ANTIDEPRESIVOS

Depresin: describe un trastorno del estado de nimo transitorio o permanente,

caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y culpabilidad. Esta alteracin
psiquitrica en algunos casos puede constituir una de las fases del trastorno bipolar.
Pueden incluir factores genticos, biolgicos y psicosociales. Hay alteraciones de los
neurotransmisores sobre la aparicin y el curso de la enfermedad.
Psicosis:es un estado mental descrito como una escisin o prdida de contacto con la
realidad puede presentar alucinaciones o delirios, pueden exhibir cambios en su
personalidad y pensamiento desorganizado. Sntomas cambios bruscos y profundos de la
conducta, replegarse sobre s mismo sin hablar con nadie, creer sin motivos que la gente
lo observa y habla o trame algo contra l.
Trastorno obsesivo compulsivo:decaimiento del estado de nimo mayor a 25 semanas
se acompaa por tristeza, prdida de inters en la vida, se acompaa de sentimientos de
culpa, tiene pensamientos suicidas
Averiguar lo del DSM 4:
Inhibidores Selectivos de la Recaptacin de Serotonina (ISRS): comparten el mismo
mecanismo de accin, todos son inhibidores de la recaptacin de serotonina, con un
efecto mucho menor en la recaptacin de noradrenalina, no tiene efectos inhibitorios en
los receptores histaminergicos, adrenrgicos, serotoninergicos, dopaminrgicos o
colinrgicos anticolinrgicos de los antidepresivos tricclicos (ATC). Estas sustancias
ejercen su funcin bloqueando la recaptacin de neurotransmisores (fundamentalmente
serotonina) en el espacio sinptico.
Los ISRS tienen ventaja sobre los ATC por la menor incidencia de efectos anticolinrgicos
y la ausencia de cardiotoxicidad severa.
USOS CLINICOS
Frmaco Indicaciones

CITALOPRAM
Depresin, trastorno de pnico

FLUOXETINA
Depresin con o sin ansiedad,
TOC, Bulimia nerviosa

FLUVOXAMINA
Depresin, TOC (trastorno
obsesivo compulsivo)

PAROXETINA
Depresin con o sin ansiedad,
TOC, trastorno de pnico.
SERTRALINA Depresin con o sin ansiedad

Inhibidores Selectivos de la Recaptacin de Noradrenalina (ISRN): mecanismo de
accin bloquean la recaptacin de noradrenalina para aumentar su actividad funcional.
Ejemplos:
Venlafaxina: Acta inhibiendo la recaptacin de serotonina y de noradrenalina,
aunque esta ltima en una proporcin cinco veces menor, en la membrana
presinptica neuronal, potenciando la neurotransmisin a nivel del sistema nervioso
central. Es, por tanto, un antidepresivo inhibidor relativamente selectivo de la
recaptacin de serotonina. Est indicado en de depresin grave, trastornos de
ansiedad, trastorno bipolar, fobia social.

Duloxetina: inhibidor de la recaptacin de serotonina y noradrenalina (IRSN). Inhibe
dbilmente la recaptacin de dopamina sin una afinidad significativa por los receptores
histaminrgicos, dopaminrgicos, colinrgicos y adrenrgicos. Se ha propuesto que la
accin inhibitoria sobre el dolor que presenta es el resultado de la potenciacin de los
tractos descendentes inhibitorios del dolor en el sistema nervioso central. Esta
indicado: Tratamiento de los episodios depresivos mayores. Tratamiento del dolor
neuroptico perifrico diabtico en adultos, para incontinencia urinaria.
ANTAGONISTAS DE RHT2: trazodona: Antidepresivo derivado de la triazolopiridina.
Acta bloqueando la recaptacin de serotonina por la membrana pre sinptica neuronal.
Posee intensa actividad sedante y prcticamente nula anti colinrgica. INDICACIONES:
depresin, temblor, discinesia, trastornos de afectividad y alteraciones del
comportamiento, irritabilidad, agresividad.
ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS: los antidepresivos tricclicos actan inhibiendo las
protenas que actan en la recaptacin de 5-HT y noradrenalina. Tienen adems efectos
sobre receptores muscarnicos e histamnicos, responsables de los efectos adversos.
Tales como: Bupropion, amoxapina, amitriptilina, imipramina.
Bupropion: Antidepresivo y deshabituante del tabaco. Bupropion es un inhibidor
selectivo de la recaptacin neuronal de catecolaminas (noradrenalina y dopamina) con
un mnimo efecto sobre la recaptacin de indolaminas (serotonina) y que no inhibe la
accin de ninguna monoaminooxidasa; en el ser humano, no se sabe muy bien cul
es el mecanismo por el cual ejerce sus efectos clnicos. La amoxapina no es un
inhibidor de la monoaminooxidasa.; Indicaciones: depresin, dependencia del tabaco.
Amoxapina: Antidepresivo tricclico acta bloqueando la recaptacin de
neurotransmisores por la membrana neuronal, con lo que se
potencian los efectos de stos ltimos. Presenta actividad
anticolinrgica que puede ser aprovechable para el tratamiento de
ciertas patologas (enuresis...), o ser la causa de muchos de sus
efectos secundarios. Produce sedacin tanto en personas sanas
como en deprimidas. Posee actividad antidopaminrgica.
Indicaciones: Sndromes depresivos, Depresin Mayor (asociada o no a sntomas
psicticos), Distimia, Trastorno Bipolar (maniaco-depresivo). Depresin reactiva.
Amitriptilina: Antidepresivo tricclico derivado del dibenzociclohepteno. Acta bloqueando la
recaptacin de neurotransmisores por la membrana neuronal, con lo que se potencian los
efectos de estos ltimos. Presenta actividad anticolinrgica que puede ser aprovechable
para el tratamiento de ciertas patologas (enuresis), o ser la causa de muchos de sus
efectos secundarios. Produce sedacin intensa tanto en personas sanas como en
deprimidas. Indicaciones: Depresin. Bulimia. Enuresis
nocturna. Neuralgia postherptica. Dolor neuroptico crnico.
Imipramina: Antidepresivo tricclico derivado de la dibenzazepina. Acta bloqueando la
recaptacin de neurotransmisores por la membrana neuronal, con lo que se potencian los
efectos de estos ltimos. Presenta actividad anticolinrgica que puede ser aprovechable
para el tratamiento de ciertas patologas (enuresis), o ser la causa de muchos de sus
efectos secundarios. Produce sedacin tanto en personas sanas como en deprimidas.
Indicaciones: depresin, crisis de angustia, enuresis nocturna, dolor crnico.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO):
La enzima monoaminooxidasa es una enzima clave en la inactivacin de mediadores
tales como: serotonina, dopamina y noradrenalina. Los IMAO evitan la inactivacin de
monoaminas en una neurona, favoreciendo la difusin del neurotransmisor excedente
hacia la hendidura sinptica. stas son drogas poco utilizadas en el tratamiento de la
depresin (fenelzina, tranilcipromina, selegilina) y la enfermedad de Parkinson
(principalmente selegilina). Las estrictas restricciones dietarias que deben cumplirse a
causa de toxicidad tiramnica hacen que este grupo de frmacos sea poco prescripto en la
actualidad.
Selegilina: a las dosis recomendadas, inhibe irreversible y selectivamente, en el cerebro, la
monoamino oxidasa B (MAO B), que es la responsable principal de la degradacin de
dopamina, produciendo un aumento de la concentracin de dopamina en los segmentos
cerebrales nigroestriados, que tiene como consecuencia una mejora de la funcin motora.
Indicaciones: Parkinson.
Tranilcipromina: Antidepresivo inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO). Acta inhibiendo
de forma irreversible la MAO, enzima encargada del catabolismo de aminas bigenas
(serotonina, catecolaminas, etc.) mediante una desaminacin oxidativa; de esta manera se
aumenta la concentracin y se
potencia el efecto de los neurotransmisores afectados. Indicaciones: depresin,
Angustia, fobias.
Fenelzina: Antidepresivo inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO). Acta inhibiendo de
forma irreversible la MAO, enzima encargada del catabolismo de aminas bigenas
(serotonina, catecolaminas, etc.) mediante una desaminacin
oxidativa; de esta manera se aumenta la concentracin y se potencia el efecto de los
neurotransmisores afectados. Indicaciones: Depresin. Bulimia. Pnico. Neurosis fbica.