USO DE QUETIAPINA Y ACIDO VALPROICO EN DOS PACIENTES BIPOLARES

TIPO I Y IV. REPORTE DE CASO.

Dra. Teraiza Meza Rodríguez

Medico cirujano especialista en psiquiatría. Especialista I del Ministerio para el poder popular de la
salud. Unidad de
Higiene Mental Dr. Juan Tescaritt Chávez Acarigua estado Portuguesa Venezuela. Miembro Titular del
Colegio
Venezolano de Neuropsicofarmacología. Miembro Titular de la Sociedad Venezolana de Psiquiatría.

Resumen:
Los pacientes con trastorno bipolar presentan a lo largo de su enfermedad múltiples recaídas y
fluctuaciones. Aunque el litio es el principal fármaco usado en el mantenimiento, algunos pacientes no
responden de forma adecuada al mismo, por lo que se hace necesaria la utilización de otros
medicamentos para mantener la eutimia. En el presente articulo se reporta dos pacientes con
trastorno bipolar tipo I y IV tratados con quetiapina mas ácido valproico a dos años y medio, y tres
años de tratamiento continuo. Objetivo: Reportar la experiencia clínica con la combinación de
quetiapina y valproato de sodio en dos pacientes bipolares tipo I y IV respectivamente. Método:
Realización de una búsqueda extensiva en Medline, Pubmed y Doyma utilizando combinaciones de las
palabras claves. Obtención del consentimiento informado de ambos pacientes para la publicación de
artículo en su estado eutimico. Se inicio la farmacoterapia con la combinación de quetiapina más ácido
valproico. El seguimiento clínico fue continuo durante dos años y medio en el primer caso y tres años
en el segundo. Utilización las siguientes escalas YRMS, CARS-M y Hamilton para depresión. Resultado:
Ambos pacientes se mantuvieron eutimicos sin recaídas, ni aparición de swich maníaco. Se observo
mejoría en los puntajes obtenidos de las escalas realizadas. Se logra la reinserción social, familiar y
laborar en ambos pacientes. Conclusión: La quetiapina en combinación con ácido valproico resulto una
buena opción terapéutica en el manejo y mantenimiento del estado eutímico del trastorno bipolar tipo
I y IV resistente a la terapéutica convencional.

Palabras claves: bipolar, ciclaje rápido, “maníaco depresivo”, “bipolaridad resistente”, quetiapina y
ácido valproico de
sodio.

Agradecimiento: A los pacientes quienes gentilmente dieron su consentimiento para la publicación del
articulo.

El autor no presenta conflictos de interés con la industria farmacéutica.

Summary:
Patients with bipolar disorder presented along multiple relapses of their illness and fluctuations. But
the lithium is the
main drug used in the maintenance, some patients do not respond adequately, to it so it becomes
necessary to use other drugs to keep the euthymic. In this article reported two patients with bipolar
disorder type I and IV treated with
quetiapine plus valproic acid to two years and a half to three years of continuous treatment. Targets:
Report the clinical experience with the combination of quetiapine and valproic acid in bipolar patients
type I and IV respectively. Method: Perform a search was extended in Medline, Pubmed and Doyma
combinations using. It received consent from both patients for publication in euthymic. Began drug
combination quetiapina with more valproic acid. He tracks continuous clinical and during two years in
the first half to three years to the second. Is used with the following scale YRMS, MCARS and Hamilton
for depression. Result: Both patients remained euthymic without relapse or emergence of manic swich.
Improvement was observed with the scores on the scales made. It achieves the social reintegration,
family and work in both patients. Conclusion: The quetiapine in combination with valproic acid is a
good therapeutic option in the management and maintenance of eutímico state of bipolar disorder
type I and IV resistant to conventional therapy.

Key words: bipolar, rapid cycling, "manic depressive", “bipolar resistant”, quetiapine and sodium
valproate.

Appreciation: A patient who graciously gave their consent to the publication of the article.
The author has no conflicts of interest with the pharmaceutical industry.