COLINESTERASA

Otros nombres
Anlisis de colinesterasa
Butilcolinesterasa
Acetilcolinesterasa

Definicin El anlisis de la colinesterasa en el suero consiste en el estudio de las enzimas de
acetilcolinesterasa colinesterasa de los glbulos rojos y de la seudocolinesterasa o
colinesterasa del plasma. Todas estas enzimas actan descomponiendo la acetilcolina.
La acetilcolina es un molcula que es utilizada por las clulas nerviosas para transmitir
estmulos nerviosos.
Para qu se realiza este anlisis
El estudio de la colinesterasa se realiza en el control preoperatorio ya que durante la anestesia
se utiliza succinilcolina, que es un agente paralizante.
Si la colinesterasa no funciona en un individuo la succinilcolina no se elimina y puede haber
graves complicaciones (parlisis muscular y apnea) para revertir su efecto tras la anestesia.
Suele ser un defecto congnito, en el que la propia persona o sus familiares ya tuvieron
problemas de retardo en recuperarse de una anestesia.
Tambin se utiliza para evaluar la exposicin intensa a insecticidas organofosfatos, los cuales
inactivan las colinesterasas, y el nivel de estas enzimas sirve como un indicador de la
exposicin y de los riesgos de su toxicidad.
A veces puede ser un indicador de ciertas enfermedades hepticas.

Procedimiento de obtencin
Para realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas.
El embarazo puede disminuir los valores de colinesterasa. Tambin pueden disminuir sus
valores ciertos frmacos, la atropina, la cafena, la codena, los estrgenos, el sulfato de
morfina, la nesotigmina, los anticonceptivos, la teofilina y la vitamina K.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones
se realiza en el propio domicilio del paciente.Para realizar la toma se precisa de localizar una
vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona
encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo
de extraccin).Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas
retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles.Limpiar la zona del pinchazo con
un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la
aguja. Le soltarn el tortor.Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una
aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o
similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona
presionada con un esparadrapo durante unas horas.
La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica,
que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10
mililitros de sangre para una batera estndar de parmetros bioqumicos.

Problemas y posibles riesgos
La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos.
Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que
la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre
produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la
zona.
Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa
meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y
se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste
o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.

Valores normales de colinesterasa
Los valores normales de colinesterasa estn entre 8 y 18 U/ml (unidades por mililitro).
Significado de los valores anormales
La disminucin en los niveles de colinesterasa puede ser por:
Deficiencia congnita
Intoxicacin por insecticidas organofosfatos
Enfermedades hepticas
Infeccin aguda
Desnutricin crnica
Metstasis
Infarto de miocardio
Los niveles aumentados de colinesterasa puede ser por:
Diabetes
Hiperlipemia
Nefrosis
Reticulosis