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INFORME LABORAL
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ridad Social en Salud", que cre el Seguro
Social en Salud (sistema previsional que
sustituy al Rgimen de Prestaciones de
Salud) fue la cobertura a los asegurados
cuando estn desempleados.
Esta cobertura, regulada por el artculo
11 de la Ley N. 26790, modificado por el
D. Urgencia N. 008-2000 (22-02-00), es-
tablece que en caso de desempleo y de
suspensin perfecta de labores que ge-
nere la prdida del derecho de cobertura,
los afiliados regulares y sus derecho-
habientes tienen el derecho a las presta-
ciones de prevencin, promocin y aten-
cin de la salud durante un perodo de
latencia de hasta doce meses, siempre que
cuenten con un mnimo de cinco meses
de aportacin en los ltimos tres aos
precedentes al cese, acogindose a dos
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na de las innovaciones que intro-
dujo la Ley N. 26790 (17-05-97),
"Ley de Modernizacin de la Segu-
El perodo de cobertura o latencia se ob-
tiene a razn de 2 meses por cada 5 me-
ses de aportacin en los ltimos 36 me-
ses precedentes al cese.
El perodo de latencia tiene el lmite de
doce meses de latencia o cobertura por
desempleo.
Graficando los perodos de latencia con
los de aportacin exigidos, tenemos:
- Por los 5 primeros meses de aporta-
cin en los 36 meses anteriores al cese:
2 meses de latencia.
- Por los 10 primeros meses de aporta-
En los casos de suspensin perfecta de
labores, el perodo de latencia ser de
aplicacin a partir de la fecha de prdida
del derecho de cobertura.
Es decir, como el trabajador tiene derecho a
las prestaciones mdico asistenciales, si en
los seis meses previos ha aportado tres me-
Perodo de latencia o prestaciones por desempleo del Seguro
Social de Salud
Dr. Tulio M. Obregn Sevillano
meses de perodo de latencia por cada
cinco de aportacin. El perodo de
latencia para los casos de suspensin
perfecta de labores ser de aplicacin a
partir de la fecha de prdida del derecho
de cobertura.
As, esta prestacin se goza de la siguien-
te manera:
1. Perodo de latencia
cin en los 36 meses anteriores al cese:
04 meses de latencia.
- Por los 15 primeros meses de aporta-
cin en los 36 meses anteriores al cese:
06 meses de latencia.
- Por los 20 primeros meses de aporta-
cin en los 36 meses anteriores al cese:
08 meses de latencia.
- Por los 25 primeros meses de aporta-
cin en los 36 meses anteriores al cese:
10 meses de latencia.
- Por los 30 primeros meses a ms de
aportacin en los 36 meses anteriores
al cese: 12 meses de latencia.
2. Caso de suspensin perfecta
REA LABORAL
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ACTUALI DAD EMPRESARI AL | N. 118
De acuerdo con el artculo 3 de la Ley
N. 26790, Ley de Modernizacin de la Se-
guridad Social en Salud, son asegurados
del Seguro Social de Salud, los afiliados re-
gulares, los asegurados potestativos.
La atencin alcanza tambin a los dere-
chohabientes del titular.
Es Derechohabiente: el familiar del titular
que puede ser hijo (menor de edad o ma-
yor de edad incapacitado), cnyuge o
concubino (hombre o mujer).
Sin embargo, la cobertura de latencia solo
alcanza, de acuerdo con el artculo 11 de
la Ley N. 26790, a los asegurados regu-
lares. Por tanto, no tienen derecho a esta
cobertura los afiliados potestativos ni sus
derechohabientes.
Es decir, por ley, estn excluidos de este
servicio los asegurados agrarios y los pes-
cadores y procesadores pesqueros
artesanales independientes.
De acuerdo con el artculo 9 de la Ley N.
26790, Ley de Modernizacin de la Se-
5.1. Cobertura del Seguro Social de
Salud
El pasado 13 de julio, se public la
Ley N. 28779, la misma que estable-
ce que que las personas que estn
tramitando su reconocimiento de
derecho de pensin, que no les al-
canza el derecho a las prestaciones
por desempleo, de la manera como
hemos sealado en los numerales an-
teriores, como sus derechohabientes,
tienen derecho de cobertura de sa-
lud en la Red de Centros Asistenciales
de EsSalud, durante los primeros 90
das calendario, contados desde la
fecha en que inician su trmite de
pensin ante la Oficina de Normali-
zacin Previsional - ONP.
Los que reciban denegatoria a su soli-
citud de reconocimiento de pensin
perdern el derecho de atencin en
EsSalud.
ses consecutivos o cuatro alternados, de
suspenderse el vnculo laboral en forma per-
fecta -no habr pago de aportes-, el trabaja-
dor tendr pago de aportes en los ltimos
tres meses precedentes a la suspensin, con
lo cual alcanzar derecho a cobertura, por el
sistema regular y no de desempleo, los tres
primeros meses de la suspensin perfecta
de labores, pues cumplir con el requisito de
haber aportado por lo menos en tres meses
consecutivos en los seis meses anteriores.
Recin al vencimiento de los tres meses de
cobertura tendr derecho (y necesidad) de
la cobertura por latencia o desempleo, a
razn de dos meses por cada cinco de apor-
tacin en los ltimos tres aos, previos a la
suspensin perfecta de actividades.
3. Beneficiados
4. Cobertura
5. Caso de personas que se en-
cuentran tramitando su pen-
sin y que no les asiste el
perodo de latencia
5.2. Aporte a EsSalud
Las personas sealadas en el anterior
numeral 5.1., deben aportar a EsSalud
mensualmente y por adelantado, la tasa
de 4%, la misma que se deduce de la
remuneracin percibida como asegura-
do regular, al momento del cese o en el
que deja de percibir ingresos o remune-
raciones afectas, respectivamente; te-
niendo como monto mnimo la Remu-
neracin Mnima Vital (RMV) vigente.
Una vez reconocido como pensionis-
ta, el monto aportado a que se hace
referencia en el prrafo anterior, se
toma en cuenta al momento de la de-
duccin de los devengados correspon-
dientes, para su desembolso o des-
cuento, segn corresponda, a fin de
evitar una doble aportacin.
La recaudacin de los aportes ser efec-
tuada a travs de la Superintendencia
de Administracin Tributaria - SUNAT.
5.3. Reembolso por gastos de atencin
Si luego de la denegatoria de pensin,
se interpone recurso administrativo y
ste finaliza con el reconocimiento
como pensionista, EsSalud reembolsa
al ciudadano atendido en el Ministe-
rio de Salud, el gasto efectuado por
dichas atenciones.
En este caso, el pensionista puede optar
por el reembolso de sus gastos de aten-
cin de salud o la exoneracin del pago
de sus aportes futuros, equivalentes al
monto de reembolso, en la forma que
se establezca por reglamento.
5.4. Remisin de informacin
La Oficina de Normalizacin Previsional-
ONP es responsable de remitir a
EsSalud, por va electrnica, el listado
actualizado de personas que inician su
trmite de pensin de jubilacin que
tienen derecho de cobertura por 90 das
calendario.
guridad Social en Salud, las prestaciones
del Seguro Social de Salud comprende
los siguientes conceptos:
- Prestaciones de prevencin, promo-
cin y atencin de la salud.
- Prestaciones de bienestar y promocin
social.
- Prestaciones en dinero correspondien-
te a subsidios por incapacidad tempo-
ral y maternidad.
- Prestaciones por sepelio.
La cobertura por desempleo comprende
slo las prestaciones de prevencin, pro-
mocin y atencin de la salud, y excluye
las otras, es decir, no da derecho a subsi-
dios, prestaciones por sepelio. Ni de bien-
estar y promocin social.