CONTENIDOS

Instancia de presentacin del programa (pg. 1)

Formulario de identificacin de la instalacin, su equipamiento y sus recursos
humanos (pg. 2)
PROGRAMA DE GARANTA DE CALIDAD
Aspectos de justificacin y optimizacin de las exploraciones radiolgicas
Medidas de control de calidad:
Fsico del equipamiento radiolgico
Estado de referencia inicial del equipamiento
Criterios y garantas para la reparacin y/o suspensin temporal del servicio
De dispositivos no radigenos de la cadena de imagen (sistema de registro de
datos, sistemas de procesado, sistemas de visualizacin y, en su caso, equipos de
medida)
Procedimientos para la evaluacin:
De los indicadores de dosis en los pacientes en las prcticas ms frecuentes
(competencia de la UTPR)
De la calidad de las imgenes clnicas
Formulario de control de calidad de los registros de radiografa periapical
dem de la ortopantomografa
dem de la telerradiografa
Tasa de rechazo o repeticin de imgenes
Descripcin de los recursos humanos y materiales para la realizacin de
procedimientos
Responsabilidades y obligaciones de las personas:
Dentro de la unidad asistencial
Dentro de la Unidad Tcnica de Proteccin Radiolgica concertada
Programa de formacin:
Formacin bsica
Entrenamiento continuado
Para el supuesto de implantacin de nuevas tcnicas
Verificacin de los niveles de radiacin:
En los puestos de trabajo
Anlisis de la dosimetra personal
En los lugares accesibles al pblico
Procedimientos para el registro y correccin de incidentes o accidentes

Estamos preparando, para remitir despus:

Protocolos escritos de cada tipo de prctica radiolgica estndar
Texto de carteles para advertencia a mujeres posible o realmente embarazadas
Formulario para informes
al objeto de que los colegiados dispongan de ellos posteriormente, ya que as lo exige el
RD (aunque no hay que adjuntarlos en la tramitacin sealada para el 30 de junio)

OBSERVACIONES:

D. .......................................................................................................................................,
titular de la instalacin dedicada a radiodiagnstico dental, sita en la
Calle.....................................................................................................................................
localidad..............................................................................................................................,
provincia................................................................................., CP......................................

Certifica
Que:
1.

Con objeto de dar cumplimiento a los puntos 1 y 2 del Artculo 2 del Real
Decreto 1976/1999 por el que se establecen los criterios de calidad en
radiodiagnstico, se ha implantado en la instalacin un PROGRAMA DE
GARANTA DE CALIDAD EN RADIODIAGNSTICO, que se adjunta.

2.

Con objeto de dar cumplimiento al punto 2 del Artculo 3 del citado Decreto, se
ha concertado la realizacin de la medida de Niveles de Radiacin y los
Controles de Calidad de los aparatos de rayos X y dispositivos asociados al
mismo contenidos dentro del PROGRAMA DE GARANTA DE CALIDAD, a
la
Unidad
Tcnica
de
Proteccin
Radiolgica ............................... .............................................................................
.................................................................................................................................
....................................................

3.

El resto de tareas descritas en el punto 1 del Artculo 3 del citado Decreto sern
competencia
del
responsable
de
la
instalacin,
D...............................................................................................................................

................................................................., a .........de .................................de ........

Fdo.: .............................................................
Titular de la Instalacin

Consejera de ........................................., de la Comunidad Autnoma de.........................

Ilmo. Sr. Director.................................... de .......................................................................

PROGRAMA DE GARANTA DE CALIDAD DE

INSTALACIONES DE RAYOS X DENTALES
I.- IDENTIFICACIN DE LA INSTALACIN,
EQUIPOS Y RECURSOS HUMANOS
1.- DATOS IDENTIFICATIVOS DE LA INSTALACIN
Clnica o Consultorio: ..........................................................................................................................................................
Titular: ..............................................................................................................................................................................................
Direccin: ........................................................................................................................................................................................
Poblacin: .......................................................................................................................................................................................
Provincia: ........................................................................................................ NIF: ..............................................................
Referencia registral (declaracin segn RD 1891/1991): .....................................................................
2.- DATOS RELATIVOS AL EQUIPAMIENTO1
Tipo de exploraciones y equipo de Rayos X:
N de equipos: .............................
Intraorales
Marca: ..................... Modelo: .......................
.....................
.......................
.....................
.......................

Panormica / Teleradiografa

Sistemas de imagen:
Pelcula:
Tipo:
D
Tamao:
31x41

N de equipos: .............................
Marca: .................... Modelo: ......................
....................
......................
....................
......................

E
22x35

F
57x76

....................
.............

.....................
(mm)

(adulto)

(infantil)

(oclusal)

Radiovisiografa

3.- IDENTIFICACIN DE PARTICIPANTES EN EL PROGRAMA

Titular:................................................................................................................................................................................................
Odontlogo(s) / Estomatlogo (s) Director (es):
....................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................

Operador (es):
....................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................

Unidad Tcnica de Proteccin Radiolgica:

....................................................................................................................................................................................................................

Otros (suministradores de equipos):

1

Descripcin (marca, modelo y nmero de serie de cada uno) en la memoria de declaracin de la unidad
asistencial como instalacin de Rayos X para uso odontolgico.
4

....................................................................................................................................................................................................................

II. ASPECTOS DE JUSTIFICACIN Y OPTIMIZACIN

DE LAS EXPLORACIONES RADIOLGICAS
El presente programa de garanta de calidad comprende una serie de normas en
todos los escalones del proceso de obtencin de la imagen radiogrfica, encaminadas a
conseguir CALIDAD SUFICIENTE en las imgenes diagnsticas obtenidas, con
SEGURIDAD, MNIMAS EXPOSICIONES DEL PACIENTE Y DE LOS
TRABAJADORES a las radiaciones y al MENOR COSTO posible.

II.1.- CRITERIOS DE JUSTIFICACIN:

Slo se realizarn exploraciones debidamente justificadas, bien porque la placa o
placas son estrictamente necesarias, bien porque el diagnstico, pronstico o teraputica
no pueden alcanzarse con igual profundidad o calidad por otros medios exploratorios
alternativos, de modo que su omisin comporte perjuicio o prdida de beneficio para el
paciente, que es el criterio ltimo para la realizacin de radiografas.
De modo general, se consideran justificadas las exploraciones radiogrficas siempre
que se cumplan los siguientes supuestos:

No existen radiografas previas y recientes de la regin a investigar que permitan el

diagnstico, ni medios de evitar la exposicin provistos de valor clnico supletorio y
equivalente.
En caso de una exploracin de seguimiento, no procede esperar ms tiempo desde la
anteriormente realizada, ni caben procedimientos alternativos o imgenes previas,
sin que, segn criterios clnicos razonables, sufra significativamente el diagnstico,
el pronstico, las posibilidades teraputicas, la salud o el bienestar del paciente
En el caso de mujeres embarazadas, no se pueden evitar o posponer algunas de las
radiografas convenientes, sin que, segn criterios clnicos razonables, empeore
significativamente el pronstico, las posibilidades teraputicas, la salud o el
bienestar del paciente.

II.2.- CRITERIOS DE OPTIMIZACIN:

De modo general, se considerar optimizada la exploracin siempre que se cumplan
los siguientes supuestos:

Se planifica la exploracin para el nmero mnimo de placas posible.

El paciente est debidamente protegido, cuando as proceda.
La placa est correctamente colocada y el paciente informado para lograr su
colaboracin y minimizar el riesgo de movimientos durante el disparo.
El tubo est adecuadamente situado y el haz correctamente dirigido.
El nmero de personas en la sala sea el mnimo posible, hallndose protegidas
cuando as procediera hacerlo.
La tcnica de exposicin es correcta, de acuerdo con los parmetros derivados de las
instrucciones del fabricante y/o los protocolos de tcnicas radiogrficas habituales.
5

En mujeres gestantes, el abdomen queda fuera del haz directo o, en caso necesario,
se halla protegido con delantal plomado.
En nios, el tiroides o el tronco quedan fuera del haz directo, o, en caso de
necesidad, se hallan protegidos con collarn y/o delantal plomados.
La puerta de acceso a la sala de exploracin est bajo control y no hay riesgo de
exposicin para ninguna otra persona que el paciente.

Medidas para la optimizacin de las exploraciones

Las radiografas sern realizadas por el personal acreditado de la instalacin,

Director u Operador, con conocimiento de los equipos y de los riesgos derivados de
su utilizacin.

No se dirigir el haz de radiacin hacia las puertas, ventanas o posiciones de

operacin.

Durante los disparos, slo el paciente debe estar en el haz directo, evitndose en lo
posible que haya ms personas en las proximidades del equipo de rayos X. El
personal de la instalacin se situar en una zona radiolgicamente segura. Los
pacientes son Miembros del Pblico mientras no se les est explorando

La pelcula deber sujetarla el propio paciente o algn dispositivo adecuado, no el

operador del equipo de rayos X, salvo en situaciones especiales y adecuadamente
protegido (guantes plomados).

El disparo deber efectuarse con el operador situado fuera del haz directo y a la
mayor distancia posible (dos metros, como mnimo), o protegido por una mampara
o tabique. Si ha de permanecer en la sala, debe utilizar delantal plomado.

En exposiciones mltiples, se procurar evitar la superposicin o solapamiento de

campos.

Se considerar la conveniencia de utilizar delantal plomado para proteger zonas

corporales del paciente que no son objeto de la exploracin y puedan quedar en el
haz directo.

Si algn familiar debe sujetar a un nio, se deber evitar en lo posible que quede
expuesto al haz directo, pudiendo considerarse la conveniencia de colocarle un
delantal plomado.

Las puertas de acceso deben estar preferentemente cerradas durante la exploracin

radiogrfica.

Se dispondr de protocolos, actualizados peridicamente, con las tcnicas

radiogrficas habituales para cada proyeccin, acorde a las recomendaciones del
fabricante.

Se seleccionar el tiempo de disparo ms corto posible, compatible con la imagen a

obtener, sobre todo si se trabaja con un paciente poco colaborador, para reducir la
penumbra cintica. Tambin se tender a usar pelculas rpidas, que necesiten poco
tiempo de exposicin para su impresin, siempre que no comporte menoscabo de la
calidad de imgenes necesaria para el diagnstico.

En el empleo de localizadores, las imgenes se obtendrn en contacto de ste con el

paciente.

No se trabajar a tcnica fija, sino que se utilizarn tcnicas adecuadas al espesor del
diente y estructuras que se radiografan, de acuerdo con las especificaciones del
fabricante del equipo de rayos X y de la sensibilidad de la pelcula empleada.

La exploracin comprender el mnimo de radiografas posible para la informacin

diagnstica necesaria.

Se preguntar a las pacientes que hayan alcanzado la pubertad si estn o creen estar
embarazadas, y se adoptarn, en caso afirmativo, las medidas oportunas. A estos
efectos, y para evitar la incomodidad de una pregunta que puede atentar a la
intimidad o pudor de las mujeres solteras, se dispondr en lugar visible de carteles
de advertencia a este respecto en los que se solicitar comuniquen al facultativo,
antes de la exploracin radiogrfica, si estn o creen estar embarazadas, tal como
dispone el artculo 9.1 del Real Decreto1976/1999, de 23 de diciembre.

Se evitarn exposiciones a mujeres gestantes o posiblemente gestantes a las que la

exposicin a rayos X les pueda originar un estado de ansiedad, si bien una charla
previa y, an no siendo estrictamente necesaria, la proteccin abdominal evitarn
recelos en la mayora de los casos.

III.- MEDIDAS DE CONTROL DE CALIDAD:

III.1.- FISICO DEL EQUIPAMIENTO RADIOLGICO 1
CONTROL
Mnima distancia foco-piel

Ref.
DL001

Tamao del campo en el

DL 002
extremo del localizador
Desviacin y reproductividad de DL 003
tiempos de exposicin
Dosis de referencia
DL 004
Reproducibilidad dosis

DL 005

Tolerancias
Carcter Periodicidad
Inicial y en
20 cm para Tp 60 Esencial
cambios
kV
10 cm para Tp
60 kV
Esencial
Inicial y en
6 cm
cambios
Esencial
Inicial y en
10% en ambos
cambios
parmetros
30-80 Gy/mAs a Esencial
Inicial y en
cambios
1 m entre 50 y 70
kV
Esencial
Inicial y en
0,10
cambios

Conforme
SI
NO

SI
NO
SI
NO
SI
NO

SI
NO

Esta medicin debe ser realizada por la UTPR encargada del control de calidad , siguiendo el contenido
del Protocolo espaol de control de calidad en radiodiagnstico.
7

Linealidad con el tiempo de

exposicin
Desviacin y reproducibilidad
de la tensin
Filtracin

DL 006

0,1

DL 007

10% en ambos Esencial

parmetros
1,5 mm Al para Esencial
equipos con Tp
70 kV

DL 008

Esencial

Inicial y en
cambios
Inicial y en
cambios
Inicial y en
cambios

SI
NO
SI
NO
SI
NO

EN CASO DE QUE ALGN CONTROL TUVIERA RESULTADO NEGATIVO:

Equipo
fuera
de
servicio ...............................................................................................................................
Exploracin provisionalmente suspendida:
................................................................................................
........................................................
...........................................................................................................................................................................
...................................................................................................................

Estado de referencia inicial del equipamiento2

Por la UTPR, se realizar un CONTROL DE CALIDAD de los aparatos de
rayos X, as como una MEDIDA DE NIVELES DE RADIACION en los puestos de
trabajo y reas colindantes (ARCHIVO 1).
Los resultados de estos controles realizados durante el ao 2000, y dado que, la
instalacin se encontraba en funcionamiento a la entrada en vigor del Real Decreto
1976/1999 de 23 de diciembre, constituirn el ESTADO DE REFERENCIA INICIAL
del equipamiento de acuerdo con lo previsto en el Artculo 12 del citado Real Decreto.

Criterios y garantas para la reparacin y/o suspensin temporal del

servicio
Siempre que se detecten anomalas en el funcionamiento de los equipos (a travs
de los Informes de Verificacin de Niveles, controles de calidad del equipamiento o
estimaciones de dosis a pacientes) se solicitar a una casa de asistencia tcnica de
aparatos de rayos X, autorizada de acuerdo con el Real Decreto 1891/1991, su
reparacin. Los resultados de dichas intervenciones se archivarn (ARCHIVO 2) y se
dejar constancia en el Libro Diario de Operaciones de la Instalacin.
Se proceder a la reparacin de equipos en cualquiera de los siguientes casos:
-

Siempre que se detecte alguna anomala que, a juicio del personal facultativo,
implique una reduccin significativa de las condiciones de proteccin
radiolgica que pueda afectar tanto al personal de operacin, como miembros del
pblico o pacientes.
Si despus de la realizacin del preceptivo control de calidad se demuestra que
alguno de los parmetros medidos supera los lmites propuestos en el Protocolo
Espaol de Garanta de Calidad en Radiodiagnstico y los criterios de

Esta medicin debe ser realizada por la UTPR.

8

aceptabilidad aplicables del anexo III del Real Decreto 1976/1999, por el que se
establecen criterios de calidad en radiodiagnstico.
Si tras la verificacin de dosis impartidas a pacientes, stas superan los valores
de referencia fijados en el anexo I del Real Decreto 1976/1999.
Si la calidad de las imgenes radiogrficas no fuera apta para el diagnstico.

III.2.- DISPOSITIVOS NO RADIGENOS DE LA CADENA DE

IMAGEN:
ASPECTO / DISPOSITIVO VERIFICADO

Receptor de imagen:
Pelcula
Captador digital
Registro de datos:
Imgenes ordenador
Expedientes y otros datos relativos al paciente
Sistema de revelado:
Procesadoras automticas
Revelado manual
Cuarto oscuro
Sistema de visualizacin de imagen:
Negatoscopio
Terminal de TV
Equipos de medida (si se han empleado en las verificaciones
anteriores):

CONFORME?

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

IV.- PROCEDIMIENTOS PARA LA EVALUACIN

IV.1.- DE LOS INDICADORES DE DOSIS AL PACIENTE
Sern realizados anualmente por la UTPR concertada, siguiendo el contenido del
Protocolo espaol de control de calidad en radiodiagnstico.
IV.2.- DE LAS IMGENES CLNICAS
Anualmente se evaluar la calidad de la imagen radiodiagnstica de:
10 radiografas periapicales
10 ortopantomografas y/o telerradiografas laterales

Indicar con un aspa los tipos de radiografa que se realizan en la clnica

9

obtenidas en la instalacin asistencial, conforme a los documentos de control que se

adjuntan como anexos, de los que se rellenar uno por cada placa evaluada.
Los resultados quedarn archivados en la instalacin, con objeto de comprobar
la evolucin en la calidad de las imgenes diagnsticas (ARCHIVO 3).

V.- TASA DE RECHAZO O REPETICIN DE IMGENES.

ANLISIS DE PLACAS REPETIDAS Y DESECHADAS
PERIODO: ......../........../..........

a ......./........../..........

MOTIVOS DE RECHAZO

CASOS

Movimiento del paciente (penumbra cintica)

Tcnicas inadecuadas (densidad ptica o contraste
incorrectos)
Posicionamiento incorrecto:
Incorrecta angulacin vertical (distorsin de formas)
Incorrecta angulacin horizontal (solapamiento de
varios dientes)
Otros:
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
Problemas de revelado
Otros:
velo excesivo
pelcula caducada
pelcula velada por radiacin secundaria
................................................................................
................................................................................
................................................................................
.................................................................................

...........

...........

...........
...........
..........

...........
...........

..........
..........
..........
..........
...........
...........
...........
...........
...........
...........
...........
...........
...........

...........
...........
...........
...........
...........
...........
...........
...........
...........

TOTAL .................

100

Total de placas rechazadas en el periodo:

...................
Tasa de rechazo (casos rechazados x 100/Total de placas):

...................%

La evolucin del % de placas desechadas ser un factor importante en el programa de garanta de calidad
de la instalacin. Se analizar la evolucin de este % de forma global, y de forma particular para cada una
de las causas que motiven la falta de calidad de imagen y por tanto la repeticin de placas (ARCHIVO 3).
Para efectuar el control se utilizarn los formularios de control de calidad de los registros radiogrficos (v.
anexo).

Este periodo ser de 15 das, como mnimo.

10

11

VI.- DESCRIPCIN DE LOS RECURSOS HUMANOS Y

MATERIALES PARA LA REALIZACIN DE
PROCEDIMIENTOS
El programa de garanta de calidad de la presente instalacin ser llevado a
cabo bajo la direccin del Titular.
Los ensayos de control de calidad en aspectos fsicos de los equipos de rayos X
sern realizados por personal de la empresa encargada del control de calidad anual
(Unidad Tcnica de Proteccin Radiolgica y Radiofsico), as como la estimacin de
dosis al paciente.
El personal de la instalacin asume: i) los aspectos clnicos de justificacin y
optimizacin, ii) las estimaciones sobre calidad de los dispositivos que constituyen la
cadena de imagen, iii) el control de calidad de las imgenes, y iv) la estimacin de la
tasa de rechazo de imgenes.
La empresa encargada del control de calidad anual aportar cmaras de
ionizacin, kilovoltmetros, medidores de tiempo y, en general, los equipos de control de
calidad por mtodos no invasivos precisos para los ensayos previstos en el Real Decreto
1976/1999. Este material se hallar debidamente calibrado para garantizar la
traceabilidad de los resultados experimentales.
La identificacin de los participantes en el programa, incluida la UTPR
concertada, se indican en el formulario de encabezamiento de este Programa (v. I.3.)

VII.- RESPONSABILIDADES Y OBLIGACIONES DE LAS

PERSONAS
VII.1.- DENTRO DE LA UNIDAD ASISTENCIAL
1. Responsabilidades del Titular de la instalacin:
1.1. Responsabilidades directas:
Aplicar y ejecutar el programa de garanta de calidad.
Asegurar la formacin de personal nuevo.
Garantizar la formacin continuada y especfica en el caso de adquisicin de
nuevo equipamiento o puesta en marcha de tcnicas diagnsticas nuevas.
Evaluacin de la adecuacin del funcionamiento de los elementos no
radigenos de la cadena de imagen.
Impartir cursos de formacin en nuevas tcnicas diagnsticas.
En casos de supuestas anomalas en funcionamiento del equipamiento:
valoracin de la posible anomala y su incidencia en la marcha de la Unidad.

12

1.2. Responsabilidades por asesoramiento del Odontlogo que acte como Director
de la instalacin desde el punto de vista de la proteccin radiolgica:
Evaluar la conveniencia de una estimacin individual de dosis al
paciente.
Gestin de archivos y su actualizacin peridica. Esta
responsabilidad ser suya, solo en el caso de ausencia, por este orden,
de: 1) Recepcionista o Secretario administrativo de la instalacin, y
2) Operador.
2. Responsabilidades del Odontlogo que acte como Director de la instalacin
desde el punto de vista de la proteccin radiolgica:
Valoracin de la optimizacin de las exploraciones (esta responsabilidad podr
ser llevada tambin a cabo por el Operador, siempre que acte bajo la
supervisin del Odontlogo).
Valoracin de la calidad de las imgenes.
Valoracin de la tasa de rechazo de las imgenes.
3. Responsabilidades del Odontlogo prescriptor:
Valoracin de justificacin de las exploraciones.
4. Responsabilidades del Personal de la UTPR concertada del control de calidad
anual.
Control de calidad fsico.
5. Responsabilidades del Suministrador del equipo (por encargo explcito del
Titular de la instalacin, cada vez que se adquiera nuevo material):
Impartir cursos de formacin en el manejo de nuevo equipamiento.

VII.2.- DENTRO DE LA UNIDAD TCNICA DE PROTECCIN

RADIOLGICA CONCERTADA

Comunicacin con la Unidad asistencial: Los contactos se realizarn a travs del

personal tcnico o Ingenieros expertos con el Titular de la instalacin.
Realizacin de medidas experimentales: Personal tcnico, debidamente acreditado.
Interpretacin de los resultados de los controles y valoracin: Ingenieros Superiores
con experiencia.
Visto bueno y Certificacin: Jefe del Servicio de Proteccin Radiolgica y
Radiofsico Titulado.

VIII.- PROGRAMA DE FORMACIN

VIII.1.- FORMACIN BSICA
Todo el personal de la Unidad Asistencial reunir los requisitos del Real Decreto
1891/1991, de acuerdo a sus responsabilidades, participando a tales efectos de los
cursos de formacin para su acreditacin ante el Consejo de Seguridad Nuclear, segn
13

Resolucin de ese Organismo de 5 de Noviembre de 1992, por la que se establecen las

normas a las que habrn de sujetarse la homologacin de cursos o programas que
habiliten para la direccin y operacin de instalaciones de rayos X con fines
diagnsticos.

VIII.2.- ENTRENAMIENTO CONTINUADO

Todo el personal de la Unidad asistencial vinculado a tareas relacionadas con la
operacin de equipos de rayos X y la proteccin radiolgica del paciente asistir a
cursos breves de reciclado en materia de proteccin radiolgica y garanta de calidad en
radiodiagnstico, con la periodicidad que resulte recomendable a la vista de la
evolucin de la ciencia, la tcnica y la legislacin, y de la prctica diaria que
desempean.
Las entidades que impartan esta formacin poseern la solvencia cientfica y la
garanta de actualizacin necesarias para asegurar la calidad de la informacin
trasmitida.

VIII.3.- PARA EL SUPUESTO DE IMPLANTACIN DE NUEVAS

TCNICAS
La eventual incorporacin de nuevas tcnicas se acompaar de un
adiestramiento especfico de los operadores en su manejo.

IX.- VERIFICACIN DE LOS NIVELES DE RADIACIN

EN PUESTOS DE TRABAJO Y LUGARES ACCESIBLES
AL PBLICO
Ser responsabilidad de la UTPR encargada del control de calidad anual, junto
con los restantes controles de calidad de carcter fsico sobre equipos radigenos.
El personal de dicha empresa analizar asimismo los resultados de la dosimetra
personal, evaluando su importancia y sugiriendo, si procede, medidas de optimizacin.

Anlisis de la dosimetra personal

El personal de la instalacin con riesgo de exposicin a radiaciones ionizantes
dispondr durante los disparos radiogrficos de un dosmetro personal que permita el
control de las dosis recibidas por meses y acumuladas anuales (ARCHIVO 4).
En la instalacin se archivarn los historiales dosimtricos del personal
controlado, que estarn a disposicin de sus usuarios.

Se realizar por la UTPR

14

Los valores recogidos en los informes mensuales de estos controles se tendrn

en cuenta para optimizar las dosis recibidas, analizando el por qu de un posible
incremento en dichas dosis.
Para el uso de los dosmetros personales, se tendr en cuenta las normas
contempladas en la memoria de declaracin de la instalacin.

X.- PROCEDIMIENTOS PARA EL REGISTRO DE

INCIDENTES O ACCIDENTES Y ACTUACIONES
RELACIONADAS
Cualquier anomala detectada se reflejar con el siguiente formato en el Diario
de Operacin de la Instalacin.
Se notificarn necesariamente, al Director de la instalacin respecto de la
proteccin radiolgica y al Titular los siguientes aspectos:
-

Detalle de la anomala o indicios de su existencia

Personas a las que se le notifica (nombres):
Medidas tomadas hasta esclarecer el motivo de la aparente anomala.

15

ANEXOS

16

FORMULARIO DE CONTROL DE CALIDAD DE LOS REGISTROS

RADIOGRAFICOS
RADIOGRAFA PERIAPICAL
Sala...........................................................................Fecha.................................................
Identificacin del paciente: ..............................................................................................
Caractersticas del haz de Rayos X:
Tiempo de Exposicin: ..................... mA:.............................. kV:.............................
Caractersticas del Registro:
Tipo de pelcula utilizada: D E
Revelado:
Manual

F .......
Automtico

Criterios de calidad de la imagen

Visualizacin:
Tejido mucoso
Reproduccin:
Espacio periodontal
Cmara y conductos pulpares
Estructura trabecular sea
Reproduccin visiblemente ntida:
Esmalte
Contraste de la imagen:

SI

NO

SI
SI
SI

NO
NO
NO

SI
NO
OPTIMO
CLARO SUFICIENTE
OSCURO

Imagen aceptable para el Diagnstico:

S
No, por el siguiente motivo:
Movimiento del paciente (penumbra cintica).
Tcnicas inadecuadas (densidad ptica o contraste incorrectos).
Incorrecta angulacin vertical (distorsin de formas).
Incorrecta angulacin horizontal (solapamiento de varios dientes).
Problemas de revelado.
Otros (velo excesivo, pelcula caducada o velada por radiacin secundaria,
etc)
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

Control individualizado para un mnimo de 5 placas/ao.

17

FORMULARIO DE CONTROL DE CALIDAD DE LOS REGISTROS

RADIOGRAFICOS
ORTOPANTOMOGRAFA
Sala...........................................................................Fecha.................................................
Identificacin del paciente:...............................................................................................
Caractersticas del haz de Rayos X:
Tiempo de Exposicin: ..................... mA:.............................. kV:.............................
Caractersticas del Registro:
Tipo de pelcula/pantalla intensificadora utilizado:
Serie azul Serie verde Captacin digital
Revelado:
Manual
Automtico
Criterios de calidad de la imagen
Visualizacin
Seno maxilar
Contorno cortical mandibular
Reproduccin
Estructura trabecular sea
Conducto dentario inferior
Reproduccin visualmente ntida
Estructuras dentarias
Posicionamiento
Incisivos sin solapamiento
Simetra y tamao similar en
estructuras homlogas bilaterales
Plano oclusal de curva suave
Contraste de la imagen

SI
SI

NO
NO

DUDOSO
DUDOSO

SI
SI

NO
NO

DUDOSO
DUDOSO

SI

NO

DUDOSO

SI
SI

NO
NO

DUDOSO
DUDOSO

SI
NO DUDOSO
OPTIMO SUFICIENTE
CLARO
OSCURO

Imagen aceptable para el Diagnstico:

S
No. Rechazada por
Tcnico
Odontoestomatlogo
por el siguiente motivo:
Movimiento del paciente (penumbra cintica).
Tcnicas inadecuadas (densidad ptica o contraste incorrectos).
Posicionamiento incorrecto.
Problemas de revelado.
Otros (velo excesivo, pelcula caducada o velada por radiacin secundaria,
etc)
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

Control individualizado para un mnimo de 5 placas/ao.

18

FORMULARIO DE CONTROL DE CALIDAD DE LOS REGISTROS

RADIOGRAFICOS
TELERRADIOGRAFA LATERAL DE CRNEO
Sala...........................................................................Fecha.................................................
Identificacin del paciente: ..............................................................................................
Caractersticas del haz de Rayos X:
Tiempo de Exposicin: ..................... mA:.............................. kV:.............................
Caractersticas del Registro:
Tipo de pelcula/pantalla intensificadora utilizado:
Serie azul Serie verde
Captacin digital
Revelado:
Manual
Automtico
Criterios de calidad de la imagen
Visualizacin
Perfil blando anterior
SI
Silla turca
SI
Reborde orbitario
SI
Porion
SI
Reproduccin
Sutura frontonasal
SI
Perfil incisivos centrales superior e SI
inferior
Reproduccin visualmente ntida
Perfil seo de la mandbula
SI
Perfil seo del maxilar superior
SI
Contraste de la imagen:
OPTIMO
CLARO

NO
NO
NO
NO

DUDOSO
DUDOSO
DUDOSO
DUDOSO

NO
NO

DUDOSO
DUDOSO

NO
DUDOSO
NO
DUDOSO
SUFICIENTE
OSCURO

Imagen aceptable para el Diagnstico:

S
No. Rechazada por
Tcnico
Odontoestomatlogo
por el siguiente motivo:
Movimiento del paciente (penumbra cintica).
Tcnicas inadecuadas (densidad ptica o contraste incorrectos).
Posicionamiento incorrecto.
Problemas de revelado.

Control individualizado para un mnimo de 5 placas/ao.

19

 Otros (velo excesivo, pelcula caducada o velada por radiacin secundaria,

etc)
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