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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS EXTERNADO DE CIRUGA HOSPITAL ROOSEVELT EVALUACIN FORMATIVA DE CIRUGIA NOMBRES DE LOS ESTUDIANTES Y NMEROS DE CARN:

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FECHA: ____________ Examen Tipo Ensayo: Libro abierto compaero abierto: para los que trabajarn en parejas. Libro abierto compaero cerrado: para los que trabajarn solos. Metodologa educativa utilizada: Aprendizaje basado en el paciente, Aprendizaje basado en problemas, Medicina Basada en Evidencias y el e-learning. Competencias de aprendizaje terico - prctico que se evalan: Principios quirrgicos, evaluacin pre operatoria y post operatoria, curacin de heridas, bioseguridad, relacin mdico paciente, conocimiento e identificacin de imgenes, manejo del expediente mdico, anatoma quirrgica, fisiopatologa mdica y quirrgica de tu paciente seleccionado. Esta evaluacin permite al estudiante integrar conocimientos, pensamientos, actitudes; y al profesor evaluar investigacin, competencias, tutoras y conocimientos adquiridos por parte del alumno en los servicios de ciruga. INSTRUCCIONES Tendrn que elegir un/una paciente del servicio en donde tendrn la oportunidad de prepararlo con anticipacin. Para esta evaluacin tendrn la oportunidad de aprender partiendo del conocimiento adquirido de tu propio paciente. Tendrs a tu disposicin el expediente de tu paciente, las imgenes de ellos (as), tu computadora personal, I pad, Tablet, telfono celular, incluyendo el expediente mdico y la navegacin libre por la Internet, as como cualquier otro documento y/o libro que selecciones. Es importante que sean creativos, y se expresen con fundamento. Auto organzate para obtener el mayor provecho de esta experiencia evaluativa. Todas las consultas y referencias utilizadas debers incorporarlas en un apartado especfico. Lean bien la pregunta, piensen, reflexionen y luego escriban su respuesta, puede explayarse sin problema, sin olvidar imprimir cada pregunta respectiva antes de presentar la respuesta a cada una. Tienen a su alcance todas las herramientas de Microsoft Windows y de la Web. Pero la principal fuente es tu paciente. Numera las pginas, puedes utilizar encabezados y pies de pgina. Inicio de la evaluacin: desde el momento que seleccionaste a tu paciente, en el servicio de Ciruga. Finaliza la evaluacin: a las 24 horas del da DOMINGO 25 DE AGOSTO. Luego de finalizado el examen debern enviar un correo electrnico indicando a tu profesor que lo finalizaron. Recibirn una respuesta de recibido. Posteriormente proceden a

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imprimir el documento desde la primera pgina hasta la ltima, cada hoja del mismo deber incluir la fecha y la hora en que se imprime el examen. En la primera pgina de la evaluacin, debern incluir las fotos escaneada en el extremo superior derecho. Elabora un ndice. Luego colocas las hojas dentro de un flder con gancho y en la portada del mismo preparan e imprimen una etiqueta con sus nombres completos en negrilla. Al identificar copias textuales se anula el examen. Debern respetar la fecha de entrega. Si lo hacen despus de la fecha indicada tendrn cero puntos no solo en tu examen sino en todas las dems evaluaciones del mes correspondiente a tu rotacin de ciruga. Tu profesor te dar posteriormente el resultado de tu evaluacin. Recuerda que es una evaluacin a libro abierto con paciente presente, y la tienes en tu poder por lo menos con dos semanas de anticipacin por lo que no hay excusas para cumplir con lo solicitado en las instrucciones. Si tienes dudas por favor pregntalas en las sesiones de discusin de casos a tu profesor. Fecha de entrega de la evaluacin en documento fsico: LUNES 26 DE AGOSTO del 2013, por la tarde en la Biblioteca del Hospital Roosevelt a tu profesor: 14 horas. Todos los trabajos debern colocarse dentro de un sobre de papel manila GRANDE rotulado con marcador negro Grupo del mes de AGOSTO Ciruga 2013, o bien imprimen una hoja con dicha rotulacin y la pegan en el mismo. PRIMERA PARTE: 1. Presenta el caso de tu paciente en forma detallada, iniciando por su nombre, nmero de registro, luego incluyes todo lo concerniente al interrogatorio y examen fsico. Trabaja en dos columnas: en una de stas presenta lo descrito en el expediente y en la otra la evaluacin que t hiciste. Luego presentas las impresiones clnicas del expediente, y en la otra columna, las tuyas claramente identificadas y en orden de prioridad.

2. En este apartado inicias a partir de tus impresiones clnicas y trabajando en columnas presentas tus propuestas partiendo de los hallazgos identificados en los exmenes de gabinete, lase laboratorios y estudios de imagen. 3. Luego explicas el proceso mrbido clnico y fisiopatolgico de tu paciente, explicando el por qu de todo lo que le ha pasado a tu paciente? Para esta seccin incluyes la evolucin de tu paciente y comienzas a justificar el manejo actual que tiene versus el que t le daras. Vuelves a utilizar para esto dos columnas comparativas. Para esta seccin tienes que utilizar el expediente mdico y comparar entre el manejo que ah est escrito (el manejo que se le dio) con lo mejor que tu estudiaste. Utiliza imgenes anatmicas, fisiopatolgicas, histopatolgicas, quirrgicas para aclararte las ideas y as comprender lo que le sucedi a tu paciente. 4. Debes anotar claramente Tus rdenes de ingreso, justificndolas, todo de acuerdo a la evolucin de tu paciente, utilizando para esto la Medicina Basada en Evidencias, trabaja en dos columnas. 5. Presenta los hallazgos transoperatorios, descritos en la nota y rcord operatorios, y le agregas imgenes o dibujos. Luego describe la evolucin postoperatoria. Presenta una discusin relacionada con: el tipo de incisin, clasificacin de las heridas, tipos de

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sutura utilizados, los tipos de curacin, los hallazgos anatmicos con dibujos y/o esquemas, el tipo de operacin realizada, todo esto fundamentado en la literatura que encontraste relacionada con el caso de tu paciente y con el manejo quirrgico que se le dio. 6. Debes anotar claramente Tus rdenes postoperatorias, justificndolas, todo de acuerdo a la operacin que se le hizo a tu paciente, utilizando para esto la Medicina Basada en Evidencias, trabaja en dos columnas. Luego contrastas con todo lo que investigaste con relacin a tu paciente. 7. Presenta tu Gua de Manejo tanto mdico como quirrgico para tu paciente en particular, explicando el por qu? de cada paso, el cmo se hace? Y el para qu? En tu paciente especficamente. Utiliza diagramas de flujo. Utiliza la Medicina Basada en Evidencias. 8. Presenta en forma detallada con cifras y con referencias la morbilidad, mortalidad, pronstico, calidad de vida y sobrevida de la (s) enfermedad (es) que tiene tu paciente. Cmo abordaras y explicaras cada uno de estos cuestionamientos a la familia y al paciente? 9. Cules son las medidas de bioseguridad que debes cumplir diariamente con relacin al cuidado de tu paciente en particular? Justifica y fundamenta tu respuesta. Verifica que tanto has hecho en la prctica con tu paciente. Prepara una discusin. 10. Presenta los dilemas ticos y bioticos que encontraste en el manejo del caso de tu paciente, explicndonos el por qu de tus hallazgos. Para esta seccin revisa el contenido de los consentimientos informados, no necesito que los copies sino que los interpretes. Verifica que tanto has hecho y se ha hecho en la prctica con tu paciente. Prepara una discusin. 11. Si te correspondiera realizar una auditora mdica y quirrgica del caso para descartar o evidenciar algn problema mdico legal, cules seran tus observaciones? Para esta seccin revisa el contenido del artculo dos del cdigo de salud, cmo evidencias si ha habido o no mala prctica mdica? Verifica que tanto has hecho en la prctica de tu paciente. Prepara una discusin. 12. Adjuntas como un hipervnculo a este documento los artculos de investigacin in extenso que decidiste presentar en clase, haciendo un anlisis del por qu lo seleccionaste y cules fueron los aspectos que te ayudaron a fortalecer tu aprendizaje con relacin a tu caso clnico. 13. Luego presentas un anlisis especficamente relacionado con el video que incluiste en tu presentacin, con los elementos clave que te ayudaron en tu aprendizaje del caso de tu paciente. No se te olvide adjuntar como un hipervnculo a este documento el video para que tu profesor lo pueda revisar. 14. Escribe a continuacin todas las referencias bibliogrficas citndolas en el orden en que haces las consultas para cada respuesta, a lo largo de todo el documento que ests elaborando, esto es importante porque ests sustentando tus fundamentos tericos

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(utilizando la Medicina Basada en Evidencias). Mnimo 25 referencias bibliogrficas citadas a lo largo del documento para cada caso. 15. Prepara un glosario con todos los trminos mdicos que investigaste (relacionados con el caso de tu paciente), aqu puedes utilizar imgenes de la red explicando tu concepto. Agrupa todos estos trminos de acuerdo a temas mdicos y quirrgicos que tuviste que investigar, como mnimo 50 trminos. 16. Mira la siguiente pelcula: COMPAEROS DE HABITACIN con Peter Falk, Julianne Moore, D.B. Sweeney, Ellen Burstyn and Jan Rubes. Luego de verla detenidamente, preparas una discusin relacionada con la actividad profesional y familiar del prestigioso cirujano. Cules fueron las escenas que ms te impactaron? As como el mensaje que te deja para la reflexin dicha pelcula. Te sugiero verla inicialmente solo y luego con tu familia. Luego nos compartes todos los comentarios que te generaron as como a tu familia. Prepara una discusin y luego haces la relacin con tu prctica diaria dentro del hospital desde los distintos puntos de vistan que se presentan en dicha pelcula. 17. Con los datos obtenidos en tu bitcora, que adjuntas a continuacin: 17.1 Analizas y discutes acerca de las actividades propias del servicio en las que participaste, resaltando los hechos ms importantes que fuiste a estudiar e investigar. 17.2 Tus participaciones en sala de operaciones tanto en el servicio de Ciruga D como durante los turnos, resaltando los hechos ms importantes que fuiste a estudiar e investigar. INFORMACION ADICIONAL Cuando entregues tu evaluacin POR LA VA FSICA debers acompaarla de los siguientes instrumentos: a) La segunda parte (respondida) que incluye la autoevaluacin del documento. b) Bitcora de todos los procedimientos y actividades realizados durante el mes. c) Todo lo anterior va dentro de un sobre de papel manila grande y rotulado: ROTACION AGOSTO 2013 CIRUGIA Como grupo debern entregar una memoria USB (dentro de una bolsita ziploc), el lunes 26 de AGOSTO del 2013, que contenga una carpeta con el nombre ROTACION AGOSTO 2013 CIRUGIA; dicha carpeta deber contener subcarpetas con el nombre de cada uno de los integrantes del grupo, las mismas debern contener los archivos con las presentaciones en power point de: 1. Caso clnico DEL GRUPO 2. Lectura de revista INDIVIDUAL DE CADA ESTUDIANTE 3. Video (s) relacionado con tu caso clnico 4. La evaluacin y su autoevaluacin (segunda parte) en forma individual. 5. Bitcora de todos los procedimientos y actividades realizados durante el mes. 6. Una sntesis de TU aprendizaje durante el mes respectivo.

SEGUNDA PARTE:

FOTO:

Inciala e imprmela en una hoja nueva por favor. Se llena individualmente.

NOMBRE: _____________________________CARNE:__________ FECHA: _____ 1. Cules aspectos me faltaron por analizar, reflexionar e incluir acerca de la discusin del caso?

2. Cules fueron mis principales debilidades en el abordaje total del caso?

3. Cules fueron mis principales fortalezas en la preparacin de este caso?

4. Cules fueron mis principales oportunidades de aprendizaje que obtuve de este caso?

5. Qu aprendizaje para la vida me dej la evaluacin de mi paciente?

6. Cul es tu opinin de este tipo de evaluacin?

7. Siendo justo (a), honesto (a) y responsable, mi auto evaluacin es: Insatisfactoria Satisfactoria Debo Mejorar Excelente Parcialmente Satisfactoria

8. No se te olvide llenar los siguientes instrumentos: el del caso clnico que presentaste, el
de Lectura de revista y debers adjuntarlos a tu bitcora.