GUAS CLNICAS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO

Elizabeth Rojas Daz UNIVERSIDAD DEL VALLE DE ATEMAJAC


REFLUJO GASTROESOFGICO
El reflujo gastroesofgico se define como el ascenso del contenido gstrico por encima de
la unin gastroesofgica.
Los sntomas ms caractersticos con pirosis y regurgitaciones, la pirosis es la sensacin
de ardor por detrs del esternn y la regurgitacin es la percepcin del contenido
gastroesofgico en la cavidad oral.
El consenso global de Montreal agrupa los sndromes en dos grupos: esofgicos y
extraesofgicos.
Dentro de los esofgicos encontramos el sndrome de reflujo tpico: ERGE erosiva y no
erosiva y dolor torcico por reflujo y aquellos con lesiones esofgicas, esofagitis por
reflujo, estenosis por reflujo, esfago de Barret y adenocarcinoma esofgico.
Los sndromes extraesofgicos son los sndromes de tos por reflujo, sndrome de laringitis
por reflujo, sndrome de asma por reflujo, sndrome de erosiones dentales por reflujo,
faringitis, sinusitis, fibrosis pulmonar idioptica y otitis media recurrente.
Segn resultados de estudios poblacionales la ERGE es una condicin comn en Europa
Occidental y Norteamrica.
En la mayora de los casos el cuadro clnico es suficiente para hacer el diagnstico de
ERGE, en pacientes con signos de alarma el uso de medicamentos inhibidores de la
bomba de protones son muy tiles, estos se deben de usar por un periodo de dos
semanas a doble dosis.
La endoscopa solo se recomienda a pacientes que tienen signos de alarma como
disfagia, odinofagia, prdida de peso y datos de hemorragia del tubo digestivo o anemia.
En pacientes con sntomas tpicos y endoscopia negativa se puede realizar una
monitorizacin del ph (phmetra de 24 con catter nasal).
En el 2010 se hicieron trabajos de investigacin, los cuales se enfocaron en el estudio de
los cambios histolgicos de la mucosa esofgica y larngea en los pacientes con
enfermedad de reflujo gastroesofgico. El uso de impedancia intraluminal multicanal y el
PH.
GUAS CLNICAS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO
Elizabeth Rojas Daz UNIVERSIDAD DEL VALLE DE ATEMAJAC


Gracias a los estudios se concluye que la esofagitis linfoctica no existe en pacientes con
ERGE. La dilatacin de espacios intracelulares, infiltracin por linfocitos intraepiteliales y
congestin capilar pueden ser cambios que presentan los pacientes de manera temprana
en la ERGE sin esofagitis endoscpica y los pacientes con hernia hiatal presentan una
medicin de ph superior a la impedancia elctrica en la deteccin de reflujo de bajo
volumen.
Comentario
Los pacientes que presentan ERGE deben hacer modificaciones en la dieta para evitar en
la medida de lo posible el reflujo gastroesfagico; tambin debe establecer horarios para
las comidas y evitar recostarse despus de estas, es importante llevar el tratamiento
farmacolgico indicado y por el tiempo establecido.
El paciente debe estar pendiente de cualquier sntoma nuevo, para por medio de este
precisar si es necesario algn estudio o prueba de laboratorio para descartar problemas
mayores que se pueden desarrollar como consecuencia de la ERGE y si estn presentes
tratarlas adecuadamente.