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I-INTRODUCCIN
- Percepcin: proceso constructivo. Interpretacin activa. No existe ninguna
percepcin en la que no intervengan elementos subjetivos, adems de los factores
sensoriales.
- Esto implica que las inexactitudes perceptivas y los engaos sensoriales son tan
normales como lo contrario.
- 2 grandes planteamientos sobre el modo de abordar las imgenes mentales:
o Naturales dualismo: existencia de un cdigo representacional.
o Planteamiento reduccionista o uniforme: solamente es cientficamente
admisible la existencia de un nico formato para las representaciones
mentales. Naturales proposicional y abstracta.
- Existen ciertas experiencias mentales anmalas que no se podran explicar sin
aludir a las imgenes mentales.
II-CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS PERCEPTIVOS DE LA IMAGINACIN
- 2 Grupos:
o Distorsiones perceptivas (o sensoriales):
Tipos: segn intensidad, segn cualidad, segn tamao/forma, de
integracin e ilusiones.
Solo son posibles mediante la intervencin de los rganos
sensoriales.
Cuando un estmulo existe fuera.
Estmulo percibido de forma distinta a como cabra esperar.
2 posibilidades de percepcin distinta:
Teniendo en cuenta las experiencias previas.
Teniendo en cuenta la configuracin fsica del estmulo
(ilusiones)
Una distorsin se refiere a la prctica totalidad de los estmulos, no a
uno solo.
o Engaos perceptivos:
o Tipos: alucinaciones e imgenes anmalas (pseudopercepciones)
Experiencia perceptiva nueva.
No se fundamenta en la existencia de estmulos externos.
Convive con el resto de percepciones normales
Se ha denominado tambin como: percepciones falsas, aberraciones
perceptivas o errores perceptivos.
Es muy difcil afirmar que la persona pueda controlar la experiencia.
- Los comn a engaos y distorsiones es el hecho de que la persona tiene una
experiencia perceptiva.
III-DISTORSIONES PERCEPTIVAS (o sensoriales).
- PERCEPCIN DE LA INTENSIDAD:
o Hiperestesias, hipoestesias y anestesias.
o Modalidad especial dolor: hiperalgesias, hipoalgesias y analgesias
o Modalidad auditiva hiperacusia.
o La intensidad depende tambin de factores internos del individuo.
o Existe un continuo de intensidad.
o Son las caractersticas del receptor las que estn alteradas. Posibles causas:
Origen neurolgico.
Alteracin transitoria de los rganos sensoriales (ej. Estados txicos)
Origen funcional.
o Muchas enfermedades de origen neurolgico cursan con alteraciones de
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ALUCINACIONES
o CONCEPTO DE ALUCINACIN
Es una experiencia normal para el paciente.
1832-Esquirol: primera definicin. () todo sucede en el cerebro ()
sin la intervencin de los sentidos.
1890-Ball: Postura perceptualista (Alteracin de la percepcin).
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COMPLEJIDAD-SIMPLICIDAD:
Criterio dimensional: alucinaciones elementales hasta
percepcin de objetos o cosas concretas.
Cuanto ms simples o elementales ms probable que se
deba a causas bioqumicas, neurofisiolgicas o neurolgicas.
TEMAS O CONTENIDOS:
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ALUCINACIONES CINESTSICAS
o Referencia a percepciones de movimiento del propio
cuerpo que en realidad no se estn moviendo.
o Con mayor frecuencia en pacientes con trastornos
neurolgicos.
VARIANTES DE LA EXPERIENCIA ALUCINATORIA
PSEUDOALUCINACIN
o A medio camino entre las imgenes y las
alucinaciones.
o Ocurren en el espacio subjetivo interno, tienen los
mismo elementos sensoriales que las alucinaciones y
no dependen de la voluntad del paciente.
o Ausencia de conviccin de la realidad.
o Hare (1973): la diferencia entre alucinacin y
pseudoalucinacin depende, en gran parte, de la
ausencia o presencia de insight. Esta ausenciapresencia no sera un todo o nada, sino un continuo.
Continuo o dimensin de conviccin de realidad.
ALUCINACIN FUNCIONAL
o Un estmulo desencadena la alucinacin.
o El estmulo es percibido al mismo tiempo que la
alucinacin y en la misma modalidad sensorial. EJ. Un
paciente escucha la voz de Dios cuando escucha las
campanadas de un reloj.
o Frecuente en la esquizofrenia.
ALUCINACIN REFLEJA
o Variedad mrbida de la sinestesia.
o Una imagen basada en una modalidad sensorial
especfica, se asocia con una imagen alucinatoria
basada en otra modalidad sensorial diferente. Ej. Un
paciente puede sentir un dolor cuando otra persona
estornuda.
ALUCINACIN NEGATIVA
o El sujeto no percibe algo que existe.
o No obstante tampoco se comporta como si la ausencia
fuera real.
o Esta experiencia puede tener ms en comn con la
sugestin que con las verdaderas alucinaciones.
AUTOSCOPIA (el fenmeno del doble)
o Imagen fantasma en el espejo
ALUCINACIN EXTRACAMPINA
o Alucinaciones fuera del campo visual.
o Ej. Oir voces en Madrid cuando se est en Valencia.
GUIAS
PARA
EL
DIAGNSTICO
DE
LAS
EXPERIENCIAS
ALUCINATORIAS
Indicios y consejos para el diagnstico:
Claridad del informe del paciente.
No se debe suponer que un paciente con delirios sufre
alucinaciones.
El 20% de las alucinaciones son mezcla de diversas
modalidades.
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Expectativas
Las expectativas y creencias demasiado
concretas podran llevar a experimentar un
estmulo ambiguo como real.
Uno de los pilares bsicos de porqu personas
sanas pueden experimentar alucinaciones.
El modelo de Slade y Bentall intenta integrar los factores
culturales con la abundante aunque dispersa investigacin
psicolgica sobre las experiencias alucinatorias.
PEUSOPERCEPCIONES O IMGENES ANMALAS:
Anomalas mentales que pueden percibirse como imgenes que, o bien se producen
en ausencia de estmulos (imgenes hipnagnicas, hipnopmpicas y alucinoides), o
bien se mantienen o se activan a pesar de no estar el estmulos (imgenes
mnmicas, las parsitas y las consecutivas).
El individuo no otorga juicio de realidad.
o IMGENES HIPNOPMPICAS E HIPNAGGICAS (sin estmulo)
Imgenes que aparecen en estados de semiconsciencia, entre la
vigilia y el sueo.
Imagen hipnaggica: fenmenos que acompaan el adormecimiento.
Imagen hipnopmpica: fenmenos que aparecen al despertar.
Aparecen y desarrollan sin control por el individuo.
Contenido puede carecer de sentido.
Tanto en la poblacin normal, como en la clnica.
Se diferencian de las alucinaciones:
Por el contexto de fluctuacin de conciencia.
El paciente es consciente de lo irreal de esas imgenes.
Por lo general se trata de impresiones sensoriales poco elaboradas.
o IMGENES ALUCINOIDES (sin estmulo)
Se dan en el espacio negro de los ojos cerrados (fenmeno de Mller
o imgenes de la fiebre) o en el espacio fsico externo, a causa de
intoxicaciones o uso de drogas.
Diferencia de las alucinaciones: no se les otorga juicio de realidad.
o IMGENES MNMICAS (con estmulo)
Imgenes de nuestros recuerdos que pueden presentarse de un
modo transformado.
Se pueden recombinar en funcin de los deseos de la persona.
Imgenes eidticas: tipo especial de imagen mnmica. Recuerdo
sensorial.
El sujeto no las vivencia como reales.
o IMGENES CONSECUTIVAS O POSTIMGENES (con estmulo)
Consecuencia de un exceso de estimulacin sensorial previo a la
experiencia.
Se ven como negativos. Imgenes negativas. Por ejemplo: despus
de mirar un intenso color oscuro se ve un color claro.
El individuo no las considera reales.
o IMGENES PARSITAS (con estmulo)
Aparecen cuando no se fija la atencin en ellas y desaparecen
cuando se concentra la experiencia.
Suelen aparecer en situaciones de cansancio extremo.
o
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