INTRODUCCIN Los nios en todos los pases son su principal recurso y el reconocimiento y la proteccin de sus necesidades especficas y derechos

humanos son esenciales para un desarrollo efectivo. El mundo ha avanzado enormemente en la reduccin de la mortalidad y la morbilidad en la niez, el empleo de intervenciones basadas en datos cientficos y conocimientos y tecnologas nuevos. La inversin en la salud del nio ha estado en la agenda de las polticas pblicas durante ms de 40 aos y los Estados Miembros han logrado mejores niveles de integracin de los servicios de salud del nio en los establecimientos sanitarios. Sin embargo, para hacer aun ms eficaz esa integracin, las polticas, estrategias y planes sanitarios nacionales, as como las leyes y reglamentos, requieren una renovada atencin y un enfoque intersectorial, interprogramtico y de todo el curso de la vida, aplicado de manera compatible con los mandatos internacionales. La persistente exclusin social, las desigualdades de gnero, de clase y de grupo tnico y las inequidades generalizadas tienen todas efectos perjudiciales sobre el desarrollo de los nios y constituyen uno de los mayores retos en cada pas. Los nios cuyo desarrollo se retrasa en sus primeros cinco aos de existencia nunca pueden alcanzar a los que tuvieron un mejor comienzo en la vida. Las intervenciones que protegen a los nios y promueven la mxima realizacin de su potencial pueden mejorar el desarrollo cognoscitivo y emocional e impulsar el rendimiento escolar, que a su vez facilita el acceso al empleo productivo, una mayor movilidad social y la reduccin de inequidades en el futuro.

PROGRAMA NACIONAL DE ATENCIN INTEGRAL DEL NIO, NIA Y ADOLESCENTE. Misin: Implementar y unificar reglamentos tcnicos, criterios y estrategias que garanticen la atencin integral para la salud de los nios, nias y adolescentes, enmarcada en la prevencin de enfermedades y la promocin de calidad de vida y salud, satisfaciendo las necesidades en cada etapa del desarrollo, basado en los principios rectores como lnea orientadora del MSDS. Visin: Al asegurar el derecho a la atencin integral de manera oportuna y eficiente de los nios, nias y adolescentes, preservando su salud y entendindola como una unidad biopsico-social esperamos que la poblacin infanto-juvenil tenga un sano y pleno desarrollo de todas sus potencialidades fsicas, mentales, espirituales y sociales Objetivos Generales Garantizar la atencin integral y deteccin temprana de factores de riesgo que comprometan la salud y calidad de vida de nios, nias y adolescentes desde el periodo perinatal, respondiendo acertada, efectiva y oportunamente a sus necesidades, mediante la participacin de equipos intersectoriales, transdisciplinarios, segn los principios que rigen las polticas del MSDS. Mejorar las condiciones de salud de la poblacin infantil y adolescente del pas, contribuyendo a reducir el perfil de morbilidad y mortalidad por causas injustas, prevenibles y/o evitables bajo los principios de equidad, universalidad, accesibilidad, gratuidad, transectorialidad, pertinencia cultural, participacin, justicia, corresponsabilidad y contralora social. Objetivos Especficos Mejorar el acceso y aumentar la cobertura de los servicios de salud en todo el territorio nacional para recibir a nias, nios y adolescentes a travs de la implantacin de las normas de atencin integral en salud de la poblacin infantil y adolescente a partir del periodo perinatal. Mejorar el acceso a los servicios de atencin hospitalaria as como las condiciones de eficiencia incorporando el modelo de atencin humanizada al recin nacido y garantizando la presencia de personal formado y capacitado con nfasis en la atencin inmediata del neonato en sala de parto. Atencin integral a nios nias y adolescentes Promover la lactancia materna. Universalizar las Inmunizaciones

Fortalecer la Vigilancia e Investigacin Epidemiolgica en especial de la Mortalidad de nias y nios menores de 5 aos. Promover el desarrollo de competencias para la atencin integral a nios, nias y adolescentes, en los diferentes actores con responsabilidad en la promocin de su salud y desarrollo. Mejorar el sistema de supervisin, monitoreo y evaluacin de las acciones de promocin de calidad de vida y salud de nios, nias y adolescentes, as como de la calidad de atencin en los servicios. Fomentar la participacin transectorial, comunitaria y familiar para impactar positivamente los determinantes de la calidad de vida y salud de la poblacin adolescente. Promocionar en los individuos comportamientos saludables en el cuidado y seguridad de nios, nias y adolescentes a travs del uso de estrategias comunicacionales que permitan la promocin y difusin masiva en lo concerniente a prevencin de factores de riesgo causantes de morbilidad y mortalidad infantil (diarreas, infecciones respiratorias agudas y patologas perinatales).

ATENCIN INTEGRAL DEL NIO, NIA, LACTANTE, PRE-ESCOLAR Y ESCOLAR SE PREGUNTA Nombre. Edad exacta. Qu molestias tiene?, A qu edad dej la lactancia materna?, A qu edad inici la ablactancia?, Qu alimentos recibe?, Cuntas veces al da come?, Qu vacunas ha recibido? (pide carnet), Qu enfermedades ha presentado?, La madre ha presentado enfermedades durante la gestacin?. SE EXAMINA Estado nutricional: Pesa al nio, Crecimiento: Talla al nio, Desarrollo psicomotor, Fuc. Vitales (pulso, frec. resp, T), Examen fsico (Incluye examen dental), Registra en carn de CREDE. SE ESCRIBE LOS DIAGNOSTICOS Estado nutricional, Crecimiento, Desarrollo, Inmunizaciones.

SE EXPLICA CADA DIAGNOSTICO

SE ORIENTA SOBRE Alimentacin adecuada, Tipos de alimentos, Inmunizaciones, Importancia del Control de CREDE, Cita para control. MEDICIN DE LA TALLA Menores de 24 meses Explica el procedimiento a la madre, Pide a la madre que desvista al nio, Acuesta al nio de espaldas sobre tallmetro, Pide a la madre que sujete la cabeza del nio, Fija las rodillas con la mano izquierda, Corre la tablilla (mano derecha), Coloca los pies juntos en ngulo recto, Realiza la lectura al ltimo cm completo, Anota la talla en el grfico, Interpreta el estado de crecimiento. Mayores de 24 meses Explica el procedimiento a la madre, Pide a la madre que le saque los zapatos, Para al nio de espaldas al tallmetro, Ve si los talones, nalgas y espaldas tocan el tallmetro en linea recta, Realiza la lectura al ltimo cm completo, Anota la talla en el grfico e H.C., Interpreta el estado de crecimiento.

MEDICIN DEL PESO Menores de 24 Meses Explica el procedimiento a la madre, Con un paal o tela gradua la balanza en 0 Kg, Pide a la mam quitar la ropa al nio, Pone al nio sobre la balanza, Hace coincidir el peso con marca en Kg y gramos, Espera que la aguja se detenga, Anota el peso en el grfico del carnet CREDE, Anota el peso en la Historia Clnica, Interpreta el estado nutricional, Explica a la madre el diagnstico, Orienta sobre alimentacin adecuada, Orienta sobre medidas preventivas para desnutricin, Cita para prximo control, Registra en Hoja HIS. De 24 meses a ms Explica el procedimiento a la madre, Gradua la balanza de pie en 0 Kg, Pide a la mam quitar la ropa al nio, Da confianza al nio, Coloca al nio de pie en la balanza, Hace coincidir el peso con marca en Kg y gramos, Espera que la aguja se detenga, Hace la lectura del peso, Anota el peso en grfico del carnet CREDE, Anota el peso en la Historia Clnica, Interpreta el estado nutricional, Explica a la madre el diagnstico, Orienta sobre alimentacin adecauda, Orienta sobre medidas preventivas para desnutricin, Cita para prximo control, Registra en Hoja HIS.

APLICACIN DE VACUNA ANTIPOLIO Rene el material necesario, Explica el procedimiento a la paciente, Explica efectos secundarios y su tratamiento, Confirma nombre y fecha de vencimiento de vacuna, Pide a la madre que cargue al nio, Abre la boca del nio, Aplica 2 a 3 gotas de vacuna dentro de la boca sin tocar los labios, Coloca el tapn del gotero, Guarda el frasco en el termo auxiliar, Registra la dosis en carnet y registro de vacunas, Registra en hoja HIS MIS, Llena los registros del programa PAI.

APLICACIN DE VACUNA BCG Rene el material necesario, Explica el procedimiento a la madre, Explica efectos secundarios y su tratamiento, Confirma nombre y fecha de vencimiento de vacuna, Asegura la aguja a la jeringa manteniendo la asepsia, Rompe la ampolla del solvente, utilizando un algodn, Aspira el contenido con una aguja 18, Inyecta al diluyente lentamente por las paredes del frasco que contiene la vacuna, Mezcla la vacuna, por medio de movimientos rotatorios, Aspira 0.1 cc de vacuna con aguja 26, Guarda el frasco con el resto de vacuna en el termo, Descubre el hombro derecho del nio, Limpia la zona elegida con agua jabonosa o alcohol puro y deja evaporar, Estira la piel e introduce la punta del bisel hacia arriba, paralelo a la piel, Inyecta 0.1 cc de vacuna y forma ppula, Retira la aguja sin presionar, Explica a la madre que no toque la ppula, Descarta la jeringa, Registra la vacuna en el carnet y registro de vacuna, Registra en Hoja HIS MIS, Llena los registros del programa PAI.

APLICACIN DE VACUNA DPT Rene el material necesario, Explica el procedimiento a la paciente, Explica efectos secundarios y su tratamiento, Confirma nombre y fecha de vencimiento de la vacuna, Asegura la aguja a la jeringa manteniendo la asepsia, Agita el frasco, por medio de movimientos rotatorios, Retira el sello de proteccin, Limpia el tapn de jebe con alcohol o agua estril, Aspira 0.5 cc de vacuna con aguja, Guarda el frasco con el resto de vacuna en el termo, Pida a la madre que descubra la nalga del nio, Ubica el cuadrante superior externo de la nalga, Limpia la zona elegida con agua jabonosa o alcohol puro y deja evaporar, Inyecta lentamente la vacuna, Retira la aguja sin presionar ni sobar, ayudndose con una torunda seca, Descarta la jeringa, Registra la Dosis aplicada en el carnet, Anota la fecha de la prxima dosis en el carnet, Registra en hoja HIS MIS, Llena los registros del programa PAI.

APLICACIN DE VACUNA ANTISARAMPIONOSA Rene el material necesario, Explica el procedimiento a la paciente, Explica efectos secundarios y su tratamiento, Confirma nombre y fecha de vencimiento de la vacuna, Asegura la aguja a la jeringa manteniendo la asepsia, Retira el sello de proteccin del frasco que contiene la vacuna, Limpia el tapn de jebe con alcohol o agua estril, Rompe la ampolla del diluyente, utilizando un algodn, Aspira 5 cc de diluyente e inyecta lentamente por las paredes de la ampolla que contiene la vacuna, Mezcla la vacuna, por medio de movimientos rotatorios hasta que se diluya (La vacuna toma color rosado), Aspira 0.5 cc de vacuna con aguja 23, Guarda el frasco con el resto de vacuna en el termo, Descubre el brazo izquierdo del nio, Ubica el tercio medio del brazo, Limpia la zona elegida con agua jabonosa o alcohol puro y deja evaporar, Inyecta lentamente la vacuna va subcutnea, Retira la aguja sin presionar ni sobar, ayudndose con una torunda seca, Descarta la jeringa, Registra la Dosis aplicada en el carnet, Anota la fecha de la prxima dosis en el carnet, Registra en hoja HIS MIS, Llena registros del Programa PAI.

APLICACIN DE VACUNA TOXOIDE TETNICO Rene el material necesario, Explica el procedimiento a la paciente, Explica efectos secundarios y su tratamiento, Confirma nombre y fecha de vencimiento de la vacuna, Asegura la aguja a la jeringa manteniendo la asepsia, Agita la vacuna, por medio de movimientos rotatorios, Retira el sello de proteccin, Limpia el tapn de jebe con alcohol o agua estril, Aspira 0.5 cc de vacuna, Guarda el frasco con el resto de vacuna en el termo, Pide a la paciente que descubra la zona (nalga o brazo) donde se le va a aplicar la vacuna, Limpia la zona elegida con agua jabonosa o alcohol puro y deja evaporar, Inyecta lentamente la vacuna, va intramuscular, Retira la aguja sin presionar ni sobar, ayudndose con una torunda seca, Descarta la jeringa, Registra la Dosis aplicada en el carnet, Anota la fecha de la prxima dosis en el carnet, Registra en hoja HIS MIS.

APLICACIN DE VACUNA ANTIAMARILICA Rene el material necesario, Confirma nombre y fecha de vencimiento de vacuna, Explica procedimiento al paciente, Explica efectos secundarios y su tratamiento, Asegura la aguja a la jeringa manteniendo la asepsia, Retira el sello de proteccin del frasco que contiene el diluyente, Limpia el tapon de jebe con alcohol o agua estril, Aspira el diluyente, con una jeringa de 5 cc, Rompe la ampolla que contiene la vacuna, utilizando un algodn, Inyecta el diluyente lentamente por las paredes de la ampolla que contiene la vacuna, Mezcla la vacuna, por medio de movimientos rotatorios, Aspira con la jeringa de 5 cc todo el contenido de la ampolla que contiene la vacuna diluida, Aspira 0.5 cc de vacuna

con una jeringa de 1 cc introduciendo 0.5 cc de aire y guarda el frasco en el termo, Descubra el hombro izquierdo del paciente, Limpia la zona (Tercio superior del brazo) con agua jabonosa o alcohol puro y deja evapora, Inyecta la vacuna Lentamente, va subcutnea, Retira la aguja presionando levemente con una torunda de algodn, Descarta la jeringa, Registra la vacuna en el carnet y registro de vacunas, Registra en Hoja HIS MIS, Llena registros del programa PAI.

ATENCIN INTEGRAL DE UN NIO CON EDA SE PREGUNTA Desde cundo tiene diarrea?, Cmo es la diarrea? Con moco, con sangre, acuosa, Cuntas deposiciones hizo al da? Ha presentado vmitos? Cuntas veces ha vomitado al da? Tiene sed? Ha orinado en las ltimas 6 hrs.? Recibi tratamiento? Cul fue el tratamiento? Ha eliminado parsitos? SE EXAMINA Estado de conciencia. Ojos (lgrimas). Mucosas orales. Signo del pliegue. Fontanela (en lactantes) SE ESCRIBE LOS DIAGNOSTICOS Clasifica EDA, y estado Hidratacin DIAGNOSTICO Explica el diagnstico TRATAMIENTO Indica Tratamiento segn plan del programa. Indica antibiticos correctamente. SE ORIENTA SOBRE Alimentacin normal, lactancia materna, Suero Oral y otros lquidos, Pide que regrese el nio si empeora, D cita para control, Ensea a prevenir la diarrea, Vacunacin. Ensea preparacin y administracin de SRO.

REGISTROS Llena registros del programa PAI.

ATENCIN INTEGRAL DE UN NIO CON IRA SE PREGUNTA Nombre, Edad, Tiene tos? Desde cundo?, Puede mamar o beber?, Tiene fiebre? desde cundo?, Ha convulsionado?, Ha estado ciantico? (azul, morado), Le duele el odo? ha supurado?, Tiene respiracin rpida? (Se agita para respirar), Tiene tirajes? ("jala" para respirar?). SE EXAMINA Busca signos de alarma Menores de 2 meses: No lacta bien. Somnoliento (difcil de despertar). Ciansis (moradito). Fiebre alta o muy fro. Convulsiones. De 2 meses a 4 aos: No bebe bien. Somnoliento (difcil de despertar). Ciansis (morado). Desnutricin. Convulsiones. Completa el examen: Cuenta frecuencia respiratoria. Observa si hay tiraje o se "jala". Escucha sibilancia o estridor. Observa aleteo nasal. Examina la garganta. Observa si hay secrecin en el odo. SE ESCRIBE LOS DIAGNOSTICOS Clasifica IRA segn, normas del programa. Dx en Hoja HIS. DIAGNOSTICO Explica el tratamiento. TRATAMIENTO Indica en forma correcta segn normas del programa (revisa tabla). Hospitaliza segn gravedad. SE ORIENTA SOBRE Alimentacin. Lactancia materna. Abundante lquido. Limpieza secresiones nasales. Sobre el uso de solucin salina. Sobre como bajar la fiebre. Que regrese si no mejora, si respira mal o no puede beber. Como prevenir complicaciones. Sobre siguiente control. REGISTROS Llena registros del programa IRA

http://www.cd3wd.com/CD3WD_40/HLTHES/APS/APS05S/ES/CH02.HTM#ATENCI& OACUTE;N INTEGRAL DE UN NIÑO CON EDA https://www.google.co.ve/?gws_rd=cr&ei=dZ80UpDoCInQ8QTKzIHgDw#q=Programa+d e+Ni%C3%B1os+y+Adolescentes+(Atenci%C3%B3n+Integral%2C+Salud+Escolar%2C+ CED-IRA)&start=20

http://www.buenastareas.com/ensayos/Programas-De-Salud-En-Venezuela/25781414.html https://www.google.co.ve/?gws_rd=cr&ei=dZ80UpDoCInQ8QTKzIHgDw#q=Programa+d e+Ni%C3%B1os+y+Adolescentes+(Atenci%C3%B3n+Integral%2C+Salud+Escolar%2C+ CED-IRA)&start=20 http://www.cd3wd.com/CD3WD_40/HLTHES/APS/APS05S/ES/CH02.HTM