Rosola

Roseola

Micrografa electrnica del virus HHV-6
La rosola, roseola o exantema sbito,
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es una enfermedad de los nios, especialmente de
los menores de dos aos,
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cuyas manifestaciones exteriores se suelen limitar a una erupcin
transitoria o "exantema", que se produce luego de fiebre durante tres das.
Hasta hace poco, su origen era desconocido, pero ahora se sabe que es causada por dos
herpesvirus de los humanos, HHV-6 y HHV-7, los cuales se conocen como virus de la
rosola. Hay dos variantes del HHV-6 y los estudios en Estados Unidos, Europa y Japn
han demostrado que el exantema sbito es causado principalmente por el HHV-6B que
infecta a ms del 90% de los bebs de 2 aos o menos. La investigacin indica que la
mayora de bebs con infeccin congnita por el virus HHV-6A, hered el virus en un
cromosoma.
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Caractersticas clnicas
Generalmente la enfermedad afecta a nios de entre seis meses y tres aos de edad, y
comienza con una fiebre alta repentina (39 a 40 C). En casos raros puede causar
convulsiones febriles debido a la repentina subida de la temperatura corporal, pero en
muchos ms casos el nio parece normal. Despus de unos das ha cedido la fiebre y, en la
medida que el nio parece estar recuperndose, aparece una erupcin roja. Esta por lo
general comienza en el tronco, extendindose hacia las piernas y el cuello. La erupcin no
da comezn y puede durar entre 1 y 2 das.
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En contraste, un nio que sufre de sarampin
por lo general parece ms enfermo y presenta sntomas como, conjuntivitis y tos y luego la
erupcin afecta la cara durante varios das . Disfuncin heptica puede ocurrir en casos
excepcionales.
Los pocos adultos que presentan reactivacin del HHV-6 pueden mostrar signos de
mononucleosis.
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Tratamiento
Un nio con fiebre debe beber muchos lquidos. Es probable que muchos nios adquieran
rosola "subclnica", es decir que no muestren signos externos de la enfermedad. Otros
pueden estar suficiente afectados como para que la opinin de un mdico sea necesaria para
confirmar el diagnstico, y en particular para descartar otras infecciones ms graves, como
meningitis o sarampin, as como para recetar y dosificar algn antipirtico para tratar la
fiebre.
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En caso de convulsiones febriles, el consejo mdico es esencial. La erupcin no es
particularmente fuerte y no necesita tratarse con lociones o cremas especiales. No existe
vacuna contra la rosola.
Afecciones diferentes llamadas "rosola"
En general se ha denominado tambin rosola a todo eritema sonrosado o asalmonado, de
ubicacin preferentemente en el tronco y raz de extremidades, en ocasiones con tacto como
la piel del melocotn, y que aparece acompaando a numerosas enfermedades vricas o
bacterianas.
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Clsicamente se dice que es uno de los primeros signos que se manifiestan en la fiebre
tifoidea: "Roseola en el vientre" son manchas rosadas que forman un exantema
maculopapuloso, de color salmn, con blanqueamiento y se localizan principalmente en el
abdomen y trax. El exantema resulta evidente en casi 30% de los casos al final de la
primera semana y desaparece pasados 2 a 5 das sin dejar rastro. Otros casos tpicos de
roseola son la roseola sifiltica y la roseola o sarpullido del sarampin.
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