la manera en que compr la comida u otros
artculos para la casa?
44. ...qued satisfecho/a con la manera en que prepar la comida?
45. ...qued satisfecho/a con la manera en que se ocup de limpiar
la casa y lavar la ropa?
46. ...qued satisfecho/a con las tareas domsticas que realiz?
47. ...se concentr y pens claramente en las tareas domsticas
que tena que realizar?
48. ...resolvi los problemas de la casa o los manej sin demasiada tensin?
49. ...fue firme o tom decisiones, cuando fue necesario, respecto
a las tareas de la casa?
50. ...hizo arreglos o se encarg del mantenimiento de la casa cuando
fue necesario?
385 14. Instrumentos de evaluacin de la calidad de vida relacionada con la salud
14.4. Cuestionario sobre Calidad de Vida: Satisfaccin y Placer
(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire, Q-LES-Q)
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386 14. Instrumentos de evaluacin de la calidad de vida relacionada con la salud
TAREAS DE CURSO/DE CLASE
Durante la semana pasada, sigui algn curso, fue a clase, o particip en algn tipo de curso o clase en algn centro,
escuela, colegio o Universidad? NO
S
Si responde que no, anote la razn.
Si no, por qu no? 1 Demasiado enfermo/a fsicamente
2 Demasiado alterado/a emocionalmente
3 Nadie espera que haga esto
98 Otra razn ____________________________________
escriba la razn
Si responde que s, complete esta seccin.
Durante la semana pasada, con qu frecuencia...
A menudo
o la mayor Muy
Casi parte a menudo
Nunca nunca A veces del tiempo o siempre
51. ...disfrut con las tareas del curso/clase?
52. ...dese empezar las tareas del curso o de la clase?
53. ...desarroll las tareas del curso/de la clase sin demasiada tensin?
54. ...pens con claridad sobre las tareas del curso/clase?
55. ...se mostr decidido/a con las tareas del curso/clase,
cuando fue necesario?
56. ...se sinti satisfecho/a con los logros conseguidos en el trabajo
del curso/de la clase?
57. ...se interes en las tareas del curso/clase?
58. ...se concentr en las tareas del curso/clase?
59. ...se sinti bien mientras haca las tareas del curso/clase?
60. ...se comunic e intercambi opiniones con facilidad
con los compaeros/as del curso/clase?
14.4. Cuestionario sobre Calidad de Vida: Satisfaccin y Placer
(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire, Q-LES-Q)
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ACTIVIDADES DE TIEMPO LIBRE
Las preguntas siguientes se refieren a las actividades de tiempo libre durante la semana pasada, como ver la televisin, leer el
peridico o revistas, ocuparse de las plantas de la casa o del jardn, pasatiempos, ir a museos o al cine o a actos deportivos, etc.
A menudo
o la mayor Muy
Casi parte a menudo
Nunca nunca A veces del tiempo o siempre
61. Cuando tuvo tiempo, con qu frecuencia lo utiliz para actividades
de tiempo libre?
62. Con qu frecuencia disfrut de sus actividades de tiempo libre?
63. Con qu frecuencia dese realizar las actividades de tiempo libre antes
de poder disfrutar de ellas?
64. Con qu frecuencia se concentr en las actividades de tiempo libre
y les prest atencin?
65. Si surgi algn problema durante las actividades de tiempo libre,
con qu frecuencia lo solucion o lo manej sin demasiada tensin?
66. Con qu frecuencia consiguieron mantener su inters las actividades
de tiempo libre?
RELACIONES SOCIALES
Durante la semana pasada, con qu frecuencia...
A menudo
o la mayor Muy
Casi parte a menudo
Nunca nunca A veces del tiempo o siempre
67. ...se divirti conversando o estando con amigos o familiares?
68. ...dese reunirse con amigos o familiares?
69. ...hizo planes con amigos o familiares para futuras actividades?
70. ...disfrut conversando con compaeros/as de trabajo o vecinos?
71. ...se mostr paciente cuando otras personas le irritaron con sus acciones
o con sus palabras?
72. ...se interes por los problemas de otras personas?
73. ...sinti cario por una o ms personas?
74. ...se llev bien con otras personas?
75. ...brome o se ri con otras personas?
76. ...sinti que ayud a amigos o familiares?
77. ...sinti que no haba problemas ni conflictos importantes en su relacin
con amigos o familiares?
387 14. Instrumentos de evaluacin de la calidad de vida relacionada con la salud
14.4. Cuestionario sobre Calidad de Vida: Satisfaccin y Placer
(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire, Q-LES-Q)
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388 14. Instrumentos de evaluacin de la calidad de vida relacionada con la salud
ACTIVIDADES GENERALES
Nivel global de satisfaccin
En general, cmo evaluara su nivel de satisfaccin durante la semana pasada en cuanto a...
Muy malo Malo Regular Bueno Muy bueno
78. ...su estado de salud fsica?
79. ...su estado de nimo?
80. ...su trabajo?
81. ...las tareas de la casa?
82. ...sus relaciones sociales?
83. ...sus relaciones familiares?
84. ...sus actividades de tiempo libre?
85. ...su capacidad de participar en la vida diaria?
86. ...su deseo sexual, inters, rendimiento o desempeo?*
87. ...su situacin econmica?
88. ...la situacin de alojamiento o vivienda?*
89. ...su capacidad para desplazarse sin sentir mareos, inestabilidad o cadas?*
90. ...su visin en cuanto a la capacidad para trabajar o disfrutar
de sus aficiones?*
91. ...su sensacin general de bienestar?
92. ...la medicacin? (Si no toma medicamentos, indquelo aqu
y deje la respuesta en blanco)
93. Cmo evaluara su nivel de satisfaccin general de vida durante
la semana pasada?
*Si el nivel de satisfaccin es muy malo, malo, o regular en estas respuestas, por favor SUBRAYE los factores asociados con la falta de satisfaccin.
14.4. Cuestionario sobre Calidad de Vida: Satisfaccin y Placer
(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire, Q-LES-Q)
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