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Expediente nmero:
Actuacin de mejora de la instalacin de elevacin (Ascensores)
Nombre del solicitante : CIF/DNI: Exp.:
Denominacin de la actuacin: Nm. de Paradas: Carga nominal (kg):
1.- Datos generales de la instalacin actual que se va a modificar y de los cambios a implementar (Memoria Tcnica):
1.1.- Equipos afectados por el cambio: (En el caso de que el nmero de filas sea insuficiente, acompaar la memoria con tabla adicional)
Descripcin Tcnica de la instalacin actual que se va a ver modificada Descripcin tcnica de la actuacin que se va a realizar.
1.2.- Si la modificacin incluye un nuevo sistema de maniobra, regulacin de frecuencia o variadores regenerativos, indquelo:
Actual (Descripcin de la instalacin actual que se va a modificar) Futura (Descripcin de la instalacin modificada)
Estimacin de
ahorro (kWh/ao)
Porcentaje
ahorro
Func./ao
(h/ao)
Potencia elctrica
del Motor (W)
Potencia elctrica
Iluminacin (W)
Potencia elctrica
Motor (W)
Potencia elctrica
Iluminacin (W)
Total: Total:
2.- Desglose de la inversin de la actuacin: (IVA no incluido):
Ud. Concepto Importe
Grupo tractor
Sistema de Control (VF) y Maniobra
Sistema Regenerativo
Limitador de Velocidad
Iluminacin LED Cabina
Guas y Contrapeso
Ud. Concepto Importe
Cabina y Puertas
TIC de control de la iluminacin
Obra Civil
Instalacin y Montaje
Total Inversin sin IVA
Indicar el % de IVA
2.1.- Forma de pago de la inversin:
1- Transferencia bancaria ; 2.- Financiado por una Entidad Bancaria ; 3.- Venta a plazo :
Si la opcin es una venta a plazo, indicar la fecha del ltimo pago_______________. Fecha mxima del ltimo pago 01/01/2015.
2.2.- Inversin de referencia o convencional (IVA no incluido): (Si de la inversin antes indicada no es posible identificar y cuantificar separadamente los
costes de los elementos de ahorro y eficiencia energtica relacionados con la mejora de la proteccin ambiental, ser necesario incluir una inversin de referencia o
convencional con la misma capacidad de produccin pero un menor nivel de proteccin ambiental)
Descripcin de la inversin de referencia. Total ()
Actuacin de similares prestaciones tcnicas pero con menor nivel de proteccin ambiental
3.- En el caso de Gran Empresa, para demostrar la necesidad de la ayuda, deber indicar en el cuadro de abajo las "opciones"
del proyecto que considere que mejoran sustancialmente el nivel de proteccin ambiental debido a la subvencin:
Op1.- Aumento del tamao del proyecto
energtico
Op2.- Aumento del mbito de
aplicacin del proyecto energtico
Op3.- Aumento del importe del proyecto
energtico
Op4.- Aumento del
ritmo de ejecucin
4.- Declaracin de solvencia financiera de empresa. (MARCAR SOLO PARA BENEFICIARIOS QUE EJERZAN ACTIVIDAD ECONOMICA).
Visto el ANEXO I del reverso de este documento, el abajo firmante declara que la empresa no se encuentra en ninguna
de las situaciones previstas en las directrices comunitarias sobre ayudas estatales de salvamento y de restructuracin de
empresas en crisis Directriz Comunitaria 2004/c244/02.
Total inversin IVA incluido


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5.- Fuentes de financiacin del proyecto: (Viabilidad financiera).
Recursos propios Financiacin externa Subvenciones solicitadas Concedida Otras (Especificar)
S No
S No
S No
7.- Viabilidad econmica:
Visto el artculo 13 de la Orden de 4 de febrero de 2009, y dadas las caractersticas de la actuacin y la inversin a
realizar, el abajo firmante declara que el proyecto presentado es econmicamente viable.
8.- Declaracin FEDER.
Visto el Anexo II del reverso de este documento, el abajo firmante declara que conoce las condiciones que ha de cumplir
para acceder a la financiacin del proyecto mediante fondos procedentes del P.O. FEDER de Andaluca 2007-2013 y que la
empresa cuenta con la suficiente capacidad para cumplir las obligaciones impuestas por el mismo.
Y para que conste, firmo la presente:
En _______________________________________________ a ______ de ___________________ de ________
EL / LA REPRESENTANTE LEGAL
Fdo.: .. DNI:
(Firma del representante legal y sello de la empresa, en su caso)
(ANEXO I) En relacin a la capacidad de la empresa beneficiaria para el mantenimiento de la actividad solicitada, la persona firmante, bajo su expresa responsabilidad,
DECLARA
Que la empresa cuyos datos aparecen en el presente documento, no se encuentra en ninguna de las siguientes circunstancias:
a) Tratndose de una sociedad cuyos socios tengan una responsabilidad limitada, que haya perdido ms de la mitad de su capital suscrito y haya perdido ms de una cuarta parte del
mismo en los ltimos 12 meses.
b) Tratndose de una sociedad en la que al menos algunos de sus socios tienen una responsabilidad ilimitada sobre la deuda de la empresa, que hayan perdido ms de la mitad de sus
fondos propios, tal como se indican en los libros de la misma, y se haya perdido ms de una cuarta parte de los mismos en los ltimos 12 meses.
c) Que rena las condiciones establecidas en el ordenamiento jurdico para someterse a un procedimiento concursal o que se haya solicitado declaracin de concurso, haya sido declarada
insolvente en cualquier procedimiento, se encuentre declarada en concurso, est sujeta a intervencin judicial o haya sido inhabilitada conforme a la Ley Concursal sin que haya concluido
el perodo de inhabilitacin fijado en la sentencia de calificacin del concurso, haya sido declarada en quiebra, en concurso de acreedores, insolvente fallido en cualquier procedimiento o
sujeto a intervencin judicial, o si se ha iniciado expediente de quita y espera o de suspensin de pagos o presentado solicitud judicial de quiebra o de concurso de acreedores.
(ANEXO II) En virtud de la participacin de la Unin Europea en la financiacin del proyecto para el que se solicita un incentivo a travs de la Orden de 4 de febrero de 2009, modificada por
la Orden de 7 de diciembre de 2010, por la que se establecen las bases reguladoras de un programa de incentivos para el desarrollo energtico sostenible de Andaluca y se efecta su
convocatoria para los aos 2009 2014, segn se establece en el artculo 6 de sus bases reguladoras, y atendiendo a las medidas de informacin dirigidas a los beneficiarios potenciales
que se recogen en el artculo 5, apartado 2, del Reglamento (CE) nm. 1828/2006 de la Comisin, de 8 de diciembre, as como a lo establecido en el artculo 13, apartado 1, de dicho
Reglamento, en cuanto a la capacidad de los beneficiarios, la persona firmante, bajo su expresa responsabilidad,
DECLARA conocer
1. Que la subvencin que se solicita se financiar con fondos procedentes del FEDER dentro del Programa Operativo de Andaluca 2007-2013, mediante cofinanciacin con los
procedentes, bien de la Junta de Andaluca, bien de la Administracin General del Estado en el marco del Convenio de Colaboracin suscrito, con fecha 3 de febrero de 2009, entre la
Comunidad Autnoma de Andaluca y el Instituto para la Diversificacin y Ahorro de la Energa (IDAE), para la definicin y puesta en prctica de las actuaciones de apoyo pblico con fondos
FEDER en el mbito territorial de la Comunidad Autnoma de Andaluca.
2. Las condiciones que han de cumplirse para poder acceder a la financiacin y los criterios de seleccin de las operaciones que se van a financiar, segn se establecen en los Temas
Prioritarios 33, 35, 40, 41, 43 o 52, segn corresponda, del Eje 4 Trasporte y Energa del Programa Operativo FEDER de Andaluca 2007-2013, cuyos criterios de seleccin, en lo
referente a las actuaciones a desarrollar, en funcin de la fuente de financiacin que se detalle en la correspondiente resol ucin estimatoria (Junta de Andaluca o Administracin General
del Estado), se encuentran disponibles a travs de la pgina Web de la Consejera de Economa, Innovacin, Ciencia y Empleo. A este respecto, los fondos procedentes del FEDER
articulados en el marco del Convenio de Colaboracin suscrito con el IDAE se aplicarn de forma preferente a la concesin de subvenciones para proyectos solicitados por personas
jurdicas, pblicas o privadas, o sus agrupaciones, cuando la inversin se destine al aprovechamiento de la energa solar y de la biomasa, en los trminos descritos en los Temas prioritarios
40 y 41 del Programa Operativo de Andaluca 2007-2013. De igual forma, estos fondos cofinanciarn las actuaciones de fomento del transporte urbano limpio englobadas en el Tema
prioritario 52 de dicho Programa.
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3. Las condiciones establecidas en las bases reguladoras de la Orden de 4 de febrero de 2009, modificada por la Orden de 7 de diciembre de 2010, y especficamente las exigidas por la
participacin de la Unin Europea en la financiacin del proyecto para el que se solicita el incentivo, que se refieren a los siguientes aspectos:
o Normativa general
o Financiacin de los incentivos
o Compatibilidad con otras ayudas
o Requisitos de los proyectos incentivables
o Conceptos de inversin o gastos objeto de incentivo
o Resolucin y publicacin de los incentivos
o Obligaciones de los beneficiarios. Actuaciones de verificacin y control
o Obligaciones de los beneficiarios y documentacin de justificacin. Disponibilidad de
documentos
o Obligaciones de los beneficiarios. Informacin y publicidad
o Presentacin de solicitudes. Normativa ambiental y Red Natura 2000
o Documentacin adicional en funcin de las inversiones o gastos. Normativa ambiental
y Red Natura 2000
o Forma de justificacin
o Formulario de solicitud. Lista de beneficiarios
4. Los procedimientos que se seguirn para la evaluacin de las solicitudes de financiacin y los plazos correspondientes, cuyos criterios de evaluacin se encuentran en el Anexo II de las
bases reguladoras de la Orden de 4 de febrero de 2009, modificada por la Orden de 7 de diciembre de 2010, as como los plazos establecidos en su Captulo II.
5. La existencia del Servicio de Atencin al Ciudadano (SAC) de la Consejera de Economa, Innovacin y Ciencia, a travs del cual se puede obtener informacin sobre las actuaciones que
pueden ser cofinanciadas en el marco de la Orden de 4 de febrero de 2009, modificada por la Orden de 7 de diciembre de 2010,
y DECLARA disponer de suficiente capacidad para
6. Cumplir las condiciones especficas de la concesin de las subvenciones incluidas en las bases reguladoras de la Orden de 4 de febrero de 2009, modificada por la Orden de 7 de
diciembre de 2010, y en particular en las referentes a las especificadas en el artculo 13 y Anexo I de dichas bases reguladoras, contribuyendo al desarrollo energtico sostenible de
Andaluca mediante la correspondiente actuacin prevista en el Eje 4 Trasporte y Energa del Programa Operativo Integrado de Andaluca 2007-2013.
7. Cumplir las condiciones de financiacin de la operacin (plan de financiacin).
8. Conservar los originales de las facturas y dems soportes justificativos de los gastos imputados, incluidos los documentos electrnicos, as como los correspondientes justificantes de
pago, para su puesta a disposicin de los rganos administrativos, de gestin y de control, para el caso de que sean requeridos. El perodo de conservacin ser el establecido en el artculo
90 del Reglamento (CE) nmero 1083/2006, del Consejo de 11 de julio de 2006, publicado en el Diario Oficial de la Unin Europea de 31 de julio de 2006.
9. Disponer de un sistema de contabilidad separado o un cdigo contable adecuado en relacin con todas las transacciones relacionadas con la operacin, sin perjuicio de las normas de
contabilidad nacional.
10. La ejecucin del proyecto para el que se solicita el incentivo, dentro del plazo lmite de ejecucin.
11. El respeto de las normas comunitarias, nacionales y regionales, conociendo en lo referente al proyecto para el que se solicita el incentivo, la normativa en materia de:
11.1. Medio ambiente, y en particular en lo referente a las actuaciones desarrolladas dentro de la Red Natura 2000.
11.2. Contabilidad.
11.3. Contratacin pblica, en su caso.
11.4. Informacin y publicidad, en los trminos referidos en los artculos 8 y 9 del Reglamento (CE) nm. 1828/2006 de la Comisin, as como en el artculo 1 del Reglamento (CE) nm.
846/2009 de la Comisin, de 1 de septiembre, que modifica el citado.
11.5. Ayudas de estado.

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