UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Gua de estudio N5

CURSO: Salud y Sociedad III DOCENTE: Dr. Alberto Gil Henriquez ALUMNO: D Angls Cueva, Ana Sofa Sifuentes Landauro, Alexandra TURNO: Jueves 2.20pm

2013-I

GUA DE ESTUDIO N 5
COMPETENCIA 1: Conoce, elabora, interpreta, usa y comunica la informacin en salud usualmente disponible, con fines epidemiolgicos.

INSTRUCCIONES:

En subgrupos, los alumnos desarrollarn el cuestionario adjunto y lo presentaran a su profesor quin generar un espacio de discusin y luego calificar el nivel de logro.

CUESTIONARIO:
A. Responda los ejercicios presentados, ejecutando correctamente el llenado de un certificado de defuncin. CAUSAS DE DEFUNCIN: Anote la palabra que corresponde al diagnstico secuencial de causa de defuncin: terminal, intermedia, bsica.

1. Enfermedad de Carrin: Sepsis: Neumona:

Causa bsica Causa final Causa intermedia

2. Tuberculosis pulmonar a BK: Sndrome de Gran asfixia: Gran Hemoptisis:

Causa bsica Causa final Causa intermedia

3. Envenenamiento accidental: Shock txico:

Causa bsica Causa final

4. Hemorragia aguda:

Causa final

Ruptura de hgado por atropello por auto: Causa bsica

5. Dengue grave: Falla multiorgnica: Sepsis:

Causa bsica Causa final Causa intermedia

6. Ascaridiasis: Obstruccin intestinal: Shock txico:

Causa bsica Causa intermedia Causa final

7. Sarampin: Bronconeumona viral:

Causa bsica Causa final

8. Meningitis bacteriana: Shock endotxico: Shiguelosis:

Causa intermedia Causa final Causa bsica

9. Hepatitis viral tipo B: Insuficiencia heptica aguda:

Causa bsica Causa final

10. Shock sptico: Endometritis puerperal: Parto obstruido:

Causa final Causa intermedia Causa bsica

CERTIFICACIN MDICA: Escriba en los espacios en blanco las causas de mortalidad que usted considera verdaderas: Se seguir el siguiente orden segn el INFORME ESTADISTICO DE LA DEFUNCION:

Causa de defuncin: I. Enfermedad o estado patolgico que produjo la muerte directamente: causa final (a). Causas antecedentes: (b, c, d) : estados morbosos, si existiera alguno, que c) debido a (como consecuencia de) d) b) debido a (como consecuencia de) a) debido a (como consecuencia de)

produjera la causa consignada arriba, mencionndose en ltimo lugar (d) la causa bsica

II.

Otros estados patolgicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la enfermedad o estado morboso que lo produjo.

Caso 1:

Mujer de 20 aos, gestante, con antecedente de cefalea y edema desde hace 4 meses. Ingresa al Hospital en trabajo de parto a trmino, con cefalea, edemas, presin arterial de 240/150 mmHg. Se diagnostic toxemia gravdica. A las dos horas se produce parto espontneo de nio vico, y 5 minutos despus expulsa la placenta. Cinco horas ms tarde sobreviene a la madre respiracin estertorosa e irregular, con presin arterial de 220/130 mmHg. La paciente entra en coma, muriendo media hora despus con el diagnstico de Hemorragia cerebral masiva, nefrosis y dilatacin marcada de la vejiga. I. a) b) c) Hemorragia: C.F Crisis hipertensiva: C.I Toxemia gravdica: C.B

II.

Nefrosis: C.C

Caso 2: Hombre de 59 aos de edad que desde hace 8 meses empieza a sentir dolor epigstrico a manera de peso. Al examen clnico se encuentra palidez de Piel y mucosas. Adelgazamiento y dolor a la palpacin profunda de epigastrio. A los rayos X se aprecia falta de relleno del antro pilrico. Se le practica gastrectoma subtotal y gastroenteroanastomosis. El examen histolgico de la pieza operatoria revela adenocarcinoma primario del estmago. Buena evolucin post operatoria y sale de alta en buenas condiciones; siete meses ms tarde empieza a sentir malestar general y discreta ictericia la que se acenta notablemente.

La biopsia del hgado practicada un mes ms tarde revela carcinoma metastsico de estmago. El paciente entra en coma heptico y fallece tres das ms tarde. I. a) Adenocarcinoma: C.B

b) c)

Cncer metastsico de estmago: C.I Coma heptico: C.F

Caso 3: Mujer de 17 aos que luego de un problema familiar ingiere una botella de cido muritico. Un mes despus presenta dificultad para ingerir los alimentos. La placa contrastada de rayos X muestra estenosis de esfago, A los siete das ingresa para ser operada; mientras se le preparaba present fiebre, estertores pulmonares y disnea progresiva, falleciendo a las 24 horas. La autopsia revel: Bronconeumona y Estenosis esofgica. I. a) b) c) Intoxicacin autoinfringido: C.B Estenosis esofgica: C.I Bronconeumonia: C.F

Caso 4: Hombre de 49 aos que sufre un accidente automovilstico, fallece a los 15 minutos del mismo. La autopsia revela: fracturas mltiples de miembros y parrilla costal, fractura de bveda craneana, hemorragia cereral y lcera duodenal.

I. a) b) Politraumatismo: C.B Hemorragia cerebral: C.F

II. lcera duodenal: C.C

Caso 5: Hombre de 47 aos de edad, sin historia previa de enfermedad cardiovascular, padece un infarto de miocardio y muere a las 4 horas. I.

a) b) Caso 6:

IMA: C.B Shock cardiognico: C.F

Nio de 10 aos con antecedentes de fiebre continua desde hace un mes, ingresa al hospital por dolor abdominal agudo desde el da anterior y temperatura de 39C. Mediante estudios serolgicos se le diagnostica fiebre tifoidea con posible perforacin intestinal. La evaluacin clnica se demuestra desnutricin crnica reagudizada. Se interviene quirrgicamente al da siguiente, se confirma el diagnstico y muere con sintomatologa de peritonitis. I. a) b) c) Fiebre tifoidea: C.B Perforacin intestinal: C.I Peritonitis: C.F

II. Desnutricin crnica: C.C Caso 7: Mujer de 25 aos, preparaba la comida en casa, se produce una explosin de la cocina a kerosene que manipulaba se le quema la ropa completamente y es llevada al hospital. Al examen clnico presenta quemaduras extensas de segundo y tercer grado en varias partes del cuerpo. Fallece dos das despus.

I. a) Quemaduras de 2 y 3 grado por explosin en la cocina de

kerosene: C.B b) Shock infeccioso o sptico: C.F

Caso 8: Hombre de 59 aos que en forma brusca muere por asfixia por vmitos a las pocas horas de haber padecido hemorragia cerebelosa. Tres aos antes se le haba

diagnosticado hipertensin arterial severa. Adems como complicacin presentaba insuficiencia cardaca congestiva. I. a) b) c) HTA severa: C.B Hemorragia cerebelosa: C.I Asfixia por vmitos: C.F

II. Insuficiencia cardaca congestiva.: CC Caso 9: Hombre de 45 aos que muere por insuficiencia mitral de 3 meses de evolucin, tiene antecedente de ataque de fiebre reumtica a los 20 aos de edad. I. a) b) Caso 10: Mujer de 74 aos con hemipleja residual consecutiva a trombosis cerebral padecida hace 5 aos. Hace 2 meses a consecuencia de un traspi y cada en su hogar, se fractura el cuello del fmur derecho. Durante la inmovilizacin por la fractura, se manifiesta neumona hiposttica, falleciendo a las 24 horas. Fiebre reumtica: C.B Insuficiencia mitral: C.F

I. a) b) c) I. Fractura del cuello del fmur: C.B Cada en superficie lisa: C.B Neumona hiposttica: C.F Hemiplejia residual (C.C.)