PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA DEL ECUADOR Facultad de Medicina Externado II Vernica Jcome ABP CIERRE Procedimientos quirrgicos Prostticos

Nombre Reseccin transuretral prstata (RTUP). de

Incisin transuretral prstata (ITUP)

de

Ciruga Caractersticas del procedimiento Indicaciones posteriores al procedimiento y cuidado la Eun procedimiento ambulatorio Despus de la RTUP, los hombres que lleva aproximadamente 60 a deben permanecer hospitalizados 90 minutos. Durante el durante 1 a 2 das y requieren un procedimiento, el cirujano inserta catter para drenar la orina un instrumento llamado durante 2 a 3 das. El mdico resectoscopio en el pene a travs instruye al paciente para que de la uretra hacia la prstata. El evite toda actividad fatigosa resectoscopio corta las capas de durante aproximadamente 3 tejido prosttico y sella los vasos semanas. sanguneos que bloquean la uretra. la El menos invasivo de los Luego de este procedimiento, se procedimientos quirrgicos, la inserta un catter a travs de la ITUP se realiza como uretra en la vejiga y puede procedimiento ambulatorio bajo dejarse durante 1 a 3 das. anestesia local. Usando un lser insertado a travs del pene y la uretra, un cirujano corta el cuello de la vejiga y la prstata para

Posibles complicaciones El paciente puede experimentar las siguientes complicaciones:

Incapacidad de orinar; Infeccin; Impotencia; Prdida de control urinario; y Eyaculacin retrgrada.

Las posibles complicaciones que pueden ocurrir luego de una ITUP pueden ser:

Eyaculacin retrgrada; Disfuncin erctil; e Incontinencia (raro).

Prostactectoma abierta.

aliviar la obstruccin sin quitar realmente el tejido. Esta ciruga, que se realiza cuando la prstata es demasiado grande para RTUP e ITUP, remueve completamente todos los tejidos obstructivos de la prstata a travs de una incisin en el abdomen. Al paciente se le da anestesia general o intradural.

Ciruga Lser

El procedimiento, tambin llamado terapia de coagulacin lser intersticial, requiere anestesia general e internacin hospitalaria. Durante este procedimiento, se inserta un dispositivo de fibra ptica a travs de un cistoscopio por el pene hacia la prstata. Una punta de lser en el dispositivo de fibra ptica libera energa a la prstata, destruyendo las partes de tejido prosttico excedido en tamao. El cuerpo naturalmente absorbe el

Despus de la ciruga, los El paciente puede experimentar hombres quedan internados entre una o ms de las siguientes 7 y 10 das. El mdico inserta un complicaciones: catter para drenar la orina durante ese tiempo. El mdico Sangrado; tambin receta antibiticos para Formacin de quistes prevenir infeccin. llenos de orina; Se alientan a los pacientes a Disfuncin erctil; beber mucha agua durante la Eyaculacin retrgrada; recuperacin para lavar la vejiga y Infeccin (rara); y acelerar la cicatrizacin. Complicaciones no urinarias (raras); tales como trombosis venosa profunda, neumona, embolismo pulmonar, y ataque cardiaco Se puede indicar que el paciente Las complicaciones que pueden permanezca en el hospital por la presentarse luego de la terapia noche. Una vez dado de alta, el con lser pueden ser: paciente puede quedar con un catter insertado para drenaje. Si Sangrado; se lo dejan en el lugar, el catter Drenaje con catter puede quedar por 5 a 7 das luego prolongado; del procedimiento. El mdico Infecciones de las vas receta antibiticos al paciente, urinarias; que se toman mientras el catter Epididimitis; y est en el lugar y durante 3 a 5 Angostamiento de la das despus de quitarlo. Se lo uretra. instruye al paciente para que vuelva para una visita de

tejido destruido.

seguimiento 5 a 7 das luego del procedimiento.

Procedimientos mnimamente invasivos Termoterapia transuretral por Tambin llamada terapia con . Inmediatamente despus del microonda (UTM). microondas, la UTM es un procedimiento, si el paciente procedimiento en el que un puede orinar, es enviado a la catter (tubo flexible y fino) casa. insertado en la uretra suministra energa para destruir el exceso de El paciente podra esperar una tejido prosttico. El leve inflamacin de la prstata. procedimiento se realiza bajo Debido a esto, algunos pacientes anestesia local. El procedimiento necesitan la colocacin de un dura alrededor de 1 hora. catter hasta por 1 mes.

Las complicaciones posteriores a este procedimiento pueden incluir: Infeccin; Retencin urinaria; Incontinencia; Disfuncin erctil; y Ataque cardiaco. Se instruye a los pacientes para que se comuniquen con el mdico inmediatamente si ocurriera algo de lo siguiente: Incapacidad de orinar; Miccin dolorosa; Fiebre; y Dolor abdominal. Luego de una ablacin con aguja transuretral, el paciente puede experimentar una o ms de las siguientes complicaciones:

Ablacin transuretral con aguja Justo antes del procedimiento, al (TUNA) paciente se le administra anestesia local. Durante el procedimiento, dos agujas transmisoras de radiofrecuencia, cuyas puntas son pequeos electrodos, se pasan a travs de la uretra desde el cistoscopio a la prstata. La energa de la radiofrecuencia enviada a travs

Se inserta un catter, generalmente despus del procedimiento, y puede dejarse en el lugar durante 1 a 3 das. El mdico receta antibiticos para los 3 a 5 das posteriores a la remocin del catter. Los pacientes pueden no notar cambios en los sntomas durante 2 a 6 semanas.

Retencin urinaria; Miccin dolorosa; Sangre en la orina; Infeccin de las urinarias;

vas

de las agujas calienta la zona especfica de la prstata y destruye el exceso de tejido prosttico. El procedimiento dura aproximadamente 30 minutos Terapia trmica inducida por Este procedimiento es agua relativamente nuevo. Despus de aplicar la anestesia local, el mdico inserta un catter a travs de la uretra en el punto donde la prstata rodea la uretra. Un baln al final del catter se llena con agua caliente circulante que destruye los tejidos prostticos. El procedimiento dura aproximadamente 45 minutos.

Estenosis uretral; y Disfuncin erctil (raro).

Se coloca por lo general un catter para ayudar a eliminar la orina. El catter puede dejarse en el lugar por 1 semana, despus de la remocin, las funciones urinarias del paciente se monitorean.