Trabajo de Estadistica 2 Hiperglusemia

Ciudad Universitaria, Noviembre 2010.
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE CIENCIAS ECONMICAS
ESCUELA DE ECONOMA.
DEPARTAMENTO DE MATEMTICA Y ESTADSTICA.

Ctedra: Estadstica II.
Catedrtico: Lic. Mario Wilfredo Crespn

La influencia que tienen el peso, la edad, y la alimentacin en
el aparecimiento de hiperglicemia anormal como prueba de
diabetes.

INTEGRANTES:

Grupo Terico: 04

Ciudad Universitaria, 07 de diciembre de 2012
NOMBRE CARN FIRMA
Hernndez Aguilar, Eunice Abigail HA03006 _________
Lpez Rojas, Enma Sofa LR09039 _________
Cceres, Lilsi Meyvelin CC09169 _________
Tejada Gonzlez, Roberto Salomn TJ10017 _________
Hernndez Hernndez, Jacqueline
Marina
HH09017 _________

INDICE
INTRODUCCIN. ............................................................................................................ I
OBJETIVOS. .................................................................................................................... II
MARCO TERICO DE LA INVESTIGACIN. ........................................................... 1
ANTECEDENTES DE LA DIABETES. ................................................................. 1
CAUSAS DE LA DIABETES. .................................................................................... 3
TIPOS DE DIABETES ............................................................................................... 4
LA FUNCIN DE LA INSULINA SOBRE LA GLUCOSA .................................. 6
ALTERACIONES PROVOCADAS POR LA FALTA DE INSULINA ................. 7
QU ES EL NDICE GLUCMICO? ................................................................... 8
PROBLEMAS OCASIONADOS POR LOS ALIMENTOS DE ELEVADO
NDICE GLUCMICO ................................................................................................ 9
SNTOMAS DE DIABETES .................................................................................. 10
LA IMPORTANCIA DE UN BUEN CONTROL DE LA DIABETES ................. 11
TRATAMIENTOS ................................................................................................... 11
DESARROLLO DEL TEMA. ........................................................................................ 15
ESPECIFICACIONES DEL MODELO DE REGRESIN. .................................. 15
HIPTESIS DEL MODELO. ................................................................................. 16
DESCRIPCIN DE VARIABLES ........................................................................... 17
DEFINICIN DE LAS VARIABLES EN ESTUDIO .............................................. 18
TABLA DE DATOS ....................................................................................................... 19
PACIENTES QUE PRESENTAN UN CUADRO CON NIVELES ALTOS DE
GLUCOSA EN SANGRE TEST REALIZADO EN AYUNAS ................................ 19
RESULTADOS DE LA REGRESIN. ................................................................... 20
PLANTEAMIENTO DEL MODELO ........................................................................ 22
PRUEBA DE SIGNIFICANCIA: PRUEBA T ......................................................... 23
PRUEBA DE SIGNIFICANCIA: PRUEBA F ......................................................... 24
DETERMINACIN DE LOS INTERVALOS DE CONFIANZA PARA LOS
COEFICIENTES ESTIMADOS: .............................................................................. 26

TEST SOBRE SUPUESTOS DEL MODELO: .......................................................... 27
SUPUESTO DE IGUAL VARIANZA (HOMOCEDASTICIDAD) ........................ 27
SUPUESTO DE INDEPENDENCIA DE LOS ERRORES .................................. 30
SUPUESTO DE COLINEALIDAD .......................................................................... 30
PROYECCIONES ..................................................................................................... 31
ANEXO ............................................................................................................................ 33
GLOSARIO ................................................................................................................ 33
SUPUESTOS DEL MODELO DE REGRESIN LINEAL. ................................. 39
BITCORA DE ACTIVIDADES. ............................................................................. 45
CONCLUSIN ............................................................................................................... 48
RECOMENDACIONES ................................................................................................ 49
BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................. 50

Ciudad Universitaria, Diciembre 2012.

i
INTRODUCCIN.

Los avances de tecnologa han permitido al ser humano trabajar ms fcil y
comprensiblemente los trabajos que requieren anlisis exhaustivos y amplios.
Como parte de ese desarrollo, se tienen los modelos ofrecidos por la
estadstica que son los de Regresin Mltiple, los cuales son utilizados;
cuando existe el supuesto bsico de que una variable llamada dependiente
est relacionada con una o ms variables independientes (explicativas),
cuyas mediciones son realizadas sobre la misma unidad de respuesta.
Cabe resaltar, que el arte de construir modelos es por desgracia, difcil describir
con palabras pues consiste en el conocimiento intuitivo que se realiza durante el
proceso del modelo.
Como consecuencia, surge la necesidad de realizar un trabajo, que permita
transitar por el proceso de construccin de un modelo de regresin, en este
informe, se pretende analizar la influencia que ejercen las variables del peso,
alimentacin medida en caloras, la edad en el desarrollo de la diabetes tipo II

El documento est estructurado de la siguiente manera, el primer apartado
consiste en aspectos tericos relacionados al tema de investigacin, dando a
conocer conceptos importantes acerca de la diabetes tipo II, que nos ayudarn
al mejor anlisis del resultado de proceso en los modelos, posteriormente se
determinan las hiptesis del modelo y se muestran los resultados de la
regresin; tambin contiene la aplicacin de test sobre supuestos del modelo,
se realizan proyecciones a partir de la regresin obtenida del trabajo en el
programa SPSS, versin 15.0, se culmina con conclusiones y recomendaciones
acerca del estudio desarrollado.


II

OBJETIVOS.
GENERAL.
Desarrollar un modelo de regresin mltiple por el mtodo de mnimos
cuadrados, con el fin de estimar la influencia que tienen el peso, la edad y la
alimentacin medida en caloras en el desarrollo de la diabetes tipo II

ESPECFICOS.
- Investigar el nivel de incidencia que tiene la variable edad en el estudio
de la variable glucosa.
- Investigar el nivel de incidencia que tiene la variable peso en el estudio
de la variable glucosa.
- Investigar el nivel de incidencia que tiene la variable alimentacin en el
estudio de la variable glucosa.
- Interpretar las diferentes pruebas realizadas en el modelo, redactando
conclusiones al respecto


1
INVESTIGACIN REALIZADA.
MARCO TERICO DE LA INVESTIGACIN.
ANTECEDENTES DE LA DIABETES.
La diabetes mellitus se conoce en los seres humanos desde hace muchos
aos, principalmente desde tiempos prehistricos. Antiguamente, un
diagnstico clnico de la diabetes era una sentencia de muerte invariable, ms
o menos rpidamente. El avance de la diabetes tipo 2 se dejaba sin
diagnosticar. Pero con el descubrimiento de la insulina, su tratamiento fue
posible. La diabetes fue identificada por primera vez por los egipcios hace 3500
aos. Se ha explicado en los libros de medicina de las antiguas civilizaciones
de Egipto, Grecia, India, Roma y China. En los libros antiguos se menciona que
la enfermedad se asocia con poliuria, ploydipsia, etc. Un ciudadano romano
describi la diabetes como una fundicin de la carne y las extremidades en la
orina. Por otra parte, el Charaka y Sushruta, conocido mdicos ayurvdicos,
describen que los pacientes diabticos tienen la orina dulce y que era como
una lluvia de miel.
Por eso, llamaron a la diabetes mellitus como Madhumeha, madhu significa
dulce o miel, y meha es exceso de orina. A partir de entonces, podemos decir
que la diabetes ha sido reconocida desde la antigedad, y sus tratamientos
eran conocidos desde la Edad Media. Pero la etiopathogenesis de la diabetes
se produjo principalmente en el siglo XX. Los antiguos chinos pusieron a
prueba para la diabetes mediante la observacin de las hormigas, si eran
atradas por la orina de una persona o no. Mdicos medievales europeos
pusieron a prueba la diabetes, mediante pruebas de la orina de los pacientes
diabticos, de vez en cuando aparece alguna una escena en los relieves
gticos, y la llamaron enfermedad de la orina dulce.


2
La diabetes.
Es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que
ingerimos en energa. La insulina es el factor ms importante en este proceso.
Durante la digestin se descomponen los alimentos para crear glucosa, la
mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre,
donde la insulina le permite entrar en las clulas. (La insulina es una hormona
segregada por el pncreas, una glndula grande que se encuentra detrs del
estmago).
La diabetes mellitus es una enfermedad que incapacita al cuerpo para
metabolizar o usar eficazmente los carbohidratos, las protenas y las grasas.
Cuando comemos, los alimentos (especialmente carbohidratos y frutas) se
convierten en glucosa. Todas las clulas del cuerpo necesitan glucosa para
vivir, pero la glucosa no puede penetrar en las clulas sin la intervencin de la
insulina. La insulina se produce en las clulas Beta, que estn ubicadas en el
extremo del pncreas.
Por ejemplo, cuando comemos un pedazo de pan, una vez digerido se
convierte en glucosa. La glucosa circula a travs de la corriente sangunea para
alimentar a cada clula del cuerpo. La presencia de glucosa estimula las
clulas Beta del pncreas para liberar insulina. La insulina llega hasta cada
clula y acta como una llave en sus receptores, con el fin de abrir sus puertas
y dejar a la glucosa entrar. Si no hay insulina o los receptores de las clulas no
funcionan, la glucosa no puede penetrar en las clulas y la persona afectada
sufrir de carencias de nutrientes.
La diabetes mellitus es un estado catablico ocasionado por una
deficiencia de insulina
- Es una degradacin metablica importante que afecta prcticamente a
cada rgano del cuerpo y a su funcionamiento.
- En ausencia de insulina, las funciones normales del cuerpo se inhiben y
los tejidos se degradan, provocando acidosis.


3
- Si no se trata la cetoacidosis (acidosis acompaada de hiperglucemia),
puede conducir al coma y a la muerte.
- La enfermedad debe detectarse lo antes posible y corregirse con la
adecuada administracin de lquidos, electrolitos e insulina si es
necesario.
CAUSAS DE LA DIABETES.
En un principio se pensaba que el factor que predispona para la enfermedad
era un consumo alto de hidratos de carbono de rpida absorcin. Pero despus
se vio que no haba un aumento de las probabilidades de contraer diabetes
mellitus respecto al consumo de hidratos de carbono de asimilacin lenta.
Estudios no comprobados advierten que la diabetes tipo 1 puede ser causa de
una malformacin gentica, la cual podemos llevar en nuestra vida sin darnos
cuenta. A travs de un factor externo (papera, gripe, rubeola, varicela entre
otros) puede causar la aparicin de la enfermedad.
Actualmente se piensa que los factores ms importantes en la aparicin de una
diabetes tipo 2 son, adems de una posible resistencia a la insulina e
intolerancia a la glucosa, el exceso de peso y la falta de ejercicio. De hecho, la
obesidad abdominal se asocia con elevados niveles de cidos grasos libres, los
que podran participar en la insulinorresistencia y en el dao a la clula beta-
pancretica. Para la diabetes tipo 1 priman, fundamentalmente, alguna
patologa que influya en el funcionamiento del pncreas (diabetes tipo 1
fulminante).
La actividad fsica mejora la administracin de las reservas de azcares del
cuerpo y acta de reguladora de las glucemias. Las reservas de Glucgeno
aumentan y se dosifican mejor cuando el cuerpo est en forma, ya que las
grasas se queman con ms facilidad, reservando ms los hidratos de carbono
para esfuerzo intensos o en caso de que la actividad sea muy larga que las
reservas aguanten ms tiempo.


4

TIPOS DE DIABETES
- Diabetes tipo 1. Las edades ms frecuentes en las que aparece son la
infancia, la adolescencia y los primeros aos de la vida adulta. Acostumbra
a presentarse de forma brusca, y muchas veces independientemente de
que existan antecedentes familiares. Se debe a la destruccin progresiva
de las clulas del pncreas, que son las que producen insulina. sta tiene
que administrarse artificialmente desde el principio de la enfermedad. Sus
sntomas particulares son el aumento de la necesidad de beber y de la
cantidad de orina, la sensacin de cansancio y la prdida de peso.
Riesgo emprico para el consejo gentico de la diabetes mellitus tipo 1
Parentesco con el individuo
afectado
Riesgo de desarrollar la enfermedad
(%)
Gemelos monocigticos 40
Hermanos 7
Hermanos sin haplotipo DR en comn 1
Hermanos con un haplotipo DR en
comn
5
Hermanos con 2 haplotipos DR en
comn
17
Hijos 4
Hijos de madre afectada 3
Hijos de padre afectado 5


5
- Diabetes tipo 2. Se presenta generalmente en edades ms avanzadas y
es unas diez veces ms frecuente que la anterior. Por regla general, se da
la circunstancia de que tambin la sufren o la han sufrido otras personas
de la familia. Se origina debido a una produccin de insulina escasa, junto
con el aprovechamiento insuficiente de dicha sustancia por parte de la
clula. Segn qu defecto de los dos predomine, al paciente se le habr de
tratar con pastillas antidiabticas o con insulina (o con una combinacin de
ambas). No acostumbra a presentar ningn tipo de molestia ni sntoma
especfico, por lo que puede pasar desapercibida para la persona afectada
durante mucho tiempo.
- Diabetes gestacional. Se considera una diabetes ocasional. Se puede
controlar igual que los otros tipos de diabetes. Durante el embarazo la
insulina aumenta para incrementar las reservas de energa. A veces, este
aumento no se produce y puede originar una diabetes por embarazo.
Tampoco tiene sntomas y la deteccin se realiza casi siempre tras el
anlisis rutinario a que se someten todas las embarazadas a partir de las
24 semanas de gestacin.
En personas con diabetes, una de dos componentes de este sistema falla:
- El pncreas no produce, o produce poca insulina (Tipo I); o
- Las clulas del cuerpo no responden a la insulina que se produce (Tipo
II)
Los siguientes grficos expresan lo que ocurre en las clulas de nuestros
tejidos en presencia de glucosa, en las diferentes situaciones metablicas en
las que podemos encontrarnos:


6

es la glucosa

es la insulina

Cuando la insulina se acopla en los receptores de insulina de las
clulas, la glucosa puede penetrar a travs de sus membranas y
utilizarse. sta es la situacin normal.

Cuando el pncreas no produce insulina, la glucosa no puede penetrar
en las clulas del cuerpo y utilizarse. sta es la llamada Diabetes
Mellitus Insulinodependiente (IDDM), o Tipo I.

Cuando los receptores de insulina de las clulas del cuerpo no
funcionan, la insulina no puede acoplarse a ellos y la glucosa no puede
penetrar en las clulas del cuerpo y utilizarse. sta es la llamada
Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (NIDDM), o Tipo II.

LA FUNCIN DE LA INSULINA SOBRE
LA GLUCOSA
La glucosa es el combustible primario para
todos los tejidos del cuerpo. El cerebro usa
en torno al 25% de la glucosa total. Sin
embargo, debido a que el cerebro almacena
muy poca glucosa, siempre tiene que haber
un abastecimiento constante y controlado
de glucosa disponible en la corriente
sangunea. El objetivo es mantener al
cerebro funcionando adecuadamente. En
este sentido, es de vital importancia que el
nivel de glucosa en sangre se mantenga en
un rango de 60 a 120 mg/dl, con el fin de prevenir una falta de suministro al
sistema nervioso.


7
La insulina es la principal hormona que regula los niveles de glucosa en
sangre. Su funcin es controlar la velocidad a la que la glucosa se consume en
las clulas del msculo, tejido graso e hgado.
Cada uno de estos tipos de clulas del cuerpo usa la glucosa de una manera
diferente. Este uso est determinado por el sistema enzimtico especfico de
cada una. El tratamiento de la diabetes se basa en la interaccin de la insulina
y otras hormonas con los procesos celulares de estos tres tipos de clulas del
cuerpo.
La glucosa es el estmulo ms importante para la secrecin de insulina.
ALTERACIONES PROVOCADAS POR LA FALTA DE INSULINA
La diabetes mellitus es la carencia absoluta o relativa de insulina que da como
resultado acumulaciones anormales de grasa y deficiencias en el metabolismo
de las protenas y los carbohidratos.
Inicialmente, la ausencia en la produccin de insulina afecta a la captacin y
entrada de glucosa en el msculo y clulas grasas. Cuando la ingesta de
glucosa disminuye, el cuerpo demanda combustible y el glucgeno se libera
desde el hgado. El nivel de glucosa en sangre se eleva an ms. Cuando los
niveles de glucosa en sangre se acercan a los 180 mg/dl, la capacidad de los
conductos renales para reabsorber la glucosa (el umbral renal) se excede, y la
glucosa es excretada por la orina (glucosuria). Puesto que la glucosa es un
diurtico osmtico, se excretan agua y sales en grandes
cantidades y se produce la deshidratacin celular.


8
Cuando la situacin se prolonga, la excesiva diuresis (poliuria) combinada con
la prdida de caloras ocasiona polidipsia (sed aumentada), polifagia (hambre
aumentada) y fatiga: los sntomas clsicos de la diabetes mellitus.

Poliuria Polidipsia Polifagia

QU ES EL NDICE GLUCMICO?
Cuando tomamos cualquier alimento rico en
glcidos, los niveles de glucosa en sangre se
incrementan progresivamente segn se digieren y
asimilan los almidones y azcares que contienen.
La velocidad a la que se digieren y asimilan los
diferentes alimentos depende del tipo de nutrientes que los componen, de la
cantidad de fibra presente y de la composicin del resto de alimentos presentes
en el estmago e intestino durante la digestin.
Estos aspectos se valoran a travs del ndice glucmico de un alimento. Dicho
ndice es la relacin entre el rea de la curva de la absorcin de la ingesta de
50 gr. de glucosa pura a lo largo del tiempo, con la obtenida al ingerir la misma
cantidad de ese alimento.
El ndice glucmico se determina en laboratorios bajo condiciones controladas.
El proceso consiste en tomar cada poco tiempo muestras de sangre a una
persona a la que se le ha hecho consumir soluciones de glucosa pura unas
veces y el alimento en cuestin otras.


9
A pesar de ser bastante complicado de determinar, su interpretacin es muy
sencilla: los ndices elevados implican una rpida absorcin, mientras que los
ndices bajos indican una absorcin pausada.
Este ndice es de gran importancia para los diabticos, ya que deben evitar las
subidas rpidas de glucosa en sangre
PROBLEMAS OCASIONADOS POR LOS ALIMENTOS DE ELEVADO
NDICE GLUCMICO
En primer lugar, al aumentar rpidamente el nivel de glucosa en sangre se
segrega insulina en grandes cantidades, pero como las clulas no pueden
quemar adecuadamente toda la glucosa, el metabolismo de las grasas se
activa y comienza a transformarla en grasas. Estas grasas se almacenan en las
clulas del tejido adiposo. Nuestro cdigo gentico est programado de esta
manera para permitirnos sobrevivir mejor a los periodos de escasez de
alimentos. En una sociedad como la nuestra, en la que nunca llega el periodo
de hambruna posterior al atracn, todas las reservas grasas se quedan sin
utilizar y nos volvemos obesos.
Posteriormente, toda esa insulina que hemos segregado consigue que el
azcar abandone la corriente sangunea y, dos o tres horas despus, el azcar
en sangre cae por debajo de lo normal y pasamos a un estado de
hipoglucemia. Cuando esto sucede, el funcionamiento de nuestro cuerpo y el
de nuestra cabeza no est a la par, y sentimos la necesidad de devorar ms
alimento. Si volvemos a comer ms carbohidratos para calmar la sensacin de
hambre ocasionada por la rpida bajada de la glucosa, volvemos a segregar
otra gran dosis de insulina, y as entramos en un crculo vicioso que se repetir
una y otra vez cada pocas horas.
Este proceso se le aplica al ganado para conseguir un engorde artificial a base
de suministrarle dosis peridicas de insulina. De hecho, algunos cientficos han
llamado a la insulina "la hormona del hambre".


10

SNTOMAS DE DIABETES
Entre los principales sntomas de la diabetes se incluyen:
Frecuencia en orinar (fenmeno de la "cama mojada" en los nios).
Hambre inusual.
Sed excesiva.
Debilidad y cansancio.
Prdida de peso.
Irritabilidad y cambios de nimo.
Sensacin de malestar en el estmago y vmitos.
Infecciones frecuentes.
Vista nublada.
Cortaduras y rasguos que no se curan, o que se curan muy lentamente.
Picazn o entumecimiento en las manos o los pies.
Infecciones recurrentes en la piel, la enca o la vejiga.
Adems se encuentran elevados niveles de azcar en la sangre y en la orina


11
LA IMPORTANCIA DE UN BUEN CONTROL DE LA DIABETES
Este defecto de la insulina provoca que la glucosa se concentre en la sangre,
de forma que el cuerpo se ve privado de su principal fuente de energa.
Adems los altos niveles de glucosa en la sangre pueden daar los vasos
sanguneos, los riones y los nervios.
No existe una cura para la diabetes. Por lo tanto, el mtodo de cuidar su salud
para personas afectadas por este desorden, es controlarlo: mantener los
niveles de glucosa en la sangre lo ms cercanos posibles los normales. Un
buen control puede ayudar enormemente a la prevencin de complicaciones de
la diabetes relacionadas al corazn y el sistema circulatorio, los ojos, riones y
nervios.
Un buen control de los niveles de azcar es posible mediante las siguientes
medidas bsicas: una dieta planificada, actividad fsica, toma correcta de
medicamentos, y chequeos frecuentes del nivel de azcar en la sangre.
TRATAMIENTOS
El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares: dieta, ejercicio
fsico y medicacin. Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en
sangre dentro de la normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones
asociadas a la enfermedad. En muchos pacientes con diabetes tipo II no sera
necesaria la medicacin si se controlase el exceso de peso y se llevase a cabo
un programa de ejercicio fsico regularmente. Sin embargo, es necesaria con
frecuencia una terapia sustitutiva con insulina o la toma de frmacos
hipoglucemiantes por va oral.
Frmacos hipoglucemiantes orales. Se prescriben a personas con diabetes
tipo II que no consiguen descender la concentracin de azcar en sangre a
travs de la dieta y la actividad fsica, pero no son eficaces en personas con
diabetes tipo I.


12
Tratamiento con insulina. En pacientes con diabetes tipo I es necesario la
administracin exgena de insulina ya que el pncreas es incapaz de producir
esta hormona.
Tambin es requerida en diabetes tipo II si la dieta, el ejercicio y la medicacin
oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre. La insulina se
administra a travs de inyecciones en la grasa existente debajo de la piel del
brazo, ya que si se tomase por va oral sera destruida en aparato digestivo
antes de pasar al flujo sanguneo. Las necesidades de insulina varan en
funcin de los alimentos que se ingieren y de la actividad fsica que se realiza.
Las personas que siguen una dieta estable y una actividad fsica regular varan
poco sus dosis de insulina. Sin embargo, cualquier cambio en la dieta habitual
o la realizacin de algn deporte exigen modificaciones de las pautas de
insulina. La insulina puede inyectarse a travs de distintos dispositivos:
Jeringuillas tradicionales, de un solo uso, graduadas en unidades
internacionales (de 0 a 40).
Plumas para inyeccin de insulina. Son aparatos con forma de pluma que
tienen en su interior un cartucho que contiene la insulina. El cartucho se cambia
cuando la insulina se acaba, pero la pluma se sigue utilizando.
Jeringas precargadas. Son dispositivos similares a las plumas, pero
previamente cargados de insulina. Una vez que se acaba la insulina se tira toda
la jeringa. El nivel de glucosa en sangre depende de la zona del cuerpo en que
se inyecta la insulina. Es aconsejable que se introduzca a travs del abdomen,
los brazos o muslos. Penetra ms rpidamente si se inyecta en el abdomen. Se
recomienda inyectar siempre en la misma zona, aunque desplazando unos dos
centmetros el punto de inyeccin de una vez a otra. Hay que evitar las
inyecciones en los pliegues de la piel, la lnea media del abdomen y el rea de
la ingle y el ombligo.


13

Prevencin
Para la diabetes tipo 1 no existe ningn mtodo eficaz por el momento. En
cambio, est comprobado que la de tipo 2, que es la que aparece con ms
frecuencia, al estar relacionada con la obesidad se puede tratar de evitar en
gran medida adoptando unos hbitos de vida saludables:
- Evitando el sobrepeso y la obesidad.
- Realizando ejercicio fsico de forma regular. - Abandonando el tabaco y las
bebidas alcohlicas.
- Siguiendo una dieta alimentaria sana. Para prevenir las hipoglucemias, los
diabticos deben tener en cuenta lo siguiente:
- Ajustar las dosis de los medicamentos a sus necesidades reales.
- Mantener un horario de comidas regular en la medida de lo posible;
- Tomar cantidades moderadas de hidratos de carbono antes de realizar
ejercicios extraordinarios;
- Llevar siempre azcar consigo. En cuanto aparezcan los primeros signos
de hipoglucemia, hay que tomar azcar (2 o 3 terrones), galletas (de 3 a 5
unidades) o beber un vaso (150 ml) de alguna bebida que contenga
hidratos de carbono de absorcin rpida (zumos de frutas, cola, etc.). Los
sntomas suelen pasar en 5 o 10 minutos. Si la hipoglucemia es grave o la
persona pierde la conciencia, es necesario inyectarle una ampolla de
glucagn por va subcutnea (igual que la insulina) o intramuscular (en la
nalga). El glucagn moviliza las reservas de glucosa del organismo y hace
efecto en unos 10 minutos. Si no hay recuperacin, el afectado debe
recibir asistencia mdica inmediata.


14
DIETA Y EJERCICIO FSICO PARA UN DIABTICO.
Mantener una dieta sana es una de las mejores maneras que se puede tratar la
diabetes. Ya que no hay ningn tratamiento que se deshaga de la diabetes, en
cuanto la persona sea diagnosticada con diabetes debe empezar a mantener
una dieta sana. La persona debe cuidar la cantidad de gramos de
carbohidratos que come durante el da, adaptndola a las necesidades de su
organismo y evitando los alimentos con ndice glucmico alto. Lo que esto
significa es que la persona no puede comer muchas comidas con contenido de
harina blanca. Elegir panes y pastas hechas de harina integral es no solo
mucho ms saludable sino que tambin va a ayudar a la persona controlar
mejor la insulina que el cuerpo produce. Tambin hay muchos productos en el
mercado que estn hechos para los diabticos. En los EE.UU. los productos se
llaman Sugar Free, o sea, Sin Azcar.
Estos productos tienen contenidos de azcar artificial que no tiene caloras
pero le da el sabor dulce a la comida. Se debe, no obstante, tener mucho
cuidado con estos productos, ya que "Sin azcar" (O sin carbohidratos con
ndice glucmico alto), no es lo mismo que "Sin Carbohidratos". Unas galletas
en las que figure "Sin azcar" contendrn muy pocos hidratos de carbono con
ndice glucmico alto, pero contendrn no obstante muchos hidratos de
carbono procedentes del cereal de las galletas que es necesario controlar.

El ejercicio es otra cosa muy importante en el tratamiento de la diabetes, ya
que la persona debe bajar de peso y la actividad fsica es necesaria en este
procedimiento. El ejercicio tambin afecta los niveles de insulina que produce el
cuerpo y sensibiliza los tejidos a la insulina.
Alimentos convenientes Son los alimentos que pueden ser consumidos por la
persona diabtica sin exceder la cantidad ordenada por el nutricionista. En
estos se encuentran las harinas: Arroz, pastas, papa, yuca (mandioca),
mazorca, pltano, avena, cebada, frjol, lenteja, garbanzo, soya, alverjas,
habas, panes integrales y galletas integrales o de soja. En las frutas son


15 convenientes las curubas, fresas, guayabas, mandarina, papaya, patilla, meln,
pia, pitaya, pera, manzana, granadilla, mango, maracuy, moras, naranja,
durazno, zapote, uchuvas, uvas, banano, tomate de rbol, mamey y chirimoya.
En cuanto a los lcteos son convenientes la leche descremada, cuajada, kumis
y yogurt diettico. Tambin son saludables las grasas de origen vegetal como
el aceite de canola, de maz, la soya, el aceite de girasol, ajonjol y de oliva.
Las verduras como zanahoria, auyama, etc.
Alimentos inconvenientes
Carbohidratos simples como el azcar, la panela, miel, melazas, chocolates,
postres endulzados con azcar, helados, bocadillos, mermeladas, dulces en
general y gaseosas corrientes. Tambin son inconvenientes las grasas de
origen animal como las carnes grasas, embutidos, mantequilla, crema de leche,
mayonesas, manteca, tocino de piel de pollo y quesos doble crema.
Cmo debe ser el horario de las comidas.
Hay que comer cada 3 a 4 horas (alimentacin fraccionada) ya que de esta
manera se evita una hipoglucemia o baja en nivel de azcar en la sangre. El
alimento se ajusta a la accin de los medicamentos para el tratamiento de la
diabetes, sean estos hipoglicemiantes orales como son las tabletas o la accin
de la insulina inyectada.

DESARROLLO DEL TEMA.
ESPECIFICACIONES DEL MODELO DE REGRESIN.
El modelo de regresin consiste en representar la relacin existente o no, entre
las variables independientes y dependientes.


16
HIPTESIS DEL MODELO.
Para la prueba normalidad la hiptesis nula
es:
Hiptesis nula:

No existe relacin entre las variables: el peso, la edad y la alimentacin no influye
en el nivel alto de hiperglucemia en las personas.

Hiptesis alterna:

Existe relacin entre las variables: el peso, la edad y la alimentacin influye en el
nivel alto de hiperglucemia en las personas.

El planteamiento de la ecuacin de regresin queda de la siguiente manera:
3 3 2 2 1 1 0
x x x y | | | |

+ + + =

PARA LA PRUEBA F HIPTESIS NULA
ES:
:
0
3 2 1
= = = | | |

Las variables X
1
X
2
y X
3
no ejercen influencia sobre la variable
dependiente y
.
Es decir que el peso, la edad y la alimentacin no tienen incidencia significativa
en el nivel alto de hiperglucemia..
:
0
3 2 1
= = = | | |

: Las variables X
1
X
2
y X
3
ejercen influencia sobre la variable dependiente
y
.

Es decir que el sobrepeso, la edad y al alimentacin tienen incidencia
significativa en el nivel alto de hiperglucemia


17
PARA LA PRUEBA T LAS HIPTESIS NULAS
SON:
: 0
1
|

La hiptesis nula es que el parmetro
1
|
no es estadsticamente significativo
en el modelo.
: 0
1
= |

La hiptesis alterna es que el parmetro
1
|
es estadsticamente significativo en
el modelo.

:
2
|

2
|
en el modelo.

2
|
:
2
|
el modelo.
:
3
|

3
|
no es estadsticamente significativo en
el modelo.
:
3
|

3
|
el modelo.

DESCRIPCIN DE VARIABLES
Variable Dependiente (Y):
y
= Glucosa


18
Variables Independientes (X):
X
1
= Peso
X
2
= Edad
X
3
= Alimentacin
DEFINICIN DE LAS VARIABLES EN ESTUDIO
Glucosa (variable dependiente): nivel alto de azcar en la sangre medida por
miligramo de azcar por decilitro de sangre. (Mg/dl)

Peso (variable independiente): de las personas en estudio, medidas en
unidad de kilogramos.
Edad (variable independiente): de las personas en estudio, medida en aos
exactos
Alimentacin (variable independiente): de las personas, medidas en caloras
consumidas.

La relacin que existe entre el nivel de glucosa alto en sangre y la
manifestacin de la diabetes
Si el nivel de azcar en la sangre est elevado (hiperglucemia), posiblemente
est acompaado de algunos de estos sntomas comunes: sequedad bucal,
sed, ganas
Frecuentes de orinar, cansancio, visin borrosa y, con el tiempo, prdida de
peso sin proponrselo. Si se tiene alguno de estos sntomas, debe realizarse
un anlisis de laboratorio de azcar en la sangre y el resultado puede apoyar
un diagnstico de diabetes o descartarlo
En Ayuno Un nivel normal de azcar en la sangre es
inferior a 100 mg/dl.
Despus de las comidas
Un nivel normal de azcar en la sangre despus de
una comida es inferior a 140 mg/dl.


19
TABLA DE DATOS
Pacientes que presentan un cuadro con niveles altos de glucosa en sangre
Test realizado en ayunas
N de pacientes Glucosa Edad Peso Alimentacin
(mg/dl) (aos) (lb) (calora)
1 260 45 90,9 2600
2 275 40 136,36 3200
3 150,56 40 81,81 2100
4 175,8 60 79,54 1900
5 130 40 60,6 2000
6 150,12 52 81,81 2000
7 167,88 47 86,36 2000
8 145,3 70 70,45 2000
9 180,2 66 75 2100
10 130,1 39 79,09 3100
11 231 67 90,9 2300
12 155,2 70 81,81 2100
13 148,9 55 75 2500
14 160,33 41 87,27 2750
15 129,45 52 76,71 2392
16 195,55 54 79,54 2950
17 130 40 60,6 2000
18 130,25 63 76,81 2310
19 180,48 75 76,81 2315
20 149,9 39 69,54 2919
21 169,45 60 78,18 2553
22 176,29 42 82,27 2850
23 175,89 48 81,36 3050
24 135,48 45 74,81 2115
25 150,48 68 74,81 2215
26 160,8 60 79,54 1900
27 160,8 55 79,54 1500
28 160,8 60 79,54 1900
29 130 40 60,6 2000

Datos proporcionados por el Dr. Aldo Francisco Hernndez Aguilar, en Unidad
Mdica 15 de septiembre del Instituto Salvadoreo del Seguro Social


20
RESULTADOS DE LA REGRESIN.

Tabla 1
Resumen del modelo

Model
o R
R
cuadrado
R
cuadrado
corregida
Error tp.
de la
estimacin
1 .799(a) .639 .596 23.17677
a Variables predictoras: (Constante), alimentacin, edad, peso
Fuente: Programa SPSS, aplicando la base de datos
Tabla 2.

Resumen del modelo (b)

Model
o R
R
cuadrado
R
cuadrado
corregida
Error tp.
de la
estimacin
Durbin-
Watson
1 .799(a) .639 .596 23.17677 2.185
b Variable dependiente: Glucosa
En las tablas anteriores muestra el coeficiente de determinacin obtenido en la
regresin fue R
2:
63.90% este porcentaje representa la proporcin de la
variacin en Y es decir la variacin de la glucosa en la sangre, es explicada
por las variables independientes, como lo son X
1
= Peso, X
2
= Edad, X
3
=
Alimentacin; en otras palabras R
2
sea el 63.9% explica la variacin en los
niveles de glucosa que dependen o son influenciados por el peso, edad y
alimentacin, el resto es decir el 36.1% de las variaciones es explicado por
otras variables que no estn comprendidas en el modelo.


21
La variable Y (Glucosa en la sangre) se ajusta a cualquier variacin que sufran
las variables independientes.

El coeficiente de correlacin (R) obtenido fue de 0.799. Mide el grado de
asociacin (lineal) entre la variable dependiente y todas las variables
independientes conjuntamente. Es decir existe una fuerte relacin lineal
positiva entre las variables dependientes e independientes ya que el valor
encontrado es 0.799 y este est cercano a 1.

Coeficientes(a)

Model
o
Coeficientes no
estandarizados
Coeficient
es
estandariz
ados
t Sig. B
Error
tp. Beta
1 (Constant
e)
-53.086 45.715 -1.161 .257
edad .536 .436 .167 1.228 .231
peso 2.101 .381 .753 5.522 .000
alimentaci
n
.010 .012 .116 .783 .442
a Variable dependiente: Glucosa


22
PLANTEAMIENTO DEL MODELO

3 3 2 2 1 1 0
x x x y | | | |

+ + + =

y
= - 53.086 + 0.536 X
1
+ 2.053X
2
+ 0.010X
3

0
|

Es el coeficiente fijo dentro del modelo y su interpretacin seria la siguiente,
suponiendo que las variables independientes no ejerzan ninguna influencia en
la variable dependiente, esto nos indica que el nivel de glucosa que ellos
reflejan en el estudio realizado disminuir en 53.086, de lo que mostro durante
el estudio. (si su nivel de glucosa era mayor a lo normal, si se quita el efecto
que tienen las variables independientes este disminuir)

1
|
,
2
|
y
3
|
Son los coeficientes de regresin parcial

Donde la interseccin
1
|
(0.536) es el efecto medio o promedio sobre Y de

todas las variables excluidas del modelo. Es decir que por cada ao de
incremento en la edad de las personas el nivel de glucosa se incrementara en
un 0.536, manteniendo el peso y alimentacin constante.

Tambin la glucosa vara en
2
|
(2.053) por cada variacin en el peso, es decir

por cada unidad de kilogramo de incremento en el peso el nivel de glucosa se
incrementara en un 2.053, siempre y cuando se mantengan constantes la edad
y la alimentacin. Adems con lo observado en la tabla anterior podemos
concluir que la variable peso es la que tiene mayor incidencia en las
variaciones que puede sufrir la variable Y.


23
La glucosa vara en
3
|
(0.010) por cada variacin en la alimentacin, es decir

por cada calora consumida que incremente en la alimentacin, el nivel de
glucosa se incrementara en un 0.010, siempre y cuando se mantengan
constantes el peso y la edad. Adems con lo observado en la tabla anterior
podemos concluir que la variable alimentacin es la que tiene menor incidencia
en las variaciones que puede sufrir la variable Y.

PRUEBA DE SIGNIFICANCIA: PRUEBA T

Esta prueba determina si hay una diferencia significativa entre las medias de
las variables. Comparando los valores de P obtenido de cada uno de los
coeficientes y se rechazara
si el valor P excede al valor de = 5%. Los

siguientes valores estn ordenados segn su el grado de influencia que
muestran en la tabla anterior.

Prueba t coeficiente
2
|
:
2
|

2
|
en el modelo.
:
2
|

2
|
el modelo.
Donde el valor p es 0.000 < 0.05
Es decir que el valor p es menor que = 5% es decir que se rechaza

Prueba t Coeficiente
1
|
:
1
|


24
1
|
en el modelo.
:
1
|

La hiptesis alternativa es que el parmetro
es estadsticamente significativo
en el modelo.
Donde el valor de P es: 0.231 0.05

Es decir que el valor de P excede al valor de = 0.05 es decir que no se
rechaza
lo cual quiere decir que

1
|
no es estadsticamente significativo en
el modelo.

Prueba t coeficiente
3
|
:
3
|

3
|
en el modelo.
:
3
|

3
|
el modelo.
Donde el valor de P es: 0.442 5%

Es decir que el valor de P excede al valor de = 5% es decir que no se
rechaza
lo cual quiere decir que

3
|
es no estadsticamente significativo el
modelo.

PRUEBA DE SIGNIFICANCIA: PRUEBA F
Proporciona una prueba de la hiptesis nula cuando los verdaderos
coeficientes son simultneamente 0. Si el valor F calculado excede el valor p
de la tabla F al nivel de significancia % se rechaza


25

ANOVA (b)

Model
o
Suma de
cuadrado
s gl
Media
cuadrtic
a F Sig.
1 Regresi
n
23765.16
4
3 7921.721 14.747 .000(a)
Residual 13429.06
5
25 537.163
Total 37194.22
9
28
b Variable dependiente: Glucosa

Las variables X
1
, X
2
y X
3
no ejercen influencia sobre la variable
dependiente Y.

:
0
3 2 1
= = = | | |

: Las variables X
1
, X
2
y X
3
ejercen influencia sobre la variable dependiente
y
.

Segn la tabla ANOVA el F calculado fue de: 14.747
Y el F crtico al nivel de la significacin p = 0.000 (<0.05)

En consecuencia como el valor de p es lo suficientemente bajo entonces se
rechaza
.


26
Por lo tanto concluimos que existe una relacin lineal entre la variable y
= a la
glucosa y el conjunto de variables independientes como lo son el peso, la edad
y la alimentacin, son estadsticamente significativas.

DETERMINACIN DE LOS INTERVALOS DE CONFIANZA PARA LOS
COEFICIENTES ESTIMADOS:


Se puede reflejar el nivel de confianza establecido en el cuadro anterior, lo que
da como resultado los intervalos de confianza para cada variable
independiente, as para la variable edad se tiene que el intervalo de confianza
se encuentra de la siguiente manera: [-0.387<
1
|
<1.317]; para la variable peso

el intervalo de confianza se encuentra dado por: [1.298<
2
|
<2.809]; y por
ltimo la variable alimentacin se encuentra con un intervalo de [-0.016<
3
|

<0.033].

Modelo
Intervalo de confianza para B al 95%

B Error tp.
1 (Constante) -128.436 42.888
Edad -.387 1.317
Peso 1.298 2.809
alimentacin -.016 .033


27
Regresin Valor pronosticado tipificado
4 2 0 -2
R
e
g
r
e
s
i
n

R
e
s
i
d
u
o

t
i
p
i
f
i
c
a
d
o
4
3
2
1
0
-1
-2
Grfico de dispersin
Variable dependiente: Glucosa

TEST SOBRE SUPUESTOS DEL MODELO:
SUPUESTO DE IGUAL VARIANZA (HOMOCEDASTICIDAD)

El grafico de dispersin no muestra ninguna pauta de asociacin entre los
pronsticos y los residuos. Por lo cual cumple el supuesto de varianza
constante
SUPUESTO DE NORMALIDAD EN LOS ERRORES

Prob acum observada
1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0
P
r
o
b

a
c
u
m

e
s
p
e
r
a
d
a
1,0
0,8
0,6
0,4
0,2
0,0
Grfico P-P normal de regresin Residuo tipificado
Variable dependiente: Glucosa


28

De acuerdo a lo observado en el diagrama de dispersin se puede afirmar que
efectivamente los residuos asociados a la Variable Glucosa posee una
distribucin Normal.
Ho: La glucosa no tiene un comportamiento normal, respecto a las variables:
peso, edad alimento.
Ha: La glucosa tiene un comportamiento normal con respecto a las variables:
peso, edad alimentacin.
Como se puede observar mediante el programa SPSS se concluye por
rechazar la hiptesis nula y aceptar la hiptesis alternativa ya que como se
puede apreciar claramente la mayora de los puntos se aproxima a la pendiente
e incluso algunos hasta la tocan.


29
Supuesto de linealidad

Correlaciones
Glucosa edad peso
alimentaci
n
Correlacin de
Pearson
Glucosa 1.000 .055 .787 .379
Edad .055 1.000 -.071 -.362
Peso .787 -.071 1.000 .436
Alimentaci
n
.379 -.362 .436 1.000
Sig. (unilateral) Glucosa . .388 .000 .021
Edad .388 . .358 .027
Peso .000 .358 . .009
Alimentaci
n
.021 .027 .009 .
N Glucosa 29 29 29 29
Edad 29 29 29 29
Peso 29 29 29 29
Alimentaci
n
29 29 29 29


30
Segn el diagrama de dispersin matricial existe relacin entre la variable
glucosa con la variable peso, de igual manera la variable presenta una relacin
con la variable peso, as tambin la variable glucosa tiene relacin con la
variable alimentacin.
SUPUESTO DE INDEPENDENCIA DE LOS ERRORES
(PROBLEMAS DE AUTOCORRECCIN)

Independencia:
De acuerdo con el coeficiente Durbin Watson arrojado en la tabla 2; se observa
que el valor de este es de 2.185, el cual est dentro del intervalo de aceptacin
(1.5 a 2.5) por lo que se puede afirmar que no hay dependencia entre los
errores, por lo tanto sigue una distribucin aproximadamente normal.
SUPUESTO DE COLINEALIDAD
Diagnsticos de colinealidad (a)

Model
o
Dimensi
n Auto valor
ndice
de
condici
n Proporciones de la varianza

(Constant
e) edad
pes
o
alimentaci
n
(Constant
e)
eda
d
1 1 3,922 1,000 ,00 ,00 ,00 ,00
2 ,055 8,424 ,00 ,42 ,03 ,13
3 ,015 16,059 ,02 ,03 ,92 ,45
4 ,008 22,341 ,98 ,55 ,05 ,42
a Variable dependiente: Glucosa


31
La multicolinealidad se refiere a la existencia de ms de una relacin lineal
exacta entre las variables explicativas.
Se realiz el diagnostico de colinealidad, en el cual nos muestra que no hay
colinealidad entre las variables explicativas. Adems se puede tomar como
referencia el valor obtenido por R
2
; el cual

sugiere que no hay una relacin
lineal entre dichas variables pues su valor es 0.639 .

Dado los resultado de la tabla anterior se puede concluir que no hay
problemas de
PROYECCIONES
Si un modelo estadstico confirma la hiptesis o la teora en consideracin, se
puede utilizar dicho modelo para predecir el futuro de la variable dependiente
Y/o de pronstico con base a un valor futuro conocido o esperado de las
variables X
1
, X
2
y X
3
.

N de caso

Glucosa
Valor
pronosticado
Residuo bruto
1 45 90.9 2600 260 187,71 72,29
2 40 136.36 3200 275 281,83 -6,83
3 40 81.81 2100 150,56 163,89 -13,33
4 60 79.54 1900 175,8 165,40 10,40
5 40 60.6 2000 150,12 167,69 -17,57
6 52 81.81 2000 167,88 174,98 -7,10
7 47 86.36 2000 145,3 151,57 -6,27
8 70 70.45 2000 180,2 159,96 20,24
9 66 75 2100 130,1 165,25 -35,15
10 39 79.09 3100 231 193,84 37,16
11 67 90.9 2300 155,2 175,19 -19,99
12 70 81.81 2100 148,9 158,70 -9,80
13 55 75 2500 160,33 179,97 -19,64
14 41 87.27 2750 129,45 160,24 -30,79


32
15 52 76.71 2392 195,55 170,73 24,82
16 54 79.54 2950 130,25 163,99 -33,74
17 40 60.6 2000 180,48 168,55 11,93
18 63 76.81 2310 149,9 144,69 5,21
19 75 76.81 2315 169,45 167,38 2,07
20 39 69.54 2919 176,29 170,99 5,30
21 60 78.18 2553 175,89 172,86 3,03
22 42 82.27 2850 135,48 151,77 -16,29
23 48 81.36 3050 150,48 161,16 -10,68
24 45 74.81 2115 160,8 165,40 -4,60
25 68 74.81 2215 160,8 160,63 0,17
26 60 79.54 1900 160,8 165,40 -4,60
27 55 79.54 1500 130 120,40 9,60
28 60 79.54 1900 130 120,40 9,60
29 40 60.6 2000 130 120,40 9,60
30 30 61,36 2100 125 118,88 6,12
31 35 63,5 2300 123 126,53 -3,53
32 40 64,1 2100 135 128,18 6,82
33 39 62,39 1900 129,55 122,91 6,64
34 38 65,89 2310 131,45 132,55 -1,10

Supngase que se quiere predecir la glucosa en la sangre para el paciente
nmero 30 y que su edad sea de 30 aos y pese 61.36 kilos y las caloras
consumidas sea de 2100. Sustituyendo los valores en el modelo de regresin
se tendr un valor pronosticado de

Y as sucesivamente se pueden ir calculando el valor pronosticado para cada
uno de los pacientes.


33
ANEXO
GLOSARIO
A1C: Una prueba que mide el promedio del nivel de glucosa en la sangre de
una persona en los ltimos 2 a 3 meses.
Acidosis lctica (lactic acidosis): Una condicin grave en la cual existe una
acumulacin de cido lctico en el cuerpo. La acidosis lctica puede resultar en
cetoacidosis diabtica, enfermedad del hgado o enfermedad renal.
Ajuste de la insulina (insulin adjustment): Un cambio en la cantidad de
insulina que una persona con diabetes toma de acuerdo con factores como el
plan de comidas, la actividad fsica y los niveles de glucosa en la sangre.
Anemia (anemia): Una condicin en la cual la cantidad de clulas de glbulos
rojos es ms baja de lo normal, resultando en que menos oxgeno sea
transportado a las clulas del cuerpo. La anemia puede causar fatiga extrema.
Aspartamo (aspartame): Un endulzante diettico casi sin caloras y sin valor
nutricional.
Azcar (sugar): 1. una clase de carbohidratos de sabor dulce; incluye la
glucosa, fructosa y sucrosa. 2. un trmino usado para referirse a la glucosa en
la sangre.
Carbohidrato (carbohydrate): Uno de los tres principales nutrientes de los
alimentos. Los alimentos que proporcionan carbohidratos son: almidones,
vegetales, frutas, productos lcteos y azcares.
Carga glucmica (glycemic load): una clasificacin de alimentos que
contienen carbohidratos, basado en el ndice glucmico de los alimentos y la
cantidad de carbohidratos en una porcin tpica.


34
Circulacin (circulation): el flujo sanguneo a travs de los vasos sanguneos
del cuerpo y del corazn.
Clorpropamida (chlorpropamide): un medicamento oral usado para el
tratamiento de la diabetes tipo 2. La clorpropamida reduce los niveles de
glucosa en la sangre al ayudar al pncreas a producir ms insulina y ayudar al
cuerpo a usar la insulina que produce de mejor manera
Colesterol (cholesterol): un tipo de grasa producida por el hgado y que se
encuentra en la sangre. El colesterol se encuentra en algunos alimentos. El
cuerpo usa el colesterol para producir hormonas y construir paredes celulares.
Complicaciones (complications): efectos dainos de la diabetes como el
dao a los ojos, corazn, vasos sanguneos, sistema nervioso, dientes y
encas, pies y piernas, y rin. Los estudios demuestran que el mantener la
glucosa en la sangre, la presin arterial y el nivel de colesterol LDL cerca de lo
normal puede ayudar a prevenir o retrasar estos problemas
Conteo de carbohidratos (carbohydrate counting): un mtodo de plan
alimenticio para personas con diabetes basado en contar la cantidad de
gramos de carbohidrato en los alimentos.
Creatinina (creatinine): un producto de desecho de la protena de la dieta y de
los msculos del cuerpo. La creatinina se retira del cuerpo por los riones;
mientras progresa la enfermedad renal, los niveles de creatinina en la sangre
aumentan
Dextrosa (dextrose): azcar simple encontrado en la sangre que sirve como la
fuente principal de energa del cuerpo. Tambin llamada glucosa.
Diabetes (diabetes): una condicin caracterizada por hiperglucemia (nivel alto
de glucosa en la sangre) debido a la incapacidad del cuerpo de usar la glucosa
en la sangre para energa.


35
En la diabetes tipo 1, el pncreas deja de producir insulina; por lo tanto, la
glucosa en la sangre no puede entrar a las clulas para ser usadas como
energa. En la diabetes tipo 2, el pncreas deja de producir insulina o el cuerpo
deja de usar la insulina adecuadamente. Tambin llamada diabetes mellitus.
DPP: Programa de Prevencin de la Diabetes.
EMG: electromiografa.
Euglicemia (euglycemia): un nivel normal de glucosa en la sangre.
Factor de riesgo (risk factor): cualquier cosa que aumenta las posibilidades
de que una persona desarrolle una enfermedad.
GDM: diabetes mellitus gestacional.
Glucosa (glucose): una de las formas ms simples de azcar.
Gramo (gram): la unidad de peso en el sistema mtrico. Una onza equivale a
28 gramos. En algunos planes de comida para personas con diabetes, las
cantidades sugeridas de alimentos se dan en gramos.
Hiperglucemia (hyperglycemia): elevacin excesiva de la glucosa en la
sangre. La hiperglucemia en ayunas es la glucosa en la sangre sobre los
niveles deseados luego que una persona haya ayunado al menos 8 horas. La
hiperglucemia posprandial es la glucosa en la sangre sobre los niveles
deseados luego de 1 a 2 horas que una persona haya comido.
Hipoglucemia (hypoglycemia): tambin llamado nivel bajo de glucosa en la
sangre, una condicin que ocurre cuando la glucosa en la sangre es ms bajo
de lo normal, usualmente menor de 70 mg/dL. Los signos incluyen hambre,
nerviosismo, inestabilidad, transpiracin, mareo o aturdimiento, sueo y
confusin. Si no se trata, la hipoglucemia puede resultar en la prdida de
conocimiento.


36
La hipoglucemia se trata mediante el consumo de alimentos ricos en
carbohidrato como tabletas de glucosa o jugo. La hipoglucemia tambin se
puede tratar con una inyeccin de glucagn si la persona esta inconsciente o
no puede tragar. Tambin llamada reaccin a la insulina.
Monognico (monogenic): relacionado con un solo gene, algunas formas de
diabetes son el monognico, incluyendo la diabetes mellitus neonatal
transitoria y la diabetes mellitus diagnosticada en el adulto joven (MODY).
Obesidad (obesity): una condicin en la cual una cantidad de grasa ms
grande de lo normal se encuentra en el cuerpo; ms severo que el sobrepeso;
tener un ndice de masa corporal de 30 o ms.
Orina (urine): producto de desecho lquido filtrado de la sangre por los riones,
almacenado en la vejiga y expulsado del cuerpo en el acto de orinar.
Polidepsia (polydipsia): sed excesiva; puede ser una seal de diabetes.
Polifagia (polyphagia): hambre excesiva; puede ser una seal de diabetes.
Polinuria (polyuria): orinar con frecuencia; puede ser una seal de diabetes.
Prediabetes (prediabetes): una condicin en la cual los niveles de glucosa en
la sangre son ms altos de lo normal pero no tan altos para un diagnstico de
diabetes. Las personas con prediabetes se encuentran en mayor riesgo de
desarrollar diabetes tipo 2, enfermedades del corazn y derrame cerebral.
Otros nombres para la prediabetes son la tolerancia a la glucosa alterada y
glucosa alterada en ayunas.
Proinsulina (proinsulin): la sustancia producida primero en el pncreas y
luego descompuesta en varios elementos para convertirse en insulina.


37
Promedio estimado de glucosa (estimated average glucose o eAG): otra
manera de dar los resultados de la prueba A1C. La prueba A1C mide los
niveles promedio de glucosa en la sangre en los ltimos 2 a 3 meses.
Anteriormente, los resultados se daban como un porcentaje. Los resultados de
las mediciones se dan como la cantidad de glucosa en miligramos por decilitro
(mg/dL), las mismas unidades aue se usan en el chequeo personal de la
glucosa en la sangre con un medidor de glucosa. Por ejemplo, los resultados
de la prueba A1C se pueden dar como una eAG de 126 mg/dL, que equivale a
un 6 por ciento.
Protena (protein): 1. uno de los tres nutrientes principales de los alimentos.
Los alimentos que proporcionan protena incluyen carnes, aves, pescado,
queso, leche, productos lcteos, huevos y granos secos. 2. las protenas
tambin se usan en el cuerpo para la estructura celular, hormonas como la
insulina y otras funciones.
Prueba de glucosa en la sangre en ayunas (fasting blood glucose test): el
chequeo de los niveles de glucosa en la sangre despus que una persona se
haya mantenido sin comer durante las ltimas 8 a 12 horas (normalmente
durante la noche). Esta prueba se usa para diagnosticar la prediabetes y la
diabetes; tambin se usa para saber si las personas con diabetes estn
manteniendo sus niveles de glucosa en la sangre dentro de los niveles
recomendados.
Receptores de la insulina (insulin receptors): reas en la parte exterior de la
clula que permite que la clula se ligue con la insulina en la sangre. Cuando la
clula y la insulina se ligan, la clula puede tomar la glucosa de la sangre y
usarla para energa.
Tejido corporal (body tissue): un grupo de clulas en el cuerpo que
desempean una funcin especfica.


38
Triglicrido (triglyceride): la forma almacenada de grasa en el cuerpo. Los
niveles altos de triglicridos pueden ocurrir cuando la diabetes est fuera de
control.
U-100: Unidad de insulina.
Unidad de insulina (unit of insulin): la medida bsica de la insulina. La
insulina U-100 significa 100 unidades de insulina por mililitro (mL) o centmetro
cbico (cc) de solucin. La mayora de la insulina producida hoy en da en los
Estados Unidos es la U-100.


39
SUPUESTOS DEL MODELO DE REGRESIN LINEAL.
(10 SUPUESTOS).

Supuesto 1: Modelo de regresin es lineal en la variable y en los
parmetros
Las variables independientes y dependientes que se analizan en el modelo se
deben encontrar en forma lineal en la primera descripcin del modelo o a travs
de un proceso de transformacin y los parmetros o coeficientes de regresin
asociados a dichas variables tambin deben aparecer en forma lineal. Este
supuesto es fundamental puesto que las tcnicas estadsticas son diferentes
para modelos lineales que para modelos no lineales.
1

El modelo de regresin lineal es lineal en los parmetros.
i
Y =1+Xi+
i
u
Donde la variable dependiente y el regresor puede no ser lineales en s
mismos.

Supuesto 2: Los valores de son fijos en muestreos repetidos.
La variable independiente no estocstica, es una variable no estocstica, lo
que equivale a realizar el anlisis estadstico condicionado a la muestra que se
ha observado. De este modo se supone que este modelo de regresin y sus
supuestos se aplican al conjunto particular de los valores de la variable
dependiente

Supuesto 3: El valor medio o promedio de
i
u es igual a 0
Dado el valor de X, la media, o el valor esperado del trmino aleatorio de
perturbacin
i
u es cero. Tcnicamente, el valor de la medida condicional de
i
u
es cero. Simultneamente se tiene.
E
i
u |Xi=0

1
Vargas Franco, Viviana; Estadstica descriptiva para ingeniera ambiental con SPSS editorial Viviana
Vargas franco, 2007, pg. 131.


40
El supuesto 3 establece que le valor de la media de
i
u condicional sobre
las dadas, es cero.
Los factores que no estn incluidos explcitamente en el modelo y que, por
consiguiente, estn incorporados en
i
u , no afecta sistemticamente el
valor de la media de Y; es decir, los valores positivos de
i
u se cancelan con
los valores negativos de
i
u de tal manera que el efecto de promedio o de su
media sobre es cero.

Supuesto 4: Homoscedasticidad o igual varianza de
i
u

Dado el valor de X, la varianza de
i
u es la misma para todas las
observaciones. Esto es, la varianza condicionales de
i
u son idnticas.
Simblicamente, se tiene que.
Var(
i
u |Xi)=E(
i
u -E
i
u )
2
=E(
2
i
u )=
2
En esta ecuacin menciona que la varianza de
i
u para cada Xi (varianza
condicional de
i
u ) es algn nmero positivo constante igual a
2
.
Tcnicamente, representa el supuesto de homoscedasticidad, o igual (homo =
dispersin) o igual (cedasticidad= varianza).
Planteado de otra forma esto significa que las poblaciones Y correspondientes
a diversos valores de X tiene la misma varianza. De manera sencilla, la
variacin alrededor de la recta de regresin (recta de la relacin promedio entre
X y Y) es la misma para los valores de X; ni aumenta ni disminuye conforme a
X varia.

Supuesto 5: La covarianza entre X
i
y
i
u es o
El supuesto seis establece que la perturbacin u y la variable explicativa X no
estn correlacionadas.

Supuesto 6: No existe auto correlacin entre las perturbaciones
cov (
i
u ,
j
u
)= E [
i
u -E
i
u ][
j
u
-E
j
u
]


41
=E(
i
u
j
u
)
= 0 ij
Donde i y j son dos observaciones diferentes y donde cov significa covarianza.

Este postula que las perturbaciones de
i
u y
j
u no estn correlacionadas.
Tcnicamente, este es un supuesto de no correlacin serial, o no auto
relacin.
2

Supuesto 7: El nmero de observaciones n bebe ser mayor que el nmero
de parmetros por estimar
El nmero de observaciones n debe ser mayor que el nmero de variables
explicativas. Se necesitan por lo menos dos pares de observaciones para
estimar dichos parmetros.

Supuesto 8: Variabilidad de los valores de X
No todos los valores de X en una muestra dada deben ser iguales.
Tcnicamente, var(X) debe ser un nmero positivo finito. Si todos los valores
de X son idnticos, entonces y el denominador de esta ecuacin ser cero,
haciendo esto que la estimacin de y, por consiguiente sea imposible. La
variacin en Y al igual que en X es esencial para utilizar el anlisis de regresin
como herramienta de investigacin.

Supuesto 9: El modelo de regresin esta correctamente especificado.
Este supuesto implica que se han incluido las variables explicativas o
independientes adecuadas dentro del modelo de regresin. Adems no se
debe haber omitido variables independientes relevantes para explicar la
variable dependiente y la relacin matemtica debe permanecer en el periodo
muestral lo cual implica que los coeficientes de regresin son constantes.
3

2
Damodar Gujarati Econometra segunda edicin, Editorial Mac-Graw Hill, pg. 55.
3
Vargas Franco, Viviana; Estadstica descriptiva para ingeniera ambiental con SPSS editorial Viviana Vargas
franco, 2007, pg. 131.


42
Supuesto 10: Identificabilidad de los parmetros.
Significa que los coeficientes
0
| y
1
| se puede estimar de forma nica a partir
de unas observaciones dadas, lo cual sucede cuando la variable x no sea
constante, es decir que presente variabilidad. Si la variable x es constante, el

modelo presentara dos trminos constantes: el asociado al parmetro
0
| y el
asociado al parmetro
1
| ya ambos coeficientes mediran el mismo efecto.
Interpretacin Grupal.
Los supuestos son suposiciones o hiptesis con las que se debe relacionar la
valides de cualquier conclusin alcanzada mediante el mtodo de regresin
lineal, y para poder estimar
y conocer sus respectivas estimaciones
no solo basta con la especificacin del modelo sino se deben plantear los
supuestos antes mencionados para demostrar que
depende tanto de

como de
y estos supuestos son importantes para realizar una una

interpretacin valida.
Propiedades de los estimadores de Mnimos Cuadrados.
Dados los supuestos del modelo clsico de regresin lineal, los valores
estimados de MCO poseen algunas propiedades ideales o ptimas. Estas
propiedades estn contenidas en el teorema conocido como teorema Gauss-
Markov. Teorema Gauss-Markov: Dados los supuestos del modelo clsico de
regresin lineal, los estimadores de mnimos cuadrados son:
Linealidad: El estimador MCO de
|
es lineal. La linealidad consiste en poder
escribir el estimador como una combinacin lineal fija de los valores de la
variable endgena.
4

4
Hernndez Alonso, Jos; Introduccin a la econometra Segunda edicin, editorial ESIC, Pg. 60.


43
Partiendo de los estimadores:

Dnde . Sustituyendo el valor de y
i
tenemos que lso estimadores son una combinacin lineal de
i
u ya que

Insesgadez: El estimador MCO de | es insesgado. Es decir, la media de la
distribucin maestral de
|
coincide con el verdadero . Si
( ) E | | =
, las
estimaciones que conseguimos con el estimador no son iguales al verdadero
vector de parmetros ni siquiera en media. A la diferencia
( ) E | |
se le
denomina sesgo. La insesgadez es una propiedad deseable, pero no a toda
costa. Por ejemplo, podemos tener dos estimadores alternativos de | , uno
insesgado y otro sesgado. Si los valores que toma el estimador sesgado
oscilan menos alrededor de | que el insesgado, el primero tendra menos
varianza que el segundo. Es decir, a veces un pequeo sesgo compensa por la
menor varianza.
Usando el supuesto tenemos que los estimadores son insesgados
por lo que:


44
Eficiencia: El estimador MCO de | es eficiente. Es decir, tiene varianza
mnima dentro de la familia de estimadores lineales e insesgados de | . Esto
es lo que demuestra el Teorema de Gauss-Markov. Pero antes, hay que derivar
la expresin de la matriz de varianzas-covarianzas del estimador MCO de | .
1 1

var( ) [( )( ) ] [( ) ( ) ]
T T T T T
E E X X X X X X | | | | | cc

= =

Sabiendo que por hiptesis los regresores son fijos:
1 1
var( ) ( ) ( ) ( )
T T T T
X X X E X X X | cc

=

y, finalmente, aplicando las hiptesis de que las perturbaciones tienen
esperanza nula, varianza constante y ausencia de auto correlacin:

2 1
var( ) ( )
T
X X | o

=

Esta es la expresin de la mnima varianza de un estimador lineal e insesgado
de | .

Consistente: Un estimador es consistente en la medida en que, al aumentar el
tamao de la muestra, (n) su valor se acerca cada vez ms al parmetro
correspondiente o lo que es lo mismo, si a medida que aumenta el tamao de
la muestra, las estimaciones que sta proporciona son cada vez ms prximas
al valor del parmetro.
Algunos estimadores sesgados son consistentes, acercndose cada vez ms
sus valores a los de sus respectivos parmetros a medida que el tamao de la
muestra (n) aumenta, tal es el caso de s o s2 que son estimadores sesgados
pero consistentes de la desviacin tpica () o de la varianza (2) de la
poblacin.
5

5
Hernndez Alonso, Jos; Introduccin a la econometra segunda edicin, editorial ESIC, Pg. 63.


45
BITCORA DE ACTIVIDADES.
Fecha Participantes Lugar
Actividad
Realizada
Problemas
Solucione
s
22/11/12
Hernndez
Eunice
Lpez Rojas,
Sofa
Cceres, Lilsi
Meyvelin
Tejada
Gonzlez,
Roberto
Hernndez
Jacqueline
Aula de
clases.
Lluvia de
Ideas

Falta de
conocimiento
para fijar el
tema.
Se
propuso
investigar
sobre
ejemplos
de temas
en libros e
internet.
Actividad
Realizada
Problemas
Solucione
s
23/11/12
Hernndez
Eunice
Lpez Rojas,
Sofa
Cceres, Lilsi
Meyvelin
Tejada
Gonzlez,
Roberto
Hernndez
Jacqueline

Bibliote
ca de
la FCE.
Investigaci
n
Bibliogrfic
a

No haba
disponibilidad
de libros.
El libro de
referencia
se
descarg
de la web.
Hogares
.
Investigar
en Internet

_

_


46
Actividad
Realizada
Problemas
Solucione
s

26/11/12

Hernndez
Eunice

Lpez Rojas,
Sofa
Cceres, Lilsi
Meyvelin
Tejada
Gonzlez,
Roberto
Salomn
Hernndez
Jacqueline
Tesario
de la

Bibliote
ca
Central
.
Traer
temas

definido

Haba
dificultades

para la
identificacin
de variables.
De las
mejores
propuestas,
se trabajo
en conjunto
para
identificar
las
variables
adecuadas.
Actividad
Realizada
Problemas Soluciones

27/11/12

AL

30/11/12

Hernndez
Eunice
Hernndez
Jacqueline

Lpez Rojas,
Sofa
Cceres, Lilsi
Meyvelin
Tejada
Gonzlez,
Roberto
Salomn
Bibliotec
a de la
Faculta
d de
CCEE,
Tesario
de
Bibliotec
a
Central
Elaboracin
de Objetivos
y bsqueda
de
Informacin.
para marco
terico
Discusin
sobre el
software a
utilizar.
Falta de
conocimiento
sobre software
estadsticos y
poca
informacin
bibliogrfica en
cuanto al
tema.
Bsqueda
de
informacin
en la web,
y pedir
asesora al
docente en
relacin al
software
ms
completo
para la
temtica.
Actividad
Realizada
Problemas Soluciones


47
01/ 12/12
Hernndez
Eunice
Hernndez
Jacqueline
Lpez Rojas,
Sofa
Cceres, Lilsi
Meyvelin
Tejada
Gonzlez,
Roberto
Edificio
compart
ido
tercera
planta
Actividad
Realizada
Aprender a
utilizar
software
SPSS para
correr el
modelo.
Falta de
conocimiento
sobre
software
estadsticos y
poca
informacin
bibliogrfica
en cuanto al
tema.
Problemas
Dificultad AL
INSTALAR el
programa
Bsqueda de
informacin
en la web, y
pedir asesora
al docente en
relacin al
software ms
completo para
la temtica.
Pedir asesora
a compaeros
de otros
grupos, que
manejen ese
software.
Delegar a
compaeros
para asistir a
asesora.
4/12/ 12
Al
06/12 /12
Hernndez
Eunice
Hernndez
Jacqueline
Lpez Rojas,
Sofa
Cceres, Lilsi
Meyvelin
Tejada
Gonzlez,
Roberto
Bibliote
ca de
la
Faculta
d de
CC.EE

Anlisis de
informacin
generada.
SPSS.

No saber
interpretar
muy bien los
valores
encontrados
en SPSS
Acudir a
orientaci
n del
docente
sobre los
resultados
obtenidos
6/12/12
por la tarde
Lpez Rojas,
Sofa
Cceres, Lilsi
Meyvelin
Tejada
Gonzlez,
Roberto
Impresin del trabajo


48

CONCLUSIN

Al desarrollado el modelo de regresin mltiple por el mtodo de mnimos
cuadrados, hemos observado que las variables explicativas que tomamos
como referencia para el estudio de glucosa en la sangre influyen en esta pero
adems existen otras variables que tambin explican esta misma variable
dependen.
Las variables edad y peso tienen un nivel de incidencia significativo en el
desarrollo de la hiperglicemia, pero de estas dos variables mencionadas la que
ms influye en el desarrollo de la hiperglicemia es el peso.
La variable alimentacin tiene poca incidencia dentro del desarrollo de la
hiperglicemia, ya que en esta las caloras que consumen las personas
dependern de la actividad fsica que estas realicen, y dependiendo de esta se
ver la necesidad de aumentar o disminuir el nivel de consumo de caloras.


49

RECOMENDACIONES

El modelo de regresin mltiple por el mtodo de mnimos cuadrados que
hemos utilizado as de gran ayuda para poder pronosticar y saber la incidencia
que tiene las variables independientes en el desarrollo da la glucosa.
Mediante la investigacin realizada pudimos, observar que el desarrollo de esta
enfermedad depende de los malos hbitos de las personas en estudio, por lo
que recomendamos para disminuir esta enfermedad en las persona realizarse
un chequeo mdico cada seis meses y ejercitarse para disminuir el desarrollo
de la hiperglicemia.


50
BIBLIOGRAFIA

Diccionario de Lenguaje en lnea. Disponible en:
http://www.wordreference.com/sinonimos/. Consultado por ltima vez el
05 de diciembre de 2012
Real Academia de la lengua espaola. Disponible en Worl Wide Web:
http://www.rae.es/.Consultado por ltima vez el 05 de diciembre de 2012
http://diabetes.niddk.nih.gov/spanish/pubs/dictionary/index.aspx.
Disponible en World Wide Web:
http://www.mh.gob.sv/portal/page/portal/PMH/Servicios/DET .Consultado
el 04 de diciembre de 2012
http://www.endocrino.cat/es/page/diabetes/diccionario-de-terminos-
relacionados-con-la-diabetes-mellitus-dm Disponible en World Wide
Web:
http://www.mh.gob.sv/portal/page/portal/PMH/Servicios/DET/Descargar_Mo
dulo_Base_del_DET
Consultado el 05 de diciembre de 2012
Trabajos en lnea. Disponible en Wold Wide Web:
http://www.slideshare.net/produceideas/objetivos-de-investigacin.
Consultado por ltiima vez el 04 de diciembre de 2012
Vargas Franco, Viviana; Estadstica descriptiva para ingeniera ambiental
con SPSS editorial Viviana Vargas franco, 2007
Hernndez Alonso, Jos; Introduccin a la econometra segunda
edicin, editorial ESIC

Trabajo de Estadistica 2 Hiperglusemia

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Ciudad Universitaria, Noviembre 2010.

Son los coeficientes de regresin parcial

(0.536) es el efecto medio o promedio sobre Y de

(2.053) por cada variacin en el peso, es decir

(0.010) por cada variacin en la alimentacin, es decir

si el valor P excede al valor de = 5%. Los

lo cual quiere decir que

lo cual quiere decir que

<1.317]; para la variable peso

y conocer sus respectivas estimaciones

y estos supuestos son importantes para realizar una una

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