INTEGRANTES :

GALLOSA IZQUIERDO JOYCE

BORDA MANRRIQUE SANTA LUCIA
MENDIZABAL TUPA JOSE
REVISION DE LA BIBLIOGRAFIA: Reacciones Adversas a Medicamentos(RAM)
Medicamento Frecuencia RAM a nivel Neurolgico
Ertapenen 1g c/24h E.V. La incidencia de la alteracin del estado mental
(confusin, desorientacin)
Incidencia 5.1%frente al 3.4% en estado clnico que
compara el ertapenen
Omeprazol 40mg c/24h E.V. Confusin menos 1% de los pacientes, cambio en el
estado mental tras la retirada de Omeprazol el paciente
recupero la plena conciencia dentro de los 2 das.
Ibersartan 150mg c/12h V.O. No hay reporte
Amlodipino 5mg c/24h V.O. No hay reporte
Metoclopramida 10 mg c/8h E.V. No hay reporte
Amikacina 500 mg c/12h E.V. No hay reporte
PROBLEMAS RELACIONADOS AL MEDICAMENTO (PRM) Alteraciones Neurolgico
Medicamento sospechoso: Ertapenen
El frmaco ertapenen (4R,5S,6S)-3- [(3S,5S)-5-[(3,carboxyphenil)carbamoyl]pyrrolidin-3-
yl]sulfanil-6-(1-hydroxy-etyl)-4-methyl-7oxo-1 azabicyclo[3.2.0]hept-2ene-2-carboxylicaciclo
E s un ATB de los derivados del grupo carbapenem. Su principal metabolico es: derivado del
anillo abierto formado por la hidrlisis del anillo betalactamico mediado por la
dihidropeptidasa-y.
INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Infecciones intra abdominales ;neumona adquirida; infecciones ginecolgicas agudas ,
infecciones de pie diabtico que afectan a la piel y tejidos blandos.
MECANISMO DE ACCION:
Inhiben la sntesis de la pared bacteriana tras la unin a las protenas fijadoras de penicilina
(PBPs). E n Escherichia coli la afinidad + fuerte es la PBPs 2 y3.
FARMACOCINETICA:
Distribucin : unin a protena: 85-95%
Excrecin: renal: al menos80% (total de medicamento)
Aprox. El 40% sin cambios y el 40% como metabolito de anilo abirto
Otros: bilis PROX 10%:
Semivida de eliminacin aprox-4hrs
La vida media de eliminacin se prolonga en la insuficiencia renal (6hrs en moderado 11 hrs de
anticipacin, 14hrs en fase terminal- insuf-renal.
ELIMINACION:
Semivida de eliminacin aprox-4hrs
La vida media de eliminacin se prolonga en la insuficiencia renal (6hrs en moderado 11 hrs de
anticipacin, 14hrs en fase terminal- insuf-renal.
REACCION ADVERSA A NIVEL S.N.C.:
El ertapenen puede caudar alteraciones en el :
Estado mental, alterando el estado mental (confusin, desorientacin) fue del 5.1% frente
al3.4%
En un estudio clnico que compara ertapen (n=802) o Piperacilina +
tazobactam(N=774).
En un estudio clnico comparativo ertapen (=1,152n ) a la ceftriaxona (n=942) la
incidencia de la alteracin del estado mental fue del 3.3%frente al 2.5%
respectivamente.
EVALUACION DE LA CAUSALIDAD DE LA RAM:
PRM5 D/C RAM: Alteraciones Neurolgicas

ERTAPENEN OMEPRAZOL
CRITERIO DE EVALUACIN N Pje N Psj
a)Secuencia temporal: la semivida plasmtica es de 1-
4hrs en adulto y el aclaramiento est en 1.8L/h.
1 +2 1 +2
b)Conocimiento previo: Alteraciones neurolgicas 3.3-
5,1% fuente: micromedix
1 +2 2 +1
c) Efecto de retiro del frmaco: Semivida corta el area
bajo la curva era un 37%superior en adultos menor de 65
anos este efecto se debe a cambios a la creatinina en el
aclaramiento renal en la edad.
1 +2 5 0
d) Efecto de reexposicion al medicamento sospechoso:
No habido reposicin de ertapenen a la notificacin al
ertapenen a otros de Omeprazol continua con el Tx.
3 0 3 0
e)Existencia de causas alternativas: si existe . es el
ertapenen es 1 verosimil , y el Omeprazol es > verosmil
de 1 %
4 +1 1 -3
f) Factores contribuyentes: tipo albuminemia (2,3), edad
(72 anos) la unin a proteinas plasmticas 85-95%
1 +1 1 +1
g)Exploraciones complementarias: no hay exploraciones
complementarias que demuestren alteraciones
neurolgicas
2 0 2 0
8 1

Catgoria: definida TIPO:A
Gravedad: serio CODIGO: ERTAPENEN ATC: CO1AA05
ORGANO:SNC

CONCLUSION:
Las alteraciones mentales producidas x ertapenen es un RAM definida (+8) , tipo A (dosis
dependiente) gravedad(serio)
2 INDICA FX RX- RAM
ERT
SUGERERNCIAS:
1.- AJUSTE DE DOSIS SEGN DEPURACION DE CREATININA
2.- ADMINISTRACION DE ALBUMINA
3.- REALIZAR SEGUIMIENTO TERAPEUTICO
4.- REPORTAR LA RAM EN LA HCL
5.- OBSERVAR SI EXISTE OTRO FARMACO QUE LE PUEDA OCASIONAR ALTERACIONES
NEUROLOGICAS ( EVALUAR)