Cules son las complicaciones de la preeclampsia en mujeres

gestantes de nuestra Provincia de Pisco?

AUTOR: *Roca Flores Kellen
ASESOR: Auris Villegas, David: Master de la universidad de la
Habana de Cuba.


RESUMEN
La preeclampsia es una enfermedad temprana del embarazo, caracterizada por hipertensin y
proteinuria, que se expresa tarde en el embarazo. An no existe una prueba clnicamente til
para predecir el desarrollo de la preeclampsia. Son promisorias el combinar marcadores de
insuficiencia placentaria y de funcin endotelial, y los niveles sricos o urinarios de PlGF y
sFlT-1 en el primer trimestre. Tan o ms importante es la historia clnica personal y familiar de
hipertensin. Las gestantes con hipertensin arterial deben ser manejadas en centros
especializados. La terapia antihipertensiva tiene poco efecto sobre el progreso del embarazo. Se
sugiere administrar aspirina a dosis bajas en mujeres con preeclampsia previa de inicio precoz.
Los bloqueadores de canales de calcio son muy tiles en el manejo de la hipertensin aguda. El
tratamiento de la preeclampsia es el nacimiento del feto y placenta, decidiendo el momento de
acuerdo a las condiciones maternas y fetales.
Palabras clave: hipertensin arterial, embarazo, preeclampsia, eclampsia, tono vascular.
ASTRACT
Preeclampsia is an early pregnancy disease characterized by hypertension and proteinuria,
expressed late in pregnancy. We still do not have a clinical useful test to predict preeclampsia.
Combining both placental insufficiency and endothelial markers and PlGF y sFlT-1 serum or
urinary levels in the first trimester is promising. Personal and familiar hypertension history is
extremely important. Pregnant women with arterial hypertension should be attended in
specialized centers. The antihypertensive therapy has little effect on pregnancy outcome. We
suggest the use of low doses of aspirin in women with previous early preeclampsia. Calcium
channel blockers are very useful in treating acute hypertension. Preeclampsia treatment consists
in the birth of both fetus and placenta, the time determined by maternal and fetal conditions.
Key words: Hypertension, pregnancy, preeclampsia, eclampsia, vascular tone.

*Roca Flores Kellen, nacida en 1990, estudiante del I ciclo de Obstreticia en UAP, quien realiza el
presente artculo de investigacin para la asignatura, Per, 2014.
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INTRODUCCIN
La preeclampsia es una condicin que combina presin arterial elevada (ms de 140/90) y
cantidades excesivas de protena en la orina de la madre. Entre un 5% y 8% de las mujeres
embarazadas la padecen, segn Preeclampsia Foundation.
La preeclampsia es una afeccin propia de las mujeres embarazadas, que se caracteriza por la
aparicin de hipertensin arterial y proteinuria, es decir, presencia de protenas en la orina. Si
solo se manifiesta uno de los dos signos, por ejemplo, hipertensin arterial, no se puede decir
que la embarazada padezca preeclampsia. En realidad, estos signos funcionan como alarmas que
indican que algo no va bien en el sistema arterial de la futura madre, lo que exige un control de
sus cifras de tensin para evitar que desemboque en otras complicaciones que son el verdadero
peligro de la preeclampsia, entre ellas la eclampsia.
Hoy en da la mortalidad y el desarrollo de complicaciones posteriores a la preeclampsia no son
tan frecuentes como lo eran hace dcadas. Una embarazada con un buen control mdico, un
tratamiento apropiado, y una vida saludable, es muy raro que pueda sufrir una eclampsia grave.
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. DESCRIPCIN DEL PROBLEMA:
La preeclampsia es potencialmente peligrosa tanto para la madre como para el beb.
Afecta a un 15% de mujeres embarazadas, pero si se detecta a tiempo, puede controlarse y
disminuir sus riesgos. Se desconoce la causa exacta de este problema, pero barajan varias
posibilidades, como una deficiencia vitamnica o la existencia de un vnculo gentico, lo que
ocasiona que un defecto en la placenta restrinja el flujo de sangre que llega al beb.
1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA:
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Cules son las complicaciones de la preeclampsia en mujeres gestantes de nuestra
Provincia de Pisco?
Qu medidas de prevencin se deben tomar para evitar la preeclampsia entre las
mujeres gestantes de la Provincia de Pisco?
1.3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN:
Conocer los diversos conceptos sobre la preeclampsia y sus complicaciones.
Conocer las medidas de prevencin de la preeclampsia en mujeres gestantes.
1.4. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN:
Esta investigacin fue realizada debido a que la Preeclampsia es la complicacin del
embarazo ms comn y peligrosa, por lo que debe diagnosticarse y tratarse
rpidamente, ya que en casos graves ponen en peligro la vida del feto y de la madre.
1.5. DELIMITACIN DE LA INVESTIGACIN:
La presente investigacin centra sus estudios en las variables como las complicaciones
que se producen dentro de la preeclampsia en nuestra Provincia de Pisco. Adems de
las medidas de prevencin de la misma.
1.6. LIMITACIN DEL ESTUDIO:
a) Temporal.- No se dedica el tiempo exclusivo debido a que se comparte el tiempo
con nuestras labores universitarias.
b) Econmico.- No se cuenta con un presupuesto econmico establecido para realizar
esta investigacin.
c) Muestral.- La muestra no colabora.
d) Bibliografa.- No existen suficientes investigaciones relacionadas a las variables
que estamos investigando.
II. MARCO TERICO:
2.1. LA PREECLAMPSIA
2.1.1. Definicin: La preeclampsia es una complicacin mdica del embarazo
tambin llamada toxemia del embarazo y se asocia a hipertensin inducida
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durante el embarazo; est asociada a elevados niveles de protena en la orina
(proteinuria). La nica cura es la induccin del parto o una cesrea y puede
aparecer hasta seis semanas posparto.
2.1.2. Epidemiologa: La preeclampsia puede ocurrir hasta en 10% de los
embarazos, usualmente en el segundo y tercer trimestre y despus de la semana
32. Aunque infrecuente, algunas mujeres pueden presentar signos de
preeclampsia desde la semana 20. Es mucho ms comn en mujeres con su
primer embarazo, hasta el 85% de los casos ocurren en primigrvidas y
frecuentemente la incidencia disminuye considerablemente en el segundo
embarazo. Adems, el riesgo aumenta con la edad materna. El riesgo es cuatro
veces mayor para mujeres en cuyas familias ha habido casos de preeclampsia.
2.1.3. Clasificacin
a) Preeclampsia leve: tensin arterial 140/90 - 159/109 mmHg + proteinuria
a 300 mg/24h.
b) Preeclampsia grave: Tensin arterial a 160/110 + proteinuria a 5 g/24h.
2.1.4. Cuadro clnico Sntomas
a) Sntomas de la Preeclampsia Leve:
Presin arterial de 140/90mmHg.
Edema de cara y manos.
Alteracin de la funcin heptica y visual.
Presencia de protenas en la orina.
b) Sntomas de la Preeclampsia Grave:
Oliguria menor de 400 ml/24 h
Trastornos neurolgicos y dolor epigstrico (tipo punzada).
Edema pulmonar o cianosis.
Aumento de peso mayor a 2 kg en una semana
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Alteraciones en la visin: visin borrosa, doble, destellos luminosos
(fotopsias), intolerancia a la luz (fotofobia).
Cefalea intensa y persistente.
2.1.5. Diagnstico: Se diagnostica la preeclampsia cuando en una mujer embarazada
aparece repentinamente una elevacin de la presin arterialde 140/90 mmHg
o msy un nivel de protena en la orina de 300 mg o ms. Una elevacin de la
presin arterial de 20 mmHg del valor sistlico y de 15 mmHg del valor
diastlico, aunque no llegue al requerimiento de 140/90, es considerado de
importancia aunque ya no se considera diagnstico.
2.1.6. Complicaciones: La eclampsia es la complicacin ms seria de la
preeclampsia, en el Reino Unido, por ejemplo aparece en 1 de cada 2000
embarazos y tiene una mortalidad cercana a 1.8%. El sndrome de HELLP es
ms comn, probablemente presente en 1 de cada 500 embarazos y puede ser
tan peligroso como la eclampsia misma.

Ambos trastornos pueden aparecer sin
anunciarse por razn de los signos prodrmicos de la preeclampsia.
La hemorragia cerebral es una lesin que puede ocasionar la muerte en mujeres
con eclampsia o preeclampsia. Se sabe que es una complicacin secundaria a la
hipertensin grave, por lo que la hipertensin del embarazo es un factor
prederminante en la aparicin de esta situacin, aunque la relacin entre la
hipertensin y la hemorragia cerebral no se ha cuantificado para la
preeclampsia.
2.1.7. Prevencin: Debido a que el embarazo tiene muchas similitudes con un
trasplante, la hiptesis dice que la induccin de una tolerancia a las molculas
HLA paternales al feto puede ser crucial.
Aspirina 100 mg cada 24 h.
Examen general de orina (EGO) para buscar proteinuria (cualitativa).
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Medir presin arterial despus de la semana 20 con regularidad para
detectar presiones altas asintomticas.
Controlar el aumento excesivo de peso mediante control prenatal.
Realizar estudios de laboratorio con nfasis en valores y medicin de cido
rico, creatinina y urea.
Recuento de plaquetas, Hemoglobina y hematocrito elevadas.
Realizar un Flujo Doppler de Arteria uterina/tero-placentario para valorar
invasin trofoblastica anormal
No fumar y Evitar el estrs: Se debe tener reposo relativo.
Dieta rica en calcio: entre 2-3 gr. a partir del 1 trimestre de embarazo.
Complementos de cido flico: disminuye la concentracin de hemocisteina
en sangre y, evita malformaciones embrionarias como la espina bfida.
Dieta rica en antioxidantes: La vitamina C y E son potentes antioxidantes
que eliminan radicales libres y otras que forman parte de las toxinas.
2.2. GLOSARIO DE TRMINOS:
a) Cefalea: Se refiere a los dolores y molestias localizadas en cualquier parte de la
cabeza. En el lenguaje coloquial es sinnimo de dolor de cabeza.
b) Edema: El edema (o hidropesa) es la acumulacin de lquido en el espacio tejido
intercelular o intersticial, adems de las cavidades del organismo.
c) Oliguria: Disminucin de la produccin de orina (diuresis). Esta disminucin
puede ser un signo de deshidratacin, fallo renal o retencin de orina.
d) Primigrvida: Mujer embarazada por primera vez, sin importar si el embarazo
termina prematuramente o completa la edad gestacional.
e) Proteinuria: Presencia de protena en la orina en cantidad superior a 150 mg en
la orina de 24 horas.
III. MTODOS:
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La presente investigacin centrada en la preeclampsia en nuestra Provincia de Pisco, cuyo
planteamiento del problema fueron Cules son las complicaciones y las medidas de
prevencin se deben tomar para evitar la preeclampsia entre las mujeres gestantes de la
Provincia de Pisco? se desarroll los diversos mtodos para lograr un resultado cientfico,
se apel al mtodo de la revisin, descripcin, anlisis, redaccin y comparacin.
IV. RESULTADOS:
Durante la investigacin se plantearon las siguientes preguntas: Cules son las
complicaciones de la preeclampsia en mujeres gestantes de nuestra Provincia de Pisco? Y
Qu medidas de prevencin se deben tomar para evitar la preeclampsia entre las mujeres
gestantes de la Provincia de Pisco?, concluyendo a las respuestas basadas en la muestra y
expertos, se sostienen que:
Las principales complicaciones de la preeclampsia son:
Sndrome de HELLP, Hemorragia cerebral y sndrome de distrs respiratorio agudo.
Las principales medidas de prevencin en la preeclampsia son:
Medir presin arterial despus de la semana 20 con regularidad.
Controlar el aumento excesivo de peso y Revisar Hemoglobina y hematocrito elevadas
Realizar estudios con nfasis en valores y medicin de cido rico, creatinina y urea.
Realizar un examen general de orina, un recuento de plaquetas, Flujo Doppler de
Arteria uterina/tero-placentario.
No fumar y Evitar el estrs
Consumir una dieta rica en calcio, antioxidantes y Complementos de cido flico
V. DISCUSIN:
La presente investigacin se bas en las siguientes preguntas: Cules son las
complicaciones de la preeclampsia en mujeres gestantes de nuestra Provincia de Pisco?
Qu medidas de prevencin se deben tomar para evitar la preeclampsia entre las mujeres
gestantes de la Provincia de Pisco?
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Algunas complicaciones pueden ser fatales para la madre y el feto, sino se atiende a
tiempo. Algunos estudios han revelado que la preeclampsia sea un factor de riesgo para la
aparicin de epilepsia en la vida adulta de los hijos de madres con ese trastorno. Sin
embargo otras investigaciones, aseguran que no es un factor importante.
En cuanto a la prevencin, hay estudios que aseguran que no existe una prevencin eficaz
que prevenga de la preeclampsia antes del embarazo, ya que no existen causas conocidas
por la cual se desarrolle esta enfermedad. Otros especialistas aseguran que evitando los
factores arriba mencionados, se reducen las posibilidades de desarrollar una preeclampsia.
VI. CONCLUSIONES:
La preeclampsia es una de las complicaciones ms comunes del embarazo, que afecta
tanto a la madre como a su beb. Ocurriendo en un 5 a 8% de todos los embarazos, se
caracteriza por la presencia de presin arterial alta y protenas en la orina.
An se desconoce la causa, pero se cree que algunos factores como la dieta, los
trastornos autoinmunes, los problemas vasculares o la predisposicin gentica pueden
ser algunas causas posibles.
Esta enfermedad se soluciona con el nacimiento del beb, que deber programarse
basndose en la edad gestacional y en el estado de salud materno-fetal.
Los controles prenatales son la mejor forma de prevenir la preeclampsia porque
permiten detectar y tratar la preeclampsia antes de que se desarrolle en el organismo de
la embarazada mediante las pruebas y cuidados prenatales regulares.
VII. SUGERENCIAS
Se debe otorgar la debida informacin sobre esta enfermedad a las mujeres en general
y sobre todo a las madres gestantes ya que en muchos casos, se desconoce esta
enfermedad o no se sabe del riesgo que se tiene en caso de tenerla.
FUENTES CONSULTADAS:
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http://horabuena.blogspot.com/2011/08/preclancia-causas-sintomas-preclancia.html
26/07/14
http://espanol.babycenter.com/thread/205241/preclancia-l%C3%A9anlo-muy-interesante--
27/07/14
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000898.htm 27/07/14
http://espanol.babycenter.com/a700346/preeclampsia 27/07/14
http://www.geosalud.com/hipertension/preeclampsia-signos-sintomas.html
Saceda David; Universidad de Alcal de Henares. Se encuentra en:
http://www.webconsultas.com/el-embarazo/complicaciones/preeclampsia-5528 27/07/14
Se encuentra en: http://www.bebesymas.com/embarazo/que-es-la-preeclampsia 27/07/14
Marisol Nuevo. (2011) Se encuentra en: http://www.guiainfantil.com/1632/que-es-la-
preeclampsia-en-el-embarazo.html 27/07/14