Guia para La Fibrilacion Auricular

Un recurso amplio
de la Heart Rhythm Society

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GUA PARA FIBRILACIN AURICULAR
I NFORMACI N PARA EL PACI ENTE
Fibrilacin auricular (FA)
Aleteo auricular (AA)
Control de la frecuencia
y el ritmo cardacos
Prevencin de
ataque cerebral
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aprobado por:
TABLA DE CONTENIDO
1 FIBRILACIN AURICULAR
2 Qu es la brilacin auricular (FA)?
4 Tres tipos de brilacin auricular
4 Factores de riesgo para la brilacin auricular
5 Sntomas de la brilacin auricular
5 Complicaciones de la brilacin auricular
6 Cmo se diagnostica la brilacin auricular?
10 Opciones de tratamiento
10 Medicamentos
10 Cardioversin
11 Ablacin con catter
13 Ablacin quirrgica
14 Preguntas que debe formularle a su mdico
15 ALETEO AURICULAR
16 Qu es el aleteo auricular (AA)?
18 Factores de riesgo para el aleteo auricular
18 Sntomas del aleteo auricular
19 Complicaciones del aleteo auricular
20 Cmo se diagnostica el aleteo auricular?
21 Opciones de tratamiento
21 Medicamentos
22 Ablacin con catter
24 Qu debe preguntarle a su mdico
25 CONTROL DE LA FRECUENCIA Y EL RITMO CARDACOS
25 Control del ritmo cardaco
26 Control de la frecuencia cardaca
29 PREVENCIN DEL ATAQUE CEREBRAL
29 El riesgo del ataque cerebral
30 Cmo prevenir el ataque cerebral
31 Sntomas de ataque cerebral y reaccin
32 Preguntas sobre el riesgo de ataque cerebral que debe hacerle a su mdico
33 NOTAS
Esta informacin no pretende cubrir todos los aspectos de ninguna afeccin mdica.
Es general y no tiene como objetivo brindar un consejo mdico especfco. Aquellas
personas que sientan la necesidad de realizar preguntas o que necesiten ms
informacin deben consultar a su mdico. HEART RHYTHM SOCIETY es una marca
de servicio de la Heart Rhythm Society (Sociedad Estadounidense del Ritmo Cardaco).
Todos los derechos reservados. Copyright 2011 Heart Rhythm Society.
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La Heart Rhythm Society tambin ofrece diversos diagramas y animaciones mdicas relacionadas con la brilacin auricular
en www.HRSonline.org/patientinfo.
DESCRIPCIN GENERAL DE LA
FIBRILACIN AURICULAR
La arritmia es un ritmo cardaco anormal. Las cuatro cmaras del corazn por lo
general laten con un patrn estable y rtmico. La brilacin auricular (FA) sucede
cuando las aurculas (las cmaras superiores del corazn) brilan o tiemblan, lo cual
genera un ritmo cardaco rpido e irregular.
La frecuencia cardaca normal para un adulto se encuentra entre 60 y 100 latidos
por minuto. Cuando el corazn est en FA, la aurcula puede latir a ms de 300 veces
por minuto.
La brilacin auricular en s no es peligrosa; sin embargo, si no recibe tratamiento, los
efectos secundarios de la FA pueden ser potencialmente letales. Cuando las aurculas
brilan, se reduce la circulacin de sangre a los ventrculos lo cual aumenta el riesgo
de desarrollar un cogulo sanguneo.
Si un cogulo de sangre se soltase, podra generar un ataque cerebral o un ataque al
corazn. Sin tratamiento, la FA tambin puede hacer que los ventrculos (las cmaras
inferiores del corazn) latan demasiado rpido. Este trastorno puede debilitar el
msculo cardaco con el tiempo y producir una insuciencia cardaca.
La FA es uno de los tipos ms comunes de arritmia.
Existen aproximadamente 2.3 millones de
personas en los Estados Unidos que tienen FA,
y se diagnostican 160,000 casos nuevos al
ao. A ocho de cada 100 personas por encima
de los 65 aos se les diagnostica FA. Aunque,
por lo general, se evidencia en adultos de ms
de 60 aos, los adultos jvenes tambin
pueden desarrollar FA.
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QU ES LA FIBRILACIN AURICULAR (FA)?
El sistema elctrico del corazn es la energa que hace latir al corazn. Los
impulsos elctricos viajan a travs de una va en el corazn y hacen que las
aurculas y los ventrculos trabajen en conjunto para bombear sangre a
travs del corazn.
Un latido cardaco normal comienza como un impulso elctrico individual que
proviene del nodo sinoauricular (SA), un pequeo mazo de tejidos ubicado en
la aurcula derecha. El impulso enva un pulso elctrico que hace que ambas
aurculas se contraigan (se aprieten) y enven la sangre a los ventrculos
inferiores. La corriente elctrica luego pasa a travs de un pequeo mazo de
tejido llamado nodo atrioventricular (AV) (el puente elctrico entre las
cmaras superiores [aurculas] y las inferiores [ventrculos] del corazn), lo que
hace que se contraigan y se afojen los ventrculos en una secuencia estable y
rtmica. A medida que las cmaras se contraen y se relajan, llevan sangre hacia
dentro del corazn y la impulsan hacia el resto del cuerpo. Eso es lo que causa
el pulso que sentimos en nuestras muecas o cuello.
La FA sucede cuando las aurculas comienzan a fbrilar o temblar con
rapidez. En ese caso, no slo un impulso se mueve a travs del corazn,
sino que varios impulsos comienzan en las aurculas y confrontan para
pasar a travs del nodo AV. Existen diversos factores que permiten que este
ritmo elctrico anormal tenga lugar y contine. Los cambios relacionados
con la edad, determinadas afecciones mdicas, como por ejemplo,
hipertensin mal tratada, arteriopata coronaria o enfermedad cardaca
valvular pueden modifcar las propiedades elctricas dentro del corazn, lo
El latido cardaco normal posee un patrn especco de ujo
elctrico que coordina el corazn.
Nodo SA
Aurculas
Nodo AV
Ventrculos
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que incrementa las probabilidades de FA. A medida que la va elctrica
se modifca, se pueden desarrollar uno o ms desencadenantes. Los
desencadenantes son circuitos elctricos que envan impulsos
adicionales a una velocidad ms rpida que la habitual. Estos impulsos
adicionales obligan a las aurculas a que fbrilen, o tiemblen, de forma
rpida y desorganizada.
Flujo de seales
elctricas en un latido
cardaco normal.
Fibrilacin auricular con
seales anormales que se
originan en las aurculas.
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ECG normal
ECG de brilacin auricular
origen de la arritmia=
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TRES TIPOS DE FIBRILACIN AURICULAR
Paroxstica: Paroxstica se refere a una FA que aparece y desaparece por s
sola. La FA puede durar segundos, minutos, horas o das hasta que el
corazn retome su ritmo normal. Las personas con este tipo de FA, por lo
general, tienen ms sntomas que otros. Mientras el corazn ingresa y sale
de la FA, la frecuencia del pulso puede cambiar de lenta a rpida y
nuevamente a lenta en perodos cortos de tiempo.
Persistente: Persistente signifca que la FA no se detiene por s sola. Se
utilizan medicamentos o un tipo especial de descarga elctrica (llamada
cardioversin) para ayudar a que el corazn vuelva a su ritmo normal. Si
no se aplica tratamiento, el corazn permanecer fuera de ritmo.
Permanente: Permanente signifca que la FA no puede solucionarse. Los
medicamentos y la descarga elctrica controlada no pueden ayudar a que el
corazn retome su ritmo normal.
FACTORES DE RIESGO PARA LA FIBRILACIN AURICULAR
Algunas personas que llevan vidas sanas y no tienen otros problemas
mdicos pueden desarrollar FA. En la mayora de los casos, sin embargo,
s sabemos cul es la causa. Las causas y los factores de
riesgo ms comunes son:
Ser mayor de 60 aos de edad
Diabetes
Problemas cardacos:
- Presin arterial alta
- Enfermedad de las arterias coronarias
- Ataques al corazn previos
- Insufciencia cardaca congestiva
- Enfermedad cardaca estructural (problemas valvulares
o defectos congnitos)
- Ciruga a corazn abierto previa
- Aleteo auricular sin tratamiento (otro tipo de ritmo cardaco anormal)
Enfermedad de la tiroides
Enfermedad pulmonar crnica
Apnea del sueo
Abuso de alcohol o estimulantes
Enfermedad o infeccin graves
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SNTOMAS DE LA FIBRILACIN AURICULAR
Los sntomas de la FA son diferentes para cada persona, muchas no
presentan ningn tipo de sntoma. Ni siquiera saben que tienen FA o que
existe un problema, mientras que otros pueden darse cuenta tan pronto
comienza. El motivo es que los sntomas dependen de la edad, la causa de
la FA (enfermedad cardaca, otras enfermedades, etc.) y del grado con que
la FA afecta el bombeo del corazn. Los sntomas de la FA incluyen:
Sentirse demasiado cansado o con falta de energa (el ms comn)
Pulso ms rpido que el normal o que alterna entre rpido y lento
Falta de aire
Palpitaciones del corazn (sensacin de que el corazn est agitado,
late con rapidez o que aletea)
Problemas al hacer ejercicio o actividades diarias
Dolor, presin, opresin o molestia en el pecho
Mareos, aturdimiento o desmayos
Mayor necesidad de orinar (ir al bao con ms frecuencia)
COMPLICACIONES DE LA FIBRILACIN AURICULAR
La FA, por lo general, no es mortal. Sin embargo, cuando las aurculas
fbrilan, se frena la circulacin de sangre a los ventrculos lo cual aumenta
el riesgo de desarrollar un cogulo sanguneo. Si el cogulo se desprende del
corazn e ingresa al torrente sanguneo, puede llegar a cualquier lugar del
organismo y particularmente al cerebro y producir un ataque cerebral. Esta
es la causa de aproximadamente 15 de cada 100 ataques cerebrales. El riesgo
de ataque cerebral causado por FA aumenta con la edad y se asocia con otros
factores de riesgo, como por ejemplo, la enfermedad cardaca, la presin
arterial alta y un corazn agrandado.
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Zona
daada
Un cogulo de sangre puede bloquear la circulacin de sangre al cerebro
y provocar un ataque cerebral.
Reduccin en la
circulacin de
sangre
cogulo
de sangre
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Asimismo, la FA tambin puede producir una frecuencia de pulso rpida
durante extensos perodos de tiempo. Esto signifca que los ventrculos
palpitan demasiado rpido. Cuando los ventrculos palpitan demasiado
rpido durante extensos perodos de tiempo, el msculo cardaco se puede
debilitar. A esta afeccin se la llama cardiomiopata. Dicha afeccin puede
llevar a una insufciencia cardaca y discapacidad a largo plazo.
Para ayudar a evitar estas complicaciones, el tratamiento para la FA suele
incluir un medicamento a fn de reducir la probabilidad de formacin de
cogulos de sangre y ataques cerebrales y otro medicamento para evitar
que el pulso se acelere demasiado.
CMO SE DIAGNOSTICA LA FIBRILACIN AURICULAR?
Existen varias pruebas que pueden hacerse para determinar si existe un
latido cardaco rpido o irregular. Su mdico puede pedir estas pruebas si
usted presenta signos o sntomas de tener algn problema del corazn.
Estos sntomas incluyen palpitaciones cardacas (sensacin de que el
corazn est acelerado, late con rapidez, irregularmente o que aletea), falta
de aire o mareos.
Electrocardiograma (ECG): Un ECG es una imagen de la actividad elctrica del
corazn. Se le colocan electrodos adhesivos en el pecho, los brazos y las
piernas. Estos electrodos miden la frecuencia y el ritmo de su corazn. Con
frecuencia, se utiliza un ECG para diagnosticar la FA.
ECG normal
ECG de brilacin
auricular
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Monitor Holter: Un monitor
Holter es un ECG porttil.
Por lo general, se utiliza
durante 24 horas, pero
puede llevarse durante
varios das. Se colocan
electrodos adhesivos en el
pecho y luego se conectan
a una pequea mquina
registradora que,
generalmente, se usa
alrededor de la cintura.
Registra digitalmente la
actividad elctrica del
corazn para que el mdico
la analice.
Monitoreo cardaco mvil: Se usa un monitor cardaco mvil durante un plazo de
hasta 30 das. Controla los latidos cardacos cuando son normales y dispara
un registro cuando encuentra un ritmo anormal. Los resultados se envan
directamente a su mdico. El mdico usa esta informacin para evaluar sus
sntomas y determinar la causa de la arritmia. Este tipo de monitor es til
para diagnosticar la FA en pacientes que no presentan sntomas.
Monitor de eventos: Un monitor de eventos es un ECG porttil que se utiliza
en pacientes que sienten un ritmo cardaco irregular en forma ocasional.
"Usted llevar el monitor consigo en todo momento y lo pondr sobre su
pecho cuando sienta los sntomas." Esto permite que el mdico verifque su
ritmo cardaco en el momento en que usted tiene los sntomas.
Ecocardiograma: Un ecocardiograma utiliza ondas acsticas para obtener
imgenes de su corazn. Esta prueba le permite al mdico comprobar la
forma en la cual se mueve el msculo cardaco y cmo bombea sangre.
Podrn realizarle uno de diferentes tipos de ecocardiogramas.
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cable electrodo
para ECG
monitor Holter
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Ecocardiograma transtorcico (TTE): Este es un ecocardiograma estndar, no
invasivo (sin incisiones o cortes) que le ofrece al mdico una imagen del
corazn palpitando. Un tcnico le coloca un gel especial sobre el pecho y,
luego, utiliza un dispositivo de imgenes llamado transductor para
registrar las ondas acsticas que rebotan en las paredes y vlvulas del
corazn. Luego, una computadora crea una imagen de video de su
corazn. Este video puede mostrar el tamao de su corazn, su
funcionamiento, si las vlvulas del corazn operan como corresponde y
si existen cogulos de sangre en su corazn.
Ecocardiograma transesofgico (TEE): Con frecuencia, se realiza un
ecocardiograma transesofgico, o un TEE, cuando el mdico necesita obtener
una buena imagen de la parte posterior de su corazn. Para obtener una
imagen clara, se baja una sonda, llamada transductor, por el esfago (el
tubo que conecta la boca con el estmago). El esfago pasa justo por detrs
del corazn. El lugar donde se ubica la sonda en el esfago permite ver
mejor las aurculas. Este procedimiento puede ser incmodo, por lo tanto, es
posible que le administren una pequea cantidad de anestesia a travs de
una va endovenosa. Se utiliza un aerosol anestsico tpico para adormecer
la parte posterior de la garganta y as permitir que la sonda pase con la
menor incomodidad posible. Una vez que la sonda se encuentra en su lugar,
trabaja de la misma manera que el ecocardiograma que se describi antes.
Ecocardiograma
El ecocardiograma utiliza ondas
acsticas para genera imgenes
dinmicas del corazn
Transductor
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Tomografa computarizada (CT) o resonancia magntica (MRI) cardacas: La
tomografa computarizada cardaca, o CT cardaca, utiliza una mquina
de rayos X y una computadora para obtener imgenes claras y detalla-
das del corazn. Durante la exploracin con CT cardaca usted se
recostar sobre una mesa. Una mquina de rayos X se mover alred-
edor de su cuerpo. La mquina tomar imgenes de su corazn y
pecho. Luego, una computadora unir estas imgenes para brindar una
imagen tridimensional (3D) de su corazn y pecho.
La MRI cardaca utiliza ondas de radio, imanes y una computadora
para tomar imgenes de su corazn. Durante una MRI cardaca, usted
se recostar sobre una mesa dentro de una mquina con forma de tubo.
La MRI cardaca genera imgenes detalladas de su corazn mientras
late. La MRI toma instantneas as como tambin videos. Los mdicos
usan la MRI cardaca para ver el corazn latiendo, las partes del cora-
zn y cmo funciona.
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Ecocardiograma transesofgico
Esfago Transductor
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OPCIONES DE TRATAMIENTO
Existen diversas opciones de tratamiento para la fbrilacin auricular. El
mdico decidir el tratamiento en funcin de diversos factores. Estos
factores son, por ejemplo, sus sntomas, el tipo y causa de la FA. Los
objetivos del tratamiento para la fbrilacin auricular abarcan, entre otros:
Evitar la formacin de cogulos de sangre
Controlar la frecuencia cardaca
Volver el latido del corazn a un ritmo normal, si fuese posible
Tratar la(s) causa(s) del ritmo anormal y cualquier complicacin
derivada de la FA
Reducir los factores de riesgo que puedan hacer que la FA empeore
MEDICAMENTOS
Si se le diagnostic fbrilacin auricular, es probable que tenga que tomar
uno o ms medicamentos en forma continuada, por ejemplo:
Medicamentos para el control del ritmo (medicamentos antiarrtmicos):
le ayudan a mantener un ritmo cardaco normal.
Medicamento para el control de la frecuencia cardaca: desaceleran una
frecuencia cardaca acelerada y evitan el debilitamiento del msculo del
corazn.
Anticoagulantes: medicamentos que ayudan a prevenir la formacin de
cogulos y reducen el riesgo de ataque cerebral.
Cada persona reacciona en forma diferente a los medicamentos. Es posible que
deba probar ms de uno antes de encontrar aqul que resulte ms apropiado
para usted y tenga la menor cantidad de efectos secundarios.
CARDIOVERSIN
Aunque tome sus medicamentos, es probable que pueda sentir FA en
forma espordica. Su mdico le puede ofrecer la cardioversin como una
opcin de tratamiento. La cardioversin es un procedimiento en el cual se
le aplica una corriente o descarga elctrica al msculo cardaco para
restablecer su ritmo normal. Suena aterrador, pero es un procedimiento
simple y ambulatorio. Se le dar una pequea cantidad de anestesia a
travs de una va endovenosa. Se le colocarn parches grandes (electrodos)
sobre el pecho. La corriente elctrica pasar a travs de estos electrodos y
restablecer su ritmo cardaco al nivel normal.
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ABLACIN CON CATTER
La ablacin con catter es un procedimiento no quirrgico que puede
usarse cuando la medicacin para el control del ritmo cardaco no da los
resultados previstos. La ablacin con catter se lleva a cabo en un
laboratorio electrofsiolgico del hospital por un equipo de enfermeras y
tcnicos altamente capacitados que colaboran con el electrofsilogo
(mdico que se especializa en el tratamiento de problemas con el ritmo
cardaco). El objetivo del procedimiento es reducir la frecuencia y la
duracin de los episodios de FA.
En este procedimiento, se insertan cables fexibles llamados catteres en
una vena en su ingle o cuello. Estos cables se deslizan por la vena hasta el
corazn usando rayos X para guiar su recorrido. La punta de los cables
tiene electrodos. Los electrodos son capaces de detectar seales elctricas
en diferentes partes del corazn. El mdico podr determinar el lugar
desde el cual provienen las seales elctricas inadecuadas. Un catter
especial llamado catter de ablacin enva ondas de radio que generan
calor. Este calor destruye el tejido (cauteriza) en el corazn y bloquea las
seales elctricas anormales que pueden desencadenar la FA. Un equipo
especial crea una imagen 3D de su corazn. Esta imagen ayuda al mdico
para que determine dnde aplicar el calor exactamente. Otra opcin es
usar fro intenso para destruir el tejido cardaco. El procedimiento bsico
sera el mismo.
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Se le dar anestesia a travs de una va intravenosa para mantenerlo
cmodo durante el procedimiento (a esto se le llama sedacin conciente).
La sedacin conciente signifca que usted an est despierto pero muy
adormecido. Se le dar anestesia sufciente para que no se d cuenta de lo
que est pasando o para que no sienta ningn dolor. En ciertas situaciones,
se puede usar anestesia general. Este tipo de sedacin depender de su
mdico, del hospital y su estado general de salud. Durante la ablacin, se
le administrarn anticoagulantes para evitar que se le formen cogulos en
el corazn durante el procedimiento.
La ablacin con catter es un procedimiento que se usa para corregir latidos
rpidos del corazn destruyendo tejido cardaco que genera seales elctricas
anormales. Se ingresa un catter con una punta de ablacin dentro del corazn
hasta el sitio donde se encuentra el tejido que genera la seal anormal.
Zonas del corazn
que generan seales
anormales
Catter de ablacin
Vas de ablacin
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Zonas del corazn
que generan seales
anormales
Catter de ablacin
La ablacin con catter, por lo general, dura entre 2 y 6 horas. El equipo
mdico controlar atentamente su latido cardaco, presin arterial y
respiracin durante este tiempo. Despus del procedimiento, se le aplicar
presin sobre el rea en la cual se le insertaron los catteres para evitar que
sangre. Es probable que deba permanecer hospitalizado durante 1 2 das,
lo cual depender de su mdico y del centro mdico. Su mdico le dir los
cuidados que deber tener despus de que le den de alta del hospital.
La ablacin de la fbrilacin auricular es un procedimiento seguro, pero
existen algunos riesgos. Menos de cinco de cada 100 personas que se
someten al procedimiento desarrollan alguno de los problemas
relacionados con la ablacin. Algunos de estos riesgos incluyen ataque
cerebral, taponamiento pericrdico (se acumula sangre alrededor del
corazn), dao en los vasos sanguneos en la zona de la ingle, estenosis de
la vena pulmonar (estrechamiento de las venas que se dirigen desde de la
aurcula izquierda hacia los pulmones) y un riesgo grave pero
extremadamente raro de fstula atrioesofgica (una abertura que se forma
entre las aurculas y el esfago).
Despus del procedimiento deber estar atento al sangrado o supuracin
de los sitios en los cuales se colocaron los catteres, incomodidad en dichos
sitios, dolores o molestia en el pecho, fatiga o aturdimiento. Si tiene alguna
pregunta o preocupacin por algn sntoma, comunquese con su mdico.
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El catter utiliza una forma de energa para inactivar el tejido y detener la
generacin de seales anormales. Una vez que se llev a cabo la ablacin,
se remueve el catter.
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ABLACIN QUIRRGICA
La ablacin quirrgica es un mtodo utilizado por algunos mdicos para
destruir las clulas que causan los ritmos cardacos anormales. Por lo general,
este tratamiento se usa para pacientes con FA que no obtuvieron los resultados
previstos con los medicamentos o mediante la ablacin con catter. La ablacin
quirrgica tambin puede usarse si existe otra afeccin cardaca que necesita
ciruga (por ejemplo reparacin o cambio de la vlvula mitral), en cuyo caso los
mdicos tratarn de solucionar ambos problemas al mismo tiempo.
La ablacin quirrgica es un tratamiento que requiere de un mtodo ms
invasivo que un procedimiento de ablacin con catter. Durante la ablacin
quirrgica, un cirujano quema la superfcie del corazn en forma directa en
vez de utilizar catteres y rayos X para llegar al corazn. Hay nuevas
tcnicas que permiten a los cirujanos usar incisiones cada vez ms pequeas
para llevar a cabo ablaciones quirrgicas y otras cirugas a corazn abierto.
Existen muchos riesgos relacionados con la ablacin quirrgica. Algunos de
los riesgos son fstula atrioesofgica (una abertura que se forma entre las
aurculas y el esfago), lesiones en las arterias coronarias (posible ataque al
corazn) y parlisis de los nervios frnicos (dao grave en su diafragma).
Como en el caso de cualquier ciruga, las complicaciones y riesgos varan
de un paciente al otro, de modo que debera conversar sobre todos los
riesgos con su cirujano.
PREGUNTAS QUE DEBE HACERLE A SU MDICO
Si se le diagnostic fbrilacin auricular o sospecha que puede tener esa
afeccin, le ofrecemos algunas preguntas que quizs quiera hacerle
a su mdico:
Cul es la causa de mi FA?
Cmo puedo estar seguro de que tengo FA y no un problema de
ritmo cardaco ms grave?
Mi afeccin desaparecer por s sola?
Cuales son los riesgos si empeorara (mayor cantidad de sntomas)?
Tengo mayor riesgo de tener un ataque cerebral?
Cules son mis opciones de tratamiento?
Cules son los riesgos y los efectos colaterales de los medicamentos
para controlar esta afeccin o para reducir el riesgo de ataque cerebral?
Cules son los riesgos y benefcios de otras opciones de tratamiento?
Debera consultar a un electrofsilogo (un especialista en desrdenes
del ritmo cardaco)?
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ALETEO AURICULAR
La arritmia es un ritmo cardaco anormal. El aleteo auricular (AA) es el
segundo tipo ms comn de arritmia. En el AA, las aurculas (las cmaras
superiores del corazn) laten demasiado rpido. Las cuatro cmaras del
corazn por lo general laten con un patrn estable y rtmico. En el caso del
AA, las aurculas laten ms rpido que los ventrculos (las cmaras inferiores).
El AA, por s solo, no es mortal. Si no recibe tratamiento, los efectos
colaterales del AA pueden ser potencialmente letales. El AA hace que al
corazn le resulte difcil bombear sangre en forma efcaz. Si la sangre se
mueve ms lentamente, hay ms probabilidades de que se formen cogulos.
Si el cogulo se desprende del corazn e ingresa al torrente sanguneo,
puede llegar al cerebro y producir un ataque cerebral o un ataque al
corazn. Sin tratamiento, el AA tambin puede producir una frecuencia de
pulso rpida durante perodos extensos de tiempo. Esta condicin puede
debilitar el msculo cardaco con el tiempo y conducir a una insufciencia
cardaca. Sin tratamiento, el AA tambin puede causar otro tipo de arritmia
llamada fbrilacin auricular. La fbrilacin auricular (FA) es la clase ms
comn de ritmo cardaco anormal.
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QU ES EL ALETEO AURICULAR (AA)?
El sistema elctrico del corazn es la energa que hace latir al corazn. Los
impulsos elctricos viajan a travs de una va en el corazn y hacen que las
aurculas y los ventrculos trabajen en conjunto y sincrnicamente para
bombear sangre a travs del corazn.
Un latido cardaco normal comienza como un impulso elctrico individual
que proviene del nodo sinoauricular (SA), un pequeo mazo de tejidos
ubicado en la aurcula derecha. El impulso enva un pulso elctrico que
hace que ambas aurculas se contraigan (se aprieten) y enven la sangre a
los ventrculos inferiores. La corriente elctrica luego pasa a travs de un
pequeo mazo de tejido llamado nodo atrioventricular (AV) (el puente
elctrico entre las cmaras superiores y las inferiores del corazn) lo que
hace que se contraigan y se afojen los ventrculos en una secuencia estable
y rtmica. A medida que las cmaras se contraen y se relajan, llevan sangre
hacia dentro del corazn y la impulsan hacia el resto del cuerpo. Eso es lo
que causa el pulso que sentimos en nuestras muecas o cuello.
Con el AA, las seales elctricas viajan a travs de una va dentro de la
aurcula derecha. Se mueven en un movimiento circular organizado o
circuito, lo que genera que las aurculas latan ms rpido que los ventrculos.
Nodo SA
Aurculas
Nodo AV
Ventrculos
El latido cardaco normal posee un patrn especco de ujo
elctrico que coordina el corazn.
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El AA es un desorden rtmico cardaco similar a la FA ms comn. En la FA,
el corazn late rpido y sin patrones o ritmo regulares. En el caso del AA, el
corazn late rpido pero siguiendo un patrn regular. El patrn rpido pero
regular del AA es lo que lo hace especial. El AA muestra un patrn muy
distintivo de dientes de sierra en un electrocardiograma (ECG), una prueba
que se usa para diagnosticar ritmos cardacos anormales.
Flujo de seales
elctricas en un latido
cardaco normal.
El aleteo auricular describe
un movimiento circular
organizado o circuito
dentro de la aurcula
derecha.
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ECG normal
ECG de aleteo auricular
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FACTORES DE RIESGO PARA EL ALETEO AURICULAR
EL AA afecta a 88 de 10,000 nuevos pacientes cada ao, con lo cual es la
segunda clase de arritmia ms comnmente diagnosticada luego de la FA.
Algunas afecciones mdicas aumentan el riesgo de desarrollar aleteo auricular.
Estas afecciones mdicas incluyen:
Enfermedad cardaca:
- Insufciencia cardaca congestiva
- Enfermedad de las arterias coronarias (incluyendo un antecedente de
ataque al corazn)
- Enfermedad cardaca estructural (por ejemplo, anormalidades
valvulares o defectos congnitos)
- Presin arterial alta (hipertensin)
Ciruga reciente (especialmente,
ciruga del corazn)
Disfuncin de la tiroides
Alcoholismo (especialmente consumo
elevado de alcohol en un corto plazo)
Enfermedad pulmonar crnica
Enfermedad aguda (grave)
Diabetes
SNTOMAS DEL ALETEO AURICULAR
La seal elctrica que genera el AA circula en un patrn organizado y
predecible. Dicho patrn signifca que las personas con AA, por lo general,
continan con un latido cardaco regular, aunque ms rpido que el normal.
Es posible que las personas con AA no presenten ningn tipo de sntoma.
Otras personas tienen sntomas que pueden ser, por ejemplo:
Palpitaciones del corazn (sensacin de que el corazn est agitado,
late con rapidez o que aletea)
Pulso rpido, regular
Falta de aire
Problemas al hacer ejercicio o actividades diarias
Dolor, presin, opresin o molestia en el pecho
Mareos, aturdimiento o desmayos
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COMPLICACIONES DEL ALETEO AURICULAR
El AA, por lo general, no es mortal. Sin embargo, el AA hace que las
aurculas latan mucho ms rpido que lo normal. Este sntoma hace que al
corazn le resulte difcil bombear sangre. Si la sangre se mueve ms
lentamente, hay ms probabilidades de que se formen cogulos. Si el
cogulo se desprende del corazn e ingresa al torrente sanguneo, puede
llegar al cerebro y producir un ataque cerebral. El riesgo de ataque cerebral
aumenta con la edad y se asocia con otros factores de riesgo, como
enfermedad cardaca, presin arterial alta o un corazn agrandado.
Asimismo, el AA puede producir una frecuencia de pulso rpida durante
perodos extensos de tiempo. Cuando el corazn late demasiado rpido
durante extensos perodos de tiempo, el msculo cardaco se puede
debilitar. A esta afeccin se la llama cardiomiopata. Dicha afeccin puede
llevar a una insufciencia cardaca y discapacidad a largo plazo.
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daada
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Reduccin en
la circulacin
de sangre
cogulo
de sangre
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CMO SE DIAGNOSTICA EL ALETEO AURICULAR?
Existen varias pruebas que pueden hacerse para determinar si existe un
latido cardaco rpido o irregular. Su mdico puede pedir estas pruebas si
usted presenta signos o sntomas de tener algn problema del corazn.
Estos sntomas incluyen palpitaciones cardacas (sensacin de que el
corazn est acelerado, late con rapidez o que aletea), falta de aire o mareos.
Electrocardiograma (ECG): Un ECG es una imagen de la actividad elctrica del
corazn. Se le colocan electrodos en el pecho, brazos y piernas. Estos
electrodos miden la frecuencia y el ritmo de su corazn. El AA muestra un
patrn muy distintivo de dientes de sierra en el ECG.
Monitor Holter
Monitoreo cardaco mvil
Monitor de eventos
Ecocardiograma
Ecocardiograma transtorcico (TTE)
Ecocardiograma transesofgico (TEE)
Consulte las pginas 6 a 8
para obtener descripciones de
estas pruebas de diagnstico.
ECG de aleteo auricular
21
OPCIONES DE TRATAMIENTO
Existen diversas opciones de tratamiento para el aleteo auricular. Su mdico
decidir un tratamiento en funcin de diversos factores, incluyendo su edad,
los sntomas y la causa de su AA. Los objetivos del tratamiento para el aleteo
auricular abarcan, entre otros:
Evitar la formacin de cogulos de sangre
Controlar la frecuencia cardaca
Volver el latido del corazn a un ritmo normal, si fuese posible
Tratar la(s) causa(s) del ritmo anormal y cualquier complicacin
derivada del AA
Reducir los factores de riesgo que pueden conducir al AA
MEDICAMENTOS
Si se le diagnostic aleteo auricular, es probable que tenga que tomar uno o
ms medicamentos en forma continuada, por ejemplo:
Medicamentos para el control del ritmo (antiarrtmicos): medicamentos
que le ayudan a mantener un ritmo cardaco normal controlando las
seales elctricas que pasan a las cmaras inferiores del corazn.
Medicamentos para el control de la frecuencia cardaca: medicamentos
que desaceleran una frecuencia cardaca acelerada y evitan el
debilitamiento del msculo del corazn controlando las seales elctricas
que tienen lugar en las cmaras superiores del corazn.
Anticoagulantes: medicamentos que ayudan a prevenir la formacin de
cogulos y reducen el riesgo de ataque cerebral.
Cada persona reacciona en forma diferente a los medicamentos. Es posible
que deba probar ms de un medicamento antes de encontrar aqul que
resulte ms apropiado para usted y tenga la menor cantidad de efectos
secundarios.
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ABLACIN CON CATTER
La ablacin con catter se lleva a cabo en un laboratorio electrofsiolgico
del hospital por un equipo de enfermeras y tcnicos altamente capacitados
que colaboran con el electrofsilogo, un mdico que se especializa en el
tratamiento de problemas con el ritmo cardaco.
En este procedimiento, se insertan cables fexibles llamados catteres en una
vena en su ingle o cuello. Estos cables se deslizan por la vena hasta el
corazn usando rayos X para guiar su recorrido. La punta de los cables
tiene electrodos. Los electrodos son capaces de detectar seales elctricas en
diferentes partes del corazn. Un catter especial llamado catter de
ablacin enva ondas de radio que generan calor. Este calor destruye el
tejido (cauteriza) en el corazn y bloquea las seales elctricas o circuitos
anormales. Un equipo especial genera una imagen tridimensional (3D) de
su corazn. Esta imagen ayuda al mdico a ver exactamente dnde debe
aplicar el calor. En el caso del aleteo auricular, el catter de ablacin se
coloca en una arruga especfca de tejido llamada istmo cavotricspideo.
Esta arruga se encuentra en el lado derecho del corazn, entre la cmara
superior y la cmara inferior.
Se le dar anestesia a travs de una va endovenosa para mantenerlo
cmodo durante el procedimiento (a esto se le llama sedacin conciente).
La sedacin conciente signifca que usted an est despierto. Se le dar
anestesia sufciente para que no se d cuenta de lo que est pasando o para
que no sienta ningn dolor. En ciertas situaciones, se puede usar anestesia
general. Este tipo de sedacin depender de su mdico, del hospital y su
estado general de salud. Durante la ablacin, es posible que se le
administren anticoagulantes para evitar la formacin de cogulos en su
corazn durante el procedimiento.
La ablacin con catter, por lo general, dura entre dos y seis horas. El
equipo mdico controlar atentamente su latido cardaco, presin arterial y
respiracin durante este tiempo. Despus del procedimiento, se le aplicar
presin sobre el rea en la cual se le insertaron los catteres para evitar que
sangre. Es posible que necesite permanecer hospitalizado por uno o dos
das. La cantidad de tiempo que permanecer en el hospital depender de
su mdico y del centro mdico. Su mdico le dir los cuidados que deber
tener despus de que le den de alta del hospital.
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Catter emitiendo energa para quemar la va irregular generada por el AA.
Circuito elctrico anormal dentro de la aurcula derecha
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Por lo general, la ablacin del aleteo auricular es un procedimiento muy
exitoso con un grado de complicacin muy bajo. Por supuesto, deber estar
atento al sangrado o exudacin de los sitios en los cuales se colocaron los
catteres, incomodidad en dichos sitios, dolores o molestias en el pecho,
fatiga o debilidad. Si tiene alguna pregunta o preocupacin por algn
sntoma, comunquese con su mdico.
Emisin de
energa a
travs del
catter de
ablacin
Circuito
elctrico
anormal
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PREGUNTAS QUE DEBE HACERLE A SU MDICO
Si se le diagnostic aleteo auricular o sospecha que puede tener esa afeccin, le
ofrecemos algunas preguntas que quizs quiera hacerle a su mdico:
Cul es la causa de mi AA?
Cmo puedo estar seguro de que tengo AA y no un problema de
ritmo cardaco ms grave?
Mi afeccin desaparecer por s sola?
Cules son los riesgos si empeorara (mayor cantidad de sntomas)?
Tengo mayor riesgo de tener un ataque cerebral?
Cules son mis opciones de tratamiento?
Cules son los riesgos y los efectos colaterales de los medicamentos
para controlar esta afeccin o para reducir el riesgo de ataque cerebral?
Cules son los riesgos y benefcios de otras opciones de tratamiento?
Debera consultar a un electrofsilogo (un especialista en desrdenes
del ritmo cardaco)?
25
CONTROL DE LA FRECUENCIA
Y EL RITMO CARDACOS
Cuando el corazn se encuentra en fbrilacin auricular (FA), late con un
patrn irregular y puede latir rpido. Existen dos formas de tratar de controlar
o manejar la FA. Un mtodo, el control de frecuencia, se usa para tratar el latido
rpido del corazn con FA. Su mdico tratar de desacelerar la frecuencia
cardaca hasta alcanzar valores normales. El otro mtodo, el control de ritmo, se
usa para tratar el patrn irregular del latido del corazn con FA. Su mdico
tratar de solucionar la FA y restablecer el ritmo normal de su corazn.
Cuando los ventrculos palpitan demasiado rpido durante extensos perodos
de tiempo, el msculo cardaco se puede debilitar. A esta afeccin se la
llama cardiomiopata. Esto puede generar sntomas de insufciencia cardaca
congestiva, lo que incluye infamacin de sus piernas y pies, problemas para
respirar y falta de aire al realizar ejercicios o actividades diarias. Si estos
sntomas continan, la insufciencia cardaca puede tornarse crnica; sin
embargo, puede revertirse si se trata con la mayor celeridad posible.
La FA, por lo general, no es mortal. Sin embargo, la FA hace que las aurculas
se contraigan mucho ms rpido que lo normal y de forma irregular. Este
sntoma hace que a las aurculas les resulte ms difcil bombear sangre a los
ventrculos. Si la sangre se mueve ms lentamente, hay ms probabilidades
de que se formen cogulos. Si el cogulo se desprende del corazn e ingresa
al torrente sanguneo, puede llegar al cerebro y producir un ataque cerebral.
Esta es la causa de aproximadamente 15 de cada 100 ataques cerebrales.
CONTROL DEL RITMO CARDACO
El control del ritmo es un mtodo que su mdico puede usar para intentar
solucionar la FA y restablecer el ritmo normal de su corazn. A fn de
controlar su frecuencia cardaca, su mdico usar medicamentos o un
procedimiento de ablacin. Existen varios benefcios provenientes del
control del ritmo. Por ejemplo:
Una frecuencia cardaca ms normal
Un buen funcionamiento de las aurculas y los ventrculos
en forma conjunta
Circulacin apropiada de la sangre desde las aurculas hacia
los ventrculos
Menores molestias generadas por un latido cardaco irregular
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Medicamentos: Existen varios tipos de medicamentos para el control del
ritmo. Cada tipo de medicamento trabaja en forma diferente para mejorar la
FA, reduciendo o eliminando la actividad irregular en la cmara superior
del corazn. Ya que cada paciente es diferente, usted y su mdico decidirn
qu medicamento es la mejor opcin de tratamiento.
Probablemente, necesitar probar varios medicamentos a efectos de
determinar cul es el ms adecuado para usted. Una vez que encuentre un
medicamento que sea apropiado, es posible que experimente la FA con
menor frecuencia, que se modere su efecto y que presente menos sntomas.
Sin embargo, es an probable que vuelva a tener FA.
Ablacin con catter: Si los medicamentos no dan el resultado buscado, se
puede usar un procedimiento denominado ablacin con catter para
restablecer el ritmo normal de su corazn. Vea la pgina 11.
Ablacin quirrgica: Este tratamiento requiere de un mtodo ms invasivo que
un procedimiento de ablacin con catter. Vea la pgina 13.
Cardioversin: Su mdico puede ofrecerle la cardioversin como una opcin
de tratamiento para controlar su ritmo cardaco. Vea la pgina 10.
CONTROL DE LA FRECUENCIA CARDACA
El control de la frecuencia cardaca es otro mtodo que puede usar su
mdico para desacelerar la frecuencia cardaca hasta alcanzar valores
normales. Esto signifca que aunque usted an experimente un latido
cardaco irregular, su corazn no late ms rpido que lo normal. A fn de
controlar su frecuencia cardaca, su mdico usar medicamentos o un
procedimiento de ablacin.
Medicamentos: Los medicamentos para el control de la frecuencia cardaca se
usan para desacelerar el pulso. Estos medicamentos desaceleran las seales
elctricas que pasan a travs del nodo AV, el puente elctrico entre las
cmaras superiores e inferiores del corazn. Estos medicamentos se
conocen como bloqueadores del nodo AV ya que mantienen el pasaje de
una sola seal a travs del nodo AV y bloquean los diversos impulsos
elctricos generados por la FA; por lo tanto, desaceleran la frecuencia de
bombeo de los ventrculos.
27
Existen diferentes tipos de bloqueadores del nodo AV que funcionan de
diversas formas. Usted y su mdico decidirn qu medicamento es la mejor
opcin de tratamiento para usted y su FA. Es posible que deba probar ms
de un medicamento antes de encontrar aqul que resulte ms apropiado
para usted y tenga la menor cantidad de efectos secundarios.
En algunos casos, segn la persona, el tipo de FA o su causa, estos
medicamentos no tienen el resultado previsto.
Ablacin del nodo AV: En aquellos casos en los que los medicamentos fallan, se
puede usar un procedimiento denominado ablacin del nodo AV para
desacelerar el pulso y mantener el control de la frecuencia cardaca. La
ablacin del nodo AV es un procedimiento no quirrgico que se lleva a cabo
en un laboratorio electrofsiolgico del hospital por un equipo de
enfermeras y tcnicos altamente capacitados que colaboran con el
electrofsilogo, un mdico que se especializa en el tratamiento de los
problemas del ritmo cardaco.

Tambin bajo sedacin o anestesia, como en el caso de la FA o el AA, en este
procedimiento, se insertan cables fexibles llamados catteres en una vena en su
ingle. Este cable se desliza por la vena hasta el corazn usando rayos X para
guiar su recorrido. La punta del cable tiene un electrodo. Este electrodo enva
ondas de radio que generan calor. Este calor quema o cauteriza el nodo AV y
daa el sistema elctrico. Cuando se lleva a cabo este procedimiento, las seales
no pueden ir desde las aurculas del corazn a los ventrculos.
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Emisin de energa a
travs del catter de
ablacin
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Ya que las cmaras inferiores no reciben ya ninguna seal elctrica y, por lo
tanto, no pueden bombear sangre al resto del cuerpo, usted necesitar que se
le implante un marcapasos permanente. Un marcapasos es un dispositivo
que enva impulsos elctricos a los ventrculos para mantenerlos latiendo. La
combinacin de la ablacin del nodo AV y el implante de un marcapasos
funciona muy bien para controlar el pulso sin la necesidad de medicamentos
para el ritmo cardaco. Sin embargo, necesitar continuar tomando
anticoagulantes. Es importante que comprenda que ahora depender del
marcapasos para mantener a su corazn latiendo.
Debera conversar con su mdico sobre los riesgos y benefcios de una
ablacin del nodo AV.
Marcapasos
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PREVENCIN DEL
ATAQUE CEREBRAL
El riesgo ms comn para las personas con fbrilacin auricular (FA) es la
formacin de cogulos de sangre en el corazn. Por eso es tan importante que
su mdico diagnostique la FA y decida si usted necesita medicamentos o no.
La FA debe tratarse aunque usted no experimente ningn sntoma.
La FA, por s sola, no es mortal. Pero, si no recibe tratamiento, los efectos
colaterales de la FA pueden ser potencialmente letales. La FA hace que a las
aurculas (las cmaras superiores del corazn) les resulte ms difcil bombear
sangre a los ventrculos (las cmaras inferiores del corazn). Si la sangre se
mueve ms lentamente, es probable que se estanque y que se formen cogulos.
Aproximadamente el 15% de las personas que sufren un ataque cerebral
tambin experimentan fbrilacin auricular. El riesgo de ataque cerebral
causado por FA aumenta con la edad y se vincula estrechamente con la
presencia de otros factores de riesgo, como por ejemplo, enfermedad del
corazn, presin arterial alta y corazn agrandado.
EL RIESGO DEL ATAQUE CEREBRAL
Cuando se forman cogulos de sangre en el corazn, pueden desplazarse a
cualquier lugar del cuerpo. Estos cogulos se van moviendo por su cuerpo,
se depositan en las arterias y detienen la circulacin de sangre en dichas
Zona
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Reduccin en la circulacin de
sangre
cogulo
de sangre
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arterias. Hay rganos importantes que pueden daarse o dejar de funcionar
debido al bloqueo de la circulacin de sangre. Si se forma un cogulo de
sangre y se desplaza al cerebro, puede provocar un ataque cerebral. La FA
aumenta el riesgo de ataque cerebral en un 500%. Por eso es tan importante
que su mdico diagnostique la FA y decida si usted necesita medicamentos
o no. La FA debe tratarse aunque usted no experimente ningn sntoma.
Su mdico puede preguntarle sobre su historia clnica completa para
determinar si su FA aumenta el riesgo de ataque cerebral. Podra preguntarle,
por ejemplo:
Otras afecciones mdicas, como por ejemplo, hipertensin, diabetes o
insufciencia cardaca.
Enfermedades que tuvo en el pasado
Medicamentos que toma o tom en el pasado
Cualquier ciruga o procedimiento a los cuales se someti
Vacunas e inmunizaciones
Huesos rotos, accidentes de automvil o lesiones pasadas
CMO PREVENIR EL ATAQUE CEREBRAL
Si tiene mayor riesgo de ataque cerebral, el mdico le puede solicitar que
comience con un tratamiento de anticoagulacin. Dicho tratamiento
signifca que tomar un medicamento para que a su sangre le resulte ms
difcil coagularse. A algunos pacientes con FA se les solicita que tomen
aspirina para aligerar la sangre. A otros se les puede pedir que tomen
medicamentos llamados anticoagulantes o agentes que aligeran la sangre.
Los anticoagulantes ms comunes son la warfarina (Coumadin
) o
dabigatrn (Pradaxa
).
El uso de medicamentos para aligerar la sangre aumenta el riesgo de
hemorragias. Su mdico debe evaluar detenidamente los riesgos y
benefcios de que usted tome anticoagulantes. En otras palabras, el mdico
debe decidir si el riesgo de un ataque cerebral generado por la FA es peor
que el riesgo de hemorragia importante originado por los medicamentos
anticoagulantes. El dato alentador es que se han realizado varias
investigaciones sobre este tema. En funcin de estas investigaciones, se
crearon herramientas para que su mdico pueda llevar a cabo una
puntuacin de los factores de riesgo. Esta puntuacin determinar si
necesita tratamiento anticoagulante y, si lo necesita, qu tipo de tratamiento
ser el ms apropiado para usted.
Si comienza a tomar anticoagulantes, es importante que respete las dosis
31
correctas. Necesitar realizarse anlisis peridicos de la sangre para asegu-
rarse de que el nivel de anticoagulacin sea el adecuado. Si toma demasiados
anticoagulantes, corre el riesgo de tener hemorragias. Si no toma los suf-
cientes, an corre el riesgo de que se le formen cogulos de sangre.
Los medicamentos anticoagulantes no tienen el mismo resultado en todas
las personas. Varios factores, inclusive otros medicamentos que tome y su
dieta, pueden afectar el resultado previsto de dichos agentes anticoagulantes.
Algunos tipos de alimentos pueden afectar la efcacia de los anticoagulantes.
Los alimentos que pueden hacer esto son, por lo general, los vege tales de
hojas verdes y comidas con alto contenido de vitamina K. Como en el caso
de cualquier tratamiento mdico, existen riesgos y efectos colatera les. Los
pacientes deben conversar sobre este tema con su mdico antes de comen-
zar con el tratamiento de anticoagulacin.
SNTOMAS DE ATAQUE CEREBRAL Y REACCIN
Si usted o alguien que conozca experimentan alguno de los siguientes
sntomas de ataque cerebral, llame al 911 de inmediato.
Entumecimiento o debilidad repentinos en el rostro, el brazo o la pierna
especialmente en un solo lado del cuerpo
Confusin, difcultad para hablar o comprender que aparezcan
en forma repentina
Difcultad repentina para ver con uno o ambos ojos
Difcultad para caminar, mareos, prdida del equilibrio o
coordinacin que aparezcan en forma repentina
Dolor de cabeza muy fuerte repentino sin motivo conocido
Utilice esta simple prueba para ayudar a identifcar sntomas y reaccionar
en forma adecuada!
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ACTE RPIDAMENTE (F.A.S.T., EN INGLS)
CARA
(FACE)
Pdale a la persona que sonra.
Se cae un lado de la cara?
BRAZOS
(ARMS)
Pdale a la persona que levante ambos brazos.
Se desplaza hacia abajo uno de los brazos?
HABLA
(SPEECH)
Pdale a la persona que repita una oracin simple.
Arrastra las palabras?
Puede repetir la oracin en forma correcta?
TIEMPO
(TIME)
Si la persona muestra cualquiera de estos sntomas,
el tiempo es importante.
Llame al 911 o dirjase al hospital lo ms rpido posible.
Se estn muriendo las neuronas.
Registre el momento en el cual tuvo el primer sntoma. Esta informacin es
importante para su proveedor de atencin mdica y puede infuir en las
decisiones de tratamiento.
PREGUNTAS SOBRE EL RIESGO DE ATAQUE CEREBRAL
QUE DEBE HACERLE A SU MDICO
Si le diagnosticaron FA, es importante que hable con su mdico sobre la
forma de reducir el riesgo de ataque cerebral. Algunas sugerencias:
Teniendo en cuenta mi historia clnica y cualquier otro problema mdico,
cul es mi nivel de riesgo de tener un ataque cerebral?
Cmo puedo controlar mejor mi FA
y otros factores de riesgo para el
ataque cerebral?
Alguno de mis medicamentos
interactuar en forma negativa
con mi tratamiento para la FA?
En el caso de que yo u otra persona
reconozcamos los sntomas de
probable ataque cerebral en
alguien, cul es la direccin
de un centro certifcado para
el tratamiento del ataque cerebral
en mi vecindario?
33
NOTAS:
Un recurso amplio de la Heart Rhythm Society
SM
Heart Rhythm Society
1400 K Street NW
Suite 500
Washington, DC 20005
www.HRSonline.org
Las animaciones mdicas
incluidas en este
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obtencin de la informacin y educacin ms completa y
relevante sobre la brilacin auricular. Dirigido por los
profesionales ms respetados y extrado de excelentes expertos,
publicaciones y otras fuentes de avanzada, AF 360 ayuda a los
profesionales que tratan la arritmia cardaca para que mejoren
los resultados en los pacientes. AF 360 es una iniciativa de la
Heart Rhythm Society (Sociedad Estadounidense del Ritmo
Cardaco), la sociedad profesional lder a nivel mundial
comprometida a mejorar la atencin de los pacientes con
arritmia cardaca mediante la promocin de la ciencia, la
educacin, y las polticas y normas ptimas de atencin mdica.
Si desea conocer ms sobre AF 360 o sobre la Heart Rhythm
Society, visite el sitio www.HRSonline.org

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