En nuestra sociedad actual, la proporcin de perso-
nas mayores en relacin a la poblacin general va en aumento, considerndose que en los prximos aos se incrementar de forma significativa la poblacin de personas de ms de 65 aos, especial- mente en los pases desarrollados. Este envejeci- miento de la poblacin plantea toda una serie de necesidades a nivel de salud, as como en el mbito psicolgico y social. A la vez, se incrementar la incidencia de la dependencia, especialmente la derivada de patologas como las demencias y la enfermedad de Alzheimer, con las consiguientes repercusiones familiares y sociales. En este sentido, cabe tener presente la importancia de la deteccin e intervencin temprana del deterioro cognitivo y del lenguaje, con la finalidad de optimizar el pro- ceso de envejecimiento y facilitar que las personas afectadas puedan iniciar lo antes posible un trata- miento que favorezca su calidad de vida. Palabras clave: Envejecimiento, deteccin temprana, enfermedad de Alzheimer, dependencia, intervencin, lenguaje Language and aging Nowadays in our society, the proportion of aged people among the general population is growing in such a way that it is thought that in the near future the sector of the population over 65 will undergo a significant rise. This tendency will be particularly dramatic in the developed countries. This aging of the population will give rise to a series of special needs in the health, psychologi- cal and social fields. Furthermore there will be an increase in the incidence of dependence, especially in that arising from pathologies as dementia and Alzheimer disease. This will have widespread repercussions throughout family and society. In this respect we should bear in mind the great significance of an early detection of cognitive and language impairment. Early detec- tion and intervention will optimize the aging process and allow affected people to be treated as soon as possible, thus improving their quality of life. Key words: Aging, early detection, Alzheimers disease, dependence, inter- vention, language Introduccin La sociedad actual va envejeciendo progresiva- mente y se estima que en los prximos 50 aos la proporcin de personas mayores en la poblacin general aumentar hasta duplicar su dimensin actual, pudiendo incluso igualar el nmero de per- sonas jvenes. En este sentido, se estima que en el 2015 un 8,5 % de la poblacin mundial tendr ms de 65 aos, lo cual comporta un importante impacto tanto en el mbito social como de la salud. Adems, el incremento de la esperanza de vida, comportar un progresivo aumento de per- sonas de ms de 85 aos y, por tanto, un incre- mento de la dependencia. Se estima que actual- mente hay un 3,9 % de la poblacin que tiene ms de 80 aos, lo que representa un 23 % de las per- sonas mayores. Ahora bien, las estimaciones indi- can que en el 2050, las personas octogenarias supondrn el 10 % de la poblacin general, es decir, una de cada tres personas mayores tendr ms de 85 aos. Adems, el porcentaje de perso- nas de 60 aos o ms pasar del 10 % al 22 % entre el 2000 y el 2050, ao en que se igualar al Copyright 2006 AELFA y Grupo Ars XXI de Comunicacin, S.L. ISSN: 0214-4603 171 Miguel Puyuelo 1 Olga Bruna 2 Editorial Envejecimiento y lenguaje 1 Departamento de Psicologa y Sociologa Facultad de Educacin Universidad de Zaragoza, Zaragoza 2 Facultad de Psicologa y Ciencias de la Educacin Blanquerna Universidad Ramon Llull, Barcelona Revista de Logopedia, Foniatra y Audiologa 2006, Vol. 26, No. 4, 171-173 11 12 R e v
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1 7 1 - 1 7 3 ENVEJECIMIENTOY LENGUAJE PUYUELO Y BRUNA porcentaje de nios de 0 a 14 aos (II Asamblea sobre Envejecimiento, Madrid, 2002). El proceso de envejecimiento constituye un fenmeno tanto de la poblacin en general, como de la propia persona. Como fenmeno de la pobla- cin expresa el xito de la humanidad, dado que representa el resultado de los descubrimientos humanos y de los avances en, nutricin, higiene, tecnologa mdica y programas sociales. Del mismo modo, constituye un fenmeno que implica un enfoque desde la perspectiva biopsicosocial y, por lo tanto, un abordaje interdisciplinario. Adems, este aumento de personas adultas mayores ha generado un incremento de las enfermedades aso- ciadas a la edad que pueden incidir gravemente en la calidad de vida de las personas afectadas y de sus familias. El envejecimiento humano no puede des- cribirse, predecirse o explicarse sin tener en cuenta los tres aspectos principales que lo constituyen, el biolgico, el psicolgico y el social (COP, 2002). En el proceso de envejecimiento, se dan toda una serie de cambios que se manifiestan tanto a nivel fsico, cognitivo, emocional, familiar y social, como a nivel econmico, lo que implica la necesidad de plantear planes estratgicos de intervencin sociosanitarios, psicosociales y econmicos (Ballesteros y cols., 2000). Las consecuencias del aumento de personas mayores en nuestra sociedad, juntamente con la mejora de la calidad y la esperanza de vida, com- porta un incremento de enfermedades asociadas a la edad con un aumento progresivo de la depen- dencia, lo cual puede afectar gravemente la calidad de vida de las personas afectadas y de sus familias (Puyuelo, Bruna y Cullell, 2006; Bruna, Garzn y Junqu, 1999). El incremento considerable de personas afecta- das por demencia, especialmente la enfermedad de Alzheimer (EA), que se est produciendo en los lti- mos aos, constituye un problema al que es necesa- rio hacer frente tanto desde el mbito sanitario como social. Hay que tener presente que la EA es la forma de demencia ms frecuente en todos los pa- ses seguida de las demencias vasculares y de la demencia asociada a la Enfermedad de Parkinson. La EA es una alteracin neurodegenerativa de inicio insidioso y curso progresivo que se caracteriza por la prdida de memoria, deterioro del juicio y del razonamiento, afectacin de otras funciones supe- riores (lenguaje, praxis, gnosis, entre otras), pre- sencia de trastornos depresivos, psicticos y del comportamiento, con una repercusin en las activi- dades funcionales, familiares y sociales (Agera, Carrasco y Cervilla, 2002). Las consecuencias de la EA se manifiestan tanto a nivel fsico, cognitivo como emocional y provocan una importante reper- cusin en la actividad social y laboral de la persona afectada, pero tambin afectan a la familia y el entorno (Bruna, Gallego, Mercadal, y cols, 2006). A su vez, la deteccin precoz del inicio de la demencia permitir iniciar lo antes posible y apli- car de forma ms eficaz los programas de inter- vencin a nivel de memoria, prevencin y trata- miento de psicoestimulacin en la EA (Cullell y Bruna, 2005). Adems, el diagnstico del deterioro cognitivo en fases iniciales puede permitir la ela- boracin de programas de intervencin eficaces para prevenir el progresivo deterioro cognitivo asociado al proceso de envejecimiento. Por tanto, este progresivo envejecimiento de la poblacin, especialmente relevante en los ltimos aos y que se ir incrementando de forma muy considerable en las prximas dcadas, hace necesario el plan- teamiento y el diseo de mtodos que permitan detectar de forma precoz y as prevenir el dete- rioro cognitivo asociado al envejecimiento (Bruna, Puyuelo, Villalta y cols., 2006). En el proceso de envejecimiento normal se dan toda una serie de cambios a nivel neuropsicolgico atribuibles a los efectos propios de la edad, como la prdida de memoria, el enlentecimiento en el proce- samiento de la informacin, la afectacin de funcio- nes visoperceptivas y cambios en la funciones ejecu- tivas (Junqu y Jurado, 1994). En relacin al lenguaje, cabe considerar que durante el proceso de envejecimiento contina el desarrollo del lenguaje, especialmente en algunos aspectos semnticos y a nivel de informacin gene- ral relacionado con las experiencias, pero simultnea- mente pueden aparecer problemas de acceso al lxico, de elaboracin sintctica, as como de aspec- tos estructurales del discurso probablemente relacio- nados con problemas de eficacia en el procesamiento (Pereiro, Juncos, Facal y cols., 2006). Estas dificultades se relacionan con aspectos cognitivos y psicosociales. El lxico en las personas mayores en muchos casos puede mantenerse e incluso incrementarse, dado que su capacidad comprensiva aumenta la cantidad de palabras en su vocabulario, gracias a su capacidad conceptual y a un mayor conocimiento y experiencia que repercute en la organizacin semntica. Uno de los problemas lxicos y cogniti- vos ms frecuentes es el fenmeno de la punta de la lengua(PDL) (Burke, MacKay, Worthley y cols., 1991). Esta dificultad consiste en el enlenteci- miento, dificultad o incluso imposibilidad en pro- ducir la palabra adecuada, pero a la vez se tiene la 172 13 R e v
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1 7 1 - 1 7 3 ENVEJECIMIENTOY LENGUAJE PUYUELO Y BRUNA sensacin de certeza absoluta de conocer esa pala- bra (Juncos, 2006). En cuanto al discurso, especialmente a nivel narrativo y conversacional, puede presentar algunas caractersticas propias, relacionadas con aspectos cognitivos, sociales y afectivos propios de la edad. Una de las posibles manifestaciones es la reduccin de contenido informativo acompaada en muchas ocasiones de un incremento de interpretaciones y adiciones subjetivas, as como de un aumento de la locuacidad. Otros autores refieren problemas a nivel de comprensin de textos escritos. Las dificultades se concretan en que no se comprende toda la informa- cin del texto, se reduce el contenido informativo de sus producciones y la cohesin del discurso. La dismi- nucin del contenido informativo va acompaada muchas veces de un aumento de interpretaciones subjetivas, as como de un incremento de la locuaci- dad interpretndose este fenmeno como una difi- cultad para organizar y estructurar la informacin compleja, y como la expresin de un estilo ms inter- pretativo y subjetivo propio de los mayores (Juncos- Rabadn, Pereiro y Rodrguez, 2005). En sntesis, cabe tener presente que el posible deterioro de la comunicacin y del lenguaje pue- de tener consecuencias de cara a la calidad de vida, de personas mayores, por lo que es fundamental la deteccin precoz y la aplicacin de programas de intervencin. Bibliografa Agera, L., Martn, M. y Cervilla, J. (2002). Psiquiatra geri- trica. Barcelona: Masson. Ballesteros, D., Gonzlez, A., Lpez-Driga, A. y Martnez, F. Estudio del rol del psiclogo en el campo de la gerontolo- gia. Materials del Col.legi Oficial de Psiclegs de Catalunya, 2000. Burke, D. M., MacKay, D., Worthley, J. y Wade, E. (1991). On the tip of the tongue: What causes word finding failures in young and old adults? Journal of Memory and Language, 30, 542-579. Bruna, O., Garzn, B. y Junqu, C. Alteraciones de la comunica- cin en pacientes afectados por traumatismo craneoen- ceflico. Rev Logop Fon Audiol 1999; 19(2): 69-81. Bruna, O., Puyuelo, M., Villalta, V., Cullell, N., Cucurella, E., Lleida, D. y Dergham, A. (2006). Deteccin precoz y pre- vencin de la dependencia en la Enfermedad de Alzheimer. Adaptacin de la prueba Alzheimers Quick Test a la poblacin espaola. II Congreso Nacional de Alzheimer. Bruna, O., Gallego, S., Mercadal, M., Cullell, N. y Gmez, R. (2006). El cuidado de las personas mayores dependientes: estudio de la relacin entre la sobrecarga de los cuidadores familiares principales y la conciliacin de la vida laboral y familiar. II Congreso Nacional de Alzheimer. Cullell, N. y Bruna, O. (2005). Programa de Psicoestimulacin en las demencias. Barcelona: Ed. Diputacin Provincial de Huelva. Cullell, N., Bruna, O. y Puyuelo, M. (2006). Interevencin neu- ropsicolgica del lenguaje en la enfernedad de Alzheimer. Descripcin de un caso clnico. Rev Logop Fon Audiol, 26(4), PONER LAS PGS. Que correspondan. Colegio Oficial de Psiclogos. Documento de la Asamblea Mundial de Envejecimiento. Psicologa, Psiclogos y Enve- jecimiento: contribucin de la Psicologa y los psiclogos al estudio y la intervencin sobre el envejecimiento. Rev Esp Geriatr Gerontol 2002, 37(5): 268-275. Juncos-Rabadn,O., Pereiro, A. X. y Rodrguez, M. S. (2005). Narrative speech in aging: Quantity, information content and cohesion. Brain and Language, 95, 423-434. Junqu, C. y Jurado M.A. (1994). Envejecimiento y Demencias. Barcelona: Martnez Roca. Pereiro, A. X., Juncos-Rabadn, O., Facal, D. y lvarez, M. (2006). Variabilidad en el acceso al lxico en el envejecimiento nor- mal. Rev Logop Fon Audiol 2006; 26(3):132-138. Puyuelo, M., Bruna, O., y Cullell, N. (2006). El envejecimiento en nuestra sociedad: retos de futuro. (pp. 111-116). Actas del XXV Congreso Internacional de AELFA. Granada: Uni- versidad de Granada. Segunda Asamblea Mundial sobre Envejecimiento. Madrid, 2002 (www.madrid2002-envejecimiento.org). 173