Avances farmacolgicos en neurociruga

Coral:Avances farmacolgicos:
Hasta hace no mucho tiempo se deca que la mayora de los tumores cerebrales
eran Malignos (no tenan curacin) y que el resto de los benignos estaban
localizados en mal Sitio (no podan ser extirpados). Esto afortunadamente est
quedando dentro de los Conceptos del anterior siglo. Dados los adelantos tcnicos
neuroquirrgicos. radioterpicos y del tratamiento farmacolgico del cncer.
Con la nalidad de introducirnos en la complejidad de los tumores cerebrales e ir
entendiendo estos cambios que se estn produciendo en la capacidad de curarlos
0 controlarlos. Iremos exponiendo la secuencia de conocimientos existentes.
Desde los bsicos de siopatologia y clnica a los ms especificos relacionados
con su tratamiento. Todas las estructuras que forman parte del encfalo y su
entorno tienen clulas que pueden crecer de forma incontrolada y producir
lesiones tumorales. Dependiendo de la velocidad de crecimiento y de las clulas
que lo originen. el tumor ser ms 0 menos agresivo teraputico con radioterapia 0
incluso quimioterapia. Por otra parte. Hay que tener en cuenta que un tumor por
ser muy grande no implica que sea imposible su extirpacin completa.
Dependiendo sta de la naturaleza (anatoma patolgica) y localizacin del tumor.
As como de la situacin clnica del paciente.

Yo:Introduccin a la Neurofarmacologa:
Las bases fundamentales del tratamiento farmacolgico de las enfermedades
neurolgicas, pasan por un exhaustivo conocimiento de la bioqumica,
neurotrasmisin, anatoma y fisiologa del sistema nervioso. En los temas
anteriores estas materias ya han sido tratadas por lo que en el presente tema
haremos un breve repaso de los mecanismos neuronales que intervienen en la
recuperacin funcional y de la accin de los frmacos sobre estos mecanismos.
Repasaremos tambin las diferentes manifestaciones clnicas del dao cerebral y
los frmacos ms indicados para cada uno de ellas. Dado que hasta la actualidad
los avances en el tratamiento farmacolgico de las alteraciones motoras son ms
bien escasos, nos centraremos exclusivamente en los aspectos cognitivos y
conductuales.




Eliazar:Enfermedad de Huntington
La enfermedad de Huntington es una enfermedad hereditaria que provoca el
desgaste de algunas clulas nerviosas del cerebro. Las personas nacen con el
gen defectuoso pero los sntomas no aparecen hasta despus de los 30 o 40
aos. Los sntomas iniciales de esta enfermedad pueden incluir movimientos
descontrolados, torpeza y problemas de equilibrio. Ms adelante, puede impedir
caminar, hablar y tragar. Algunas personas dejan de reconocer a sus familiares.
Otros estn concientes de lo que los rodea y pueden expresar sus emociones.
Pridopidina podra ser el primer frmaco capaz de mejorar de forma significativa
algunos trastornos motores caractersticos de la enfermedad de Huntington en el
futuro, como el movimiento de los ojos o de las manos.
Algunos de estos medicamentos utilizados para el tratamiento del Huntington son
principalmente antagonistas dopaminrgicos, como los antipsicticos (haloperidol
o clorpromazina), ya que la disminucin de las neuronas productoras de
acetilcolina hace que se reduzca el nivel de este neurotransmisor y aumente el
efecto (que no los niveles) de la dopamina, y se incrementen as los movimientos
involuntarios. Estos frmacos ayudan al control de la parte emocional, como la
agresividad, alucinaciones... pero no controlan los movimientos.
Un anlisis de sangre puede indicar si tiene el gen de la enfermedad y si la
desarrollar. La consejera gentica puede ayudarlo a evaluar los riesgos y los
beneficios de someterse al anlisis.
No existe una cura. Hay algunos farmacos que pueden ayudar a controlar algunos
sntomas.

Lupe:Distrofia muscular
La distrofia muscular es un grupo de ms de 30 enfermedades hereditarias que
causan debilidad muscular y prdida de la masa muscular. Algunos tipos de
distrofias aparecen en la infancia o la niez; otras no aparecen hasta la mediana
edad o despus. Los distintos tipos varan dependiendo de quin afectan y los
sntomas. Todas las formas de distrofia muscular empeoran a medida que los
msculos se debilitan y la mayora de las personas con esta condicin tarde o
temprano pierden la capacidad de caminar.
Los esteroides pueden disminuir la prdida de fuerza muscular. El nio puede
empezar a tomarlos cuando es diagnosticado o cuando la fuerza muscular
comienza a declinar.


Otros tratamientos abarcan:
Albuterol, un medicamento que se usa para las personas con asma
Aminocidos, Carnitina, Coenzima Q10, Creatina, Aceite de pescado, Extractos de
t verde, Vitamina E
Medicamentos para ayudar a la actividad cardaca, tales como inhibidores de la
enzima convertidora de angiotensina, betabloqueadores y diurticos

Yo:Enfermedad de Parkinson Otros nombres: Mal de Parkinson, Parkinson,
Parlisis con temblor
La enfermedad de Parkinson es un trastorno que afecta las clulas nerviosas, o
neuronas, en una parte del cerebro que controla los movimientos musculares. En
la enfermedad de Parkinson, las neuronas que producen una sustancia qumica
llamada dopamina mueren o no funcionan adecuadamente. Normalmente, la
dopamina enva seales que ayudan a coordinar sus movimientos. Nadie conoce
el origen del dao de estas clulas. Los sntomas de la enfermedad de Parkinson
pueden incluir:
Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandbula y la cara
Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco
Lentitud de los movimientos
Problemas de equilibrio y coordinacin
Medicacin para tratar el prkinson

Casi todos los medicamentos empleados en el tratamiento de la enfermedad de
Parkinson presentan efectos secundarios. En general, el tratamiento lo instaura un
especialista y no suele iniciarse hasta que los sntomas afectan de manera
significativa las labores de la vida diaria.
Terapia con levodopa e inhibidores enzimticos de la DOPA-descarboxilasa
La levodopa es un aminocido precursor de dopamina. Cuando se administra, el
cerebro lo metaboliza, convirtindolo en dopamina, que es el neurotransmisor
disminuido.
Terapia con agonistas dopaminrgicos
El objetivo de este grupo de medicamentos es actuar como si fueran dopamina, es
decir, activando los receptores donde se une la dopamina.

Anticolinrgicos centrales
Al disminuir la dopamina, la acetilcolina (un neurotransmisor contrario a ella)
produce efectos ms intensos, al interaccionar con sus receptores con mayor
facilidad (entre ellos, intensifica la rigidez y puede tener relacin con el temblor en
reposo).

Adelina:Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer (EA) es la forma ms comn de demencia entre las
personas mayores. La demencia es un trastorno cerebral que afecta gravemente
la capacidad de una persona de llevar a cabo sus actividades cotidianas.

La EA comienza lentamente. Primero afecta las partes del cerebro que controlan
el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Las personas con EA pueden tener
dificultades para recordar cosas que ocurrieron recientemente o los nombres de
personas que conocen. Un problema relacionado, el deterioro cognitivo leve,
causa ms problemas de memoria que los normales en personas de la misma
edad.
Tratamiento de los sntomas de grado leve a moderado
Los medicamentos llamados inhibidores de colinesterasa son recetados para el
tratamiento de los sntomas de grado leve a moderado de la enfermedad de
Alzheimer. Estos medicamentos pueden ayudar a retrasar los sntomas o impedir
que empeoren por un tiempo limitado y pueden ayudar a controlar algunos
sntomas relacionados al comportamiento. Los medicamentos son: Razadyne
(galantamina), Exelon (rivastigmina) y Aricept (donepezilo).
Un medicamento conocido como Namenda (memantina), un antagonista del N-
metil D-aspartato (NMDA), es recetado para el tratamiento de los sntomas de
grado moderado a severo de la enfermedad de Alzheimer.