Aborto espontneo

Es la prdida espontnea de un feto antes de la

semana 20 del embarazo (las prdidas de fetos
despus de esa semana se denominan partos
prematuros).
Un aborto espontneo tambin se denomina
"aborto natural" y se refiere a los hechos que
ocurren naturalmente y no a abortos teraputicos
o abortos quirrgicos.
Otros trminos para referirse a una prdida
temprana en el embarazo son:
Aborto consumado: todos los productos de
la concepcin salen del cuerpo.
Aborto incompleto: slo algunos de los
productos de la concepcin salen del cuerpo.
Aborto inevitable: no se pueden detener los
sntomas y se presenta el aborto espontneo.
Aborto infectado (sptico): el revestimiento
del tero o el tero y cualquier producto
restante de la concepcin resultan
infectados.
Aborto retenido: el embarazo se pierde y
los productos de la concepcin no salen del
cuerpo.

Causas
La mayora de los abortos espontneos son causados
por problemas cromosmicos que hacen imposible el
desarrollo del beb. Por lo regular, estos problemas no
tienen relacin con los genes del padre o de la madre.
Otras causas posibles de aborto espontneo son:
Drogadiccin y alcoholismo
Exposicin a toxinas ambientales
Problemas hormonales
Infeccin
Obesidad
Problemas fsicos de los rganos reproductores
de la madre
Problemas con la respuesta inmunitaria del cuerpo
Enfermedades graves en todo el cuerpo
(sistmicas) de la madre (como la diabetes no
controlada)
Tabaquismo
Alrededor de la mitad del total de los vulos
fecundados muere y se pierde (son abortados) en
forma espontnea, casi siempre antes de que la mujer
se percate de que est embarazada. Entre las mujeres
que saben que estn en embarazo, la tasa de aborto
espontneo es alrededor del 15 al 20%. La mayora de
los abortos espontneos ocurren durante las primeras
7 semanas del embarazo. La tasa de este tipo de
aborto disminuye despus de que se detecta el latido
cardaco del beb.
El riesgo de aborto espontneo es ms alto
en mujeres:
De mayor edad, con incrementos que
comienzan hacia los 30 aos, se vuelven
mayores entre los 35 y los 40 aos y son
ms altos despus de los 40.
Que hayan tenido abortos espontneos
antes.
Sntomas
Los posibles sntomas abarcan:
Lumbago o dolor abdominal sordo, agudo o
de tipo clico.
Material tisular o en forma de cogulos que
sale de la vagina.
Sangrado vaginal con o sin clicos
abdominales.







Pruebas y exmenes
Durante un examen plvico, el mdico puede
observar que el cuello uterino se ha abierto
(dilatado) o adelgazado (borramiento del cuello
uterino).
Se puede hacer una ecografa abdominal o
vaginal para verificar el desarrollo del beb, los
latidos cardacos y la cantidad de sangrado.
Se pueden llevar a cabo los siguientes
exmenes de sangre:
Tipo de sangre (si usted tiene un tipo de
sangre Rh-negativo, requerira un
tratamiento con inmunoglobulina Rh-. Ver
el artculo: incompatibilidad Rh).
Conteo sanguneo completo (CSC) para
determinar cunta sangre se ha perdido.
GCH (cualitativa) para confirmar el
embarazo.
GCH (cuantitativa) que se hace con
intervalos de algunos das o semanas.
Conteo de glbulos blancos y frmula
leucocitaria para descartar infeccin.


Tratamiento
En el caso de presentarse el aborto
espontneo, el tejido que sale por la vagina
debe ser examinado. Esto se hace para
determinar si era placenta normal o una mola
hidatiforme. Igualmente, es importante
determinar si an queda algn tejido fetal
dentro del tero.
Si el tejido del embarazo no sale del cuerpo en
forma natural, se puede hacer una vigilancia
cuidadosa de la mujer por hasta dos semanas.
Es posible que se necesite ciruga (dilatacin y
legrado) o medicamentos (como misoprostol)
para eliminar los contenidos restantes del
tero.
Despus del tratamiento, la mujer
generalmente reanuda su ciclo menstrual
normal al cabo de 4 a 6 semanas, pero
cualquier sangrado vaginal posterior debe ser
vigilado cuidadosamente. A menudo, es
posible quedar en embarazo inmediatamente.
Se recomienda que las mujeres esperen un
ciclo menstrual normal antes de tratar de
quedar en embarazo de nuevo.

Posibles complicaciones
Las complicaciones de un aborto
espontneo completo son infrecuentes.
Un aborto sptico puede ocurrir si cualquier
tejido de la placenta o el feto permanecen en
el tero despus del aborto espontneo. Los
sntomas de una infeccin abarcan fiebre,
sangrado vaginal que no para, clicos y un
flujo vaginal ftido. Las infecciones pueden
ser serias y requerir atencin mdica
inmediata.
Las mujeres que pierden a un beb despus
de las 20 semanas de embarazo reciben
atencin mdica diferente. Esto se
denomina parto prematuro o muerte fetal y
requiere atencin mdica inmediata.
Despus de un aborto espontneo, las
madres y sus parejas pueden sentirse
tristes, lo cual es normal. Si los sentimientos
de tristeza no desaparecen o empeoran,
consulte con la familia y los amigos, as
como con el mdico.

Cundo contactar a un profesional
mdico
Consulte con el mdico si se presenta
sangrado vaginal con o sin clicos durante el
embarazo.
De igual manera, consulte si est
embarazada y observa material tisular o con
apariencia de cogulo que sale de la vagina.
El material se debe recoger y llevar al
mdico para que sea analizado.












Prevencin
La atencin prenatal pronta y exhaustiva es la
mejor prevencin disponible para todas las
complicaciones del embarazo.
Los abortos espontneos que son causados
por enfermedades generalizadas (sistmicas)
se pueden prevenir detectando y tratando la
enfermedad antes de quedar en embarazo.
Igualmente, es menos probable que se
presenten abortos espontneos si usted evita
cosas que sean dainas para su embarazo,
como los rayos X, las drogas y el alcohol, la
alta ingesta de cafena y las enfermedades
infecciosas.
Cuando el cuerpo de la madre tiene
dificultades para mantener un embarazo, se
pueden presentar signos como sangrado
vaginal leve. Esto significa que hay una
posibilidad de un aborto espontneo, pero eso
no significa que definitivamente vaya a ocurrir
uno. Una mujer embarazada que desarrolla
cualquier signo o sntoma de amenaza de
aborto debe buscar a su perinatlogo
inmediatamente.