Guia para La Gestion Del Riesgo Asociado Al Manejo Manual de Carga Primera Version 2013

GUA PARA LA GESTIN DEL RIESGO
ASOCIADO AL MANEJO MANUAL DE CARGA

(MMC).
Instituto de Salud Pblica de Chile
Departamento Salud Ocupacional
Subdepartamento Salud de los Trabajadores
Seccin Ergonoma.
Primera Versin
Ao 2013
D001-PR-500-02-001
EDITOR RESPONSABLE.
Luis Caroca Marchant: Instituto de Salud Pblica de Chile.
Jefe Seccin Ergonoma.
PANEL DE EXPERTOS.
Miguel Acevedo lvarez: Instituto de Seguridad del Trabajo
Pamela Astudillo Cornejo: Instituto de Salud Pblica de Chile.
Reynaldo Concha Maureira: Instituto de Salud Pblica de Chile.
Paulina Hernandez Albrecht: Codelco
Jaime Ibacache Araya: Instituto de Seguridad del Trabajo
Lilian Martnez Ulloa: Instituto de Seguridad Laboral
Ana Maria Osorio Montiel: Mutual de Seguridad
Rodrigo Pinto Retamal: Asociacin Chilena de Seguridad.
Consuelo Vergara Rivero: SOCHERGO.
Revisor.
Mario Maturana Aguirre: Instituto de Salud Pblica de Chile.
Para citar el presente documento:
Instituto de Salud Pblica de Chile, Gua para la Gestin del Riesgo
Asociado al Manejo Manual de Carga (MMC). Primera versin 2013.
Disponible en: http://www.ispch.cl/saludocupacional, publicaciones
de referencia
Consultas o comentarios:
Seccin OIRS del Instituto de Salud Pblica de Chile, www.ispch.cl.
ASOCIADO AL MANEJO MANUAL DE CARGA (MMC).
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Instituto de Salud Pblica de Chile.
INDICE DE CONTENIDOS.
Captulo Pg.
PRIMERA PARTE: Aspectos Generales de la Gua.
1.- Antecedentes 4
2.- Objetivos 4
3.- Alcance 4
4.- Poblacin Objetivo 5
5.- Usuarios 5
6.- Marco Legal 5
SEGUNDA PARTE: Modelo de Gestin del Riesgo Asociado al MMC.
7.- Diagrama de Flujo para la gestin de riesgos asociados al MMC 6
8.- Etapas y subetapas 7
8.1.- Identificar los factores de riesgo 7
La labor o proceso incluye Tareas de Manejo Manual de Carga? , y definiciones claves 7
Existen factores de riesgo? 8
Es posible eliminar en Manejo Manual de Carga? 10
8.2.-Evaluar 11
El riesgo es aceptable? 11
8.3.- Controlar 13
Determinar medidas para eliminar o reducir la magnitud del riesgo 13
Implementar las medidas 15
Se redujo el riesgo a un nivel aceptable? 15
8.4.- Aseguramiento y seguimiento 16
9.- Recomendaciones 17
10.- Bibliografa 18
11.- Anexos 19
Anexo 1: Lista de chequeo general para la identificacin de factores de riesgo en labores de MMC 19
Anexo 2: Lista de chequeo para la identificacin de factores de riesgo en el manejo manual 22
de pacientes (MMP)
Anexo 3: Recursos para el control de factores de riesgo en el MMC y MMP 24
Anexo 4: Conflicto de inters 25
GUA PARA LA GESTIN DEL RIESGO ASOCIADO AL MANEJO MANUAL
DE CARGA (MMC).
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ASOCIADO AL MANEJO MANUAL DE CARGA (MMC)
PRIMERA PARTE: Aspectos Generales de la Gua.
1. ANTECEDENTES.
La encuesta ENCLA
1-2
, de los aos 2008 y 2011 respectivamente sealan que, los empleadores y trabajadores
perciben que entre los factores de riesgo de mayor presencia en las empresas estn la sobrecarga muscular y el ma-
nejo de carga, como levantar, trasladar o arrastrar carga, y que tambin existe escasa preocupacin por los trastornos
msculo esquelticos (TME), y que a pesar de que son de frecuente ocurrencia, solo un 21,5% de los empleadores
y un 18,4 % de los trabajadores respectivamente, refieren estar trabajando en medidas preventivas en este mbito.
En el ao 2011, las acciones dirigidas a prevenir trastornos de tipo msculo esquelticos en las empresas, segn
declaran los mismos empleadores, solo alcanza a un 21,7%.
El ao 2005 entr en vigencia la Ley N 20.001, que regula el manejo manual de carga en Chile, publicndose el
mismo ao el reglamento correspondiente (DS N 63/2005). El ao 2008 se publica la Gua Tcnica para la Evalua-
cin y Control de los Riesgos Asociados al Manejo o Manipulacin Manual de Carga, del Ministerio del Trabajo y
Previsin Social
3
(en adelante: Gua Tcnica), en la cual se establecen los criterios y recomendaciones que orientan
hacia el cumplimiento de las exigencias de la Ley N 20.001 y del Decreto Supremo N 63, junto a los procedimientos
de evaluacin de los riesgos a la salud y a las condiciones que enfrentan los trabajadores, derivado del manejo o
manipulacin manual de carga (MMC).
Mediante la consulta a expertos, se ha detectado, que existe una baja gestin del riesgo en este mbito y una
subutilizacin de la Gua Tcnica como material de apoyo en las empresas, en el mbito de la identificacin, evalua-
cin y control de los factores de riesgo, as como en la implementacin de las medidas preventivas que la Gua Tc-
nica recomienda
4
. Por otra parte, existe consenso de la importancia del contenido de esa Gua Tcnica y adems de
la necesidad de promoverla, y junto a ello, ayudar a su utilizacin masiva por parte de las empresas a nivel nacional.
El Instituto de Salud Pblica a travs de su Departamento Salud Ocupacional ha observado tal situacin, y en
conjunto con expertos de los organismos administradores de la Ley 16.744, desarrolla esta gua denominada: Gua
para la Gestin del Riesgo Asociado al Manejo Manual de Carga, con el propsito de facilitar la aplicacin y utiliza-
cin de la Gua Tcnica, permitiendo orientar con respecto a los aspectos ms relevantes a tener en cuenta, y entregar
recomendaciones adicionales, con la finalidad de mejorar la respuesta de los involucrados en la gestin del riesgo
asociado al MMC.
2. OBJETIVOS.
Apoyar la gestin del riesgo asociado al manejo manual de carga, facilitando la utilizacin de la Gua Tcnica
para la Evaluacin y Control de los Riesgos Asociados al Manejo o Manipulacin Manual de Carga, del Ministerio
del Trabajo y Previsin Social, promocionando su utilizacin en las empresas del pas.
3. ALCANCE.
Adoptar el Modelo de Gestin que integra la Gua Tcnica, sin perjuicio que las empresas puedan adoptar otros
modelos similares en su sistema de gestin para controlar los riesgos asociados al MMC y que tengan un impacto
preventivo similar.
1 Sexta Encuesta Laboral (ENCLA), Direccin del Trabajo, Ministerio del Trabajo de Chile, 2008.
2 Sptima Encuesta Laboral (ENCLA), Direccin del Trabajo, Ministerio del Trabajo de Chile, 2011.
3 Gua Tcnica para la Evaluacin y Control de los Riesgos Asociados al Manejo o Manipulacin Manual de Carga, del Ministerio del
Trabajo y Previsin Social;
4 Panel de expertos, que trabaja en la elaboracin de esta Gua para la Gestin del Riesgo Asociado al Manejo Manual de Carga (MMC).
5
4. POBLACION OBJETIVO.
Las empresas, tanto pblicas como privadas. Los trabajadores, junto a sus procesos y puestos de trabajo que
involucran la realizacin de MMC.
5. USUARIOS.
Esta Gua, constituye una herramienta para ser utilizada en la gestin preventiva del MMC, asistiendo principal-
mente a las Empresas, a los profesionales de los Departamentos de Prevencin de Riesgos, y de los Organismos
Administradores de la Ley 16.744 y a los Comits Paritarios de Higiene y Seguridad
5
, en sus iniciativas de identifi-
cacin, evaluacin y control de los riesgos para la salud de los trabajadores para los fines que establece el Decreto
Supremo N 63/2005 del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, y por profesionales con formacin en Ergonoma,
a nivel nacional ya sean pblicos como privados.
6. MARCO LEGAL
La ley 20.001 que regula el peso mximo de carga humana, se sustenta en principios que resultan fundamen-
tales para entender su propsito, como la proteccin de los trabajadores, establecido claramente en la legislacin
chilena a travs del Cdigo del Trabajo, el establecimiento de los mecanismos preventivos para gestionar los riesgos
derivados del MMC, el nfasis en la promocin de que en la organizacin de los procesos se utilicen los medios
adecuados (especialmente mecnicos) a fin de evitar sobre esfuerzos fsicos y las obligaciones del empleador en
materia de capacitacin. La citada ley fue publicada el 5 de Febrero de 2005, por el Ministerio del Trabajo y Previsin
Social, entrando en vigencia en agosto del mismo ao.
Por otra parte la normativa asociada a esta Ley, se encuentra reglamentada en el Decreto Supremo N 63 / 2005
del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, publicada en el Diario Oficial en Septiembre del mismo ao, el cual
tiene por objeto regular la normativa sobre i) las manipulaciones manuales de carga que impliquen riesgos a la salud
o a la condicin fsica de los trabajadores y ii) las obligaciones del empleador para la proteccin de los trabajadores
que realizan estas labores.
La Ley N 20.001, que regula el manejo manual de carga en Chile, y su reglamento correspondiente (DS N
63/2005); adems de la Gua Tcnica respectiva, constituyen un importante aporte para generar una cultura preventi-
va en la gestin del riesgo asociado al manejo manual de cargas, permitiendo su masificacin por parte de todos los
involucrados, en especial los organismos administradores y las propias empresas.
La Gua Tcnica establece los criterios y recomendaciones que orientan el cumplimiento de las exigencias de la
Ley N 20.001 y del Decreto Supremo N 63 y adems en ella se establece el procedimiento de evaluacin de los
riesgos a la salud y de las condiciones de trabajo, por lo tanto constituye una herramienta para ser usada por las
empresas en su gestin preventiva, entregando principalmente informacin para asistir a los profesionales de la
prevencin de riesgos y salud ocupacional y a los representantes de comits paritarios de higiene y seguridad, as
como a los mismos trabajadores, en sus iniciativas de identificacin, evaluacin y control de los riesgos derivados
del manejo o manipulacin manual de carga.
Por ltimo, el DFL Nm. 1, de 2005, del Ministerio de Salud, en su Art. 57, seala entre otras cosas que el Insti-
tuto servir de laboratorio nacional y de referencia en el campo de la salud ocupacional. La Estructura Orgnica del
Instituto de Salud Pblica de Chile, establece las funciones del Departamento de Salud Ocupacional y de la Seccin
Ergonoma y entre las cuales destacan la de elaborar protocolos y guas tcnicas para la evaluacin y control de los
riesgos en el trabajo, fijar mtodos de anlisis, procedimientos de muestreo y tcnicas de medicin respecto de la ex-
posicin de los trabajadores, aportando un enfoque ergonmico y generar propuestas de normas tcnicas en el rea.
5 Organismos sealados en lo Artculos N 8, N 10 y N 11, del Decreto Supremo N 63/2005 del Ministerio del Trabajo y Previsin Social.
6
SEGUNDA PARTE: Modelo de Gestin del Riesgo Asociado al MMC
7.-DIAGRAMA DE FLUJO PARA LA GESTIN DE RIESGOS ASOCIADOS AL MMC
IDENTIFICAR LOS FACTORES
DE RIESGO
La labor o proceso incluye tareas
de manejo manual de carga?
NO
Existen factores de riesgo?
NO
Es posible eliminar el manejo
manual de carga?
SI
EVALUAR
El riesgo es aceptable?
SI
CONTROLAR
Determinar medidas para eliminar
o reducir la magnitud del riesgo
Implementar las medidas
Se redujo el riesgo a un nivel
aceptable?
ASEGURAR Y SEGUIMIENTO
Finalizacin de la
intervencin
SI
NO
* Diagrama de flujo para la gestin de los riesgos asociados al Manejo Manual de Carga
(Captulo N 1 de Gua Tcnica: Antecedentes sobre el Manejo Manual de Carga).
7
8.- ETAPAS Y SUBETAPAS.
8.1.- IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO
La labor o proceso incluye tareas de Manejo Manual de Carga?

Usted puede reconocer y seleccionar las tareas o procesos, as como a los trabajadores que desarrollan tareas
relacionas con el manejo manual de cargas, de forma simple, por ejemplo tomando en cuenta algunas definiciones
de la Gua Tcnica.
Responda a la pregunta teniendo en cuenta alguna de las siguientes tres definiciones claves:
Carga: cualquier objeto, animado o inanimado, que se requiera mover utilizando fuerza humana y cuyo peso
supere los 3 kilogramos. (considere esta definicin en los siguientes dos puntos). Considera tambin la ma-
nipulacin de personas y pacientes, as como de animales u objetos cualquiera sea sus caractersticas.
Manejo o manipulacin manual de carga: cualquier labor que requiera principalmente el uso de fuerza
humana para levantar, sostener, colocar, empujar, portar, desplazar, descender, transportar o ejecutar una accin
que permita poner en movimiento o detener un objeto.
Manejo o manipulacin manual habitual de carga: toda labor o actividad dedicada de forma permanen-
te, sea continua o discontinua, al manejo o manipulacin manual de carga.
Cada vez que identifique cualquiera de las tres condiciones anteriores, tenga en cuenta que en esa tarea se est
desarrollando manejo manual de carga, por lo cual debe continuar con la identificacin de los factores de riesgo.
Segn el diagrama de flujo, si no existe ninguna de las tres condiciones descritas anteriormente, podra finalizar
el proceso de gestin del riesgo en al mbito del manejo de manual de carga, sin embargo debera estar muy seguro
de eso y adems debera asegurar esa condicin entregando alguna recomendacin para que esa condicin se man-
tenga y reevalundola en un plazo determinado por usted.
NOTA: En los trabajadores que manipulen pesos menores a los 3 Kg., no se puede asegurar la ausencia de riesgo
para sufrir una lesin, por lo tanto en estos casos es recomendable evaluar el puesto de trabajo y verificar la existen-
cia o no de otros factores que pueden afectar su salud, como por ejemplo, la frecuencia de levantamiento, descenso
o traslado de la carga, aspectos posturales y las condiciones fsicas y ambientales del lugar de trabajo, entre otras.
Adems, la primera parte de la identificacin implica considerar aspectos fundamentales sobre el manejo manual
de cargas, por ejemplo:
a) Identificar las tareas donde existe MMC.
b) Identificar los factores asociados al MMC.
c) Identificar las exigencias legales.
d) Llevar un registro de los trabajadores que realizan labores de MMC.
La identificacin de riesgos supone la caracterizacin del trabajo identificando los agentes y grupos de traba-
jadores potencialmente expuestos a los riesgos. Se deben examinar sistemticamente las tareas que realizan los
trabajadores, siendo importante no limitarse a estudiar los manuales de trabajo, sino tambin observar al trabajador
cuando realiza la tarea. El conocimiento de la organizacin, de los procesos productivos, de las tareas realizadas y de
sus procedimientos de ejecucin, de las materias primas y equipos, del nmero de trabajadores que desempean la
actividad, de sus estados de salud, edad, genero, tiempo de exposicin y de todos aquellos aspectos que caractericen
la tarea, son fundamentales para un correcta identificacin.
8
Existen factores de riesgo?
Para una correcta gestin del riesgo asociado al MMC, es necesaria una buena identificacin del riesgo, la que
se encuentra detallada en el Capitulo N 2 de la Gua Tcnica. Es fundamental conocer ese captulo en detalle para
comenzar su proceso de gestin del riesgo asociado al manejo manual de cargas, el no hacerlo, dificulta las acciones
futuras, tanto para una correcta evaluacin como en el control de los riesgos.
La tcnica de identificacin de factores de riesgo depender de los objetivos y alcances de la evaluacin, de las
caractersticas de la tarea y lugar de trabajo, del nmero de trabajadores, del tipo de proceso y su complejidad y de
otras variadas situaciones.
Para una correcta identificacin de los factores de riesgo habitualmente se utilizan las listas de verificacin y/o
chequeo, entrevistas, registro audiovisual, descripcin de la tarea y tcnicas que integran los conocimientos y la
experiencia del evaluador. La identificacin puede realizarse en forma paralela a una observacin de la tarea, esta
ltima complementa y facilita esta identificacin.
En la prctica, los instrumentos bsicos utilizados para recopilar la informacin necesaria para una identificacin
de riesgo y sealados en la Gua Tcnica son: Listas de chequeo, para la observacin y registro de la actividad con
presencia del trabajador (En anexo N 1 y N 2)- Video filmacin del puesto de trabajo para posterior anlisis. - Re-
gistro fotogrfico de las posturas de trabajo, distribucin (layout) de la planta, herramientas y plano del lugar de
trabajo. La caracterizacin de la tarea y el puesto de trabajo.
Para facilitar el proceso de identificacin de los factores de riesgo, la Gua Tcnica describe tres modalidades,
siendo estas complementarias entre s:
1.- A travs de los Factores Enunciados en DS N 63/2005 de Ministerio del Trabajo y Previsin Social.
Se recomienda observar, hacer anotaciones, analizar la informacin recopilada y discutir con trabajadores y
supervisores, sobre las siguientes caractersticas:
a) La carga.
b) El ambiente de trabajo.
c) El esfuerzo fsico realizado.
d) Las exigencias de la actividad o tarea.
2.- A travs de los Factores de Riesgo Fundamentales que seala la Gua Tcnica.
Los Factores Fundamentales estn detallados en el Captulo N 2 de Identificacin de la Gua Tcnica, y tienen
como objetivo que cada uno de estos aspectos pueda ser valorado y tenido en cuenta como un factor indepen-
diente. Se recomienda observar y hacer anotaciones sobre estos factores fundamentales, analizar la informacin
recopilada y discutirlo con los involucrados (trabajadores y supervisores).
Los Factores Fundamentales son:
Peso de la carga y frecuencia.
Distancia desde las manos a la regin lumbar.
Regin vertical del levantamiento.
Asimetra (presencia de torsin o lateralizacin de tronco).
Restricciones posturales.
Propiedades del objeto que se maneja.
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Distancia de transporte.
Obstculos en la ruta.
Superficie de trabajo.
Factores ambintales.
Trabajo en equipo.
Factores individuales.
Factores de naturaleza psicosocial.
3.- A travs de las Herramientas para la Identificacin de Factores de Riesgo.
Para facilitar el proceso de identificacin de los factores de riesgo mas relevantes, la Gua Tcnica en su anexo
N 1 incorpora la Lista de chequeo general para la identificacin de factores de riesgo en labores de manejo
manual de carga.
Para facilitar el proceso de identificacin de los factores de riesgo ms relevantes asociado al manejo manual de
pacientes, la Gua Tcnica en su captulo N 5, incorpora la Lista de chequeo para la identificacin de factores
de riesgo asociados al manejo manual de pacientes MMP.
Estas Listas de Chequeo permiten obtener informacin inicial sobre la presencia de factores de riesgo y orientar
para posteriormente llevar a cabo una evaluacin ms profunda de la tarea. Es imprescindible la entrevista y
participacin del trabajador y supervisores al aplicar estas listas de chequeo.
NOTA: La Lista de chequeo general para la identificacin de factores de riesgo en labores de manejo manual de
carga, as como la Lista de chequeo para la identificacin de factores de riesgo asociados al manejo manual de
pacientes MMP, se encuentran disponibles en los Anexos N 1 y N 2 de este documento. Estas listas de chequeo
pueden ser complementadas con otras listas o preguntas que destaquen caractersticas propias de la actividad
realizada.
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Es posible eliminar el manejo manual de carga?
Esta es una etapa de accin para dar soluciones inmediatas, rpidas o en el corto o mediano plazo. En general los
cambios son sugeridos y realizados por el mismo empleador, quien es el responsable de la salud y seguridad de los
trabajadores; y por profesionales de la empresa, con la colaboracin y consulta a los trabajadores y supervisores.
Estos cambios implican necesariamente una intervencin de ingeniera o administrativa, y que a la vez puede
implicar una modificacin tecnolgica u organizacional.
Algunos ejemplos se mencionan a continuacin.
Implementar y utilizar medos mecnicos para movilizar la carga: por ejemplo la asistencia mecnica simple
y o bien la asistencia mecnica compleja, lo cual se puede revisar en la Gua Tcnica, en su Capitulo N 4 de
control de los factores de riesgo - punto 4.10 y 4.11.
Implementar un cambio organizacional, que permita trasferir esta actividad a un proceso distinto.
Evaluar y definir la necesidad de hacer o no esta actividad tal cual como se realiza actualmente o bien cambiarla
radicalmente.
El Capitulo N 4 de la Gua Tcnica, que trata del Control de los Factores de Riesgo, entrega recomendaciones
tiles para eliminar y controlar los riesgos asociados al manejo manual de carga.
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8.2.- EVALUAR:
El riesgo es aceptable?
Evaluar el riesgo es equivalente a estimar la probabilidad individual o colectiva que tiene un determinado pro-
ceso, para generar trastornos msculo esquelticos, en particular, dolor lumbar, para el caso del manejo manual de
carga. La evaluacin puede realizarse a travs de mtodos e instrumentos de evaluacin; estos mtodos de evalua-
cin pueden facilitar, objetivar y dar mayor precisin a la evaluacin.
Aspectos a considerar y tener en cuenta en una evaluacin
Planificar la actividad general y la visita al puesto de trabajo.
Observar, conocer y describir el proceso y puesto de trabajo a evaluar.
Plantear una estrategia para la obtencin de datos.
Utilizar los mtodos o instrumentos de evaluacin que se proponen en la Gua Tcnica, considerando los
objetivos y recursos disponibles.
Considerar la entrevista y participacin de los trabajadores y otros involucrados en el proceso.
Plasmar el proceso de evaluacin en un informe tcnico
6
.
En la Gua Tcnica se da especial nfasis a los mtodos de tipo observacional, los cuales suelen ser de uso prc-
tico y sencillo, siempre teniendo en cuenta que se necesita un entrenamiento previo para utilizarlos y obtener una
mayor exactitud, precisin y mejor anlisis de los resultados.
La Gua Tcnica describe en detalle los siguientes mtodos observacionales:
La Ecuacin NIOSH 1991.
La Metodologa MAC (Manual Handling Assessment Chart HSE 2003).
Las Tablas Liberty Mutual, (empuje y arrastre).
El Mtodo REBA (Rapid Entire Body Assessment).
Antecedentes y detalles de los 4 mtodos observacionales anteriores, se pueden obtener en los anexos N2, N3,
N4 y N5 de la Gua Tcnica.
Recuerde considerar lo siguiente con respecto a estos mtodos:
Cada vez que evale un puesto de trabajo o proceso donde se realiza Manejo Manual de Carga, especficamente
levantamiento, descenso y transporte de carga, ya sea individual o en grupos, se debe utilizar la Metodologa
MAC.
Para el caso del Manejo Manual de Pacientes, la Gua Tcnica recomienda utilizar el mtodo REBA.
6 La Gua de Criterios para la Elaboracin de Informes Tcnicos de Evaluacin de Puestos de Trabajo Relacionados a los Factores de Riesgo
de los Trastornos Msculo Esquelticos, Instituto de Salud Pblica de Chile., aporta una orientacin con respecto a la elaboracin de
estos informes.
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La Gua Tcnica en su capitulo N 5, incorpora los elementos y orientaciones para evaluar el Manejo Manual de
Pacientes.
Cada uno de los mtodos mencionados puede entregar una estimacin del riesgo del proceso y la tarea desarro-
llada, o bien a lo menos determinar los factores de riesgo, ms importantes.
Antes de proceder a utilizar un mtodo, debe considerar, i) los objetivos de su uso, ii) las caractersticas del
trabajo a evaluar, iii) el evaluador que utilizar el mtodo y iv) los recursos disponibles para la recoleccin y anlisis
de datos.
En el captulo N 3 de la Gua Tcnica, que trata sobre la Evaluacin de los factores de riesgos, se pueden
obtener antecedentes generales de los mtodos de evaluacin.
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8.3.- CONTROLAR
Determinar medidas para eliminar o reducir la magnitud del riesgo
El control de los riesgos es el proceso mediante el cual se elimina o reduce a niveles aceptables la magnitud de
los factores de riesgo evaluados. Existen dos grandes tipos de intervencin que permiten controlar los factores de
riesgos y que son sealados en la Gua Tcnica
Intervenciones de Ingeniera.
Intervenciones Administrativas.
En estos dos tipos de intervencin, se pueden incorporar una serie de opciones que permiten modificar las
condiciones y controlar el riesgo asociado al manejo manual de carga, estas estn sealadas en el DS N 63 del Mi-
nisterio del Trabajo y Previsin Social; adems la Gua Tcnica presenta una serie de pasos y alternativas de control
de acuerdo al factor de riesgo encontrado.
A modo de orientacin y de acuerdo a lo sealado en la Gua Tcnica, a continuacin se presentan los aspectos
que se encuentran descritos en detalle en el Capitulo N 4 sobre Control de los Factores de Riesgo y en el Capitulo
N 5 sobre Manejo Manual de Pacientes, lo que permite tener conocimiento de la amplia gama de tipos de inter-
vencin que pueden ser aplicados en las empresas.
Aplicacin de Principios de Ingeniera de Mtodos.
Tcnicas que se pueden ocupar para el anlisis y mejoramiento del flujo de materiales y de la disposicin de la
planta: Anlisis del flujo de materiales. - Anlisis y mejoramiento de la disposicin de planta. - Mejoramiento de la
asignacin de la carga de trabajo. - Aplicacin de manejo manual de carga en equipo.
Mejoramiento de las prcticas de almacenamiento de materiales.
Mejorar las practicas de almacenamiento de materiales, es una opcin simple, que contribuye a prevenir lesiones
a los trabajadores y a reducir daos en los materiales.
Ajuste de la altura origen y destino de la carga.
Es relevante minimizar la diferencia de altura de origen y destino de la carga, evitando al mximo la flexin de
tronco y el levantamiento de carga sobre los hombros.
Mejoramiento de las tareas de empuje y arrastre.
Las tareas de empuje y arrastre pueden ser ms seguras que las de levantamiento y descenso de carga. La
ausencia de medios de sujecin o de apoyo para las manos y de mantencin de las partes rodantes y de las va de
desplazamiento, incrementan la posibilidad de sufrir una lesin.
Control de la torsin, flexin y lateralizacin.
Es muy importante analizar cuidadosamente las tareas que implican estos movimientos, ya que resultan parti-
cularmente peligrosos, ms aun cuando el objeto es pesado. Contar con espacios suficientes tanto para las rodillas
como para facilitar el movimiento general, as como disponer en forma correcta el origen y destino de la carga,
resultan fundamentales.
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Mejoramiento de las vas de transporte.
Los principales aspectos relacionados al mejoramiento de las vas de transporte son la (s): Sealizaciones. - Di-
mensiones de pasillos y zonas de trnsito. - Presencia de Obstculos. - Utilizacin de rampas.
Modificacin del objeto.
El objeto que se manipula puede ocasionalmente ser modificado y mejorado en cuanto a su peso, forma y pro-
piedades de acoplamiento mano-objeto. Algunas recomendaciones se relacionan a incorporar espacio para dedos
o asas, evitar bordes agudos o cortantes, centro de gravedad adecuado, incorporar superficies antideslizantes y que
los envases sean apropiados para su manipulacin.
Asistencia Mecnica Simple.
La asistencia mecnica simple implica la ayuda mecnica, de moderados y bajos costos de inversin y factibili-
dad tcnica, y que pueden ser usados para eliminar o reducir el esfuerzo asociado al MMC. En general el diseo de
estas soluciones est basada en principios elementales de mecnica, como las palancas, roce y descomposicin de
fuerzas.
Asistencia mecnica compleja.
La asistencia mecnica compleja implica, ayuda mecnica que requiere un anlisis tcnico ms complejo y una
inversin de mayor cuanta. En general estos equipos de ayuda se clasifican en:
Equipos trasportadores, gras y elevadores, y montacargas.
Control de agentes ambientales.
Las condiciones ambientales principalmente relacionadas a la iluminacin y temperatura tienen particular im-
portancia en el desempeo en el manejo manual de carga, aumentando la probabilidad de accidentes y lesiones en
la realizacin de la tarea, siendo tambin relevantes el trabajo a la intemperie o bajo la lluvia, fro y la presencia de
ruido y vibraciones.
Capacitacin para el manejo manual de cargas.
La capacitacin implica habilitar al trabajador para desarrollar tareas de manejo manual de carga. Algunos facto-
res relevantes a tener en cuenta son: Los aspectos cognitivos o de conocimiento, los aspectos motrices o de destreza
y los aspectos emocionales o de actitud; an as, los contenidos de las capacitaciones deben relacionarse y ajustarse
a las condiciones y necesidades del trabajo y los trabajadores
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Implementar las medidas.
Esta etapa es considerada como parte de las actividades de la etapa de control y est relacionada nti-
mamente a los resultados obtenidos de la identificacin, evaluacin y de las medidas que se determinaron
adoptar.
La implementacin de las medidas es la parte ms importante del proceso de control de los riesgos ya que
implica generar cambios reales de diseo o rediseo de los aspectos estructurales, ambientales u organiza-
cionales.
Un cronograma de trabajo y un control de cumplimiento, resultan fundamentales para realizar y concluir
con xito esta etapa. Tambin es indispensable definir las prioridades de las medidas e intervenciones, jerar-
quizndolas
Algunos criterios generales para la jerarquizacin de estas prioridades, son:
La frecuencia y la severidad de los factores de riesgo que han sido identificados.
El impacto que tendr en la reduccin y control de los factores de riesgo y en la salud de los trabajadores.
La frecuencia y la severidad de quejas, sntomas o lesiones.
Los recursos tcnicos y financieros (necesarios y disponibles).
Tiempo requerido y disponible para implementar las mejoras.
De acuerdo a lo establecido en principios de jerarqua de los controles.
Facilidad de implementacin.
Se redujo el riesgo a un nivel aceptable?
Para determinar si los cambios implementados han reducido el riesgo, es necesario enfrentar un periodo de
evaluacin de estos y junto a ello entrevistar a los trabajadores para comprobar que estos cambios no afecten de
forma distinta la salud de los trabajadores o comprometan el proceso productivo. Por ejemplo; que la solucin
implementada gener problemas sobre las extremidades superiores.
Se debe estar muy atento a situaciones posteriores a los cambios introducidos, con la finalidad de detectar posi-
bles incomodidades, dificultades y alteraciones sobre la tarea y la produccin.
La finalizacin de la intervencin esta relacionada a verificar que los cambios y las intervenciones implementadas
sean efectivas y que se ha dado cumplimiento a lo establecido en el proceso de implementacin, lo cual se logra
mediante un proceso llamado control de cumplimientos.
Es relevante tambin, preguntarles a los trabajadores, sobre los cambios realizados y si estos cumplen con sus
expectativas, si se producen problemas u otras situaciones que puedan afectarlos.
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8.4.- ASEGURAR Y SEGUIMIENTO
Algunas preguntas orientadoras para esta etapa son:
Se ha reducido o eliminado la magnitud de los factores de riesgo?
Los cambios han sido aceptados por los trabajadores?
Las mejoras se han convertido en nuevos factores de riesgo u otro tipo de problemas?
Las mejoras han causado una disminucin en la productividad o eficiencia?
Se supervisa constantemente que las medidas implementadas se estn ejecutando?
Analice las preguntas anteriores idealmente junto con un equipo de trabajo multidisciplinario. Adems comunique
y comparta los resultados con todos los involucrados en el proceso (empleador, supervisores y trabajadores).
Se debe estar constantemente atento a las situaciones que pueden afectar el lugar de trabajo, proceso o trabaja-
dor, o cuando se presenten cambios en la produccin, el diseo del puesto de trabajo o bien en las personas, lo que
requiere evaluar nuevamente.
Esta etapa implica verificar en el tiempo, la eficacia de las medidas de control implementadas. Asimismo, es re-
comendable efectuar un seguimiento despus de un perodo de tiempo razonable o bien si las condiciones de trabajo
cambian significativamente.
La supervisin y seguimiento de las tareas que se desarrollan, y de las intervenciones realizadas, permite verifi-
car el real estado de las condiciones de trabajo y si se cumple con lo planificado.
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9.- RECOMENDACIONES.
Se recomienda trabajar con un enfoque participativo en las acciones de gestin del riesgo asociado al MMC,
por ejemplo, formar un equipo de trabajo para guiar el proceso de intervencin, conformado por: empleadores
o sus representantes, trabajadores, supervisores, prevencionistas de riesgos, expertos en seguridad y salud
ocupacional y ergnomos, variando su composicin de acuerdo a las capacidades y apoyo con que cuenta la
organizacin.
El trabajo multidisciplinaro es muy til al momento de evaluar y generar las medidas de control, generando
mejores resultados, por ejemplo, convocando a tcnicos o profesionales de las reas de mantencin, o a espe-
cialistas de distintas formaciones tanto de la misma organizacin como especialistas externos.
Se recomienda anticipar las consecuencias mayores, prestando atencin al ausentismo, a las quejas, dolencias
relatadas o denunciadas por los trabajadores, al esfuerzo fsico percibido y la presencia de factores de riesgos
que puedan tener relacin con el manejo manual de carga.
Se recomienda una observacin inicial o reconocimiento de los puestos de trabajo, lo cual constituye una etapa
esencial para la evaluacin y control de los factores de riesgo, lo que permite conocer en profundidad el proceso
y las diversas condiciones a tener en cuenta para una correcta evaluacin. La observacin tambin permite
identificar los factores de riesgo, elegir la estrategia de muestreo ms adecuada, y las posteriores evaluaciones
especficas, siendo por lo tanto fundamental para la credibilidad e interpretacin de los resultados finales.
Se recomienda planificar la evaluacin del puesto de trabajo previamente a la visita en terreno, reuniendo in-
formacin de la tarea desarrollada, adems de planear la visita considerando el horario, periodos de descanso,
colacin, pick productivos y etapa o periodo ms representativo del proceso. Por ejemplo, el evaluador puede
entrevistarse previamente con directivos, supervisores, trabajadores y representantes claves de la organizacin.
Es importante conocer antecedentes epidemiolgicos de accidentes y/o enfermedades, y causas de ausentismo,
que se pueden corroborar y analizar posteriormente, adems de solicitar informes de evaluaciones ya realizadas.
Es necesario describir el puesto de trabajo y establecer en forma clara y explcita el sistema objeto del estudio,
los componentes y sus subsistemas, esto se logra mediante el conocimiento suficiente de la organizacin, de
los procesos productivos, de las tareas realizadas y de sus procedimientos de ejecucin, de las materias primas
y equipos, del nmero de trabajadores que desempean la actividad, presencia de lesiones o quejas, edad,
sexo, condiciones de gnero, tiempo de exposicin, de la organizacin de los turnos y horarios de trabajo y de
todos aquellos aspectos que caractericen la labor, as como las operaciones no rutinarias e intermitentes como
el mantenimiento, limpieza y cambios en los ciclos de produccin. Tambin se incluye la variacin de las tareas
y las situaciones de trabajo, siendo importante no limitarse solo a estudiar los manuales de trabajo, sino lo
que realmente sucede, lo que ser fundamental para los resultados finales de la evaluacin, las conclusiones y
recomendaciones futuras.
18
10.- BIBLIOGRAFIA.
Decreto Supremo N 63, Reglamento para la Aplicacin de la Ley N 20.001, que regula el peso mximo de
carga humana.
Gua tcnica para la evaluacin y control de los riesgos asociados al manejo o manipulacin manual de carga.
Ministerio del trabajo y previsin social, Subsecretaria de Previsin Social. http://www.dt.gob.cl/1601/simple-
article-95553.html
Gua de Criterios para la Elaboracin de Informes Tcnicos de Evaluacin de Puestos de Trabajo Relacionados
a los Factores de Riesgo de los Trastornos Msculo Esquelticos, Instituto de Salud Pblica de Chile, http://
www.ispch.cl/saludocupacional/material_referencia
Instructivo que establece requisitos bsicos para la elaboracin de guas y protocolos, (Instituto de Salud Pu-
blica de Chile - Departamento de Salud Ocupacional).
Ley N 20.001, que regula el peso mximo de carga humana en Chile (manejo manual de carga).
Manual Bsico sobre mediciones y toma de muestras ambientales y biolgicas en Salud Ocupacional, Instituto
de Salud Pblica de Chile, Departamento Salud Ocupacional. Tercera Edicin Actualizada 2013.
19
11.- ANEXOS:
ANEXO N 1:
Lista de Chequeo general para la identificacin de factores de riesgo en labores de Manejo
Manual de Carga.
Para asistir en la identificacin de factores de riesgo presentes en labores de manejo manual de carga. Se trata de
un instrumento fundamentalmente cualitativo, de aplicacin preliminar al anlisis detallado (evaluacin cuantitativa),
que permite obtener un panorama de riesgo general.
Ocupando como referencia lo dispuesto en el Decreto Supremo N 63/2005 del Ministerio del Trabajo y Previsin
Social, esta lista se ha dividido en secciones segn la tarea observada: i) levantamiento, ii) descenso, iii) transporte,
iv) arrastre y v) empuje de carga. Utilice la columna de comentarios, para describir la situacin y ser mas preciso en
su evaluacin y anlisis.
TAREAS DE LEVANTAMIENTO Y DESCENSO DE CARGAS SI/NO Comentarios
El tronco se inclina hacia el lado respecto a la vertical (lateralizacin).
Existe torsin (rotacin) de tronco.
Se requiere tomar/dejar objetos bajo la altura de los nudillos.
Se requiere estirar los brazos para manejar la carga.
Trabajo en cuclillas, arrodillado o agachado.
Se trabaja de pie con parte del peso del cuerpo apoyado en una pierna (postura
inestable)

Existen movimientos bruscos o rpidos de la carga.
Existen impactos violentos o acumulacin de cargas sobre la espalda.
Levantamiento/descenso de carga con una sola mano.
CARGA
Se manejan objetos cuyo centro de gravedad vara durante su manipulacin.
Se requiere control significativo (ajuste fino) en el origen-destino de la carga
El peso de las cargas manejadas por la poblacin adulta es mayor a 25 Klgr.
Peso de cargas manejadas por poblacin femenina es mayor a 20 Klgr.
ACOPLAMIENTO MANO OBJETO
El objeto tiene bordes agudos y/o cortantes
Carga voluminosa o difcil de sujetar.
TAREAS DE TRANSPORTE DE CARGA SI/NO Comentarios
TAREA
Las distancia de traslado son mayores a 10 m.
Se trasladan objetos apoyados sobre los hombros.
Se trasladan objetos utilizando una sola mano.
20
CARGA
Se mueven objetos con centro de gravedad variable.
El peso de las cargas manejadas por la poblacin adulta es mayor a 25 kgr.
Peso de carga manejada por poblacin adulta femenina, mayor a 20 kgr.
ACOPLAMIENTO MANO OBJETO
El objeto tiene bordes agudos y/o cortantes.
Carga voluminosa o difcil de sujetar.
TAREAS DE EMPUJE Y ARRASTRE DE CARGA SI/NO Comentarios
TAREA
Fuerza inicial alta para poner en movimiento la carga.
Fuerza alta para mantener en movimiento la carga.
Movimientos bruscos para poner en movimiento, detener o manejar la carga.
Empuje o traccin con una sola mano.
Las manos se mantienen bajo la cintura o sobre el nivel de los hombros.
Desplazamientos de ms de 20 m. sin una pausa.
CARGA
Se empujan o arrastran cargas inestables.
Existe visin restringida sobre o alrededor de la carga.
DISEO DE CARROS
El material del carro es demasiado pesado para la labor donde se utiliza
Con problemas de visibilidad.
En deficientes condiciones de mantencin general.
RUEDAS (EN CASO DE CARROS)
Inadecuadas al tipo de terreno (rompen el piso, se frenan).
En deficientes condiciones de mantencin.
Difciles de guiar.
Sin frenos o de frenado difcil.
Dimetro insuficiente.
21
CONDICIONES GENERALES (APLICABLES A CUALQUIER TAREA DE MMC SI/NO Comentarios
ORGANIZACION DEL TRABAJO
Trabajo continuo (no existen periodos de trabajo liviano que permita la recuperacin)
El trabajador esta impedido de cambiar su postura durante la jornada laboral.
Ritmo de trabajo impuesto por proceso (trabajador no puede controlarlo).
Manejo manual habitual de carga (discontinuo- continuo).
ESPACIOS DE TRABAJO
Los pasillos y zonas de transito estn obstaculizadas (materiales de trabajo o
desperdicios)
El piso esta resbaladizo, hmedo o deteriorado.
Trabajo en espacios confinados o estrechos
Se requiere circular por rampas, pendientes, o escaleras y puertas y superficies
inestables.
AMBIENTE FISICO
Exposicin fro o calor.
Exposicin a cambios bruscos de temperatura.
La calidad o cantidad de aire son inadecuadas.
Deficiente condiciones de iluminacin.
CAPACITACION
Capacitacin en tcnicas de manejo manual de carga.
Supervisin de las tareas de manejo manual de carga.
22
ANEXO N 2:
Lista de Chequeo para la identificacin de factores de riesgo asociado a labores de
Manejo Manual de Pacientes. (MMP).
Para obtener una primera aproximacin de los factores de riesgo presentes en una labor de manejo manual de
pacientes, es posible utilizar listas de chequeo. En este caso, el objetivo es identificar los riesgos, para posterior-
mente aplicar otro instrumento especfico de valoracin, si fuese necesario. (Guia Tcnica, captulo N 5 de Manejo
Manual de Pacientes)
ENTORNO DE TRABAJO SI/NO COMENTARIOS
Mobiliario y elementos de ayuda.
Existen elementos que minimicen el peso que soporta el trabajador durante la maniobra
(discos o superficies deslizantes).

Existen elementos que minimicen las posturas forzadas del trabajador (gras o tecles).
Existe espacio suficiente en la sala para movilizar al paciente de manera cmoda.
La cama es regulable en altura.
La cama tiene una baranda abatible.
La cama es reclinable.
La silla de ruedas esta en condiciones de uso.
La silla de ruedas se puede frenar fcilmente.
La silla de ruedas tiene apoya brazos abatible.
SALA Y BAO SI/NO COMENTARIOS
El trabajador se puede mover con facilidad alrededor de la cama.
Existe ventilacin adecuada en la sala.
La silla de ruedas pasa con facilidad a travs del umbral de las puertas.
La altura del inodoro queda sobre la rodilla del trabajador.
El espacio al lado del inodoro permite maniobrar la silla de ruedas y equipos de
asistencia.
Existen en el bao accesorios de sujecin para el paciente (asas, apoyamanos).
ORGANIZACIN SI/NO COMENTARIOS
Las funciones del puesto de trabajo requieren solo ocasionalmente MMP.
Los elementos que minimizan posturas forzadas estn en adecuadas condiciones.
Los elementos de ayuda estn disponibles al momento de realizar la maniobra.
23
Habitualmente se puede realizar la maniobra de MMP sin presin de tiempo.
En escasas ocasiones los trabajadores sufren agresiones por parte de los movilizados.
Existe disponibilidad de ayuda (otro trabajador) en caso de que la maniobra lo requiera.
Existen otras tareas diferentes con las que se pueda combinar el MMP.
TCNICAS DE MANEJO MANUAL DE PACIENTES SI/NO COMENTARIOS
Menos del 10 % de los pacientes a movilizar se encuentra conectado a equipos de
asistencia.
Habitualmente el peso de los trabajadores es mayor al del paciente a movilizar.
El trabajador utiliza adecuadamente elementos y accesorios mecnicos que facilitan el
MMP.
El trabajador utiliza adecuadamente elementos que minimizan posturas forzadas.
Habitualmente los pacientes cooperan en la maniobra.
Se aprecia un buen acoplamiento mano trabajador paciente (agarre).
El trabajador realiza la maniobra con un buen uso de su cuerpo (evitando posturas
forzadas).
Ocasionalmente se requieren 2 o mas trabajadores para realizar la maniobra.
CARACTERSTICAS INDIVIDUALES.
Se observa preocupacin del trabajador respecto al paciente (buen trato, cuidado de
manejo y empata).
El trabajador refiere ausencia de dolores msculo esquelticos.
El trabajador tiene conocimiento acerca de las tcnicas correctas de MMP.
El trabajador tiene conocimiento acerca del uso adecuado de elementos de ayuda.
El trabajador ha recibido capacitacin por parte de la empresa/institucin en MMP.
El trabajador utiliza calzado cerrado y suela antideslizante para realizar MMP.
24
ANEXO N 3:
Recursos para el CONTROL de los factores de riesgo asociados al manejo manual de carga.
Capitulo N 4: Control de los Factores de Riesgo y Capitulo N 5: Manejo Manual de Pacientes, de la Gua
Tcnica para la Evaluacin y Control de los Riesgos Asociados al Manejo o Manipulacin Manual de Carga, del
Ministerio del Trabajo y Previsin Social; Chile 2008. http://www.dt.gob.cl/1601/simple-article-95553.html.
Por otra parte los siguientes recursos tienen como finalidad, fomentar y promocionar las medidas de control y
las recomendaciones prcticas relacionadas a eliminar o disminuir la magnitud de los factores de riesgo. Lamenta-
blemente la mayora de estos recursos estn disponibles en ingles, sin embargo se han seleccionado por su fcil
entendimiento y soluciones prcticas que entregan; apoyadas en su mayora con imgenes.
Consultas sobre estos recursos, hacerlas llegar a la oficina OIRS del Instituto de Salud Pblica, en Marathon N
1000, Comuna de uoa, o a travs de su pgina Web: www.ispch.cl
a) Ergonomic Checkpoints, second Edition, Practical and easy-to-implement solution for improving safety, Health
and working condition. Prepared by the International Labour Office in collaboration with the International Ergo-
nomics Association. Geneva, 2010.
http://www.ilo.org/safework/info/instr/WCMS_178593/lang--en/index.htm
b) Ergonomic checkpoints in agriculture, Practical and easy-to-implement solutions for improving safety, health
and working conditions in agriculture, Prepared by the International Labour Office in collaboration with the
International Ergonomics Association. Geneva, International Labour Office, 2012.
http://www.ilo.org/safework/info/instr/WCMS_176923/lang--en/index.htm
c) Ergonomics for Construction Workers Simple Solutions, U.S. Department of health and human services- Public
Health Service - Centers for Disease Control and Prevention National Institute for Occupational Safety and
Health 2007. http://www.cdc.gov/niosh/docs/2007-122/
d) Ergonomic Guidelines for Manual Material Handling, publication by the Cal/OSHA Consultation Service, Re-
search and Education Unit, Division of Occupational Safety and Health, California Department of Industrial
Relations. Published 2007 by the California Department of Industrial Relations. http://www.cdc.gov/niosh/
docs/2007-131/
e) Guidelines for Nursing Homes Ergonomics for the Prevention of Musculoskeletal Disorders, Occupational Safe-
ty and Health Administration OSHA 3182-3R 2009
https://www.osha.gov/ergonomics/guidelines/nursinghome/final_nh_guidelines.pdf
f) Gua a las Mejores Prcticas para la Industria de Alimentos, Ergonoma en Accin, Unidad de Investigacin y
Educacin del Servicio de Consulta de Cal/OSHA, Dpto. Relaciones Industriales, Divisin Salud y Seguridad
Ocupacional, Dpto. de Relaciones Industriales Estado de California 2003. http://www.dir.ca.gov/dosh/dosh_pu-
blications/Erg_Food_Processing_Sp.pdf
g) Guidance on the Management of Manual Handling in Healthcare, Published in 2011 by the Health and Safety
Authority, The Metropolitan Building, James Joyce Street, Dublin 1. http://www.hsa.ie/eng/Publications_and_
Forms/Publications/Manual_Handling_and_Musculoskeletal_Disorders/Guidance_on_the_Management_
of_Manual_Handling_in_Healthcare.html
25
ANEXO N 4:
Conflicto de inters
La descripcin de las actividades efectuadas, se presenta en la siguiente tabla:
MIEMBROS COMIT EXPERTOS a b c d e f g
Miguel Acevedo Alvarez x x x
Reynaldo Concha Maureira x x x
Paulina Hernandez Albrecht x x x
Jaime Ibacache Araya x x x
Lilian Martinez Ulloa x x x
Ana Maria Osorio Montiel x x x
Rodrigo Pinto Retamal x x x x
Consuelo Vergara Rivero x
Mario Maturana Aguirre x x x
Pamela Astudillo Cornejo x x
Luis Caroca Marchant x x
Todos los involucrados en el proceso de creacin de la presente Gua hicieron explcitas todas las relaciones
que puedan ser origen potencial de conflictos de inters mediante el diligenciamiento del formato correspondiente.
Marcar con una X las respuestas afirmativas que cada uno de los autores declar como posible conflicto de intereses.
a) En los ltimos cinco aos he tenido actividad relacionada con la presente Gua.
b) Tengo publicaciones cientficas, actividad investigadora o de consultora en curso, en el campo del objeto de la
presente Gua (con independencia del origen de su financiacin).
c) En los ltimos cinco aos he aceptado financiamiento o patrocinio de una organizacin que se pueda beneficiar
de los resultados de esta Gua.
d) En los ltimos cinco aos he sido empleado de una organizacin que se pueda beneficiar de los resultados de
esta Gua.
e) Poseo acciones de bolsa, bonos, etc., de una organizacin que se puede beneficiar de los resultados de esta
Gua.
f) Soy autor o co-autor de alguno de los estudios mencionados en las referencias de la presente Gua.
g) En consecuencia declaro que tengo un conflicto de inters potencial.

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