DAO CEREBRAL

LUIS MIGUEL ECHAVARRA RAMREZ

C.Ps.P. 17331
Miembro Sociedad Latinoamericana de Neuropsicologa (SLAN) y Sociedad
internacional de Neuropsicologa (ISN)
FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGA
Luis Miguel ECHAVARRA RAMREZ

Cul ser la principal
causa del dao
cerebral?
Qu es el dao
cerebral?
Qu se entiende
por etiologa?
Qu sntomas podra
presentar una
persona con dao
cerebral?
INTRODUCCIN
Es importante en NP conocer
las causas que daan al SN y
las consecuencias que originan
en el comportamiento.
Cambios en el tejido
neural se deben?
Lesin
Procesos degenerativos
que ste originaba
Modificaciones propias
del envejecimiento
cerebral
Luis Miguel ECHAVARRA RAMREZ
Fotografa del cerebro del 1 paciente de
Broca, Leborgne (Tan).
Se conserva en el Museo Dupuytren (Pars)
Luis Miguel ECHAVARRIA RAMIREZ
Qu es el dao cerebral?
Entendemos por dao cerebral
cualquier lesin que se produce
en las estructuras cerebrales de
una persona, lesiones en el
mismo como consecuencia de
un accidente o una enfermedad.
Toxoplasmosis
Citomegalovirus
Rubola
Herpes simples VIH
INFECCIONES DEL SN
OTROS FACTORES TERATGENOS
Cocaina Alcohol
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TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL SN
Portellano (2002)
Alteran hitos de desarrollo cerebral
Provocan malformaciones
anatmicas
Malformaciones 1
Producen destruccin o lesin
nerviosa
Motivadas por infeccin o dao
cerebral
Malformaciones 2
Luis Miguel ECHAVARRA RAMREZ
T. CIERRE
TUBO
NEURAL
* Encefalocele
* Espina bfida
* Hidrocefalia
* Anencefalia
M. CRANEALES
Holoprosencefalia
Malformacin
de Dandy-
Walker
T.
PROLIFERACIN
Microcefalia
Megalencefalia
T.
MIGRACIN
Esquinencefalia
Lisencefalia
T.
MIELINIZACIN
Hipoplasia de
sustancia blanca
Dficit de
aminocidos
Malnutricin
MALFORMACIONES PRECOCES
Luis Miguel ECHAVARRA RAMREZ
ENCEFALOCELE
Luis Miguel ECHAVARRA RAMREZ
Aunque su origen no se conoce con precisin, ha sido asociado a una deficiencia materna en los
niveles de cido flico durante el embarazo, as como consecutiva a un traumatismo y por lo tanto
producirse como las hernias.

Las manifestaciones clnicas ms frecuentes suelen ser retraso mental, crisis convulsivas, cabeza con
tamao inferior a lo normal (microencefalia). Los encefaloceles con protrusin en la regin parietofrontal
tienen adems problemas auditivos, visuales y nasales
Luis Miguel ECHAVARRA RAMREZ
Luis Miguel ECHAVARRA RAMREZ
Dx:
ECO
RMN
Tto:
Derivacin ventrculo atrial o peritoneal.
Cx
HIDROCEFALIA
Luis Miguel ECHAVARRA RAMREZ
HOLOPROSENCEFALIA
Amplio espectro de malformaciones del crneo y la cara
debidas a una anormalidad compleja del desarrollo del
cerebro que tienen en comn la ausencia del desarrollo del
prosencfalo, que es el lbulo frontal del cerebro del embrin.

Durante el desarrollo normal se forma el lbulo frontal y la cara
comienza a desarrollarse en la quinta y sexta semana del
embarazo.
La holoprosencefalia es causada por la falta de divisin del
lbulo frontal del cerebro del embrin para formar los
hemisferios cerebrales bilaterales (las mitades izquierda y
derecha del cerebro), causando defectos en el desarrollo de la
cara y en la estructura y el funcionamiento del cerebro. La
principal etiologes es cromosmica.
Conjunto de alteraciones congnitas del sistema nervioso central
(cuarto ventrculo y cerebelo) que incluyen:
- El ensanchamiento qustico del cuarto ventrculo, que interfiere con
el flujo normal del lquido cefalorraqudeo (LCR).
- El desarrollo incompleto o defectuoso del vermis y los hemisferios
cerebelosos.
- Hidrocefalia congnita, debida al acumulo excesivo de LCR e
hipertensin intracraneal.
MALFORMACIN DE DANDY-WALKER
Luis Miguel ECHAVARRA RAMREZ
ESQUISENCEFALIA
LISENCEFALIA
Luis Miguel ECHAVARRA RAMREZ
MICROCEFALIA
MACROCEFALIA
HIPOPLASIA DE LA
SUSTANCIA BLANCA
ETIOLOGA DEL DAO CEREBRAL ADQUIRIDO
Luis Miguel ECHAVARRA RAMREZ
Luis Miguel ECHAVARRA RAMREZ
Luis Miguel ECHAVARRA RAMREZ
FACTORES DETERMINANTES DE LAS
CONSECUENCIAS DEL DAO CEREBRAL
Momento de la
lesin
Localizacin de la
lesin
Velocidad de
instauracin
Edad gestacional
al nacer
Momento del
diagnstico
Eficacia de las
medidas
teraputicas
Tipo de lesin
Extensin de la
lesin
Factores
genticos
Peso al nacer
Control sobre las
consecuencias
secundarias y
prevencin
Luis Miguel ECHAVARRA RAMREZ
Traumatismo
crneo
enceflico
Ictus o
derrame
cerebral
Anoxia
Tumores
cerebrales
Enfermedades
degenerativas
CAUSAS
Traumatismo Crneo Enceflico
Conocido como TCE, es la accin por la que se produce un deterioro
fsico y funcional del crneo producido por un movimiento brusco.

Aceleracin e impacto: Se produce por un golpe brusco de un
objeto no penetrante en el crneo.
Desaceleracin: Detencin brusca de la cabeza cuando est en
movimiento. el ejemplo clsico de los accidentes de circulacin.
Aplastamiento: Cuando el crneo recibe una presin que lo
aplasta, cuando sta se encuentra en posicin fija.
Penetracin o perforacin: se produce cuando un objeto
penetrante atraviesa la pared craneal afectando a rganos
internos.

clasificacin
a. En funcin de la severidad, segn la escala de coma de Glasgow.
Leves (GCS 14 o 15)
Moderados (GCS 9 a 13)
Graves (GCS 3 a 8)

b. En funcin de los rganos afectados y el lugar:
Bveda craneana
Lineal: consiste en una fractura en el hueso del crneo, con o sin afeccin de los rganos internos.
Deprimido: hundimiento del hueso del crneo. Con o sin afeccin de rganos internos.

Base del crneo
Lineal: ocurre lo mismo que en la descripcin de la lesin en la bveda craneana. A su vez, se divide en
fosa anterior, media o posterior, dependiendo en qu lugar de la base craneana ocurre el TCE.
Meninges
No penetrantes: cuando las meninges no se ven afectadas.
Penetrantes: Cuando afecta a las membranas, acompaadas de hemorragia arterial dando origen
segn su localizacin.
sintomatologa
Los sntomas de un traumatismo craneal pueden
ocurrir inmediatamente o presentarse con lentitud
despus de varias horas o das. Incluso si no hay
fractura craneal, el cerebro puede chocar contra el
interior del crneo y presentar hematoma.
Aparece como una alteracin del contenido
cerebral con compromiso de conciencia.
Amnesia.
Sndrome de vrtigos y mareos.

Ictus o Derrame Cerebral
Tambin llamado accidente cerebrovascular (ACV o ACVA), es
la interrupcin del flujo sanguneo al cerebro y el consecuente
aporte de oxgeno que necesita para funcionar, su efecto
depende de la intensidad y de la zona cerebral afectada.
Existen dos tipos de Ictus Cerebrales:
Isqumicos, que se producen por el taponamiento de la
arteria encargada de suministrar flujo sanguneo.
Hemorrgico, producido por la rotura del vaso sanguneo
con el mismo efecto.
Lo que diferencia el Ictus Cerebral de otros conceptos
similares es la consideracin de ser un episodio agudo y la
afectacin de las funciones del sistema nervioso central.

Por qu ocurre
El cerebro es el rgano que
proporcionalmente necesita ms energa para
su funcionamiento por ello requiere un aporte
constante de oxgeno, por lo que est irrigado
por una gran cantidad de vasos sanguneos.
Causas: Colesterol y presin arterial
Signos ms Frecuentes
Disminucin de la conciencia.
Prdida de fuerza o parlisis local de un
hemicuerpo
Prdida del habla
Anoxia
Cuando la Anoxia afecta al rgano ms importante y
vulnerable, el cerebro puede producir en escasos
minutos daos de difcil o imposible recuperacin,
conllevando daos de muy diverso tipo, lesin
cerebral, parlisis, retraso mental, epilepsia,
dificultad de aprendizaje.

La mayor parte de estos accidentes, sin embargo se
producen en la llamada adaptacin al medio
en los partos.

Cuando el feto debe cambiar su aportacin de
oxgeno a travs del cordn umbilical y empezar a
utilizar los pulmones.
Si este proceso se produce de forma errnea,
debido a un parto prolongado o a una distocia
entre el tamao del feto y el canal de parto, o en
nios prematuros, se llama sufrimiento fetal en
ocasiones causado por una mala atencin al
parto o gestacin o bien por una causa inevitable.

Tumores Cerebrales
Proceso expansivo neoformativo que tiene origen
en alguna de las estructuras que contiene el
crneo como el encfalo, meninges, vasos
sanguneos, nervios craneales, glndulas, huesos
y restos embrionarios.
Un tumor puede causar dao al cerebro de dos
maneras: invadiendo tejidos vecinos (tumor
maligno) o presionando otras reas del cerebro
por crecimiento.

Los sntomas de los tumores
intracraneales aparecen cuando el
tejido cerebral ha sido destruido o
cuando aumenta la presin en el
cerebro, esta situacin puede darse
tanto en tumores malignos como en
benignos.

Los sntomas generales empiezan por la alteracin de algunas
funciones mentales, sobre todo enlentecimiento y
apata, cefalea, vmitos, nauseas, inestabilidad, crisis
epilpticas generalizadas y edema de papila, debido a la
hipertensin intracraneal.

Existen sntomas ms graves que produce el
propio crecimiento del tumor y dependen de la
localizacin topogrfica de la lesin:
Paresias
Afasias
Apraxias
Agnosias
Alteraciones campimtricas

Enfermedades Degenerativas
> Alzheimer
Enfermedad progresiva y
degenerativa del cerebro para la
cual no existe recuperacin. Es la
ms comn de las demencias.
Lentamente, la enfermedad ataca
las clulas nerviosas en todas las
partes de la corteza del cerebro, as
como algunas estructuras
circundantes, deteriorando as las
capacidades de la persona de
controlar las emociones, reconocer
errores y patrones, coordinar
elmovimiento y recordar.
La persona pierde toda la memoria y
funcionamiento mental. Es ahora la cuarta
causa principal de muerte en los adultos
Enfermedades Degenerativas
> Parkinson
Proceso neurodegenerativo del sistema
extrapiramidal que afecta aproximadamente
al 1% de las personas mayores de 50 aos. Fue
descripta por primera vez por el mdico ingls
James Parkinson en 1817.