Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Presentado por:
1
SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA EMPRESA
SALUD VIDA EPS
PROYECTO
Presentado por:
PRESENTADO AL INGENIERO:
2
AREA: SISTEMAS DE INFORMACIÓN GERENCIAL
2009
TABLA DE CONTENIDO
NOMBRE DE LA EMPRESA
SALUDVIDA EPS
3
médicas, compra de servicios de salud, autorizaciones, auditoria médica y cuentas
médicas que aseguran el acceso y la prestación de los servicios de salud incluidos
en el POS para el régimen subsidiado y contributivo a nivel nacional.
Se ha centrado la atención en estos procesos después de haber realizado una
investigación previa que nos permitió conocer el funcionamiento de la EPS, su
proyección, su cobertura, los procesos de servicio y atención al cliente.
Para cada una de las zonales y de las sedes la organización dispone de una
infraestructura física adecuada, con las herramientas tecnológicas idóneas y los
equipos necesarios para el desarrollo de toda la operación (Hardware, Software,
Equipos de Oficina y Periféricos);
Dentro del Macro-Proceso de Informática están consignados los procesos para
desarrollo de software, soporte técnico, administración de las bases de Datos y
Administración del servidor.
El sistema actual para el control de documentos utiliza métodos rudimentarios
como el manejo de tableros para llevar el reporte de formularios devueltos,
aprobados o en proceso; hojas pegadas a la pared en la oficina que contiene los
códigos de motivo de devolución; un salón de archivo donde se almacenan con un
orden especifico los documentos procesados.
4
3. DESCRIPCIÓN DE PROCESOS DE LA EMPRESA SALUD VIDA EPS.
Esta persona llega donde un asesor. Este asesor le solicita toda clase de
documentos y datos. (Nombre, Apellido, ID. Beneficiario, Teléfono, Dirección,
fecha de nacimiento, dirección, fecha de la afiliación). La EPS verifica, si toda la
información suministrada es verdadera. Si la información es verdadera y el usuario
no se encuentra inscrito en otra EPS, la empresa aprueba y autorizan a entregar el
formulario al usuario.
Aquella persona diligencia el formato, lo lleva a la EPS al asesor que lo atendió. Y
allí junto con el gerente le dan el visto bueno. Después la empresa envía a la
ciudad de Bogotá donde se encuentra la principal de Salud Vida EPS, toda la
información y documentos pertinentes.
Todos los empleados de la empresa a través del computador asignado manejarán
el programa, cualquier dato que se ingrese a este sistema, quedará programado
para todos los computadores de la organización
INICIO
USUARIO= CEDULA
DISPONIBILIDAD=
HORA
NO
N_CEDULA,
HORA_Cita
“CITA ASIGNADA ”,
“HORA DE LA CITA ”,
5
HORA_CITAHORA_Cita
N_CEDULA
HORA_Cita ==
DISPONIBILIDAD
USUARIO
FIN SI
INICIO
EDAD, V_INF
EDAD >=18
DOCUMENTACION =
V_INF
“CLIENTE
AFILIADO”
FIN
6
5. CASOS DE USO DOCUMENTACIÓN
Solicitar ASESOR
Afiliación Actor Primario
Solicitar
Cita
BASE DE DATOS
Actor
Solicitar Secundario
Información
BENEFICIARIO
Actor Primario Verificar
Información
GERENTE
Actor Primario
Realizar
Afiliación
Actualizar
Información AUX. DE
OPERACIONES
Actor
Primario
7
Número 1. CASO - AFILIACIÓN DE UN USUARIO A LA EPS
Esta persona llega donde un asesor. Este asesor le solicita toda clase de
documentos y datos. (Nombre, Apellido, ID. Beneficiario, Teléfono, Dirección,
fecha de nacimiento, dirección, fecha de la afiliación). La EPS verifica, si toda la
información suministrada es verdadera. Si la información es verdadera y el usuario
no se encuentra inscrito en otra EPS, la empresa aprueba y autorizan a entregar el
formulario al usuario.
Aquella persona diligencia el formato, lo lleva a la EPS al asesor que lo atendió. Y
allí junto con el gerente le dan el visto bueno. Después la empresa envía a la
ciudad de Bogotá donde se encuentra la principal de Salud Vida EPS, toda la
información y documentos pertinentes.
Todos los empleados de la empresa a través del computador asignado manejarán
el programa, cualquier dato que se ingrese a este sistema, quedará programado
para todos los computadores de la organización
ASESOR
Actor Primario
BENEFICIARIO
ActorºPrimario
GERENTE
Realizar Actor Primario
Afiliación
AUX. DE
OPERACIONES
Actor Primario
8
Número 2. CASO - SOLICITAR CITA
ASESOR
Actor Primario
Solicitar
Cita
BENEFICIARIO
Actor Primario
BASE DE DATOS
Actor Secundario
9
Número 3. CASO - ACTUALIZACIÓN DE DOCUMENTOS O DATOS.
10
- Se deben llenar los datos para la actualización
* Identificación
Datos de la Residencia
*
Departamento
* Ciudad
* Barrio
* Dirección
* Teléfono
Datos de la Oficina
Departamento
Ciudad
Barrio
Dirección
Teléfono Extensión
* Teléfono
Contacto
11
ASESOR
Solicitar Actor Primario
Informació
n
BENEFICIARIO
Actor Primario
Verificar
Informació
n BASE DE DATOS
Actor Secundario
Actualizar
Informació
n
GERENTE
Actor Primario
AUX. DE
OPERACIONES
Actor Primario
6. ACTORES
Nombre: Beneficiario
Tipo: Primario
12
Casos de uso:
• Solicitar Afiliación
• Solicitar Cita
• Solicitar Información
• Verificar Información
• Realizar Afiliación
• Actualizar Información
Nombre: Asesor
Tipo: Primario
Casos de uso:
• Verificar Información
• Realizar Afiliación
• Actualizar Información
Nombre: Gerente
Tipo: Primario
Casos de uso:
• Solicitar Afiliación
• Solicitar Cita
13
• Solicitar Información
• Verificar Información
• Realizar Afiliación
• Actualizar Información
• Solicitar Afiliación
• Solicitar Cita
• Solicitar Información
• Verificar Información
• Realizar Afiliación
• Actualizar Información
7. DOCUMENTACIÓN TABLA
14
Nombre: Afiliación de un usuario a la EPS
Autor: Lizeth Rodríguez Torres
Fecha: 07/02/2009
Descripción:
Permitir la afiliación de pacientes Salud Vida EPS
Actores:
Beneficiario (usuario, paciente); Asesor, Base de datos (Computador), Gerente
y asesor de operaciones.
Precondiciones:
El usuario o beneficiario debe llevar toda clase de documentos a la hora de la
afiliación
El usuario o beneficiario no debe estar inscrito en otra EPS.
Flujo normal:
Flujo excepciones:
15
Nombre: Solicitar Cita
Autor: Lizeth Rodríguez Torres
Fecha: 03/ 07/2009
Descripción:
Permitir al usuario o beneficiario de la EPS Salud Vida, poder solicitar una cita
medica u odontológica.
Actores:
Beneficiario (usuario, paciente); Asesor y Base de datos (Computador)
Precondiciones:
El usuario o beneficiario debe ingresar a la EPS Salud Vida ó debe realizar una
llamada telefónica a la misma
Flujo normal:
1) El usuario o beneficiario solicita la cita medica u odontológica al asesor
de la EPS
2) El usuario dicta al asesor el Nº de la cedula o entrega el carnét que lo
acredita como miembro activo de la EPS
3) A través de la base de datos se comprueba en el sistema si el
beneficiario o usuario esta en regla con la documentación y pago
oportuno.
4) El asesor aprueba la solicitud
5) Una vez comprobado se entrega en una ficha, el día, la hora, y el
nombre de la persona que lo va atender en la cita medica.
Flujo excepciones:
No hay
Subflujos:
No hay
Poscondiciones:
El usuario o beneficiario tendrá conocimientos sobre el día, la hora y el nombre
de la persona que desea que lo atienda en la cita medica.
16
Nombre: Actualización de documentos o datos.
Autor: Lizeth Rodríguez Torres
Fecha: 03/07/2009
Descripción:
Permitir al paciente la actualización de documentos o datos pertinentes, parqa
la prestación de este servicio satisfactoriamente.
Actores:
Beneficiario (usuario, paciente); Asesor, Base de datos (Computador), Gerente
y asesor de operaciones.
Precondiciones:
El paciente debe actualiza los documentos o datos cada semestre.
Tener los datos actualizados es supremamente importante para la correcta y
oportuna prestación de los servicios de salud a los que usted y sus afiliados
tienen derecho.
Flujo normal:
El usuario se dirige a Salud Vida EPS, donde solicita el oficio para poder
actualizar los datos personales.
Se debe presentar los documentos que acreditan las condiciones legales
de todos los miembros de el núcleo familiar
Se deben llenar los datos para la actualización
Se verifica la información que el usuario suministro
El oficio del formulario debe ser entregado o llevado de nuevo a la EPS al
asesor o al auxiliar de operaciones.
Se actualiza la información, documentos y datos.
Flujo excepciones:
2. El auxiliar comprueba la validez de los datos personales, si éstos no son
correctos se avisa al paciente de ello permitiéndole que los corrija para
luego generar la actualización y su debido almacenamiento a la base de
datos de Salud Vida EPS.
Subflujos:
No hay
Poscondiciones:
La actualización de documentos o datos ha sido realizada satisfactoriamente
por el asesor y el auxiliar de operaciones, registrada en la base de datos de
Salud Vida EPS.
17
8. MODELO ENTIDAD- RELACIÓN
Entidad: Beneficiario
Entidad: Asesor
Cód_Beneficiario
No _ formulario: Numero del formulario
Nombre: Nombre del formulario o del beneficiario
Password: Clave de acceso al sistema
Entidad: Gerente
18
Apellido: Apellido del gerente
Password: Clave de acceso al sistema
Entidad: Respuesta
19
9. DIAGRAMA ENTIDAD RELACIÓN
B e n e f ic ia rio D ilig e n c ia
-N o m b r e F o r m u la rio A l Se afilia
D e v o lu c io n A l
-A p e llidB eo n e f1.i c. *i a r i o D i l i g e n c1 i a -N o m b r e -N u m e r o J e f e C o m e r c ia l
-I d_B e n e f ic ia r io Actualiza Datos Base de Datos
-N o m b r e
-T e le f o n o
-N _FoF oo rr mm uu lal a rr ioi o A l D-C eo_Dv doe l vu oc lui o c nio nA l -N o m b r e
-A p e llid o 1. . * -C o_Ad s e s o r
-D ir e -Icd_cB ioe nn e f -Fic ia3in r io -F 4in1 -N o m b r e -N uSolicita
m e r o Cita J e f -Ae pC eo llid
m eo r c i a l
-F e c_N-Th ae cle f o n o 1. . * -N _Fo o r m u la r io 1. . * -C -Fo_Dde ec vh oa lu c io n 1. . * 1. . * -P a s s w o r d
-N o m b r e
-F e c -Dh air e c c io n -F 3in -C -No_A_F
dos eo sr om r u la r io -A p e -Illid
d_J eo f e C o m e r c ia l
1 -F 4in -F e ce hn a e f ic ia 1.r .io*
-B
-S e r v-Fice ioc_Nh a c ..* 1. . * 1. . * 1. . * -P a s s w o r d
-F 1in 9 -F 2in 0 -N _Fo o r m u la r io -F 2in 1 -F in2 2
-I d_J e f e C o m e r c ia l
-F e c h a
1.. -B e n e f ic ia r io
-S e r v ic io-Fi *
n1 -F 1in 9 -F 2in 0 -F 2in 1 -F 2in 2
1 ..*
3
-Fi Al
e Hace
- F in 1
1 . . * - F in 1
n1
1 ..*
3
18
A s e s o ra
Al
1 8 - F in
1 ..*
Hac
A s e s o ra
- F in
- F in 2
1 . .- *F in 2
1
7
1 7 in 1
1
1 ..*
S is t e m a E p s S a lu d V id a
-F i n -F
-Fi 1
A seso r n1 S is t e m a E p s S a lu d V id a
- 4
Fin
-N o m bA r se e s o r 14
-A p e -Nllido om b r e
-P a s -As wp oe llid
rd o 1
-C o_Ad -Ps ea ss os wr o r d 1
1 1
- F i -nF1i n1 1 1
io
-F e c -Ch ao_Ad s e s o r u la r io
r n8
orm ula -Fi in8
E l aE bl aob roa r a
-F e c h a
a F orm -F
E n t re g a F o rm u la rio
rg es sa F
E n t re g a F o rm u la r io
In gre
In
- F - inF in1 21 2
-F in 5
1 .- . F* i n 5
1 .1. *. . *
1 ..*
S So on nC Co no on co i cd iads a Ps o Pr oE rl E l
RR ee ss pp uu ee ss tt aa ss
- F in 6
- F in 16
-I-Id_Rd_R ee ss pp uu ee ss tt aa ss G e rGe en rt ee n t e
* E nE vn iva i a -T-T ipip oo
1.. 1..*
1
20
El sistema se encuentra estructurado, en tablas que almacenan información y se
encuentran definidas así:
1- Beneficiario 2- Asesor
- Nombre - Nombre
- Apellido - Apellido
- Id _ beneficiario - Password
- Teléfono - Cod_asesor 5- Auxiliar
- Dirección - Fecha Operaciones
- Fecha_nac
- Fecha - Nombre
- Servicio - Apellido
- Cod_auxiliar
- Password
3- Base de Datos 4- Gerente
- Fecha
- Numero - Nombre
- cod_asesor - Password
- Fecha - Apellido
- No _ formulario - id _ gerente
- Beneficiario
Tabla1.
1- Beneficiario o Usuario
21
Tabla2.
2- Asesor
Tabla3.
3- Base de Datos
Tabla4.
4- Gerente
22
Tabla5.
5- Auxiliar de operaciones
DICCIONARIO DE DATOS
TABLA A Beneficiario
TABLA B ASESOR
23
TABLA C BASE DE DATOS
TABLA D GERENTE
BIBLIOGRAFIA
24
Kendall & Kendall; Análisis y Diseño de Sistemas; 3ª Edición; Pearson
Educación
CIBERGAFIA
http://iwww.saludvidaeps.com
25