ATENCIN DE ENFERMERA ATENCIN DE ENFERMERA

A LA MUJER EMBARAZADA A LA MUJER EMBARAZADA

Realizado por: Alberto Ro Garca
Asignatura: Enfermera Maternal
Profesora: M Rosa Rozas
Curso: 1.!""
Grupo: Repetici#n de $ocencia
%ec&a: ' de (o)iembre de 1.
0
INDICE INDICE
1. 1. INTRODUCCIN . . . . . . . . . . . . . . INTRODUCCIN . . . . . . . . . . . . . . 2 2
2. 2. CAMBIOS EN LA MUJER EMBARAZADA . . . . . . . CAMBIOS EN LA MUJER EMBARAZADA . . . . . . . 2 2
2.1 2.1 Cambios fsios . . . . . . . . . . Cambios fsios . . . . . . . . . . 2 2
2.2 2.2 Cambios !sio"#$ios . . . . . . . . . Cambios !sio"#$ios . . . . . . . . . 2 2
%. %. EDUCACIN SANITARIA DE LA MUJER EMBARAZADA. . . EDUCACIN SANITARIA DE LA MUJER EMBARAZADA. . . % %
%.1 %.1 Mo&o &' (i&a &' "a m)*'+ $'s,a-,'. . . . . Mo&o &' (i&a &' "a m)*'+ $'s,a-,'. . . . . % %
La vivienda . . . . . . . . . . . La vivienda . . . . . . . . . . . % %
El cuidado del cuerpo . . . . . . . . El cuidado del cuerpo . . . . . . . . % %
Prendas de vestir . . . . . . . . . Prendas de vestir . . . . . . . . . . .
Las actividades. . . . . . . . . . Las actividades. . . . . . . . . . . .
+ + Actividades profesionales Actividades profesionales
+ + Ejercicio, descanso y sueo Ejercicio, descanso y sueo
+ + Vida sexual Vida sexual
Los viajes . . . . . . . . . . . Los viajes . . . . . . . . . . . / /
%.2 %.2 A"im'-,ai#- &)+a-,' "a $'s,ai#- . . . . . A"im'-,ai#- &)+a-,' "a $'s,ai#- . . . . . / /
Necesidades alimenticias . . . . . . . Necesidades alimenticias . . . . . . . / /
+ + Energticas Energticas
+ + e prote!nas e prote!nas
+ + e l!pidos e l!pidos
+ + e gl"cidos e gl"cidos
+ + #!dricas #!dricas
+ + $inerales $inerales
+ + Vitaminas Vitaminas
%onsejos generales so&re la dieta. . . . . %onsejos generales so&re la dieta. . . . . 0 0
.. .. 1ALORACIN . . . . . . . . . . . . . . 1ALORACIN . . . . . . . . . . . . . . 2 2
/. /. BIBLIO3RAFA . . . . . . . . . . . . . . BIBLIO3RAFA . . . . . . . . . . . . . . 4 4
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1. INTRODUCCIN 1. INTRODUCCIN
#e escogido el tema del em&ara'o por(ue me parec!a un tema
interesante y adem)s por(ue *ay muc*as mujeres (ue durante el em&ara'o
tienen muc*as dudas en aspectos como alimentaci+n, las actividades o los
propios cuidados. Por tanto espera&a tener la ocasi+n de poder asesorar a la
mujer (ue *ice la entrevista en los aspectos (ue tuviera dudas.
El tra&ajo est) centrado en el estilo de vida (ue de&er!a seguir una
mujer gestante, lo (ue no significa variar demasiado las principales actividades
cotidianas, para conseguir un parto f)cil y natural, as! como el nacimiento de
un *ijo sano sin deterioro de la salud de la madre.
2. CAMBIOS EN LA MUJER EMBARAZADA 2. CAMBIOS EN LA MUJER EMBARAZADA
2.1 Cambios fsios 2.1 Cambios fsios
En el organismo materno a partir del momento de la fecundaci+n, *ay
toda una serie de cam&ios. A nivel *ormonal *ay cam&ios de las *ormonas
placentarias donde aparecen en mas a&undancia los estrogenos, la
progesterona, la gonadotropina cori+nica y el lactogeno placentario. ,am&in
*ay cam&ios en las *ormonas ov)ricas como los estrogenos, la progesterona y
la relaxina.
-tros cam&ios son m)s f!sicos y la mujer los puede ver y notar durante
todo el em&ara'o. #ay un aumento de peso y de tamao de muc*os +rganos (ue
servir)n para acoger el feto o posteriormente del nacimiento del nio. Los
+rganos como las mamas y el "tero aumentan de tamao y de peso. Adem)s el
feto, el l!(uido amni+tico y la placenta *acen (ue la mujer tenga un aumento de
su peso corporal *asta despus del parto.
2.2 Cambios !sio"#$ios 2.2 Cambios !sio"#$ios
El *ec*o de tener un *ijo puede ser vivido de una forma diferente seg"n
cada mujer en funci+n de su personalidad. Por tanto puede *a&er mujeres (ue
sufran reacciones emocionales.
Normalmente las em&ara'adas est)n contentas y no presentan
trastornos evidentes. urante los tres primeros meses del em&ara'o
generalmente tienen mas estrs y a partir del cuarto mes recuperan su
e(uili&rio emocional. Lo m)s frecuente es la ansiedad (ue se produce so&re
todo en el primer em&ara'o de&ido a la falta de informaci+n por parte de la
mujer. Esta situaci+n es especialmente frecuente en mujeres j+venes y
adolescentes (ue no desea&an tener un *ijo.
2
%. EDUCACIN SANITARIA EN LA MUJER EMBARAZADA %. EDUCACIN SANITARIA EN LA MUJER EMBARAZADA
%.1 Mo&o &' (i&a &' "a m)*'+ $'s,a-,' %.1 Mo&o &' (i&a &' "a m)*'+ $'s,a-,'
La vivienda La vivienda
urante el em&ara'o *a&r) de procurar mantener una &uena ventilaci+n
en la vivienda, intentar evitar (ue *aya *umedad y mantener una temperatura
am&iental entre ./ y 012%.
El cuidado del cuerpo El cuidado del cuerpo
En general se procurar) una &uena *igiene personal para lo (ue se
aconseja3
4ao y duc*a (ue se tomaran una ve' al d!a evitando temperaturas
extremas e inmersiones muy prolongadas. En principio el &ao no est)
contraindicado, pero es m)s recomenda&le la duc*a cuando existan
metrorragias, cuello uterino permea&le o rotura de las mem&ranas ovulares.
Las duc*as vaginales no se de&en de *acer si no est)n prescritas, sin
em&argo se recomienda una &uena *igiene de los +rganos genitales
externos con ja&+n suave.
La *igiene dental es muy importante ya (ue durante el em&ara'o es muy
frecuente la gingivitis grav!dica, caracteri'ada por enc!as *emorr)gicas. 5e
recomienda reali'ar un &uen cepillado de dientes despus de cada comida con
un cepillo suave. urante la gestaci+n tam&in aumenta la secreci+n de saliva
(ue puede llegar a ser incomodo y por tanto es importante una &uena *igiene
&ucal. Al inicio del em&ara'o tam&in se aconseja una visita al -dont+logo para
prevenir posi&les infecciones.
La *igiene de las mamas se de&e de *acer diariamente durante la
duc*a o el &ao. Para prevenir las fisuras en la piel esta indicada la
utili'aci+n de una crema antiestrias (ue tam&in se puede aplicar en
a&domen y muslos. #ay (ue procurar (ue las mamas (ueden &ien
sujetas usando sujetadores especiales para em&ara'adas ya (ue al
estar aumentadas de tamao y de peso se pueden producir
pro&lemas de descolgamiento.
,omar el sol con exceso durante el em&ara'o no es recomenda&le, ya
(ue tanto en las mamas como en el resto de la piel pueden aparecer manc*as
(ue posteriormente no desaparecen, puede provocar tam&in eritemas y
aumenta el riesgo de varices en las extremidades inferiores. 5i se toma el sol,
de&e de *acerse con moderaci+n, y proteger la piel con cremas con filtro solar
adecuadas a cada tipo de piel.
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Prendas de vestir Prendas de vestir
Las prendas se *an de adaptar a las modificaciones corporales. 5er)n
amplias, conforta&les, (ue no opriman y adaptados a la poca del ao. Es
importante la esttica, y para ello la mujer se *a de sentir c+moda con la ropa
(ue lleve. La faja de em&ara'o esta desaconsejada, excepto en casos
particulares.
5e recomienda usar cal'ado con tac+n medio de unos cinco cent!metros,
ya (ue los tacones muy largos agravan la curvatura dorsal, mientras (ue el
'apato plano favorece el aplastamiento de la &+veda plantar.
Los calcetines apretados o el uso de ligas est)n contraindicados ya (ue
dificultan el retorno venoso.
Las actividades Las actividades
+ + Actividades profesionales3 Actividades profesionales3
Las mujeres gestantes pueden continuar reali'ando sus actividades
cotidianas tanto profesionales como de ocio, pero siempre evitando una
so&recarga de fatiga para prevenir un posi&le parto prematuro.
+ + Ejercicio, descanso y sueo3 Ejercicio, descanso y sueo3
En general no es necesario limitar el ejercicio, siempre y cuando no se
fatigue muc*o. Para ello es aconseja&le caminar o pasear un rato cada d!a ya
(ue as! se favorece el retorno venoso en las extremidades inferiores.
Es muy importante (ue la mujer descanse el tiempo suficiente ya (ue la
necesidad de sueo est) incrementada, por lo (ue se recomienda (ue duerma
unas oc*o *oras. La postura adecuada, so&retodo a partir de los seis meses, es
la de dec"&ito lateral, ya (ue el peso del feto so&re la vena cava puede
producir el s!ndrome de la vena cava, provocando una *ipotensi+n postural.
urante el d!a se recomienda (ue realice descansos varias veces al d!a, y
durante estos periodos es recomenda&le (ue mantenga las piernas elevadas
para favorecer el retorno venoso y as! evitar las varices.
La posici+n de relajaci+n m)s conforta&le para la mujer em&ara'ada,
consiste en tum&arse en dec"&ito lateral con las piernas flexionadas y colocar
un coj!n entre los muslos y otro de&ajo del a&domen.
En general en cuanto a las actividades profesionales, no es necesario (ue
dejen de tra&ajar durante el em&ara'o, siempre y cuando no existan
complicaciones y (ue su tra&ajo no constituya una amena'a para ella o para el
nio.
+ + Vida sexual3 Vida sexual3
No existen datos (ue indi(uen (ue las mujeres em&ara'adas sin
complicaciones, no puedan seguir manteniendo relaciones sexuales, incluso
*asta poco antes del parto. 5in em&argo, estar) contraindicado si *ay
antecedentes de alg"n a&orto durante el primer trimestre, y en caso de
amena'a de parto prematuro.
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Los viajes Los viajes
En general viajar no est) contraindicado, aun(ue *ay (ue tener
precauci+n con los viajes largos ya (ue pueden producir un parto prematuro. 5i
la mujer *a de conducir, *a de tomar muc*as precauciones, ya (ue durante el
em&ara'o disminuye la atenci+n y los reflejos. #a de tener precauci+n al
colocarse el cintur+n de seguridad para no ejercer una presi+n fuerte so&re el
feto, lo (ue podr!a provocar pro&lemas posteriores.
%.2 A"im'-,ai#- &)+a-,' "a $'s,ai#- %.2 A"im'-,ai#- &)+a-,' "a $'s,ai#-
urante el em&ara'o se producen muc*os cam&ios fisiol+gicos,
*ormonales y &io(u!micos (ue influyen so&re las necesidades de nutrici+n de la
mujer y so&re la eficacia con (ue el organismo utili'a los nutrientes. Estos
cam&ios son necesarios para el correcto crecimiento fetal, el mantenimiento
materno durante el em&ara'o y la preparaci+n de la madre para el parto y la
lactancia. Por esto se le *a de informar a la mujer gestante so&re la
importancia de controlar el aumento de peso, para asegurar el crecimiento y el
desarrollo fetal arm+nico y evitar *ipotrofia y prematuridad, disminuyendo as!
los riesgos o&stetricios de&ido al exceso de peso fetal. Por tanto es
importante una &uena educaci+n en materia diettica, motivando a la futura
madre explicando la importancia de la nutrici+n adecuada, *aciendo una dieta
e(uili&rada para favorecer el desarrollo del futuro *ijo y de ella misma.
Necesidades alimenticias Necesidades alimenticias
El aumento de peso normal en la mujer durante el em&ara'o es de unos
.1 a .0 6g. urante el primer trimestre el aumento m!nimo es de . o 0 6g.
urante el segundo y tercer trimestre el aumento es entre 1,0 y 1,7 6g. por
semana.
+ + Necesidades energticas3 Necesidades energticas3
urante el em&ara'o *a&r) un aumento moderado. A partir del segundo
trimestre se tendr) (ue aumentar la raci+n energtica en un .78, so&re las
0.711 6cal., sin so&repasar las 0./11 6cal. Nunca las necesidades ser)n
inferiores a ..911 6cal. ya (ue pueden aparecer pro&lemas por malnutrici+n
fetal.
+ + Necesidades de prote!nas3 Necesidades de prote!nas3
5on de :1 a .01 grs. por d!a. Las prote!nas sirven para la construcci+n
de tejidos maternos y fetales y son las responsa&les del crecimiento del
cere&ro en el feto.
+ + Necesidades de l!pidos3 Necesidades de l!pidos3
5on de 91 a :1 grs. por d!a, (ue representa el ;18 de la raci+n total de
energ!a. 5e recomienda la ingesta de )cido linoleico, (ue interviene en el
crecimiento fetal y de su 5.N.%.
5
+ + Necesidades de gl"cidos3 Necesidades de gl"cidos3
5on de ;11 a <11 grs. por d!a, (ue representa el 71=>18 de energ!a
total. El tipo de gl"cidos recomenda&les, son los de a&sorci+n lenta como por
ejemplo las fculas, pan, arro', etc.
+ + Necesidades *!dricas3 Necesidades *!dricas3
Estar)n cu&iertas con un consumo similar al *a&itual, entre .,7 y 0 litros
por d!a.
+ + Necesidades de minerales3 Necesidades de minerales3
El calcio y el f+sforo son fundamentales, y los re(uisitos diarios
recomendados son de ..011 a ..>11 mg. 5on responsa&les del crecimiento del
es(ueleto fetal. Alimentos ricos en calcio son la lec*e y sus derivados.
Las necesidades de *ierro son de :11 mg. Alimentos ricos en *ierro son
las carnes rojas, las v!sceras y el *!gado.
El aporte de sodio ser) normal.
+ + Necesidades vitam!nicas3 Necesidades vitam!nicas3
Vitamina 3 Las necesidades diarias recomendadas son de 91 a /1 mg.
5e encuentra en la lec*e y la manteca.
Vitamina %3 Las necesidades diarias recomendadas son de 91 a /1 mg.
5e encuentra en las frutas y legum&res.
Vitamina 43 5e encuentra en alimentos de origen animal.
%onsejos generales so&re la dieta %onsejos generales so&re la dieta
%ontrolar el peso
%omer lentamente a *oras regulares, sin *acer ayunos
?raccionar las ingestas@ tres principales y una o dos secundarias
Elegir un modo de cocci+n simple evitando salsas y materias grasas
%onsumir solo carnes &ien cocidas para evitar toxoplasmosis
%onsumo de sal en cantidad normal
5uprimir platos pesados, alimentos dif!ciles de digerir como fritos,
salsas, grasas y em&utidos
Las &e&idas con gas, el alco*ol, los medicamentos no prescritos, el
ta&aco, el t y el caf tampoco son recomenda&les
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.. 1ALORACIN .. 1ALORACIN
espus de *a&er ela&orado este tra&ajo, *e conocido en profundidad
algunos aspectos del modo de vida y actividades (ue no ten!a del todo claro si
la mujer em&ara'ada pod!a reali'ar, as! como alimentaci+n y cuidados (ue son
importantes (ue cono'ca y realice.
,am&in *e o&servado (ue mientras (ue para la mayor!a de las mujeres
el em&ara'o deseado es un motivo de enorme satisfacci+n y alegr!a, para otras
resulta todo un pro&lema, especialmente si es un em&ara'o no deseado o en
una adolescente.
%reo (ue algo muy positivo de este tra&ajo, *a sido (ue despus de
reca&ar toda esta informaci+n *e asesorado a la mujer (ue *ice la entrevista,
(ue aun(ue era su segundo em&ara'o, *a&!a &astantes aspectos (ue desconoc!a
como las necesidades de alimentaci+n, el cuidado del cuerpo y las actividades,
en los cuales le *e podido orientar para aumentar el mantenimiento de su salud
y educaci+n sanitaria, con el fin de (ue realice un mejor autocuidado.
7
7. 4A4LA-BCA?DA 7. 4A4LA-BCA?DA
A%6A5-N et al. EEN?EC$ECDA $A,ECN-AN?AN,ALF, .G Ed., $os&y=
oyma, $adrid ..::7
BE-CBAN $.H. et al. E%IAECN-5 E PIECA%IL,ICAF E.=La $aternidadF,
.G Ed., $asson, Par!s ..:/9
$ALLEC $.A. et al. EEN?EC$ECDA $A,ECN-AN?AN,ALF, 0G Ed., $acBraJ=
#ill, $adrid ..:/9
PCAE5, C.B. E,CA5,-CN-5 P5A%-LKBA%-5 EN -45,E,CA%AA L
BANE%-L-BDAF, .G Ed., ,oray, 4arcelona .:/9
5EBICANLE5 B. EEN?EC$ECDA $A,ECNALF, .G Ed., $asson, 4arcelona
.::7
No,a &' A),o+3
Este tra&ajo *a sido impreso con papel producido a &ase de algas marinas.
Las algas vegetales excedentes en la naturale'a sustituyen como materia prima parcialmente a
los )r&oles.
8
La tutela del am&iente con un a*orro de )r&oles, un mar limpio y el empleo de recursos
naturales simples, alternativos a los tradicionales, *ace (ue nuestra naturale'a se nos muestre
agradecida ante estas iniciativas.
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