Origen y evolucin de la Enfermera En siglos pasados los cuidados de enfermera eran ofrecidos por voluntarios con escasa formacin,

por lo general, mujeres de distintas rdenes religiosas. Durante las Cruzadas, por ejemplo, algunas rdenes militares de caballeros tambin ofrecan enfermeras, y la ms famosa era la de los Caballeros Hospitalarios (tambin conocida por los Caballeros de san Juan de Jerusaln). En pases budistas los miembros de la orden religiosa Shanga han sido tradicionalmente los encargados de los cuidados sanitarios. En Europa, y sobre todo tras la Reforma, la enfermera fue considerada con frecuencia como una ocupacin de bajo estatus adecuada slo para quienes no pudieran encontrar un trabajo mejor, debido a su relacin con la enfermedad y la muerte, y la escasa calidad de los cuidados mdicos de la poca. La enfermera moderna comenz a mediados del siglo XIX. Uno de los primeros programas oficiales de formacin para las enfermeras comenz en 1836 en, Alemania, a cargo del pastor protestante Theodor Fliedner. Por aquel tiempo otras rdenes religiosas fueron ofreciendo tambin formacin de enfermera de manera reglada en Europa, pero la escuela de Fliedner es digna de mencin por haberse formado en ella la reformadora de la enfermera britnica Florence Nightingale. Su experiencia le brind el mpetu para organizar la enfermera en los campos de batalla de la guerra de Crimea y, ms tarde, establecer el programa de formacin de enfermera en el hospital Saint Thomas de Londres. La llegada de las escuelas de enfermera de Nightingale y los heroicos esfuerzos y reputacin de esta mujer transformaron la concepcin de la enfermera en Europa y establecieron las bases de su carcter moderno como profesin formalmente reconocida. Con la explosin del conocimiento tcnico en el campo de la salud despus de la II Guerra Mundial, el personal de enfermera ha comenzado tambin a especializarse en reas particulares de asistencia sanitaria. stas incluyen reas quirrgicas, dentales, maternidad, psiquiatra y salud comunitaria. Dentro de cada una de estas especialidades se puede optar por una nueva especializacin. La Enfermera hoy La enfermera se ocupa de los cuidados del enfermo y otros trabajos relacionados con la prevencin y la salud pblica. Esto abarca las funciones y los deberes a cargo de quienes han recibido formacin y preparacin en el arte y ciencia de la enfermera, por lo general en la ayuda a los mdicos y otros profesionales sanitarios. En la mayora de los pases se considera la enfermera como profesin cualificada para la que se precisa un programa de formacin previo al reconocimiento acadmico. La formacin, en la mayora de pases, dura tres aos y comprende formacin general en medicina y experiencia prctica trabajando con pacientes bajo la supervisin de enfermeras y enfermeros veteranos. El nivel de la educacin sanitaria requerida para una enfermera vara segn los pases. Al final de la formacin, y antes de recibir la diplomatura o ttulo, el estudiante de enfermera tiene exmenes ante los organismos

sanitarios o consejos de enfermera, dependiendo de cada pas. Una vez obtenida la diplomatura o ttulo se es libre de ejercer la profesin en cualquier pas que reconozca las titulaciones, aunque muchos slo reconocen las propias. Muchas de las variadas obligaciones del personal de enfermera son de naturaleza tcnica, desde la toma de la tensin arterial hasta el manejo de sistemas de soporte vital en unidades de cuidados intensivos. Adems, el personal de enfermera debe ser maestro, consejero y administrador, preocupado por la promocin y mantenimiento de la salud de los pacientes, as como por proporcionar los cuidados necesarios cuando stos se encuentran enfermos. El personal de enfermera tiene funciones dependientes e independientes. Las primeras son aquellas que deben ser llevadas a cabo bajo las rdenes de un mdico, e incluyen actividades como las de administrar medicacin, vendar y curar heridas. Las funciones independientes son aquellas que el personal de enfermera lleva a cabo bajo su propio juicio profesional. Entre estas obligaciones se incluyen el lavado de los enfermos, las posturas de los pacientes para prevenir contracturas articulares, la educacin a los pacientes para que aprendan a curarse ellos mismo y la asesora nutricional. Especialidades Enfermera

enfermera obsttrico-ginecolgica (matrona) (Espaa)6 enfermera de salud mental (Espaa)6 enfermera geritrica (Espaa)6 enfermera del trabajo (Espaa)6 enfermera de cuidados mdico-quirrgicos (Espaa)6 enfermera familiar y comunitaria (Espaa)6 enfermera peditrica (Espaa)6

T.C. auxiliares de enfermera En Espaa, las especialidades de auxiliar de enfermera son las siguientes:7 8

auxiliar de geriatra auxiliar de odontologa auxiliar de educacin bucodental auxiliar de rehabilitacin auxiliar de pediatra auxiliar de Unidades Especiales auxiliar de documentacin sanitaria auxiliar de balnearios

auxiliar de enfermera en departamentos de asuntos sociales de Ministerios, Comunidades Autnomas y Ayuntamientos auxiliar de enfermera en Departamentos de Quirfano y Esterilizacin auxiliar de enfermera en Departamentos de Tocologa auxiliar de enfermera en Departamentos de Radio-Electrologa auxiliar de enfermera en Departamentos de Laboratorio auxiliar de enfermera en servicios de admisin auxiliar de enfermera en Departamento de Consultas Externas auxiliar de enfermera en servicios de farmacia auxiliar de enfermera en Instituciones Sanitarias Abiertas (Ambulatorios) auxiliar de atencin primaria y comunitaria auxiliar de ayuda psicolgica al paciente auxiliar de educacin sanitaria

Enfermeras relevantes En la historia

Florence Nightingale, considerada la madre de la enfermera moderna, orient los cuidados de enfermera al control del ambiente para facilitar la recuperacin de los enfermos. Santa Marianne Cope, una monja franciscana que abri y dirigi algunos de los primeros hospitales generales en Estados Unidos, instituy estndares de limpieza que influyeron en el desarrollo del moderno sistema hospitalario estadounidense. Virginia Henderson, autora del modelo conceptual basado en las 14 necesidades bsicas de la persona. Dorothea Orem, autora de la teora general del dficit de autocuidado. Hildegard Peplau, autora del modelo de las relaciones interpersonales (incluido en su libro Interpersonal Relations in Nursing, 1952). Callista Roy, enfermera autora del modelo de adaptacin (Introduction to Nursing: An Adaptation Model, 1976). Jean Watson, autora de The Theory of Human Caring (Teora del cuidado humano) y de los factores curativos filosficos, en 1975. Madeleine Leininger, autora de la teora de la diversidad y la universalidad. Martha Rogers, autora de la teora de los seres humanos unitarios, en la que propone que el individuo es ms que la suma de sus partes, un ser pensante con sentimientos e ideas, y que el cuidado que se brinda no puede ser dividido sino pandimensional.