Columna:

Es un tallo longitudinal seo, flexible, situado en la parte media y posterior del tronco,
se extiende desde la base del crneo, a la cual sostiene, hasta la pelvis, que la soporta.
Contiene y protege la medula espinal. Se articula con el crneo, las costillas y los
huesos de la cadera, constituyendo el punto de insercin de algunos msculos de la
espalda.
Esta formado por una serie de huesos individuales llamados v!rtebras, separados entre
si por discos intervertebrales y refor"ada por ligamentos.
Esta estructura consta de # v!rtebras cervicales, $% v!rtebras dorsales, & v!rtebras
lumbares, & v!rtebras sacras y de ' a & v!rtebras cocc(geas.
)ostura:
Es la posicin del cuerpo con respecto al espacio circundante y el tiempo y la fuer"a
constante de la gravedad que determina el mantenimiento coordinado por diversos
msculos que movili"an las extremidades por mecanismos propioceptivos y de
equilibrio.
Es parte de nuestra personalidad, es una descripcin somtica de las emociones
internas. *os vemos, nos paramos segn nos sentimos y queremos actuar, en una forma
conciente o inconsciente adoptamos una postura determinada que ya es parte de
nosotros y de nuestro medio en el cual nos desarrollamos.
+a postura no es siempre esttica, es dinmica.
,ala postura o defecto de postura:
Es una relacin deficiente entre las diferentes partes del cuerpo, que produce aumento
de la tensin y fatiga en las estructuras de sost!n y en la cual, hay desa-uste del cuerpo
sobre base de sustentacin.
Es preciso determinar si dicha postura se debe solo al hbito o es consecuencia de una
deformidad esquel!tica subyacente.
.n organismo alcan"a el equilibrio cuando puede contraer y mantener posturas,
posiciones y actitudes. +a postura y el equilibrio son la base de las actividades motrices.
Si se gira en forma inadecuada o se exige un esfuer"o excesivo en cualquier parte de la
columna vertebral puede sufrir un efecto doloroso sobre las v!rtebras, los msculos o
ligamentos que conectan a las v!rtebras entre si.
/eformaciones de la columna:
+a columna vertebral, que consiste en numerosos segmentos, puede presentar curvas de
deformacin adquiridas de tres tipos, a saber, cifosis, lordosis y escoliosis.
Escoliosis:
+a escoliosis es una deformidad complicada caracteri"ada por una curvatura lateral y
una rotacin vertebral. 0 medida que la enfermedad progresa, las v!rtebras y las
apfisis espinosas en el rea de la curva mayor rotan hacia la concavidad de la curva.
1ig. $
+as v!rtebras en rotacin empu-an las costillas en el lado convexo de la curva
posteriormente y provocan que las costillas se amontonen -untas en el lado cncavo. En
los casos ms avan"ados, la ca-a torcica entera toma una forma ovoide provocando que
las costillas en el lado cncavo protruyan anteriormente, mientras que las costillas en el
lado opuesto estn deprimidas. 2+as chicas -venes con casos ms avan"ados pueden as(
alarmarse porque un seno parece ser ms peque3o que el otro. En realidad, el desarrollo
del pecho es normal4 el te-ido en donde el seno se adhiere a la pared torcica est
aplastado o hundido5. +a escoliosis se asocia tambi!n con frecuencia con cifosis
26oroba5 y lordosis 2espalda oscilante5.
1ig. %
0dems de la rotacin, la escoliosis tambi!n provoca otras alteraciones patolgicas en
las v!rtebras y las estructuras relacionadas en el rea de la curva. +os espacios discales
se vuelven ms estrechos en el lado cncavo de la curva y ms anchos en el lado
convexo.
+as v!rtebras tambi!n se acu3an y son ms gruesas en el lado convexo. En el lado
cncavo de la curva, los ped(culos y las lminas son ms cortos y finos y el canal
vertebral raqu(deo ms estrecho.

1ig. '
+os cambios estructurales descritos son ms frecuentes en las formas idiopticas de
escoliosis4 la patolog(a puede variar algo en las formas paral(tica y cong!nita.
7eneralmente, en la curva paral(tica, que est causada por un desequilibrio muscular
grave 2tal y como hemos visto, por e-emplo, en la poliornielitis5 las costillas adoptan
una posicin casi vertical en el lado convexo.
1ig. 8
En la 1igura 8: En 0, la apfisis espinosa est desviada hacia el lado cncavo. En 9, la
costilla es presionada lateralmente y anteriormente. En C, el cuerpo vertebral est
distorsionado hacia el lado convexo. En /, la costilla es empu-ada posteriormente y la
ca-a torcica es ms estrecha.
Cifosis postural:
+a cifosis es por definicin una desviacin postural de la columna en el plano sagital
fuera de sus l(mites. 7eneralmente, se considera que la cifosis normal se halla entre %:;
y 8:; 2m!todo de Cobb5. El tipo ms comn de cifosis es la cifosis postural. *o es una
condicin directamente patolgica pero parece formar parte de la postura adolescente
que se est volviendo demasiado comn. +os ni3os adoptan extra3as actitudes sentados
y erectos que agravan su cifosis postural, especialmente durante la aceleracin del
crecimiento adolescente, a menos que se tomen medidas terap!uticas. +a cifosis
postural es especialmente comn en las chicas adolescentes. El desarrollo de los senos
hace a veces que las chicas sean extremadamente t(midas4 pueden adoptar un caminar
cabi"ba-o de dorso redondo, para esconder los incipientes pechos, en particular si la
chica es alta para su edad.
Si se coge a tiempo, este tipo de cifosis se puede corregir generalmente con e-ercicios
posturales agresivos. En algunos casos, un cors! espinal tambi!n puede ser muy
correctivo.
+ordosis:
+a palabra lordosis proviene del griego que significa curva. +a definicin de lordosis es
una curva sagital del raquis de convexidad anterior. +a bipedestacin, logro del ser
humano, en su estado evolutivo, origin en la columna un endere"amiento y
posteriormente una inversin de la curvatura en la regin lumbar.
+a hiperlordosis o lordosis patolgica que es la acentuacin patolgica de la curvatura
normal fisiolgica. )uede presentarse con un cuadro doloroso o no, locali"ado
generalmente en la regin lumbar.

Causas:
Cong!nita: la curva se presenta anormal desde el nacimiento.
)ostural: <icios posturales mantenidos en el tiempo.
)osquirrgica y traumtica.
0fecciones neuromusculares y neurolgicas.
/eficiente equilibrio p!lvico: que se ve favorecida en condiciones tales como: flaccide"
de la musculatura abdominal, acortamiento de la musculatura isquiotibial 2msculos
posteriores del muslo5, embara"o, uso de tacones altos.
=tras.
Entre las causas ms frecuentes encontramos a las de tipo postural y a aquellas debidas
a un deficiente equilibrio p!lvico. /e estas ltimas, dos son las causas principales que
pueden inducir a una actitud postural en hiperlordosis: la anteversin p!lvica y la
antepulsin de la pelvis, es decir, el despla"amiento de la pelvis por delante de la l(nea
de gravedad, lo que provoca un recha"o posterior del tronco.
S(ntomas:
0ntiguamente se cre(a que la hiperlordosis causaba siempre dolor de espalda.
>ealmente no es as(. Solo algunas personas sufren de dolores de espalda producto de
contracturas por el desbalance muscular existente en este trastorno postural.
=tra caracter(stica es el aspecto postural, evidente muchas veces a simple vista, la "ona
ba-a de la espalda se aprecia hundida por el aumento de la curvatura. En presencia de un
desequilibrio p!lvico, cuando encontramos una hiperlordosis asociada a anteversin
p!lvica, el maci"o glteo es prominente y el vientre queda recogido. Cuando el
problema est asociado a una antepulsin de la pelvis, los glteos pueden quedar ms o
menos borrados y el vientre se proyecta tenso hacia delante.
)or ltimo, pueden observarse s(ntomas como dolor, limitacin funcional, hormigueos y
dolores irradiados a las extremidades, entre otros debidos a las complicaciones
derivadas de este trastorno.
>iesgos y Complicaciones:
0lgunos estudios sugieren que la hiperlordosis puede aumentar la carga que soportan las
articulaciones facetarias 2articulaciones entre las v!rtebras5 as( como cargas asim!tricas
y excesivas sobre los discos intervertebrales, predisponiendo a estas estructuras a su
desgaste prematuro y a la aparicin de discopat(as, hernias y artrosis. +a anteversin
predispone a las discopat(as entre la ltima v!rtebra lumbar y el sacro y a las
espondilolistesis o despla"amientos vertebrales.
?)or qu! son causados los dolores de espalda@
+a mayor(a de los dolores de espalda son llamados con frecuencia, no espec(ficos, por
que no existe una causa obvia y tampoco hay curas.
,uchos factores diferentes, incluyendo los psicolgicos, estn involucrados en este
tipo de dolor y las causas pueden <ariar de persona en persona. En ciertos casos pueden
ser provocados por torceduras musculares y lesiones en los ligamentos o articulaciones
prximas. En otros, el dolor es causado por fibrosis en los msculos de la espalda.
0lgunas personas pueden desarrollar dolores de espalda cuando estn sometidas a
srtess, asi como otras desarrollan dolores de cabe"a por tensin. Estos dolores
generalmente se curan sin tratamiento pero pueden repetirse con el tiempo.
+as afecciones de la espalda suelen comen"ar con malos hbitos. ,overse de manera
inadecuada y adoptar malas posturas son causas comunes del dolor de espalda. +a
postura incorrecta puede afectar los discos, huesos, nervios y te-idos blandos, causando
problemas como dolor, rigide" y otros s(ntomas.
+os da3os por la mala postura
+a mala postura puede causar dolor. Encorvarse demasiado causa compresin del disco
intervertebral4 el exceso de curvatura lumbar puede sobrecargar e inflamar las v!rtebras.
En consecuencia, los msculos de la espalda podr(an contraerse o producir espasmos
para entablillar y proteger la columna vertebral
+a postura es la clave para moverse sin peligro:
+a columna vertebral soporta el peso del cuerpo todo el d(a, ya sea si esta durmiendo de
pie o inclinado. Ciertas posiciones imponen mayores esfuer"os en la columna que otras4
si mantiene la postura correcta en todas las posiciones, podr aligerar la carga de la
columna vertebral.