HIPERTROFIA BENIGNA DE PRSTATA (HBP) HIPERTROFIA BENIGNA DE PRSTATA (HBP)

Mortalidad por HBP: 30/100.000

Patologa Urolgica mas frecuente en
el hombre ( HBP = canas)
Poblacin masculina > 50 aos:
Algunos sntomas de HBP: 80%
Poblacin masculina < 75 aos:
ciruga de Prostata: 20 %
Peso Prstata Normal: 30 g
HBP Peso hasta 100-150 g.
Tamao Prstata: aumento en la
pubertad y despus de los 25 y hasta
los 70 aos.
HBP provoca obstruccin uretra, del
cuello vesical, y de la presin por falta
de lugar de expansin .
Fisiopatologa HBP:
Funciones Prstata: Secrecin de
Fluido Prosttico, sobre todo en la
eyaculacin, para terminar de formar
el semen, otorgar energa a los
espermatozoides y disminuir acidez
del canal vaginal.
Relacin HBP y DHT (estmulo trfico
del crecimiento celular)
La produccin de DHT en la prstata
no diminuye con la edad, aunque
testosterona si lo hace.
Por lo tanto HBP es DHT dependiente
SINTOMATOLOGA DE LA HBP SINTOMATOLOGA DE LA HBP
nn Sntomas de Inicio: Sntomas Sntomas de Inicio: Sntomas
Irritativos Irritativos
nn Disuria de inicio, sobre todo en la Disuria de inicio, sobre todo en la
primera miccin de la maana. primera miccin de la maana.
nn Nicturia. Polaquiuria. Nicturia. Polaquiuria.
nn Pesadez en hipogastrio. Pesadez en hipogastrio.
nn Urgencia miccional. Urgencia miccional.
nn Sntomas de obstruccin: Sntomas de obstruccin:
nn Alteracin Flujo Urinario: Alteracin Flujo Urinario:
Disminucin calibre y fuerza del Disminucin calibre y fuerza del
chorro miccional. chorro miccional.
nn Interrupciones chorro miccional Interrupciones chorro miccional
nn Goteo postmiccional. Goteo postmiccional.
nn Tenesmo vesical y rectal. Dolor Tenesmo vesical y rectal. Dolor
suprapbico. suprapbico.
nn Retencin urinaria crnica incompleta Retencin urinaria crnica incompleta
nn Miccin imperiosa (por Miccin imperiosa (por
rebosamiento) rebosamiento)
nn Globo vesical palpable y doloroso. Globo vesical palpable y doloroso.
nn Residuo postmiccional. Residuo postmiccional.
nn Retencin aguda Retencin aguda: : Comidas y Comidas y
bebidas abundantes, largos viajes bebidas abundantes, largos viajes
sentado. Por frmacos: sentado. Por frmacos:
anticolinrgicos, descongestivos tipo anticolinrgicos, descongestivos tipo
efedrina, diurticos. efedrina, diurticos.
nn Hidroureter. Hidronefrosis. Hidroureter. Hidronefrosis.
nn Litiasis Litiasis
nn Infecciones: Pielonefritis, cistitis, Infecciones: Pielonefritis, cistitis,
uretritis. uretritis.
nn Hematuria. Hematuria.
nn IRC IRC
NO EXISTE UNA CLARA RELACIN
NO EXISTE UNA CLARA RELACIN
ENTRE:
ENTRE:
Aumento del Tamao de la Prstata (HBP) Aumento del Tamao de la Prstata (HBP)
y y
La Frecuencia y Severidad de los Sntomas La Frecuencia y Severidad de los Sntomas
DIAGNSTICO DE LA HBP DIAGNSTICO DE LA HBP
nn Tacto Rectal Tacto Rectal: Prstata con incremento no doloroso de la totalidad de la gln : Prstata con incremento no doloroso de la totalidad de la glndula. dula.
nn Superficie de la prstata lisa, consistencia elstica. Superficie de la prstata lisa, consistencia elstica.
nn Control analtico de sangre y orina completa. Control analtico de sangre y orina completa.
nn PSA: PSA: antgeno prosttico especfico (solamente si hay sospecha de ne antgeno prosttico especfico (solamente si hay sospecha de neoplasia) oplasia) Valor Normal: Valor Normal:
Hasta 4 ng/ml Hasta 4 ng/ml
nn Ecografa: Ecografa: Transabdominal Transabdominal Simple o Transrectal. Se puede ver la forma, el tamao, la Simple o Transrectal. Se puede ver la forma, el tamao, la
estructura de la prstata. Calcular el peso y determinar el vol estructura de la prstata. Calcular el peso y determinar el volumen del residuo postmiccional. umen del residuo postmiccional.
nn Urografa excretora Urografa excretora (no siempre) (no siempre)
nn Estudios Urodinmicos. Flujometra. Valor Normal 15 ml/ Estudios Urodinmicos. Flujometra. Valor Normal 15 ml/seg seg
nn Citoscopa Citoscopa (no siempre) (no siempre)
TRATAMIENTO DE LA HBP TRATAMIENTO DE LA HBP
nn TRATAMIENTO QUIRRGICO: TRATAMIENTO QUIRRGICO:
nn Prostatectoma a cielo abierto. Prostatectoma a cielo abierto.
nn TURP: Reseccin Transuretral de la Prstata (75 % de eficacia) TURP: Reseccin Transuretral de la Prstata (75 % de eficacia)
nn TRATAMIENTO NO QUIRRGICO TRATAMIENTO NO QUIRRGICO
nn Termoterapia Transuretral por Microondas ( a 110 Fahrenheit) Termoterapia Transuretral por Microondas ( a 110 Fahrenheit)
nn Ablacin Transuretral por medio de una aguja. Ablacin Transuretral por medio de una aguja.
nn TRATAMIENTO FARMACOLGICO TRATAMIENTO FARMACOLGICO
nn Finasterida . Dutasterida (accin sobre el tamao de la Prstata Finasterida . Dutasterida (accin sobre el tamao de la Prstata) )
nn Bloqueadores Adrenrgicos Bloqueadores Adrenrgicos 1 (disminuye tono muscular liso de la 1 (disminuye tono muscular liso de la
vejiga y esf vejiga y esf nteres) nteres)
PUNTUACIN INTERNACIONAL DE SNTOMAS PROSTTICOS
(I-PSS = DE 0 A 35 PUNTOS)
Ninguna Menos
de 1 vez
Menos
de la
mitad
de las
veces
La
mitad
de
las
veces
Mas
de la
mitad
de las
veces
Casi
siempre
No
entiendo
1. Durante el mes pasado cuntas
veces ha tenido la sensacin de no
vaciar completamente su vejiga
despus de la miccin?

0

1

2

3

4

5

2. Durante el mes pasado cuntas
veces ha tenido que orinar antes de
las 2 horas de la ltima miccin?

0

1

2

3

4

5

3. Durante el mes pasado cuntas
veces ha parado de orinar y
empezado de nuevo durante una
miccin?

0

1

2

3

4

5

4. Durante el mes pasado cuntas
veces ha sentido dificultad para
aguantar las ganas de orinar?

0

1

2

3

4

5

5. Durante el mes pasado Cuntas
veces ha observado un chorro
miccional dbil?

0

1

2

3

4

5

6. Durante el mes pasado Cuntas
veces ha tenido que hacer fuerza o
apretar para orinar?

0

1

2

3

4

5

7. Durante el mes pasado cuntas
veces ha tenido que orinar desde el
momento de irse a la cama hasta
levantarse a la maana?

0

1

2

3

4

5


CALIDAD DE VIDA POR SNTOMAS UROLGICOS
Calidad: de 0 a 6 puntos
6 5 4 3 2 1 0
Si tuviera que vivir
toda la vida con los
problemas urinarios
que sufre
actualmente,
como se sentira?
Terrible Des
graci
ado
Insatis
fecho
Igual
satisfe
cho
que
insatis
fecho
Satisfe
cho
Acep
table
Encan
tado
SUBTIPOS DE RECEPTORES ADRENRGICOS 1
(Goodman y Gilman, 10 Ed., 2001)
LOCALIZACIN EN
TEJIDOS:
GEN LOCALIZADO
EN:
Aorta, Corteza Cerebral,
Hipocampo, Prstata.
CROMOSOMA 20

1D
Rin, Bazo, Aorta,
Arteriolas, Pulmones,
Corteza cerebral.
CROMOSOMA 5

1B
Corazn, Hgado,
Cerebelo, Corteza
Cerebral, Pulmones,
Vasos Deferentes,
Prstata
CROMOSOMA 8

1A
ANTAGONISTAS ADRENRGICOS ANTAGONISTAS ADRENRGICOS
1 1
EN LA HBP EN LA HBP
uu Acciones Acciones
Farmacolgicas: Farmacolgicas:
uu Reduccin sntomas Reduccin sntomas
obstructivos. obstructivos.
uu Reduccin presin uretral Reduccin presin uretral
y vesical. y vesical.
uu Mejora Flujo Urinario. Mejora Flujo Urinario.
uu Mejora vaciamiento Mejora vaciamiento
vesical. vesical.
uu Disminucin residuo Disminucin residuo
postmiccional postmiccional
uu Reduccin Nicturia. Reduccin Nicturia.
uu Mejora de la fuerza del Mejora de la fuerza del
chorro miccional. chorro miccional.
uu Efectos Adversos: Efectos Adversos:
uu Cardiovasculares: Cardiovasculares:
uu Fenmeno 1 dosis Fenmeno 1 dosis
(menores Tamsulosina) (menores Tamsulosina)
uu Hipotensin ortosttica. Hipotensin ortosttica.
uu Taquicardia. Taquicardia.
uu Lipotimia. Sncope. Lipotimia. Sncope.
uu Interacciones con otros Interacciones con otros
agentes anti HTA. agentes anti HTA.
uu Astenia, cefaleas, mareos. Astenia, cefaleas, mareos.
uu Alteraciones en la Alteraciones en la
eyaculacin con eyaculacin con
Tamsulosina Tamsulosina
ANTAGONISTAS ADRENRGICOS ANTAGONISTAS ADRENRGICOS
1 1
En La HBP En La HBP
uu 1 1. . PRAZOSIN PRAZOSIN
uu Antagonista selectivo Antagonista selectivo
1, 1,
derivado de la quinazolina derivado de la quinazolina
uu Vida Media Plasm Vida Media Plasm tica: 3 tica: 3- -4 horas (Duraci 4 horas (Duraci n 7 n 7- -8 horas) 8 horas)
uu Eficacia demostrada en ECCR: s Eficacia demostrada en ECCR: s
uu Efectos adversos: Fen Efectos adversos: Fen meno de la 1 meno de la 1 dosis. dosis.
uu Dosis: 4 mg/d Dosis: 4 mg/d a, en 3 veces a, en 3 veces
uu Aprobado para HTA. Aprobado para HTA.
uu Disminuye Colesterol LDL y Triglic Disminuye Colesterol LDL y Triglic ridos. Aumenta HDL ridos. Aumenta HDL
ANTAGONISTAS ADRENRGICOS ANTAGONISTAS ADRENRGICOS
1 1
En La HBP En La HBP
uu TERAZOSIN TERAZOSIN
uu Antagonista selectivo Antagonista selectivo
1 1
( (
1A, 1A,

1B y 1B y

1D 1D
). ). An An logo del logo del
Prazosin Prazosin
uu Vida Media Plasm Vida Media Plasm tica : 12 tica : 12- -14 horas (Duraci 14 horas (Duraci n 18 horas) n 18 horas)
uu Eficacia demostrada en ECCR: s Eficacia demostrada en ECCR: s
uu Efectos adversos: Fen Efectos adversos: Fen meno de la 1 meno de la 1 dosis. dosis.
uu Dosis: 5 Dosis: 5- -10 mg/d 10 mg/d a. a.
uu Aprobado para HTA y para HBP. Aprobado para HTA y para HBP.
ANTAGONISTAS ADRENRGICOS ANTAGONISTAS ADRENRGICOS
1 1
E EN LA HBP N LA HBP
uu DOXAZOSIN DOXAZOSIN
uu Antagonista selectivo Antagonista selectivo
1 1
( (
1A, 1A,

1B y 1B y

1D 1D
). ). An An logo del logo del
Prazosin Prazosin
uu Vida Media Plasm Vida Media Plasm tica : 20 horas (Duraci tica : 20 horas (Duraci n 36 horas) n 36 horas)
uu Eficacia demostrada en ECCR: s Eficacia demostrada en ECCR: s
uu Efectos adversos: Fen Efectos adversos: Fen meno de la 1 meno de la 1 dosis. dosis.
uu Dosis: 2 Dosis: 2- -4 mg/d 4 mg/d a. a.
uu Aprobado para HTA y para HBP. Aprobado para HTA y para HBP.
ANTAGONISTAS ADRENRGICOS ANTAGONISTAS ADRENRGICOS
1 1
E EN LA HBP N LA HBP
uu TAMSULOSINA TAMSULOSINA
uu Antagonista selectivo Antagonista selectivo
1, 1,
con cierta selectividad sobre los con cierta selectividad sobre los
receptores receptores
1A 1A Y Y

1D 1D
(Estudios in Vitro de uni (Estudios in Vitro de unin de radioligandos n de radioligandos
en receptores clonados) en receptores clonados)
..
uu Vida Media Plasm Vida Media Plasmtica : 5 tica : 5--10 horas 10 horas
uu Eficacia demostrada en ECCR: s Eficacia demostrada en ECCR: s
uu Efectos adversos: Trastornos en la eyaculaci Efectos adversos: Trastornos en la eyaculacin. No produce el n. No produce el
fen fenmeno de la 1 meno de la 1 dosis. dosis.
uu Dosis: 0.4 Dosis: 0.4 0,8 mg/d 0,8 mg/da. Una sola dosis a. Una sola dosis
uu Aprobado para HBP. Aprobado para HBP.
ANTAGONISTAS ADRENRGICOS ANTAGONISTAS ADRENRGICOS
1 1
En La HBP En La HBP
uu ALFUZOSIN ALFUZOSIN
uu Antagonista selectivo Antagonista selectivo
1 1
( (
1A, 1A,

1B y 1B y

1D 1D
). ). An An logo del logo del
Prazosin Prazosin
uu Vida Media Plasm Vida Media Plasm tica : 3 tica : 3- -5 horas (Duraci 5 horas (Duraci n 36 horas) n 36 horas)
uu Eficacia demostrada en ECCR: s Eficacia demostrada en ECCR: s
uu Efectos adversos: Fen Efectos adversos: Fen meno de la 1 meno de la 1 dosis. dosis.
uu Dosis: 7.5 Dosis: 7.5- -10 mg/d 10 mg/d a. a.
uu Aprobado para HBP. Aprobado para HBP.
TERAZOSINA (Comp 2 mg) Estudio Farmacoeconmico
Diferencia Porcentual: 210 %
Terazosina c/comp
EGLIDON 2 mg comp.x 20 $23.93 $ 1,20
GERIOFORMIN 2 mg comp.x 15 $18.35 $ 1,22
GERIOFORMIN 2 mg comp.x 20 $24.47 $ 1,22
FLUMARC 2 mg comp.x 20 $24.5 $ 1,22
GERIOFORMIN 2 mg comp.x 30 $36.71 $ 1,22
BLAVIN 2 mg comp.x 20 $28.73 $ 1,44
BLAVIN 2 mg comp.x 30 $43.79 $ 1,46
BENAPROST 2 mg comp.x 14 $23.85 $ 1,70
FOSFOMIK 2 mg comp.x 20 $35.22 $ 1,76
TERIL 2 mg comp.x 20 $39.9 $ 1,99
BLINIR 2 mg comp.x 10 $19.96 $ 2,00
ISONTYN 2 mg comp.x 14 $35.44 $ 2,53

TERAZOSINA (Comp. 5 mg) Estudio Farmacoeconmico
Diferencia Porcentual: 295 %
EGLIDON 5 mg comp.x 20 $28.68 $ 1,43
FLUMARC 5 mg comp.x 20 $30.98 $ 1,55
BLAVIN 5 mg comp.x 20 $33.53 $ 1,68
BLAVIN 5 mg comp.x 30 $51.12 $ 1,70
GERIOFORMIN 5 mg comp.x 15 $30.71 $ 2,05
GERIOFORMIN 5 mg comp.x 20 $40.95 $ 2,05
GERIOFORMIN 5 mg comp.x 30 $61.42 $ 2,05
BLINIR 5 mg comp.x 10 $27.41 $ 2,74
BENAPROST 5 mg comp.x 28 $79.72 $ 2,85
FOSFOMIK 5 mg comp.x 20 $58.97 $ 2,95
TERIL 5 mg comp.x 20 $62.32 $ 3,12
ISONTYN 5 mg comp.x 14 $59.17 $ 4,23
ISONTYN 5 mg comp.x 28 $118.34 $ 4,23

TERAZOSINA (Comp. 10 mg) Estudio Farmacoeconmico
Diferencia Porcentual: 209 %
FLUMARC 10 mg comp.x 20 $38.97 $ 1,95
BLAVIN 10 mg comp.x 30 $58.99 $ 1,97
BLAVIN 10 mg comp.x 20 $42.03 $ 2,10
TERIL 10 mg comp.x 30 $65.98 $ 2,20
TERIL 10 mg comp.x 20 $44.67 $ 2,23
BLINIR 10 mg comp.x 10 $34.88 $ 3,49
GERIOFORMIN 10 mg comp.x 30 $122.85 $ 4,09
GERIOFORMIN 10 mg comp.x 20 $81.9 $ 4,09
GERIOFORMIN 10 mg comp.x 15 $61.42 $ 4,09

PRAZOSIN (Comp. 1, 2 y 5 mg) Estudio Farmacoeconmico
DECLITEN 1 mg comp.x 100 $41.27 $
0,41
DECLITEN 1 mg comp.x 30 $15.05 $
0,50
MINIPRES
RETARD
1 mg caps.x 30 $23.63 $
0,79
Dif Porcentual 192 %
DECLITEN 2 mg comp.x 100 $63.04 $
0,63
DECLITEN 2 mg comp.x 30 $22.32 $
0,74
MINIPRES
RETARD
2 mg caps.x 30 $30.51 $
1,02
Dif Porcentual 161 %
DECLITEN 5 mg comp.x 100 $132.67 $
1,33
DECLITEN 5 mg comp.x 30 $46.9 $
1,56
Dif Porcentual 19 %

DOXAZOSINA (Comp. 1, 2 y 4 mg) Estudio Farmacoeconmico
DOXASIN 1 mg comp.x 15 $29.55 $
1,97
CARDURA 1 mg tab.x 14 $28.61 $
2,04
PROSTAZOSINA 1 mg comp.x 20 $44.53 $
2,23
DOXOLBRAN 1 mg comp.x 20 $45.41 $
2,27
DIF. PORCENTUAL 16 %
PROSTAZOSINA 2 mg comp.x 30 $43.84 $
1,46
DOXASIN 2 mg comp.x 30 $60.09 $
2,00
DOXOLBRAN 2 mg comp.x 30 $62.64 $
2,09
CARDURA 2 mg tab.x 28 $60.8 $
2,17
DIF. PORCENTUAL 49 %
DOXASIN 4 mg comp.x 30 $72.44 $
2,41
CARDURA 4 mg tab.x 28 $71.53 $
2,55
PROSTAZOSINA 4 mg comp.x 30 $76.75 $
2,56
DOXOLBRAN 4 mg comp.x 30 $78.77 $
2,62
DIF. PORCENTUAL 9 %

TAMSULOSINA (Caps 0.4 mg) Estudio Farmacoeconmico

REDUPROST 0.4 mg caps.x 30 $87.48 $ 2,91
OMNIC 0.4mg
caps.lib.cont.x 30
$97.97 $ 3,26
SECOTEX 0.4 mg caps.x 50 $164.26 $ 3,28
ACLOSAN 0.4 mg caps.x 30 $99.75 $ 3,32
SECOTEX 0.4 mg caps.x 30 $102.66 $ 3,42
DIF. PORCENTUAL 18 %
ALFUZOSINA (Comp. 2,5 y 10 mg)
Estudio Farmacoeconmico
DILOTEX 2.5 mg comp.rec.x 90 $50.83 $ 0,56
DILOTEX 2.5 mg comp.rec.x 30 $20.06 $ 0,67
DALFAZ 2.5 mg comp.x 30 $35.66 $ 1,19
DIF. PORCENTUAL 112 %
UROXATRAL OD 10 mg comp.lib.prol.x
40
$79.0 $ 1,97
UROXATRAL OD 10 mg comp.lib.prol.x
30
$69.0 $ 2,30
DIF. PORCENTUAL 22 %

5 5 REDUCTASA REDUCTASA
nn Para ser una hormona activa Testosterona, principalmente Para ser una hormona activa Testosterona, principalmente
en piel y prstata, debe convertirse a Dihidrotestosterona en piel y prstata, debe convertirse a Dihidrotestosterona
(DHT), por medio de la enzima (DHT), por medio de la enzima 5 5 - -reductasa reductasa en la en la
membrana nuclear membrana nuclear
nn DHT posee mayor afinidad por receptores androg DHT posee mayor afinidad por receptores androg nicos, nicos,
que Testosterona y forma un complejo hormona que Testosterona y forma un complejo hormona- -receptor receptor
mas estable mas estable
nn Existen 2 isoformas de Existen 2 isoformas de la enzima la enzima 5 5 - - reductasa: reductasa:
nn 5 5 - - reductasa Tipo reductasa Tipo 1 1 se expresa sobre todo en piel se expresa sobre todo en piel
nn 5 5 - - reductasa Tipo 2 reductasa Tipo 2 se expresa en tejido genital y se expresa en tejido genital y
pr pr stata y es inhibida con mayor rapidez y eficacia por stata y es inhibida con mayor rapidez y eficacia por
Finasterida Finasterida
nn La deficiencia cong La deficiencia cong nita de nita de 5 5 - -reductasa produce una reductasa produce una
forma de peudohermafroditismo. forma de peudohermafroditismo.
Finasterida: Acciones especficas Finasterida: Acciones especficas
nn Es un inhibidor competitivo de la enzima 5 Es un inhibidor competitivo de la enzima 5 - -
reductasa, sobre todo del Tipo 2 reductasa, sobre todo del Tipo 2
nn No se liga al receptor androg No se liga al receptor androg nico. nico.
nn La isoforma Tipo 2 es la La isoforma Tipo 2 es la 5 5 - - reductasa dominante en reductasa dominante en
pr pr stata. stata.
nn Vida media plasm Vida media plasm tica: 6 tica: 6- -8 horas 8 horas
nn Dosis para el tratamiento de la HBP: 5mg/d Dosis para el tratamiento de la HBP: 5mg/d a. a.
Finasterida: Acciones especficas Finasterida: Acciones especficas - -2 2- -
nn Produce un marcado descenso de la concentraci Produce un marcado descenso de la concentraci n n
plasm plasm tica de DHT tica de DHT
nn La concentraci La concentraci n de DHT en pr n de DHT en pr stata disminuye 90 % stata disminuye 90 %
luego de varios d luego de varios d as de tratamiento as de tratamiento
nn Sin embargo la concentraci Sin embargo la concentraci n plasm n plasm tica de tica de
Testosterona se incrementa. Testosterona se incrementa.
nn La concentraci La concentraci n plasm n plasm tica de LH aumenta y puede tica de LH aumenta y puede
producir una hiperplasia de las c producir una hiperplasia de las c lulas de Leydig lulas de Leydig
FINASTERIDE EN EL TRATAMIENTO DE LA HBP FINASTERIDE EN EL TRATAMIENTO DE LA HBP
( (ECC: ECC: New New Eng Eng J. J. Med Med.327:1185,1994 .327:1185,1994 Prostate 22:291, 1993 Prostate 22:291, 1993 j. Urol. j. Urol.
149:342,1993) 149:342,1993)
nn Finasteride en dosis de 5 mg/da, durante 1 ao reduce el Finasteride en dosis de 5 mg/da, durante 1 ao reduce el
tamao de la HBP en un 20 % aproximadamente tamao de la HBP en un 20 % aproximadamente
nn El Flujo Urinario se incrementa en 1.5 El Flujo Urinario se incrementa en 1.5 1.6 ml/seg (22 1.6 ml/seg (22- -23 23
% de aumento) % de aumento)
nn En su conjunto, todos los sntomas dependientes de la HBP En su conjunto, todos los sntomas dependientes de la HBP
mejoran mejoran
nn En Estudios Urodinmicos la presin media y la presin En Estudios Urodinmicos la presin media y la presin
mxima de apertura del detrusor, disminuye en 30 mxima de apertura del detrusor, disminuye en 30- -40 % 40 %
nn No se observaron cambios significativos en el Volumen No se observaron cambios significativos en el Volumen
Residual de orina postmiccional. Residual de orina postmiccional.
EFECTOS ADVERSOS DEL FINASTERIDE EFECTOS ADVERSOS DEL FINASTERIDE
nn Disminucin de la libido (en un 6 % de los pacientes, Disminucin de la libido (en un 6 % de los pacientes,
aproximadamente) aproximadamente)
nn Impotencia en un 5 % de los pacientes, aproximadamente. Impotencia en un 5 % de los pacientes, aproximadamente.
nn Disminucin del volumen del semen eyaculado y trastornos Disminucin del volumen del semen eyaculado y trastornos
en la eyaculacin en la eyaculacin
nn Disminuye el PSA (0,3 ng/ml por cada g de reduccin de tejido Disminuye el PSA (0,3 ng/ml por cada g de reduccin de tejido de de
la HBP) la HBP)
nn Ginecomastia leve o moderada o tensin mamaria. Ginecomastia leve o moderada o tensin mamaria.
nn Costo elevado del tratamiento Costo elevado del tratamiento
FINASTERIDA. Anlisis Farmacoeconmico FINASTERIDA. Anlisis Farmacoeconmico
nn COSTO POR COMP. DE COSTO POR COMP. DE
5 MG 5 MG
nn Anatine Anatine $ 4.77 $ 4.77
nn Avertex Avertex $ 4.77 $ 4.77
nn Proscar Proscar $ 4.32 $ 4.32
nn Finprostal Finprostal $ 4.17 $ 4.17
nn Eutiz Eutiz $ 3.51 $ 3.51
nn Prostanovag Prostanovag $ 3.49 $ 3.49
nn Tealep Tealep $ 3.27 $ 3.27
nn Prostene Prostene $ 2.78 $ 2.78
nn Vetiprost Vetiprost $ 2.69 $ 2.69
nn Finasterin Finasterin $ 1.96 $ 1.96
nn Prosmon Prosmon $ 1.93 $ 1.93
nn Dif Dif. Porcentual: 247 % . Porcentual: 247 %
nn COSTO POR COMP. DE COSTO POR COMP. DE
1 MG 1 MG
nn Propecia Propecia $ 3.61 $ 3.61
nn Pelicrep Pelicrep $ 2.37 $ 2.37
nn Andropel Andropel $ 1.80 $ 1.80
nn Tricofarma Tricofarma $ 1.65 $ 1.65
nn Renacidin Renacidin $ 1.63 $ 1.63
nn Dif Dif. . Procentual Procentual: 221 % : 221 %
FRMACOS ALTERNATIVOS SIN EFICACIA FRMACOS ALTERNATIVOS SIN EFICACIA
DEMOSTRADA EN LA HBP. Carencia de ECC de DEMOSTRADA EN LA HBP. Carencia de ECC de
aceptable calidad aceptable calidad
uu 1. EXTRACTOS VEGETALES 1. EXTRACTOS VEGETALES
uu Pigeum Africanum Pigeum Africanum
uu Populus Populus Tremulus Tremulus
uu Secale Secale Cereale Cereale
uu Serenoa Serenoa Repens Repens. .
uu
uu 2. FITOESTEROLES 2. FITOESTEROLES
uu Sitosterol Sitosterol